Сердечная недостаточность при подагре

Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с подагрой, увеличивается вдвое. Высокий уровень мочевой кислоты, из-за которого развивается заболевание, часто является причиной возникновения сердечных патологий. Эта корреляция очень сильна и ее нужно воспринимать серьезно каждому, у кого диагностирован артритизм.

Взаимосвязь между подагрой и сердцем

Причиной смерти подавляющего большинства больных этой патологией (около 2/3) являются сердечно-сосудистые осложнения.

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая развивается у некоторых людей из-за высокого содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии). Для самосохранения организм поддерживает определенный баланс этой кислоты в плазме, удаляя ее излишки с калом или мочой. Превышение нормального уровня провоцирует появление игольчатых кристаллов, которые скапливаются в суставной ткани и вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильными болями. Так развивается подагра. Воспаление является частью процесса, который приводит к образованию сгустков крови, вызывающих сердечные приступы и инсульты. Поэтому такое метаболическое заболевание повышает риск сердечных осложнений даже при здоровом образе жизни.

К тому же провоспалительные цитокины (группа гормоноподобных белков и пептидов, которые синтезируются клетками иммунной системы), принимающие участие в развитии подагрического артрита, имеют фундаментальное значение в патогенезе атеросклеротического поражения сосудов и осложнений. Механизм взаимосвязи полностью еще не изучен, но научные исследования показали, что у людей, страдающих подагрой, высокая частота развития ишемической болезни сердца и проблемы с артериальным давлением. Причем у пациентов с более тяжелой формой заболевания чаще возникают крупноочаговые инфаркты миокарда, различные виды нарушения ритма сердечной деятельности, прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность.

Причины подагрического сердца и группа риска

Болезнь поражает не только суставы — страдает весь организм. К вероятным причинам, которые приводят страдающих подагрой людей к сердечно-сосудистым заболеваниям, прежде всего, относятся традиционные факторы риска, ассоциированные с атеросклеротическим поражением сосудов:

• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• сахарный диабет 2-го типа;
• нарушение липидного обмена;
• гиперурикемия.

Если при подагре возникает сердечное заболевание, то его называют подагрическим сердцем. К другим факторам риска относятся следующие:

• частое употребление фруктозосодержащих продуктов, мяса, морепродуктов и алкоголя;
• некоторые лекарственные препараты;
• наследственность;
• возраст;
• пол (болезнь чаще наблюдается у мужчин);
• травмы;
• инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Типичные проявления болезни — атаки острого артрита, сопровождающиеся сильной болью, опуханием, притоком крови к коже (гиперемией), которые исчезают через несколько дней.

Быстрое исчезновение боли и острого воспаления — типичный симптом для подагрического артрита. При рецидивирующей болезни часто около суставов появляются специфические образования, как особый признак подагры — тофусы (кристаллики мочевой кислоты в виде гранулированных зернистых скоплений). При сильном воспалении в новообразованиях появляются свищи (каналы), через которые вытекает наружу разжиженное наполнение тофуса, после чего образуются язвы. Подагрический приступ может вызывать тахикардию, иногда экстрасистолическую аритмию, загрудинную боль.

Симптомы подагрического сердца могут проявляться:

Подагра зачастую сопровождается болезнями сердечно-сосудистой системы.

болью в груди;

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от заболевания?

Главная цель при лечении подагры — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия острого воспаления, т. к. при уменьшении подагрических проявлений симптомы сердечных дисфункций также купируются. Для лечения подагры применяются следующие медицинские препараты:

Вместе с медикаментозной терапией рекомендуются другие физиотерапевтические действия, направленные на уменьшение избыточной массы тела. Пациенту назначается диета из продуктов с низким содержанием пуринов и соблюдение адекватного питьевого режима. Обязателен полный отказ от алкоголя и лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в организме.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным лечением сердечной недостаточности является лечение того заболевания, которое к ней привело. Не существует ни одного препарата, который бы работал на лечение только одной сердечной недостаточности, все они используются и при других заболеваниях сердца. Однако все же есть ряд рекомендаций.

Первая задача медикаментозной терапии — это борьба с отеками – отечным синдромом. Для этого просто незаменимы диуретики (мочегонные). Они обязательно используются как в плановой терапии, так и при декомпенсации (обострении) сердечной недостаточности.

Вторая цель — это улучшение обменных процессов в сердце и снижение его потребности в кислороде, с этой задачей хорошо справляются такие группы препаратов как ингибиторы АПФ, Сартаны, Бета-адреноблокаторы, Дигоксин, антагонисты кальция. Мы не будем вдаваться в подробности действия этих групп лекарств, так как это крайне сложно сделать без базовых знаний физиологии, но то, что один из них или даже несколько должны быть назначены, является догмой, конечно если нет противопоказаний.

Третья цель — это профилактика тромбозов, для этого очень часто используют аспириновые препараты, особенно если причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Лечение сердечной недостаточности будет неэффективным, если не соблюдать диету и не следить за водным обменом.

Добрый день. Поясните, пожалуйста, ситуацию с Фуросемидом при гипертонии. Как его принимать и надо ли при скачке давления?

Здравствуйте. Фуросемид относится к медикаментозным препаратам, обладает мочегонным эффектом, широко применяется для снятия отечного синдрома. Лекарство способствует выведению из организма лишней жидкости, кальция и магния, снижению артериального давления.

Обосновано назначение лекарственного средства при диагнозе нефротический синдром, сердечная недостаточность хронической формы во второй и третьей степени, цирроз печени. Кроме того, медикамент назначают при отеке легких, мозга, сердечной астме, тяжелой форме артериальной гипертензии, а также при некоторых формах гипертонического криза.

Согласно инструкции по применению при выборе средства и дозировки, всегда учитывается возрастная группа больного, показания препарата, клиническая картина, основное заболевание, сопутствующие патологии. Начальная дозировка для взрослого человека варьируется в пределах от 20 до 80 мг в день. При необходимости, доза может медленно увеличиваться до 600 мг в сутки.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства выступает диабетическая кома, гипотония, подагра, острая почечная недостаточность, высокое центральное венозное давление, нарушение водного и электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам средства, панкреатит, гипергликемическая кома. С особой осторожностью рекомендуется во время беременности, кормления грудью, пациентам пожилой возрастной группы.

Лекарство может провоцировать нежелательные реакции организма, как предельное снижение артериального давления, нарушение зрительного восприятия, тошнота, рвота, понос, острая задержка мочи, тахикардия, снижение аппетита.

• Общие сведения
• Симптомы
• Процедуры
• Что кушать?
• Гипертонический криз
• Препараты
• Народное лечение
• Живое общение

Лазикс: инструкция по применению

Лазикс — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают Лазикс от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как правильно принимать Лазикс: сколько дней подряд, в каких дозировках, как совмещать с лекарствами Аспаркам и Панангин. Разберитесь, почему торасемид вытесняет Лазикс (фуросемид) в лечении сердечной недостаточности и гипертонии.

Принимайте Лазикс по назначению врача. Не принимайте по своей инициативе для похудения или от отеков. Лазикс может вызвать тяжелые побочные эффекты и поэтому не подходит для самолечения. Если вас беспокоят отеки — обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы обнаружить их причину и по возможности устранить ее. Лазикс и другие мочегонные лекарства не влияют на причину отеков, а лишь временно приглушают симптомы. Отеки могут быть сигналом от организма о том, что сердечная или почечная недостаточность уже не за горами, и нужно активно лечиться, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

В лечении сердечной недостаточности более новое средство торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид, потому что оно действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. Обсудите с врачом, не нужно ли вам перейти с фуросемида (Лазикс) на Диувер или другой препарат торасемида. Самовольно не меняйте одно лекарство на другое. Людям, которые принимают Лазикс, нужно регулярно сдавать анализы крови на показатели калия, креатинина и другие, которые заинтересуют врача. Посмотрев результаты анализов, доктор может увеличить или уменьшить дозировку мочегонного лекарства.

Лазикс или фуросемид: что лучше?

Лазикс — это торговое название лекарства, а фуросемид — его действующее вещество. Нельзя сказать, что Лазикс лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что это одно и то же. Кроме препарата Лазикс, в аптеке можно купить другие таблетки и ампулы фуросемида отечественного и импортного производства. Нет достоверной информации, какой из производителей фуросемида лучше. Это средство выпускается еще с 1960-х годов. Большинство фармацевтических компаний наладили качественное его производство.

• Лечение гипертонии у пожилых людей

Люди с подагрой подвергаются повышенному риску возникновения сердечного приступа. Это подтверждается многочисленными исследованиями ученых всего мира. Согласно исследованию специалистов школы медицины при Питтсбургском университете, подагра является существенным фактором риска инфаркта.

Подагра — это метаболическое заболевание, характеризующееся острым артритом и воспалением суставов, обычно развивающимся от области колен и ниже. Данное заболевание развивается вследствие гиперурикемии — накопления в тканях мочевой кислоты.

Лечение острой или хронической гиперурикемии приводит к накоплению уратных кристаллов в суставах. Это вызывает воспалительную реакцию — то есть, подагрический артрит.

Причины подагрического сердца

Подагрическое сердце является прямым следствием развития подагры. Поэтому причины данного заболевания напрямую связаны с причинами самой подагры. Она возникает, когда мочекислые кристаллы, или ураты, накапливаются в суставе. Кристаллы уратов могут сформироваться также при высоком уровне мочевой кислоты в крови.

Организм производит мочевую кислоту из пуринов — веществ, которые содержатся в теле любого человека, а также в некоторых продуктах, например, в мясе, мясных субпродуктах, морепродуктах.

Другие продукты, например алкогольные напитки, особенно пиво и напитки, подслащенные фруктозой (фруктовым сахаром) стимулируют более высокие уровни мочевой кислоты. Мочевая кислота в норме должна растворяться, проходя через почки и выводясь с мочой. Однако иногда организм производит слишком много такой кислоты, или почки не могут вывести всю мочевую кислоту, и она остается в теле. Когда это происходит, мочевая кислота накапливается, образуя острые, игольчатые кристаллы уратов непосредственно в почках и в окружающих тканях. Естественно, наличие этих кристаллов в тканях, то есть там, где их быть не должно, вызывает боль, воспалительный процесс и, как следствие, отеки.

Факторы риска развития подагры и подагрического сердца

Факторы риска, усиливающие вероятность развития подагры и подагрического сердца, это:

1. Рацион питания

Если в каждодневном рационе человека много мяса, морепродуктов, алкогольных напитков, продуктов, содержащих фруктозу, вероятность развития подагры возрастает.

2. Ожирение

При наличии избыточного веса организм больного вырабатывает больше мочевой кислоты, и почкам становится труднее вовремя выводить мочевую кислоту.

3. Медицинские факторы

К ним относится высокое кровяное давление, хронические заболевания, например, диабет, метаболический синдром, заболевания почек и сердца.

4. Лекарственные препараты

Тиазидные диуретики, используемые для лечения гипертонии, аспирин — увеличивают уровни мочевой кислоты. Кроме того, аналогичным эффектом обладают препараты для ликвидации отторжения имплантатов.

5. Подагра в семейном анамнезе

Если члены семьи больного так же страдали от подагры, он будет более склонен к прогрессированию данного заболевания.

6. Возраст и пол

Подагра чаще встречается у мужчин, в первую очередь потому, что женщины, как правило, имеют более низкие уровни мочевой кислоты. После менопаузы уровень мочевой кислоты в женском организме приближается к мужскому. Мужчины также более склонны к развитию подагры в более раннем возрасте — от 30 до 50 лет, у женщин же заболевание проявляется в период менопаузы или позднее.

7. Недавние операции или травмы

Травмирование сустава связано с временным отсутствием привычной подвижности, следовательно, токсичным веществам проще отложиться в тканях, особенно при усиленном питании, зачастую неправильном.

8. Семейная история сердечных заболеваний

Предрасположенность к болезням сердца может быть наследственной.

9. Инфекционные заболевания сердца

Инфекционный миокардит, эндокардит, ангина, вызванная стрептококками, и другие заболевания.

Симптомы подагры и симптомы подагрического сердца

Основные симптомы подагры:

• боли в суставах (поражение большого пальца ноги, но не исключено развитие подагры в коленях, голенях, запястьях, пальцах);
• продолжительность острой боли в течение 4-12 часов, затем временное отсутствие боли;
• ревматические (подагрические) атаки, которые тяжело предугадать, возникают систематически, имеют разную интенсивность;
• воспаление и покраснение болезненного участка;
• утолщение суставов;
• отеки в воспаленной области;
• ограничение подвижности, причем снижение подвижности происходит по мере прогрессирования заболевания.

Симптомы подагрического сердца:

• боль в груди;
• одышка;
• тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• развитие ишемической болезни сердца;
• атеросклеротические (уремические) бляшки на кровеносных сосудах;
• коронарные нарушения.

Лечение подагрического сердца

Лечение подагрического сердца проводится комплексно с лечением подагры. При ослаблении симптомов первоначального заболевания уменьшаются и симптомы сердечной дисфункции.

Лекарственные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ибупрофен, напроксен натрия, индометацин, целекоксиб.

Обезболивающий препарат, эффективно снижающий болевые ощущения при подагре.

Преднизон. Может контролировать процесс воспаления и боль. Вводится инъекциями или в виде таблеток.

Лекарственные препараты для предотвращения осложнений подагры:

— препараты, которые блокируют выработку мочевой кислоты.

Ингибиторы ксантина оксидазы, в том числе аллопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) и Febuxostat (Uloric). Снижают уровень мочевой кислоты в крови;

— препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты.

Пробенецид (Probalan) улучшает способность почек выводить ураты из организма.

В каком случае разрешено пить алкоголь при сахарном диабете?

6 болезней, которые угрожают тем, кто отсыпается по выходным

Почему часто употреблять суши опасно для здоровья?

6 способов определить уровень своей физической подготовки

Как справиться с повышенным газообразованием?

Когда делать блефаропластику: имеет ли возраст значение?

Адаптация детей к приему стоматолога: здоровые зубы без стресса

Лечение синдрома хронической усталости в клинике НУЗ НКЦ ОАО РЖД

Калории и похудение: считать или не считать?

Межреберная невралгия или сердечный приступ — 5 основных различий