Сердечная недостаточность посинение ногтей

Что такое сердечно сосудистая недостаточность?

В случаях, когда сердце человека не справляется с функцией насоса, возникает сердечно-сосудистая недостаточность. Кроме того, представленная патология сопровождается отсутствием необходимого состояния кровообращения и доведения до всех органов необходимого объема кислорода. Происходит снижение скорости кровотока, увеличивается давление внутри сердца. Ключевой причиной образования данной проблемы являются заболевания в сфере кардиологии.

Эта болезнь считается наиболее часто встречающейся болезнью сердца, за счет которой снижается эффективность сердечной деятельности. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что развитие болезни происходит достаточно медленно и растягивается на несколько этапов. С целью осуществления всех необходимых функций сердце вынуждено наращивать свои размеры и толщину. В то же время эти мероприятия лишь на непродолжительное время способны осуществлять кровоток. И все же в результате происходит нарушение обмена кислородом и обеспечения требуемого питания мышцы сердца. Это все ведет к изменению структуры и состава ткани, и, соответственно, к возникновению расстройств в сердечной деятельности. Специалисты выделяют острую и хроническую форму представленной болезни. Определяющим признаком выступает срок развития патологии.

Причины появления

Когда возникает острая сердечно сосудистая-недостаточность, все признаки представленного заболевания формируют ограничения для осуществления нормальной активности и способствуют снижению качественной стороны жизни человека. Как отмечают специалисты, представленное заболевание не является самостоятельным, и причины связаны со следующими болезнями:

• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• пороки клапанов;
• заболевания миокарда.

В зависимости от каждой из представленных болезней происходит формирование отличительной черты патологии. В некоторых случаях острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается за считанные дни и недели, а в других — может формироваться в течение нескольких лет.

Как показывает практика, в зоне риска возникновения представленной болезни находятся люди пожилого возраста. По мнению некоторых специалистов, мужской пол более подвержен возникновению патологии, да и смерть наступает чаще.

Симптоматика

В некоторых случаях симптомы являются наиболее ярко выраженными, иногда, наоборот, определение болезни является затруднительным. В данном случае отсутствует какая-либо связь между уровнем заболевания и объемом симптомов.

Во время болезни наблюдаются изменения в масштабе всего организма. Кроме того, отмечается существенная связь со стороной сердца, которая поражена болезнью. При поражении левой стороны наблюдается высокая скорость перехода крови в легкие, дыхание частое, больной кашляет, тело бледнеет. В случае с правой стороной возникают отеки.

Необходимо рассмотреть признаки болезни более подробно. Формирование одышки, слабое и быстро утомляемое состояние, наличие отеков, частое биение сердца, больной постоянно кашляет, ногти и носогубные складки становятся синими — это все ключевые симптомы сердечной недостаточности.

Протекание болезни у детей

Для детского возраста возникновение данной патологии вызвано различными нарушениями обращения крови, а именно — уменьшением скорости осуществления сокращения мышцы сердца и слабым состоянием периферических сосудов. Эти нарушения являются болезнью, называемой сердечно-сосудистой недостаточностью. Представленное состояние в наибольшей степени характерно для более здоровых детей в случае симпатикотонии. Кроме того, может наблюдаться наличие вторичного характера патологии и развитие разнообразных инфекций, изменений в эндокринной системе и т. д.

К составу ключевых признаков болезни для детского возраста относятся головокружения, побледнения, падение в обмороки. Также признаки болезни перекликаются с проявлениями заболевания у взрослых людей.

Определение клинического состояния болезни у детей обусловлено наличием одышки, в первую очередь в случае совершения нагрузок. Далее она возникает при состоянии покоя и в наибольшей степени проявляется при разговоре. Детям, у которых наблюдается представленное состояние, необходимо сформировать положение, именуемое ортопноэ.

Методы лечения

Обязательным условием при данной болезни выступает лечение. Также больной должен регулярно быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям относительно стиля жизни, диеты, лекарственных средств. При низкой эффективности методов терапии принимается решение об осуществлении хирургического вмешательства.

Первоначально необходимо соблюдать диету, которая предполагает незначительно содержание Na и значительное — К. По большей части рацион больного должен состоять из фруктов, овощей и молочной продукции.

В случае терапевтического лечения активно применяются средства, направленные на увеличение скорости сокращения мышцы сердца и уменьшение нагрузки на его деятельность. Все это способствует снижению уровня венозного возврата и уменьшению выбросов крови. Кроме того, активно используются сердечные гликозиды.

В качестве наиболее значительного и необратимого решения представленного вопроса по лечению болезни выступает осуществление хирургической операции, связанной с пересадкой сердца. В настоящее время значительное количество людей перенесло описываемую операцию. Данная мера является последней и используется только в случаях, когда остальные манипуляции не оказывают должного эффекта. В то же время необходимо соблюдать некоторые требования по использования этого метода, а именно — запрещается его использовать к людям старше 70 лет; пациентам с проблемами в работе внутренних органов; при наличии инфекций и др.

Оказание первой помощи

Первая помощь при сердечной недостаточности является наиболее эффективным мероприятием, способствующим предотвращению не только появления необратимых последствий болезни, но и смерти человека.

В данном случае помощь может быть оказана как самим больным, так и окружающими людьми. При отсутствии поблизости таковых человек может самостоятельно помочь себе в борьбе с заболеванием. Быстрота и правильность оказанной помощи до приезда врачей имеют непосредственное влияние на жизнь и здоровье человека в будущем.

В первую очередь необходимо осуществить оценку фактического состояния больного человека и выявить произошедшее. Далее происходит оказание необходимой первой помощи.

При состоянии обморока происходит затуманивание разума или же полная его потеря, чувствуется головокружение, ощущается звон в ушах, наблюдается тошнота и сильная перистальтика. Внешний вид больного следующий: кожа бледнеет, конечности холодеют, зрачки глаз расширяются, слабый пульс сердца, резкое снижение артериального давления и др.

Оказание первой помощи при сердечной недостаточности происходит следующим образом: больного укладывают на спину, голову немного опускают, происходит обеспечение доступа воздуха, подносят вату с нашатырем к носу, лицо брызгают холодной водой.

Другие мероприятия, связанные с медицинской помощью, должны быть оказаны профессионалами в стационаре.

Сердечная недостаточность является болезнью, характеризующейся наличием большого количества симптомов, которые возникают при нарушении деятельности сердца. Наиболее значимым проявлением в данном случае выступает кашель. Все же возникновение болезни не сопровождается характерными признаками, в некоторых случаях является затруднительным их определение. Специалисты выделяют острый и хронический вид болезни.

Лечение патологии в наиболее короткие сроки, в том числе специализированное и правильное, способствует более медленному ее протеканию. Повышается возможность совершенствовать прогноз выздоровления и влиять на качественный уровень и длительность жизни больного.

Уровень вероятности раннего выявления болезни снижается в случаях, когда человек не уделяет должного внимания ее первым признакам.

Практическая деятельность свидетельствует о том, что лечение болезни на начальном этапе позволяет получать наивысшие результаты.

В случае обращения к медицинскому специалисту все это способствует значительному росту шансов, связанных с наличием полноценной и достаточной жизни при болезни. В то же время глупостью является запущение патологии, отклонение внимания от сигналов организма, то есть симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны. Нельзя игнорировать первые признаки сердечной недостаточности, чтобы смерть не стала закономерным исходом.

Признаки, лечение и возможные осложнения атрезии легочной артерии

Атрезия легочной артерии — это врожденная патология сердца, при которой изменены устье и клапан легочной артерии, в результате кровь из правого желудочка не попадает в легочную артерию. Встречается в 1-3 % случаев среди врожденных пороков сердца. Тяжесть этого заболевания обусловлена отсутствием эффекта от консервативной терапии и неблагоприятным прогнозом при отсутствии своевременного оперативного лечения. Большинство новорожденных детей с атрезией легочной артерии погибают в течение 2 недель после рождения, остальные – в течение первого года жизни.

• Причины и классификация патологии
• Клиническая симптоматика
• Методы диагностики
• Течение недуга и прогноз
• Лечебные мероприятия и осложнения

Причины и классификация патологии

Атрезия легочной артерии формируется антенатально, в сердце плода срастаются полулунные клапаны (эндокардиальные валики). Это вызывает заращение сосуда, то есть возникает атрезия клапана легочной артерии. Непосредственные причины заболевания в настоящее время до конца не выяснены. Вероятно, формирование порока связано с воздействием различных неблагоприятных факторов на организм беременной женщины. В частности, прием антибиотиков, заболевание матери краснухой, сахарным диабетом, курение, что ведет к нарушению эмбриогенеза.

Стеноз легочной артерии

Порок может затрагивать артерию на разных уровнях. В зависимости от этого выделяют типы атрезии легочной артерии:

1. Изменения затрагивают только легочный клапан. Происходит нормальное развитие ветвей и ствола артерии, а кровь в легкие попадает с помощью артериального протока.
2. Гипоплазия захватывает не только клапан, но и ствол легочной артерии, ветви остаются интактны.
3. Поражение клапана, ствола и одной из ветвей легочной артерии. Сохраняется только вторая ветвь.
4. Атрезия клапана, ствола и двух легочных артерий. В легких кровоток осуществляется только через дополнительные коллатеральные артерии.

В большинстве случаев нормальный кровоток в легких достигается за счет формирования коллатералей – дополнительных артерий, которые отходят от аорты выше места поражения. У многих пациентов при этом имеется открытый артериальный проток, с помощью которого кровь также может попасть в легкие. При наличии больших коллатералей или достаточно широкого артериального протока кровообращение в легких может достигать практически должного объема. В таких случаях степень артериальной гипоксемии может быть незначительной и почти не проявляться клинически.

Клиническая симптоматика

Атрезия легочной артерии у новорожденных клинически проявляется сразу после рождения. Симптомы появляются в первые же часы или дни. Все проявления обусловлены «кислородным голоданием» – артериальной гипоксемией. Это значит, что недостаточное количество кислорода попадает в артериальную кровь.

Изолированный стеноз

К основным симптомам относятся:

• цианоз (синеватый оттенок кожи), усиливающийся при любой физической активности (сосании, крике);
• одышка — частое, поверхностное дыхание;
• ребенок быстро устает во время кормления;
• фаланги пальцев утолщаются и приобретают характерный вид и форму «барабанных палочек», а ногти становятся похожими на «часовые стекла»;
• изменяется форма грудной клетки.

Эти симптомы связаны с развитием сердечной недостаточности на фоне серьезных гемодинамических нарушений, обусловленных сбросом венозной крови из правых отделов сердца в левые. Выраженность симптоматики зависит от степени порока.

Методы диагностики

Первичная диагностика основана на клинических проявлениях. К основным диагностическим мероприятиям относят:

1. Аускультацию: акцент II тона и систоло-диастолический шум у основания сердца.
2. Электрокардиографию для определения наличия перегрузки или гипертрофии правых отделов сердца. Иногда возможны ишемические изменения.
3. Эхокардиографию (ЭКГ сердца) для определения степени порока, строения клапанов, визуализации патологических токов крови.
4. Рентгенографию грудной клетки для оценки легочного рисунка и размеров сердца.
5. Фонокардиографию для выявления патологических шумов в сердце.
6. Ангиокардиографию — визуализацию полостей сердца и основных сосудов с помощью введения контрастного вещества. Позволяет определить наличие коллатералей, артериального протока.
7. Катетеризацию сердца (зондирование). С помощью катетера Сван-Ганца определяется давление в различных полостях сердца. Атрезия легочной артерии манифестирует высоким давлением в правых отделах сердца.

Течение недуга и прогноз

У пациентов с атрезией легочной артерии не происходит поступления крови из правого желудочка в легкие, вместо этого венозная кровь из правых отделов сердца попадает сразу в левые. Вследствие этого в артериальной крови возникает дефицит кислорода (артериальная гипоксемия), что ведет к формированию сердечной недостаточности.

Выживание ребенка зависит напрямую от возможности поступления крови в легочные артерии при помощи дополнительных путей кровоснабжения. При атрезии легочных артерий у новорожденных прогноз неблагоприятный – за первые несколько дней летальный исход наблюдается у более 50 % детей, а в течение полугода – около 85 %. В первые дни и недели после рождения такой высокий процент смертности обусловлен заращением артериального протока или выраженным сужением аорто-легочных коллатералей.

Если артериальный проток не зарастает и есть достаточное количество больших коллатералей, обеспечивающих нормальный кровоток в легких, то болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Однако по мере роста ребенка может возникнуть ухудшение его состояния. Размер коллатеральных сосудов не соответствует растущим потребностям в кислороде взрослеющего пациента.

Лечебные мероприятия и осложнения

При установке диагноза «атрезия легочной артерии» лечение следует начать незамедлительно. Поскольку консервативная терапия в данной ситуации неэффективна, лечение сводится к хирургической коррекции порока. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов выжить у ребенка. Медикаментозное лечение назначается лишь в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством, а также на этапе восстановления после операции.

Объем оперативного лечения определяется индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей порока. Операция заключается в выполнении аорто-легочного шунтирования и легочной вальвулотомии (пластики клапана). Аорто-легочный шунт необходим для восстановления нормального кровотока в легких. Вальвулотомия (рассечение створок клапана) выполняется при нормальных размерах клапанного кольца и неизмененных створках клапана. Если же имеется стеноз (сужение) клапана, то проводится трансаннулярная пластика. Иногда оперативное лечение проходит в несколько этапов.

Улучшение самочувствия больного обычно наступает практически сразу же после операции, так как кровоток в легочной артерии восстанавливается. После хирургической коррекции симптомы заболевания могут полностью исчезнуть. Однако даже после успешного оперативного лечения сохраняется высокий процент летальности среди новорожденных с таким пороком. В течение года после успешного оперативного лечения в среднем выживает 70-80 %, в течение 4 лет – около 60 %.

При наличии атрезии легочной артерии, даже при условии оперативного лечения, возможно развитие следующих осложнений:

• задержки роста и общего развития ребенка;
• хронической сердечной недостаточности;
• бактериального эндокардита — присоединения вторичной бактериальной инфекции с поражением внутренней оболочки сердца – эндокарда;
• дыхательной недостаточности;
• ишемии головного мозга вследствие дефицита кислорода в артериальной крови.

Атрезия легочной артерии – довольно редкое, но очень серьезное заболевание, которое развивается стремительно и представляет значительную опасность уже в первые дни жизни ребенка. Очень важно как можно быстрее подтвердить диагноз и в максимально короткие сроки провести хирургическое лечение, ведь на счету жизнь и здоровье малыша.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс