Сердечная недостаточность пекинес лечение

Причины возникновения сердечной недостаточности у собак

Спровоцировать развитие заболевания могут любые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенные воспалительные и инфекционные болезни, аномалии развития сердца.

К причинам, которые вызывают это заболевание, относятся следующие:

• врожденные пороки сердца, такие как аномальное развитие дуги или устья аорты, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и другие. Врожденные дефекты приводят к неправильному развитию и функционированию сердечных клапанов;
• сердечные заболевания, такие как кардиосклероз, гипертония, миокардит, инфаркт миокарда, другие заболевания, которые вызывают патологические изменениях в тканях сердца;
• осложнения после перенесенных инфекций, воспалений, заболеваний других органов;
• гельминты, переносимые некоторыми насекомыми, которые причиняют вред артериям, в результате чего нарушается движение крови по сосудам;
• чрезмерная физическая активность — увеличивают нагрузку на сердце, поскольку оно вынуждено перекачивать увеличивающиеся объемы крови;
• гормональные сбои, которые проявляются в зрелом возрасте собаки, связаны с ее старением;
• нарушение обмена веществ в результате неправильного питания, ожирения, малоподвижного образа жизни;
• неврозы, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Чаще всего стрессам подвержены собаки мелких пород, из-за своего нервного, боязливого характера. К тому же их нервная система очень возбудима, что также несет серьезную нагрузку для сердца.

Этиология сердечной недостаточности у собак

У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.

1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.

Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:

• учащенное дыхание/одышка;
• повышенная утомляемость;
• потеря сознания/синкоп;
• кашель;
• цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек

2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз;

аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.

Для данного типа недостаточности характерно:

• растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
• осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
• вытягивание шеи;
• приступы потери сознания/синкоп;
• слабость;
• отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Хронической сердечной недостаточностью – ХСН – называют сердечную дисфункцию, когда сердце не справляется с перекачиванием крови, сопровождающуюся, как правило, отдышкой, тахикардией, усилением сердечных тонов, задержкой жидкости в организме и подавлением физической активности.

Традиционно принято считать, что сердечная недостаточность у собак развивается на фоне старости. Однако в ветеринарии выделяют три различных типа болезней сердца: врожденные, приобретенные вследствие осложнений других заболеваний и возрастные изменения.

Владельцы питомцев в возрасте до 1 года должны немедленно показать собаку ветеринарному кардиологу, если у щенка плохой аппетит, он плохо набирает вес, малоподвижен, а даже если играет, то быстро устает, у него появляется отдышка, синюшность языка, он падает в обморок, кашляет, когда активно двигается.

В поведении собак средней возрастной группы – от 3 до 7 лет – хозяев должны насторожить такие симптомы сердечной недостаточности у собак, как появление отдышки в покое, вялость, внезапные обмороки (обычно после физических нагрузок), кашель, похожий чем-то на рвотные позывы, растущая жажда, увеличение веса.

Тревожными симптомами для хозяина взрослой собаки старше 8 лет должен стать глухой кашель, нарушение координации движения, неуверенность, шаткость походки, тяжелое дыхание даже в прохладном месте, слабость, потеря аппетита, посинение языка, изменение постава передних конечностей (локти широко раздвинуты), увеличение объема живота.

Помимо врожденной ХСН причинами появления болезни становятся перенесенные заболевания (вирусные, простудные и прочие), а также физические нагрузки, причем как слишком большие, так и недостаточные.

Указанные тревожные симптомы, даже если они не регулярны, должны стать поводом для немедленного обращения в ветеринарную клинику. Прогноз для животных, если лечение сердечной недостаточности у собак начато на ранних стадиях развития болезни, положительный. А вот те хозяева, собакам которых поставили диагноз ХСН уже на IV стадии, сталкиваются с высокой вероятностью (60%) летального исхода для питомца уже на протяжении года.

Современные методы исследований – УЗИ, ЭКГ, и прочие – позволяют с высокой точностью ставить диагноз и определять стадию течения болезни. В свою очередь это помогает проводить более эффективное лечение.

Терапия ХСН сводится к назначению безсолевой диеты и ограничением в воде, снижению физических нагрузок, а также медикаментозному лечению. Классической схемой в случае с хронической сердечной недостаточностью у собак считается назначение ингибиторов АКФ (каптоприл, эналаприл, фозиноприл и др.), диуретикков (фурасемид, этакриновая кислота), сердечных гликозидов (дигоксин) и р-адреноблокаторов (карведилол, бисопролол).

К общим профилактическим средствам для предотвращения появления ХСН является дозированная физическая нагрузка, сбалансированное питание, регулярные диспансеризации, которые часто помогают выявить заболевание до того, как оно проявится симптоматически.

Владельцам особо крупных пород собак (доги, ньюфаундленды, боксеры и прочие) стоит знать, что сердечная недостаточность у собак подобных пород встречается особенно часто.

Важно помнить о том, что сердце – важнейший орган, и только внимательное к нему отношение гарантирует высокое качество жизни и долгие годы собаке.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Болезнь развивается, когда сердце не может обеспечить достаточным количеством крови ткани организма. В результате у собаки падает давление, в тканях происходят застойные явления, и удаленные от сердца участки организма не получают необходимого для деятельности количества крови.

Общие симптомы

● Учащенное дыхание

● Затрудненное дыхание

● Вздутие живота

● Слабость и сонливость

● Озноб

● Обмороки

● Потеря веса

● Отказ от приема пищи

● Депрессия

У некоторых собак симптомы проявляются постепенно; у других – резкие симптомы могут возникать неожиданно.

Насколько это опасно?

Сердечная недостаточность очень опасна для жизни собаки.

Собаки в группе риска

Некоторые породы собак предрасположены к определенным заболеваниям сердца. Например, болезни клапана часто встречаются у собак среднего и старшего возраста, карликовых и мелких пород, в частности у чи-хуа-хуа, кокер-спаниелей, пуделей и йоркширских терьеров.

Пороками сердечной мышцы часто страдают боксеры, кокер-спаниели и доберман-пинчеры, а также собаки крупных пород: доги, ирландские волкодавы, сенбернары и ньюфаундленды.

Ваши действия

Даже если собака выглядит здоровой, ее по крайней мере раз в год надо показывать врачу. Только тогда можно быть уверенным, что болезнь будет обнаружена на ранней стадии. Ветеринар сможет наблюдать за состоянием сердца Вашей собаки и вовремя назначить соответствующее лечение. Если у животного проявляются какие-либо из описанных симптомов, как можно скорее надо обратиться в ветеринарную клинику. При потере сознания или затрудненном дыхании необходимо вызвать скорую помощь и оказать собаке первую помощь.

Ветеринарный врач изучит историю болезни и проявления симптомов, после чего проведет специальные исследования, чтобы установить причины сердечной недостаточности.

● Прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа для выявления таких симптомов, как шумы сердца, указывающие на турбулентность кровяного потока. неравномерности биения или наличия жидкости в легких

● Рентгеноскопия для определения размеров как самого сердца, так и основных кровеносных сосудов, а также изменений в легких и в дыхательных путях

● ЭКГ или электрокардиографические исследования, выявляющие нарушения электрической активности сердца

● Ультразвуковые исследования

● Анализ крови

Лечение

Лечение зависит от тяжести заболевания и от причин, лежащих в основе, которые ветеринарный врач сможет установить. Лечение сердечной недостаточности заключается в контроле симптомов. Устранить причину заболевания в целом бывает невозможно, поэтому обычно лечение продолжается до конца жизни.

● Контроль за нагрузками

Очень важно, чтобы собака, страдающая сердечной недостаточностью, не перенапрягалась. При тяжелых случаях заболевания можно отвести специальные часы на отдых между упражнениями.

● Диета

При ожирении надо разработать специальную программу по снижению веса. Очень важна в таких случаях бессолевая диета.

● Лекарства

Для лечения сердечной недостаточности существует целый ряд лекарств. Врач подбирает их в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Если у собаки больное сердце, то одной из основных причин сердечной недостаточности может стать ожирение. Именно по этой причине важно, чтобы животное всегда имело нормальный вес.

В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.

Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.

При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.

Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).

При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.

Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.

При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.

В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.

Различные признаки сердечной недостаточности могут проявляться у собак, в зависимости от возраста.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда.

Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна.

Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

• информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
• систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
• скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
• наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
• контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
• систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
• своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:ветеринарный врач-кардиологОлейников Дмитрий Аркадьевич

Существуют породы собак, которые относятся к «группе риска» возникновения сердечно — сосудистых заболеваний. Из карликовых пород к ним относятся чихуахуа, пекинесы, той терьеры, пудели. Из больших собак опасность этого заболевания подстерегает догов, ньюфаундленов, лабрадоров и других. В связи с этим хозяевам нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару для проведения профилактических осмотров.

Во избежание излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему в виде лишнего веса, ожирения, избытка жидкости, рекомендуется следить за питанием животного. Рацион должен быть полезным и сбалансированным, с минимальным количеством соли, поскольку она задерживает жидкость. Следует также придерживаться режима питания.

Животному противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. В то же время малоподвижный образ жизни также может нанести вред здоровью собаки. Физическая активность должна быть умеренной, чередоваться с периодами покоя.

Собакам маленьких пород рекомендуется избегать стрессов и эмоционального перенапряжения. Поэтому хозяевам следует создать такие условия проживания, при которых животное будет чувствовать себя любимым и защищенным.

Хозяину рекомендуется внимательнее относиться к своему питомцу, учитывать любые изменения в поведении и образе жизни собаки, чтобы своевременно выявить симптомы недомогания и обратиться за ветеринарной помощью.