Сердечная недостаточность от анаприлина
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток. Они могут быть помещены в банки или контурные ячейковые упаковки в количестве 10 и 20 штук. В банке количество увеличено до 100 штук. При этом в продаже есть лекарство с различной дозировкой анаприлина по 10 мг и 40 мг.
Препарат состоит из:
- Пропранолол – основной активный компонент;
- Крахмал;
- Молочный сахар;
- Тальк;
- Стеарат кальция.
Лекарство относят к неизбирательным бета-адреноблокаторам. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное действие на организм. Кроме того, препарат Анаприлин имеет следующий эффект:
- Уменьшает частоту и силу сокращения сердца;
- Регулируется величина сердечного выброса (в меньшую сторону);
- Снижается уровень потребности в кислороде (сердца);
- Нормализируется сокращение миокарда;
- Понижается артериальное давление;
- Усиливается тонус бронхов (основано на бета2-адренорецепторов);
- Повышается сократительная способность матки, уменьшается риск появления кровотечений во время родов и в послеродовой период.
Буквально через 1-1,5 часа, с момента приема медикамента, происходит максимальное всасывание препарата в плазму крови. Спустя некоторое время лекарство полностью выводится из организма почками. Выведение происходит в виде метаболита (всего 1% остается в неизменном виде). Способно пройти даже через фетоплацентарный барьер.
Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.
Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид.
Выпускается в виде 1% и 25% инъекционного раствора и в таблетках по 10 и 40 миллиграмм.
Механизм работы
Действие Анаприлина на сердце заключается в блокировке бета-адренорецепторов, а это уменьшает силу и частоту сердечного ритма (ЧСС). В свою очередь, уже ослабленная способность миокарда сокращаться значительно снижает величину сердечного выброса, уменьшая потребность сердца в кислороде.
Кроме того, пропранолол снижает давление и действует успокаивающе на центральную нервную систему.
Благодаря блокировке бета-адренорецепторов повышается бронхиальный тонус и усиливается сократительная функция матки, а риск кровотечения во время операций и родов многократно снижается.
Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор, который используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых расстройств. Он содержит в своем составе активное вещество пропранолол и относится к группе бета-блокаторов.
Анаприлин ингибирует активирующее действие адреналина и норадреналина на β-адренергические рецепторы, что ослабляет стимулирующий эффект симпатомиметиков на органы-мишени, особенно сердце.
Два основных типа β-адренорецепторов играют роль в развитии гипертонии: β 1-адренорецепторы в основном стимулируют сердечный выброс (сердечный ритм) и поднимают кровяное давление. Напротив, стимуляция β 2-адренорецепторов оказывает влияние на гладкие мышцы бронхов, матки и кровеносных сосудов. Блокирование этих рецепторов анаприлином оказывает сокращающее действие на гладкие мышцы.
β 1-адренорецептор также обнаружен в почках, где он контролирует секрецию фермента ренина, усиливающего кровяное давление. Это, вероятно, является основной причиной того, почему анаприлин понижает давление долгосрочной перспективе. Анаприлин долго выводится из организма, поэтому может пролонгировать действие других лекарств, что в некоторых случаях может привести опасным последствиям (например, смерти).
При лечении артериальной гипертензии анаприлин обычно используется в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Анаприлин относится к препаратам первого выбора. Он стабилизирует нормальное АД и улучшает самочувствие пациентов. Препарат не одобрен для лечения ребенка до 16 лет, в том числе новорожденных младенцев.
Согласно руководствам по лечению гипертензии 2017 года, анаприлин по-прежнему является препаратом выбора, так как оказывает благоприятное воздействие на АД, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Однако анаприлин оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье организма (увеличение веса, липидного обмена и метаболизма глюкозы), особенно при хронической передозировке.
Прием препарата следует избегать пациентам с метаболическим синдромом и его компонентами, такими как ожирение в брюшной полости, высокий уровень глюкозы в плазме и нарушенная толерантность к глюкозе.
Фармакологическое действие
Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.
Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.
За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.
Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Показания к применению
Существует ряд состояний и болезней, при которых прием таблеток Анаприлина запрещен. К таким следует отнести:
- Кардиогенный шок;
- Инфаркт миокарда в острой форме;
- Сбои в периферическом кровообращении;
- Астма и возможность бронхиальных спазмов;
- Сахарный кетоацидоз и ацидоз;
- Брадикардия синусовая;
- Сердечная недостаточность, не поддающаяся контролю;
- Сенная лихорадка;
- Болезнь печени в хронической форме;
- Спастический колит;
- Аллергическая реакция на отдельные компоненты.
Побочные эффекты препарата, согласно инструкции, выражаются в следующей реакции организма:
- Повышенная утомляемость и сонливость (иногда бессонница);
- Головокружения и головные боли;
- Спутанное сознание, беспокойство, нервное состояние;
- Депрессия;
- Галлюцинации;
- Сухость и болезненные ощущения глаз;
- Боли в груди;
- Тошнота и рвота;
- Запор/диарея;
- Бронхоспазм;
- Резкое снижение давления;
- Гипо- гипергликемия;
- Реакция кожи в виде псориазного высыпания;
- Зуд, крапивница и кожная сыпь;
- Уменьшение потенции;
- Артралгия;
- Боли в области спины;
- Несвойственные кровоизлияния и кровотечения;
- Заложенность носа и изменения вкуса.
В случае проявления хотя бы нескольких признаков негативной реакции организма на препарат, его использование следует сразу же прекратить и обратиться к лечащему врачу за помощью в подборе другого лекарства.
Данное лекарственное средство спасло множество жизней. Его необходимо принимать строго по инструкции. Назначают его при:
- аритмии;
- тахикардии;
- экстрасистолии;
- гипертонии;
- стенокардии.
“Анаприлин” не следует принимать при следующих недугах:
- частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже 55 уд. в минуту;
- хроническая и острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- пониженное артериальное давление;
- блокады сердца;
- астма и случаи бронхоспазма;
- хронические заболевания печени;
- сахарный диабет и ацидоз;
- значительные нарушения периферического кровообращения;
- индивидуальная непереносимость.
Принимать анаприлин в таблетках можно при многих заболеваниях:
- Повышенное артериальное давление при эссенциальной и симптоматической гипертензии.
- ИБС: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (с пятого дня).
- Тахиаритмии, в том числе на фоне различных заболеваний. Пропранолол помогает эффективно бороться с синусовой тахикардией, Поддаются лечению: наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
- Заболевания сердца: субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.
- Вегетативные нарушения: симпатикоадреналовые кризы у больных с диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, панические атаки, вегетативные расстройства в период менопаузы.
- Синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
- Тиреотоксикоз – для устранения тахикардии, купирования тиреотоксического криза, при подготовке к оперативному лечению.
- Эссенциальный тремор.
- Комплексное лечение феохромоцитомы (обязательно с альфа-адреноблокаторами).
- Абстинентный синдром.
- Профилактика приступов мигрени.
- Первичная слабость родовой деятельности и профилактика послеродовых осложнений.
- Гемангиомы у новорожденных.
Анаприлин можно использовать только при отсутствии противопоказаний:
- низкое давление;
- синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
- ЧСС менее 55 в минуту;
- СССУ (синдром слабости синусового узла);
- тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
- вариантная стенокардия (Принцметала);
- бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
- кардиогенный шок;
- первые дни после острого инфаркта миокарда;
- нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
- гиперчувствительность.
Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:
- сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
- хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
- нарушение работы печени и почек;
- псориаз;
- спастический колит;
- мышечная слабость;
- преклонный возраст;
- беременность;
- период лактации.
Тип рецептора | Побочный эффект, связанный с его блокированием |
---|---|
β1-адренорецепторы | Брадикардия (замедленное сердцебиение), усталость, головокружение, снижение внимания |
β2-адренорецепторы | Спазм бронхов, пониженная секреция инсулина, гипергликемия, повышенный тонус матки |
- В связи с тем, что блокирование β1-адренорецепторов приводит к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления, анаприлин противопоказано назначать для лечения других заболеваний людям с брадикардией и гипотонией.
- Так как действующее вещество анаприлина способно растворяться в жирах, оно проникает и в головной мозг, из-за чего возможны перебои в работе ЦНС. Это может быть головокружение, быстрая утомляемость, пониженная скорость реакции и рассеянность. Если таблетки вызывают ярко выраженные побочные эффекты со стороны ЦНС, врач может принять решение об их отмене и назначении адреноблокаторов, не растворимых в жирах (тенормин, сектраль).
- Действие на β2-адренорецепторы, расположенные в бронхах, вызывает их спазм. Поэтому таблетки не назначают астматикам и людям с обструктивным бронхитом. Их можно заменить селективными бета-адреноблокаторами, которые влияют только на β1-адренорецепторы, расположенные в сердце (метопролол, корданум, сектраль).
Если применение анаприлина необходимо для лечения глаукомы, его могут выписать в форме глазных капель. После их закапывания врач посоветует зажать внутренний уголок глаза пальцем на несколько минут, чтобы не допустить попадания препарата в носослезный канал и его всасывания в кровь. Однако все равно сохраняется риск спазма бронхов, что обязательно нужно учитывать. - Блокирование β2-адренорецепторов влечет за собой снижение количества вырабатываемого инсулина, из-за чего повышается уровень глюкозы в крови. Поэтому таблетки не назначают людям с диабетом. Также проводят контроль уровня сахара в крови во время терапии неселективными бета-адреноблокаторами и у остальных пациентов.
- Противопоказаны эти таблетки и при беременности. Их прием приводит к повышению тонуса матки, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Действующее вещество анаприлина способно проникать и в организм плода, из-за чего у него замедляется сердцебиение и снижается давление, что может негативно повлиять на дальнейшее его развитие.
Анаприлин помогает при:
- Панических атаках и чувстве страха.
- Ишемической болезни сердца.
- Повышенном давлении.
- Болезнях, во время которых нарушается ритм сердца (аритмия, мерцательная тахикардия, тахикардия при тиреотоксикозе).
- Инфаркте.
- Мигрени.
- Абстинентном синдроме.
- Отравлении сердечными гликозидами.
- Чувстве тревоги, страха.
- Расстройствах работы ЦНС, которое сопровождается тахикардией и высоким давлением.
Препарат противопоказан при:
- синусовой брадикардии (ЧСС
Источник
Таблетки Анаприлин – инструкция по применению
Фармакологический препарат Анаприлин является неселективным бета-адреноблокатором, который препятствует передаче сигналов в рецепторах сердечно-сосудистой системы. Лекарство уменьшает частоту пульса и его силу. Оно снижает количество крови, которая выбрасывается из сердечных камер в сосуды за одно сокращение. При этом миокард не повреждается даже при длительном применении препарата.
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток в пластиковом блистере по 10 штук в картонной упаковке с инструкцией по применению. Стандартное количество активного вещества в одной таблетке составляет 10 мг. Доза для лекарственной терапии пациента подбирается в зависимости от тяжести состояния и типа других фармакологических препаратов, назначаемых одновременно с Анаприлином.
Состав
Название вещества | Количество, мг |
---|---|
Пропранолол | 10 |
Тальк | 5 |
Крахмал картофельный | 15 |
Дополнительные вещества (сахар молочный) | 3 |
Свойства препарата
Лекарственное средство уменьшает показатель автоматизма синусового узла, общую возбудимость миокарда, снижает сократимость и потребность сердечной ткани в кислороде. Препарат обладает свойством снижать давление на периферических участках сосудов, усиливать сокращения мышц стенки матки, повышает тонус бронхов, оказывает небольшое седативное действие, уменьшает внутриглазное давление.
Средство быстро всасывается в кровоток через стенку тонкой кишки при приеме внутрь. Максимальная концентрация основного действующего вещества в плазме достигается приблизительно через полтора часа. Биодоступность для таблетированной формы лекарства составляет около 35-40%, при этом связываемость с белками крови составляет 90%. Период полувыведения после приема пищи равен примерно 3-4 ч.
Полный клиренс фармакологического препарата достигается через сутки. Активное вещество (пропранолол) распадается на метаболиты под действием ферментов печени. Производные лекарства преимущественно выводятся почками, частично с калом, желчью и потом. Активный компонент препарата проникает через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры, поэтому Анаприлин может негативно влиять на плод при беременности.
Лекарство Анаприлин назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, приступах тахикардии и аритмии. Препарат помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах. Медикамент активно используется для комплексного фармакологического лечения сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, патологий капилляров.
Эффективен препарат для купирования бронхоспазма при астматической болезни. Анаприлин успешно используют для лекарственной терапии приступов стенокардии, наследственных патологий сердечного ритма. При наличии предрасположенности к онкологии сердечно-сосудистой системы, препарат помогает замедлить деление раковых клеток.
Взаимодействие с другими лекарствами
Анаприлин зачастую меняет эффект других медикаментов. По предоставленной таблице которых можно определить.
Лекарство | Взаимодействие |
Препараты лечащие сахарный диабет | Понижение сахара в крови |
Дигоксин | Выраженное понижение частоты сердечных сокращений |
Препараты, предназначенные для наркоза с помощью ингаляций | Понижение артериального давления, подавление функционирования сердца |
Амиодарон | Понижение частоты сердечных сокращений, и давления, остановка сердца |
Кофеин | Повышение артериального давления |
Хинидин | Понижение частоты сердечных сокращений, а также давления |
Нифедипин | Понижение давления, инфаркт миокарда и недостаточность сердца. |
Также были обнаружены плохие последствия взаимодействия этанола и Анаприлина, поэтому во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.
Анаприлин при тахикардии несовместим с антипсихотическими препаратами и анксиолитиками. С осторожностью следует принимать это лекарство со средствами для наркоза (эфирами, Хлороформом): такое сочетание препаратов может спровоцировать остановку сердца. Следует избегать «соседства» медикамента с Верапамилом и Дилтиаземом. Анаприлин усиливает действие гипогликемических средств при их одновременном назначении.
Среди побочных действий медикамента при однократном или постоянном применении выделяют следующие состояния:
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- гипогликемия;
- приступы мигрени;
- тошнота;
- рвота;
- брадикардия;
- общая слабость;
- сонливость.
Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.
Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.
Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.
За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.
Как принимать Анаприлин
Таблетки Анаприлин от давления необходимо принимать внутрь, рекомендуется рассасывать. Лекарственное средство дозируется в зависимости от возраста пациента, характера заболевания сосудов или тканей сердца, наличия сопутствующих патологий. Схема приема корректируется, если лечащий врач назначает дополнительные препараты, которые должны использоваться для усиления действия основного лекарства. Рекомендуемая дозировка следующая:
- При повышенном артериальном давлении — по 40-45 мг 2 р./сутки.
- При слабой выраженности лечебного эффекта дозу лекарственного препарата увеличивают до 40 мг 3 р./сутки или по 80 мг 2 р./сутки.
- При приступах аритмии — 20 мг 3 р./сутки; затем 80-120 мг.
- Для уменьшения тремора и при лечении тиреотоксикоза — в начальной дозе 40 мг один раз в сутки, при отсутствии лечебного эффекта дозу постепенно повышают до 160 мг/сутки.
Противопоказания к приему Анаприлина следующие:
- во время инфаркта миокарда в острой стадии;
- при сахарном диабете с кетоацидозом;
- во время возникновения проблем в артериальном кровотоке с периферическим типом;
- при колите со спастическим характером;
- во время брадикардии с синусовым характером;
- при лихорадке сенного типа;
- во время полной или неполной блокировки атриовентрикулярного типа, которая сопровождается лево- или правожелудочковой сердечной недостаточностью.
Таблетки должны приниматься только после назначения врачом.
Принимать таблетки нужно перорально. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок или разжевывать. Во время приема запивается небольшим количеством воды. Действие лекарства наступает через 1,5-2 часа. Период действия может длиться до 5 часов.
Препарат можно принимать под язык, тогда его действие будет быстрым, примерно 15-20 минут. Но при таком способе приема наблюдается онемение языка.
Примерные дозировки Анаприлина:
- Начальная дозировка при артериальной гипертензии должна быть 40 мг, нужно принимать дважды в сутки. За 24 часа нужно принять не больше 320 мг.
- Во время проблем со сердечным ритмом, и при стенокардии нужно принимать трижды в сутки по 20 мг, при этом доза медленно повышается до 120 мг на 2-3 приема.
- Во время профилактической терапии эссенциального тремора и мигрени нужно начинать с начальной дозировки медикамента 20 мг, 2-3 раза за сутки. Далее медленно доза доводится до 160 мг.
В связи с тем, что отсутствуют данные о влиянии составляющих компонентов на ребенка, во время беременности Анаприлин принимать противопоказано.
Поскольку составляющие компоненты попадают в состав грудного молока его нельзя принимать при кормлении грудью.
По той причине, что данные о влиянии составляющих компонентов на детский организм еще не до конца изучены, нужно с осторожностью применять в детском возрасте.
Взаимодействие с другими лекарствами
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.
Лекарство выпускается в виде таблеток. Таблетки могут иметь дозировки 10 мг и 40 мг, помещены они в контурные ячейковые упаковки по 10 или по 20 штук. Ячейковые упаковки помещены в коробку из картона по 5 или 10 штук.
Также таблетки могут быть помещены в баночки из стеклянной основы по 100 штук. Баночка продается в картонной упаковке.
Составляющие элементы препарата:
- активный элемент – пропранолол;
- дополнительные составляющие — крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.
Особые указания
Прекращение приема лекарственного препарата осуществляют поэтапно под наблюдением медицинского персонала в стационаре, т.к. резкая отмена может спровоцировать или усилить ишемическое поражение миокарда. С осторожностью его нужно применять больным сахарным диабетом: использование Анаприлина проводят под контролем показателя глюкозы в крови.
Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.
Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
Во время применения лекарственного средства необходимо выполнять важные условия:
- противопоказано принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками;
- во время длительной лечебной терапии препаратом необходимо одновременно принимать сердечные глюкозиды;
- отмена лекарства должна делаться медленно, в противном случае может появиться развитие острой ишемии миокарда или бронхоспазма;
- во время лечебной терапии возможно обострение псориаза.
В связи с тем, что препарат оказывает воздействие на зрение, стоит с осторожностью принимать больным, деятельность которых связана с вождением автомобильного транспорта. А также пациентам, чья работа требует повышенного внимания.
Рецензия врача и отзывы пациентов, которые принимали или принимают Анаприлин помогут разобраться в ситуации с препаратом на практике.
Фармакологическое действие
Прежде чем лечить тахикардию Анаприлином, следует изучить возможные побочные реакции. В основном лекарство переноситься хорошо, но возможны и такие последствия:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы может встречаться нарушение гемодинамики, упадок давления (артериального), брадикардия, усугубление симптоматики сердечной недостаточности.
- Что касается кроветворной системы – существует риск развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, лейкопении.
- Если побочный эффект коснется нервной системы, может возникнуть мигрень, нарушение сна, головокружение, нарушение психоэмоционального состояния, депрессия, недомогание.
- Со стороны дыхательной системы существует вероятность возникновения нехватки воздуха, одышки, кашля, фарингита, бронхоспазмов.
- По поводу пищеварительной системы можно сказать, что возможно развитие диспепсии (тошнота, рвота, диарея), болезненные ощущения в области эпигастрия.
- На фоне использования препарата, могут возникнуть кожные реакции в виде зуда, покраснений, а также симптоматика алопеции.
- Что касается зрения – возможны болевые ощущения и сухость глаз, снижение остроты зрения, развитие конъюнктивита.
Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует прекратить прием Анаприлина и симптоматика сразу исчезнет.
Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, важно не прекращать резко продолжительный прием бета – блокатора, а выходить с него постепенно.
Случаи передозировки и «побочки»
В случае передозировки Анаприлином отмечается значительный гипотензивный эффект, вплоть до развития коллапса и комы, аритмия, снижение артериального кровообращения в периферических сосудах (в особенности, капиллярах и венах), уменьшение частоты сердечных сокращений. Если организм человека ослаблен хронической патологией (например, сердечной или легочной недостаточностью), многократное превышение терапевтической дозы может привести к смерти.
Во время возникновения этих симптомов необходимо сделать промывание желудка и приять адсорбирующие препараты.
Если лекарство принимать в повышенных дозах совместно со спиртными напитками, то в результате может все закончиться летальным исходом.
Среди побочных явлений во время приема лекарства могут возникнуть следующие состояния:
- проявление состояния брадикардии;
- блокирование атриовентрикулярного типа;
- состояние бронхиолоспазма;
- возникновение синдрома Рейно;
- проявление сердечной недостаточности;
- рвотные позывы;
- проявление мышечной слабости;
- болезненные чувства в области живота;
- диарея;
- возникновение зуда кожи;
- депрессивное состояние;
- появление гипогликемии у пациентов, которые имеют инсулинозависимый диабет, а также повышение уровня глюкозы в крови у больных, которые имеют в анамнезе инсулинозависимый сахарный диабет;
- проблемы со зрением;
- снижение уровня потенции.
Фармакодинамика
Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.
Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.
Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.
Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.
Применение Анаприлина при тахикардии: эффективность и противопоказания
Данное лекарство имеет ряд противопоказаний:
- инфаркт миокарда;
- нарушение кровообращения;
- астма либо наличие бронхоспазмов;
- шок кардиогенный;
- брадикардия синусовая;
- ацидоз;
- хронические заболевания печени;
- неконтролируемая сердечная недостаточность;
- колит;
- лихорадка сенная;
- понижение давления менее 90 ударов в минуту;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.
С большой осторожностью, когда нельзя использовать бета-блокаторы, можно применять при следующих состояниях:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- хронические легочные заболевания;
- сахарный диабет;
- повышение щитовидной железы;
- депрессия;
- псориаз;
- атеросклероз артерий.
Также в данный список входит детский и пожилой возраст.
Назначение Анаприлина для терапии противопоказано при недостаточности работы печени и почек, беременности в первом и втором триместрах. Запрещено использование лекарства при повышенной чувствительности больного к компонентам препарата, наличии аллергии на гликозиды. Противопоказанием к применению является детский и подростковый возраст пациента (до 18 лет).
гиперчувствительность;
AV-блокада II–III ст.;
синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (ЧСС
Источник