Сердечная недостаточность кашель кровь

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

При сердечной недостаточности кашель не выполняет функцию очищения организма

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии. Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек. Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

бледность или посинение кожи;
отечность нижних конечностей;
увеличение размеров печени;
скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
головокружение;
снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
5 мифов о бронхите
5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

выделяется мокрота слизистого характера;
появляется на протяжении всего дня, больше утром;
сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации.

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов. При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема. Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

повышение температуры;
потливость;
признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Исследования, подтверждающие сердечную природу кашля

Чтобы определить, что кашель является признаком сердечной патологии, учитывают не только клинические проявления, но и результаты анализов.

Первый метод, который используется для диагностики – эхокардиография (Эхо-КГ) сердца. При помощи Эхо-КГ можно оценить несколько параметров:

работу левого и правого желудочков (по сердечному выбросу);
давление в камерах сердца;
давление в крупных легочных сосудах.

Дополнительный метод диагностики – обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке можно увидеть признаки легочной гипертензии: расширение легочной артерии, изменение сосудистого рисунка легких. Выявляется и признак основного заболевания – увеличение размеров сердца.

Кашель, подозрительный в отношении сердечной недостаточности, требует тщательной диагностики

Другие инструментальные исследования могут выявить изменения со стороны сердца, но не подтвердят природу возникновения симптома и наличие застоя в легких.

Тактика лечения

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

Если уменьшить проявления сердечной недостаточности, сердечный кашель исчезнет. Лечение включает соблюдение диеты, прием медикаментозных средств, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Терапия при кашле направлена на уменьшение застоя давления.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Ключевой момент диеты при сердечной недостаточности – ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают влияние симпатической нервной системы на сердечную деятельность. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием.
Диуретики. Это препараты, которые стимулируют диурез (выведение мочи). Они уменьшают накопление жидкости в организме и застойные явления. На фоне их приема могут уменьшаться явления застоя в легких.
Ингибиторы АПФ. Предотвращают ремоделирование миокарда – перестройку мышечной стенки сердца, которая приводит к снижению сократительной функции.
Сердечные гликозиды. Применяются при снижении насосной способности сердца. Сердечные гликозиды усиливают силу сокращений, что приводит к уменьшению застойных проявлений.

Лечение может включать и хирургическое вмешательство. Например, замену клапана при митральном стенозе. Проведение операции позволяет уменьшить выраженность симптомов, в том числе кашля и одышки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Причины кашля при сердечной недостаточности

В организме человека есть два круга кровообращения:

Малый, начинающийся в правом желудочке легочным стволом и впадающий в левое предсердие легочными венами. Он отвечает за обогащение венозной крови кислородом в легких.
Большой, начинающийся аортой в левом желудочке и заканчивающийся во входе в правое предсердие полыми венами. Он по крупным и мелким артериальным сосудам разносит богатую кислородом кровь ко всем органам и тканям и собирает венозную кровь, которую по венам транспортирует к сердцу.

Сердце в этой системе имеет самую важную функцию – функцию насоса. Если ухудшается сократительная способность миокарда или же клапаны между сердечными камерами начинают функционировать неправильно (не полностью закрываются или же сужаются), или же есть порок сердца, рано или поздно возникает сердечная недостаточность, то есть сердце постепенно становится неспособным перекачивать кровь в полной мере.

Если развивается недостаточность левых отделов органа, в первую очередь нарушается кровообращение по малому кругу. Сердце не может принять и вытолкнуть в аорту всю кровь, поступающую из легких, поэтому кровь начинает застаиваться в легочных сосудах. А застой в свою очередь запускает развитие других патологических процессов в легких, вследствие которых и появляется кашель, который в данной ситуации называют сердечным.

Помимо этого, стоит отметить, что левосторонняя сердечная недостаточность может провоцировать возникновение кашля, имеющего инфекционно-воспалительное происхождение. Из-за нарушения кровообращения в легких угнетается местная иммунная защита, поэтому любое ОРЗ может осложниться затяжным бронхитом или пневмонией.

Особенности сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности имеет ряд особенностей:

возникает преимущественно ночью, когда человек лежит, и во время физических нагрузок;
он непродуктивный (сухой);
может сопровождаться кровохарканьем (в запущенных случаях);
может приобретать упорный характер, заставляющий больного спать в сидячем положении и отказываться от любых физических нагрузок.

Помимо кашля у больного, как правило, присутствуют и другие симптомы сердечной недостаточности: боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, сильная слабость, отеки и пр.

Осмотр у врача

Диагностика

Для подтверждения того, что кашель связан с кардиологическими проблемами, а не с инфекционно-воспалительными процессами в дыхательной системе или аллергией, больному необходимо пройти обследование, включающее:

ЭКГ;
сонографию и допплерографию сердца;
рентгенографию грудной клетки;
нагрузочные тесты;
клинический анализ крови и прочие исследования.

Особенно настороженно необходимо относиться к возникновению кашля людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, пороками сердца и ревматизмом. У таких больных появление кашля в ночное время без повышения температуры тела, насморка и других симптомов, присущих инфекциям дыхательных путей, следует расценивать как грозный признак сердечной недостаточности и застоя крови в легких.

Лечение сердечного кашля

Поскольку механизмы появления кашля при сердечной недостаточности и кашля при болезнях дыхательной системы значительно отличаются друг от друга, подход к лечению этих симптомов также не может быть идентичным. При кашле сердечного происхождения не используют отхаркивающие микстуры, противокашлевые средства, не проводят массажи, растирания, ингаляции и прочие процедуры, которые обычно показаны при бронхитах и трахеитах.

Основная цель лечения сердечного кашля – уменьшение застоя крови в малом кругу кровообращения. Для этого применяют диету, режимные мероприятия и медикаментозную терапию. Больным с сердечным кашлем показана бессолевая диета, которая позволяет снизить скопление жидкости в организме и тем самым разгрузить сердце и сосуды легких. В рационе обязательно должны присутствовать белки и продукты, содержащие калий.

Что касается режима, то больным рекомендуется эмоциональный покой и физическая активность, которая подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента. Если сердце больного плохо переносит нагрузки, то желательно пребывание большей части времени в сидячем положении и непродолжительные пешие прогулки на свежем воздухе (это способствует уменьшению застоя в легких), от постоянного лежания кашель может только усугубиться. Если же состояние здоровья позволяет, можно больше ходить, плавать, заниматься на велотренажере в среднем темпе. Медикаментозное лечение сердечного кашля предусматривает назначение следующих лекарств:

мочегонных средств (они выводят лишнюю жидкость и разгружают систему кровообращения);
препаратов, расширяющих сосуды (снижение сопротивления венозных и артериальных сосудов способствует лучшей работе сердца);
лекарств, усиливающих способность миокарда сокращаться (это необходимо для того, чтобы левые отделы сердца более эффективно перекачивали кровь из легких в большой круг кровообращения).

Помимо этого, важно устранить причину самой сердечной недостаточности, поскольку какое бы лечение не проводилось, после его отмены кашель вернется вновь и возможно даже с большей силой. Прогрессирование левосторонней сердечной недостаточности чревато развитием сердечной астмы, отека легких и нарушением функционирования правых отделов сердца.

Источник

Механизм развития

Заболевания сердца приводят к нарушениям движения крови по сосудам. При нарушении функционирования левого желудочка сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови из малого круга кровообращения в большой. В результате происходит застой крови, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения.

В результате этого нарушается процесс насыщения крови кислородом, возникает гипоксия, которая приводит к пролиферации соединительной ткани внутри сосудов. Мелкие артерии перестают функционировать, объем крови снижается, давление внутри сосудов увеличивается. В результате, левый желудочек сначала увеличивается в размерах, затем происходит истончение мышечного слоя и снижение сократительной функции. Со временем происходит замена участков легкого соединительной тканью.

Застой крови сопровождается выходом плазмы в межклеточное пространство легких и приводит к отеку. Возникший отек оказывает давление на нервные окончания в альвеолах и бронхах, – вот почему возникает рефлекторный кашель.

Любое поражение сердца органической природы с течением времени приводит к формированию сердечной недостаточности. Следовательно, практически любая патология может стать причиной кашля.

Кашель, возникающий у ребенка, иногда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

Важно учитывать, что кашель при сердечной недостаточности может стать следствием и других заболеваний. Например, у взрослого кашель при ангине может плавно перейти в приступы при сердечной патологии, ведь ангина часто дает осложнения на сердце. После таких заболеваний как ангина или тонзиллит следует быть внимательным к своему здоровью и не списывать покашливание на “остаточное”. После тонзиллита может развиться тонзилло-кардиальный синдром – сердечная патология, вызванная поражением сердца вследствие воздействия токсинов.

Причина возникновения СК кроется в сердечной недостаточности. В процессе развития болезни левый желудочек сердца перестает справляться с нагрузкой, происходит нарушение его гемодинамики. В левом круге кровообращения, в который входят легкие, начинает развиваться дефицит артериального давления. Кровь скапливается в легочных сосудах и перенасыщается кислородом. Из-за этого у пациента может развиться гипоксия — разрастание соединительной ткани в просвете кровеносных сосудов.

В итоге это приводит к отключению мелких капилляров из левого круга кровообращения и увеличению давления внутри сосудов. Миокард левого желудочка начинает гипертрофироваться и теряет часть своих функций. На месте обескровленных участков легких начинает образовываться фиброзная ткань. Это вызывает в дыхательных путях раздражение, на которое вегетативная система реагирует запуском механизма кашля. При этом у пациента, как правило, отсутствуют выделения из бронхов.

Любое заболевание сердечной мышцы со временем приводит к недостаточности этого органа. В первую очередь, страдает функционирование сердца как насоса. Здоровое сердце ежеминутно перекачивает десятки литров по всему организму.

Сердце может страдать от:

Острой сердечной недостаточности;
Хронической сердечной недостаточности.

Теряя насосную функцию, сердце уже не может перекачивать весь объем крови из малого круга в большой. В результате кровь застаивается в малом кругу – в сосудах легких. Застой крови в легких не дает им самим нормально обеспечивать себя кислородом, развивается гипоксия.

Давление в легочной артерии возрастает все больше, застой крови увеличивается. А легочная ткань постепенно замещается соединительной, развивается пневмосклероз.

Иногда сердечная недостаточность развивается остро, в ситуации гипертонического криза или инфаркта миокарда. Тогда жидкость заполняет легочную ткань быстро, развивается сердечная астма или отек легких. Дышать в таком состоянии крайне сложно, оно может быстро привести к гибели.

Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Симптоматика

Симптоматика заболевания отличается некоторыми особенностями, по которым его можно отличить от обычного кашля. Перечислим признаки данной патологии.

Наличие кровяных выделений. Сердечный кашель долгое время может протекать без отхаркивания, но после спазмов из легких начинает выделяться мокрота с красными включениями. При этом количество таких выделений незначительное, кашель нельзя назвать влажным. Объясняются эти признаки тем, что при выдыхании воздуха в легких отслаиваются частицы застоявшейся крови, которую не смог откачать ослабленный миокард. Если заболевание начало сопровождаться кровяными выделениями из горла, следует обратиться к врачу.
Нарушение дыхания. Во время СК пациент начинает испытывать дефицит воздуха. Дыхание становится хриплым и прерывистым, появляется одышка. Зачастую эти симптомы проявляются во время увеличения нагрузок. Если вовремя не инициировать лечение, человек постепенно начнет задыхаться даже во время разговора. Прогулка при этом и вовсе может привести к сердечному приступу.
Усиление сердцебиения. Во время заболевания у пациента возрастает частота сокращений сердца. Это объясняется проблемами в работе левого желудочка, который не может полноценно выкачивать кровь из легких. Если во время кашля у вас возникает ощущение пульсации в висках и учащается пульс, следует обратиться со своей проблемой в больницу.
Болевые ощущения. Во время кашля человек испытывает боль в области сердца и грудной клетки. При повышении интенсивности кашля боль, как правило, усиливается. Пить обезболивающие при таких симптомах не имеет смысла и они могут навредить, а не помочь пациенту. Чтобы избавиться от болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Слабость, потеря сознания. В особых случаях человек во время приступа СК может упасть в обморок. Это объясняется тем, что во время перекачивания воздуха в грудной клетке возрастает давление. Если при этом левый желудочек не может работать в полную силу, миокард начинает испытывать дефицит питания. От головного мозга отходит часть крови и человек теряет сознание.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Кашель при сердечной недостаточности — особенности и лечение

Кашель при сердечной недостаточности следует лечить народными средствами. Лечение медикаментами в большинстве случаев имеет ряд побочных эффектов, которые могут поспособствовать развитию сердечных патологий. При этом лечение, как правило, проходит безвредно для организма. Самыми распространенными народными средствами против СК являются такие ингредиенты:

боярышник (ягоды и соцветия);
мелисса;
валериана (корни);
шиповник (плоды);
тысячелистник;
крапива;
чеснок.

Сердечный кашель мало поддается терапии стандартными противокашлевыми средствами. Для избавления от него необходимо ослабить проявления сердечной недостаточности.

Помогает в этом комплексное лечение, которое включает в себя:

Изменение образа жизни;
Диету;
Медикаментозные средства.

В диете обязательно ограничение соли и жидкости, так как именно они усиливают нагрузку на сердце. Избыток соли притягивает к себе жидкость, увеличивая объем циркулирующей крови. Чем больше объем крови, тем более выражены симптомы сердечной недостаточности.

Как лечить сердечную недостаточность? Медикаментозная терапия подбирается, исходя из основного заболевания. При высоком артериальном давлении необходимы препараты, снижающие его. При миокардиодистрофии устраняют источник обменных нарушений в сердечной мышце. Нарушения ритма требуют антиаритмических средств.

Всем людям с сердечной недостаточностью назначают:

Ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл;
Бета-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол;
Антагонисты рецепторов к альдостерону, если ингибиторы АПФ плохо переносятся – вальсартан, лозартан.

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность может порождать симптомы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с заболеваниями сердца. Кашель при сердечной недостаточности изначально может быть расценен как признак аллергической реакции или простудного заболевания. Однако в данном случае все происходит иначе: кашель вызывается застоем крови в малом круге кровообращения.

Кашель при сердечной недостаточности — довольно серьезное заболевание, которое часто путают с простудой или аллергией

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Главные и ключевые проявления кашля при сердечной недостаточности отличают его от других:

Кашель почти всегда сухой, за редким исключением;
Беспокоит одышка – затруднен вдох;
Усиление кашля происходит в горизонтальном положении;
Малейшая физическая нагрузка усиливает кашель.

Обращают внимание на наличие:

Наличия жидкости в плевральной полости;
Увеличение размеров печени;
Наличие одышки и ее выраженность;
Наличие или отсутствие хрипов в легких;
Наличие тахикардии;
Низкий уровень артериального давления, даже если ранее была гипертония.

Обычно у человека замечают:

Отеков ног или всего тела;
Набухшие, увеличенные шейные вены;
Прибавку в весе в последнюю неделю;
Бледные, сероватые кожные покровы;
Пастозность кожи.

Характер кашля, вызванного сердечной недостаточностью зависит от:

степени тяжести основной патологии;
стремительности ее развития;
длительности протекания основной болезни;
присоединения других заболеваний (зачастую хроническая недостаточность сердца протекает вместе с бронхитом).

Также различается симптоматика кашля исходя из возраста больного.

Если присутствует кашель при сердечной недостаточности, симптомы у детей выражаются своими особенностями. Во-первых, возникает он в основном ночью. Во-вторых, сопровождается такими симптомами:

учащение сердечного ритма;
удушье, ребенку нахватает воздуха;
появляется слабость, вплоть до потери сознания;
слышны булькающие, клокочущие звуки при откашливании;
кровеносные сосуды, находящиеся на шее набухают.

Довольно часто такая симптоматика указывает на врожденный порок сердца, а от степени поражения тканей сердца зависит выраженность откашливания. Характерным для детей является яркая боль в грудной клетке, которая появляется при покашливании. Дело в том, что при врожденном пороке сердца диагностируется дефект перегородки между левым и правым желудочком, это в комплексе с повышенным легочным давлением приводит к сбросу крови из левого желудочка в правый.

Характерными для проблем с сердцем можно назвать мучительные приступы кашля, которые в большинстве случаев появляются поздним вечером и ночью, так как это период благоприятен для нарастания застойных явлений. Во время приступа откашливания присутствуют такие же симптомы, как и у детей. К ним могут присоединяться следующие признаки сердечного кашля у взрослого:

свистящий звук при выдохе;
сильная отечность по утрам;
бледность кожи;
синеют губы.

Проявляться все эти симптомы могут и днем при больших физических нагрузках.Если говорить про сердечный кашель у пожилых людей, то следует отметить, что при тяжелой форме недуга можно говорить про:

ишемию, проявляющуюся откашливанием мокроты с кровью;
ревматизм, который выражается лающим звуком и болью в районе груди;
распад эритроцитов, приводящий к откашливанию коричневой мокроты.

Диагностика

К используемым методам диагностики относятся:

ЭКГ – позволяет определить наличие аритмии;
ЭхоКГ – выявляет нарушение кровоснабжения и гипертрофию;
Рентгенологическое исследование – наличие застойных процессов;
Компьютерная томография – устанавливает детальную картину развития имеющихся патологий и является основой для построения прогноза.

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.

Источник