Сердечная недостаточность какие препараты принимать
Здравствуйте,дорогие читатели! Если врач назначил вам лекарственное лечение сердечной недостаточности,то вы должны знать названия препаратов, с какой целью вы их принимаете и как они работают. Также вам надо знать, когда,как часто и в какой дозе их принимать,возможные побочные эффекты и с какими другими препаратами их нельзя комбинировать. При лекарственной терапии надо избегать приема алкоголя и определенных продуктов питания. Резкое прекращение приема некоторых лекарств весьма опасно!
Для лечения сердечной недостаточности используются разные лекарства. Они могут применяться раздельно или в комбинации. Назначение каждого из них преследует определенные цели: облегчение симптомов сердечной недостаточности или их предупреждение. Существуют следующие пути лекарственного воздействия для уменьшения проявлений сердечной недостаточности: усиление работы сердца и/или создание условий для облегчения работы сердца.
В результате сердечной недостаточности страдает кровоснабжение не только всего организма,но и самого сердца
Наиболее часто для лечения сердечной недостаточности используются следующие препараты.
Диуретики(мочегонные)
В большинстве случаев в лечении ,как правило, в комбинации с другими средствами, используются мочегонные препараты,которые уменьшают избыточное количество жидкости в организме, увеличивая выделение из организма натрия и воды.
Бесконтрольный прием мочегонных средств может быть опасным и вызывать побочные действия,такие как головокружение и дурнота при вставании,сухость во рту,повышенная жажда,перебои в работе сердца, изменения настроения, судороги или боли в мышцах(особенно в мышцах ног),тошнота и рвота, могут быть необычная утомляемость и слабость.
Сердечные гликозиды
Наиболее известным и широко используемым препаратом из этой группы является дигоксин. Это средство известно более 200 лет. Дигоксин уменьшает частоту сердечных сокращений и стимулирует насосную функцию сердца.
Строго соблюдайте инструкции врача,так как это сильнодействующее средство! Симптомами передозировки дигоксина могут быть : потеря аппетита,тошнота или рвота,появление цветных(желтых или зеленых) “ореолов” перед глазами,выраженное замедление ритма сердца(менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца(экстрасистолия).
Вазодилататоры(средства,расширяющие сосуды)
Подобно тому как нитроглицерин,расширяя сосуды сердца,практически мгновенно облегчает сердечную боль, вазодилататоры,расширяя сосуды, существенно уменьшают нагрузку и,следовательно,облегчают работу сердца. Это приводит к улучшению самочувствия и улучшению переносимости физических нагрузок.
Наиболее широко из этой группы используются ингибиторы АПФ.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ улучшают работу сердца, с одной стороны, усиливая ее, с другой стороны-облегчая в результате расширения сосудов как приносящих кровь к сердцу,так и относящих кровь от сердца.
Кроме того,из организма удаляются избытки жидкости и натрия. При длительном приеме ингибиторы АПФ оказывают благоприятное воздействие не только на функцию сердечно-сосудистой системы,но и на ее измененную болезнью структуру.
Как правило,препараты этой группы хорошо переносятся.Иногда при приеме первой дозы может резко снизиться артериальное давление. Поэтому прием первой дозы желателен в присутствии врача. Другим побочным эффектом может быть сухой кашель.
Бета-блокаторы
Применение этой группы препаратов не только уменьшает симптомы сердечной недостаточности,но и продлевает жизнь больных. Это связано с их способностью блокировать токсическое действие нейрогормонов (катехоламина),улучшать кровоснабжение сердца и урежать частоту сердечных сокращений. Помимо этих эффектов,бета-блокаторы предотвращают развитие нарушений ритма сердца. Очень важно принимать их постоянно и не прекращать прием без врача,так как они вызывают синдром отмены.
Антагонисты альдостероновых рецепторов
Альдостерон(гормон, вырабатывающийся в организме человека) при сердечной недостаточности оказывает негативное влияние на течение заболевания. Альдостерон увеличивает содержание натрия в крови и объем крови, увеличивая нагрузку на сердце. Также он усиливает рубцевание после инфаркта миокарда. Чем больше в организме альдостерона,тем с большей скоростью в сердечной мышце мышечные волокна будут заменяться соединительной тканью, а значит, тем быстрее будет развиваться сердечная недостаточность.
При приеме антагонистов альдостероновых рецепторов нужно обязательно контролировать уровень калия,следить за функцией печени и почек. Особое внимание следует уделить совместному приему калийсберегающих мочегонных средств(например,верошпирона) и препаратов калия. Как это правильно сделать-задайте вопрос своему лечащему врачу.
Антиагреганты и/или антикоагулянты
В некоторых случаях назначают лекарства, уменьшающие возможность образования кровяных сгустков. Их надо принимать под контролем показателей свертываемости крови (ПТИ,МНО,АчТВ). Прием антикоагулянтов должен быть в одно и то же время. При приеме варфарина необходимо ограничить потребление продуктов,содержащих витамин К(фрукты и овощи зеленого цвета). Не рекомендуется принимать поливитамины,содержащие витамин К,так как это снижает эффективность варфарина. Желательно придерживаться одного и того же режима питания.
Содержание витамина К в продуктах питания
Если у вас возникают сомнения по поводу получаемого лечения, свяжитесь с врачом и уточните все вопросы. Помните, что при сердечной недостаточности необходимо не только принимать таблетки, но и полностью изменить образ жизни. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много ценной информации о здоровье. До встречи!
Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить
Медикаментозная терапия для снижения артериального давления
Как определить у себя аритмию
Источник
Таблетки являются наиболее предпочтительной формой лекарств от сердечной недостаточности. Они просты в использовании и помогают поддерживать работу миокарда, предупреждают частые приступы.
Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность представляет собой заболевание, при котором нарушается работа миокарда в результате ослабления мышцы. При этом наблюдается нарушение кровообращения, застой крови, отечность конечностей и другие проявления.
Основные принципы терапии:
- Облегчение функционирования сердца за счет снижения потребности миокарда в кислороде.
- Нормализация кровообращения.
- Устранение отеков за счет стимулирования фильтрации крови в почках.
- Облегчение сопутствующих симптомов.
- Повышение работоспособности и улучшение ночного сна.
Благодаря приему медикаментов специалист добивается значительного улучшения, а больной может вести привычную жизнь, соблюдая все правила и рекомендации.
Классификация медикаментов
Таблетки от сердечной недостаточности специалисты делят на несколько групп в зависимости от механизма действия и других особенностей.
Наиболее распространенные группы медикаментов:
- Ингибиторы АПФ.
- Сердечные гликозиды.
- Мочегонные медикаменты.
- Бета-блокаторы.
- Препараты метаболической группы.
- Нитраты.
- Седативные и симпатомиметические лекарства.
- Антитромботические препараты.
В лечении патологии используются препараты из других групп. Схема терапии составляется в каждом случае индивидуально.
Сердечные гликозиды
Препараты этой группы используются при аритмии и тахикардии, а также любой форме сердечной недостаточности. Они назначаются в постинфарктном периоде некоторым пациентам, а также при стенокардии.
Медикаменты имеют в большинстве случаев природное происхождение, поскольку содержат вытяжку из лекарственных растений. Препараты снимают острые симптомы сердечной недостаточности, а также нарушения со стороны почек.
Список назначаемых таблеток
Для терапии сердечной недостаточности используется несколько медикаментов:
| Наименование и состав | Особенности | Стоимость |
| Дигоксин (содержит одноименный активный компонент, являющийся вытяжкой из наперстянки шерстистой) | Таблетки принимают курсами по 2-3 недели, при необходимости пациент употребляет их на постоянной основе. Суточная норма – 1 таблетка, которую лучше употреблять в утреннее время. Не используют медикамент при аллергии на его составляющие, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада. | Цена начинается с 50 руб. за упаковку |
| Целанид (содержит ланатозид) | Средство доступно в форме таблеток для приема внутрь, суточная норма – 1 таблетка, принимать их необходимо курсами по 2-4 недели или на постоянной основе, что зависит от тяжести состояния. Противопоказаны таблетки при непереносимости компонентов, выраженной гипотонии и брадикардии. | Цена составляет примерно 50-90 руб. |
| Новодигал (содержит дигоксин в составе) | Таблетки оказывают кардиотоническое действие. Не используются при хронической гипотензии и брадикардии, в первые несколько недель после инфаркта миокарда. Дозировка определяется индивидуально, обычно больному назначают 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3 недель. | Цена начинается с 60 руб. за упаковку |
Каждый медикамент также выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, но таблетированная форма более удобна для домашнего применения.
Диуретики
Таблетки от сердечной недостаточности с мочегонным эффектом помогают выводить из организма лишнюю жидкость, которая скапливается в тканях в результате неспособности крови нормально циркулировать по сосудам. Они стимулируют клубочковую фильтрацию в почках, что увеличивает количество урины, облегчают работу сердца.
Медикаменты назначаются при выраженных отеках нижних конечностей, а также при учащенном мочеиспускании в ночное время, когда сердце без дополнительных нагрузок способно нормально перекачивать кровь. Именно поэтому у пациентов с сердечной недостаточностью ночной диурез превышает дневной.
Список назначаемых таблеток
Для лечения используются петлевые диуретики и другие мочегонные средства в форме таблеток.
Наиболее эффективные средства:
- Лазикс – петлевой диуретик на основе фуросемида. Назначается в форме таблеток для приема внутрь. Обычно пациент принимает 1-2 таблетки в утреннее время, длительность курса редко превышает 7 дней. Препарат противопоказан при аллергии, острой и хронической почечной недостаточности. Цена лекарства – от 100 руб.
- Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик на основе одноименного активного вещества в форме таблеток. Пациентам назначают 1таблетку в утреннее время, продолжительность приема – до 10 дней. Средство не используется при тяжелой форме сахарного диабета, аллергии и почечной недостаточности. Цена – от 60 руб.
- Эспиро – мочегонное калийсберегающее средство на основе эплеренон.. Назначается курсом до 10 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки (0,25 мг) в утреннее время. Не используют лекарство при непереносимости его компонентов, повышенном содержании калия в крови, почечной недостаточности. Цена – от 800 руб. за 30 таблеток.
Лазикс дополнительно доступен в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, но его применяют в условиях стационара.
Ингибиторы АПФ
Средства из этой группы назначаются пациентам с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью. В сочетании с мочегонными медикаментами они помогают выводить лишнюю жидкость из организма, расширяют сосуды и снижают показатели артериального давления.
Подобные лекарства также облегчают работу сердца и улучшают качество жизни больного. В большинстве случаев они назначаются для приема на постоянной основе.
Список назначаемых таблеток
- Эналаприл в качестве активного вещества содержит одноименный компонент. Таблетки принимают 2 раза в сутки по 1 штуке. Иногда они назначаются курсом по 2-3 недели, но чаще всего – на постоянной основе. Препарат противопоказан при гипотензии, брадикардии. Его не назначают при аллергии на составляющие. Цена – от 20 руб. за 10 таблеток.
Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день - Капотен – средство из группы ингибиторов АПФ в форме таблеток. В составе содержится каптоприл. Пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 10-14 дней. Многие больные принимают таблетки постоянно. Противопоказан препарат при аллергии на его компоненты, повышенном содержании калия в крови, сужении почечной артерии. Цена – от 170 руб.
- Энап – ингибитор АПФ на основе эналаприла в форме таблеток, помогает снизить артериальное давление, облегчает работу сердца при недостаточности. Назначается для приема на постоянной основе в количестве 1-2 таблеток в сутки. Не используется при выраженной гипотонии и аллергии на компоненты. Цена – от 60 руб. за 10 таблеток.
Бета-блокаторы
Таблетки из группы бета-блокаторов часто используются для избавления от признаков сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, тахикардии и аритмии.
Они помогают снизить потребность миокарда в кислороде, за счет чего он сокращается реже. Это облегчает нагрузку на мышцу и помогает нормализовать работу органа. Помимо этого, лекарства снижают показатели артериального давления.
Список назначаемых таблеток
Существует несколько препаратов, которые отличаются эффективностью и помогают облегчить течение заболевания:
- Анаприлин – таблетки на основе пропранолола, оказывающие выраженное антиаритмическое действие. Назначаются курсами по 1-3 недели, принимать необходимо по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. Средство не используется при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, аллергии. Стоимость – от 30 руб.
- Беталок – бета-адреноблокатор на основе метапролола. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Не назначается при гипотонии и брадикардии, в остром периоде инфаркта миокарда. Суточная норма составляет 2-3 таблетки, принимать их необходимо на протяжении 2-4 недель. Цена средства – от 140 руб.
- Вазокардин – еще одно средство в форме таблеток на основе метопролола. Пациенту назначают 1 таблетку 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарда. Стоимость его составляет примерно 60-80 руб.
Подобные лекарства не рекомендовано принимать без предварительной консультации врача.
Блокаторы кальциевых каналов
Средства из этой группы блокируют медленные кальциевые каналы, что позволяет оказывать антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Благодаря этому проявления сердечной недостаточности ослабляются.
Препараты назначают в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия.
- Период восстановления после инфаркта миокарда.
- Отеки конечностей.
- Аритмия и стенокардия разной степени тяжести.
- Тахикардия.
Медикаменты принимаются курсами по 2-4 недели.
Список назначаемых таблеток
- Верапамил – блокатор кальциевых каналов, выпускается в форме таблеток. В качестве активного компонента содержит одноименное вещество. Назначается пациентам курсом 2 недели с ежедневным употреблением 1 таблетки средства в утреннее время. Не используется при аллергии на состав, гипотензии и брадикардии. Не назначается при дисфункции левого желудочка сердца. Цена – от 120 руб.
- Нифедипин – средство в форме таблеток, содержащее нифедипин в качестве активного компонента. Назначается пациентам для приема внутрь по 1 таблетке ежедневно на протяжении 2 недель. Многие больные принимают средство постоянно. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, гипотензии и выраженной брадикардии. Цена – от 50 руб.
- Амлодипин содержит одноименный компонент, выпускается в таблетированной форме. Назначается пациентам курсом 10-14 дней, в сутки необходимо употреблять не более 10 мг препарата, то есть 1 таблетку. Препарат противопоказан при острых патологиях сердца и почек, аллергии, выраженной гипотонии. Цена – от 30 руб.
Нитраты
Таблетки от сердечной недостаточности из этой группы используются на протяжении более чем 100 лет. Они назначают при стенокардии, гипертонии, аритмии и других патологиях сердца. Средства расширяют сосуды, предупреждают застой крови в венах и артериях, а также купируют боль, которая часто возникает во время приступа.
Список назначаемых таблеток
Нитроглицерин в таблетках назначают чаще всего. Он содержит одноименное действующее вещество. Таблетки принимают во время приступа по 1 штуке, рассасывая до растворения. При необходимости прием повторяют через 40 мин. при отсутствии эффекта. В сутки не стоит принимать более 3 таблеток.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- Тампонада сердца.
- Геморрагический инсульт.
- Глаукома.
- Гипотензия и брадикардия.
- Токсический отек легких.
- Анемия.
Не используют лекарство при аллергии на его компоненты. Цена – от 50 руб.
- Нитросорбид – препарат в форме таблеток, содержит изосорбида динитрат в составе. Назначается по 1 таблетке за прием. При необходимости повторить его можно через 2 часа. В сутки разрешается принять не более 4 таблеток. Препарат противопоказан при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления, аллергии. Цена – от 30 руб.
- Кардикет содержит изосорбида динитрата, выпускается в таблетках. Назначается курсом 10 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером. Не используется при тампонаде сердца, гипертиреозе, выраженной брадикардии. Стоимость – от 80 руб.
Метаболические препараты
Препараты для улучшения метаболизма назначаются пациентам при сердечной недостаточности, патологиях нервных окончаний и сосудов, а также при гипертонии. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшают работу сердца, питают сосуды. Дополнительно средства стимулируют восстановление тканей.
Список назначаемых таблеток
- Актовегин – таблетки на основе вытяжки из крови молочных телят. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. Не применяется при аллергии на состав, отеке легких, анурии. Цена – от 300 руб.
Актовегин имеет широкий круг показаний для применение, в т.ч. сердечная недостаточность. Наиболее распространенная форма для применения в ампулах, а не таблетках! - Солкосерил – препарат в форме драже, содержащий экстракт из крови телят. Назначается курсом 2-4 недели, принимать следует по 1 драже 2-3 раза в сутки. Не используется при аллергии на составляющие. Цена – от 350 руб.
Симпатомиметические препараты
Симпатомиметики назначаются пациентам только в качестве средств экстренной помощи при резком ухудшении состояния и угрозе жизни. Они не выпускаются в таблетированной форме и не разрешены для приема в домашних условиях. В большинстве случаев пациенту их вливают внутривенно-струйно или внутривенно-капельно медленно. Наиболее популярные препараты: Норадреналин, Допамин.
Антитромботические препараты
Подобные средства назначаются при склонности к тромбообразованию, сгущении крови при инфаркте, сердечной недостаточности.
Средства замедляют образование факторов свертываемости и предупреждают склеивание тромбоцитов, прикрепление сгустков к стенкам сосудов.
Список назначаемых таблеток
Для лечения сердечной недостаточности применяют следующие медикаменты:
- Кардиомагнил – средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается больному курсом 14-20 дней с употреблением 1 таблетки в сутки. Не применяется при склонности к кровотечениям, гемофилии, язвенных патологиях ЖКТ. Цена – от 150 руб.
- Плавикс – антитромботическое лекарство на основе клопидогрела. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки, курс длится 2-3 недели. Не используется при поражениях пищеварительного тракта, тромбоцитопении и аллергии на состав. Цена – от 800 руб.
- Эгитромб – еще одно лекарство с клопидогрелом в составе. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, внутренних кровотечениях, аллергии. Цена – от 730 руб.
Подобные препараты разрешается принимать только по назначению врача.
Седативные препараты
Легкие седативные средства используют при сердечной недостаточности, сопровождающейся гипертонией, аритмией и тахикардией. Показаны они при бессоннице и беспокойстве.
За счет снижения активности нервных процессов в головном мозге уменьшается нагрузка на сердце, общее состояние больного улучшается.
Список назначаемых таблеток
Афобазол в таблетках содержит одноименный компонент. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10-12 дней. Не используется при беременности, лактазной недостаточности, аллергии на состав. Средство стоит около 350 руб.
Тенотен в таблетированной форме содержит антитела к мозгоспецифическому белку. Принимать следует по 2-3 таблетки в сутки, рассасывая до растворения. Длительность курса – от 1 до 3 недель. Не назначают таблетки при непереносимости компонентов. Цена – от 250 руб.
Прочие средства
Дополнительно пациентам назначают препараты калия и магния, которые восполняют дефицит компонентов, улучшают работу миокарда и облегчают нагрузку на мышцу.
Список назначаемых препаратов
- Аспаркам используется в форме таблеток. Содержит магний и калий. Пациенту следует принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 2 недель. Цена – от 100 руб.
- Панангин – аналог Аспаркама по составу и действию. Больному назначают по 1-2 таблетки в сутки, курс длится 14-21 день. Цена – от 150 руб.
Препараты противопоказаны при повышении уровня калия и магния в крови, при аллергии на компоненты состава.
Таблетки, позволяющие избавиться от симптомов сердечной недостаточности, активно используются для терапии пациентов разного пола и возраста. Они приносят хороший эффект, позволяют больному вести привычный образ жизни.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о лечении сердечной недостаточности
Доктор Мясников о сердечной недостаточности:
Источник