Сердечная недостаточность как предотвратить

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – это серьезное заболевание, которое приводит к накоплению интерстициальной жидкости в легких, брюшной полости и нижних конечностях, вследствие не эффективной работы сердца. Люди, страдающие от определенных заболеваний, имеют более высокий риск развития ЗСН. Определенное изменение образа жизни помогает предотвратить развитие застойной сердечной недостаточности, благодаря чему вы сможете жить дольше и продуктивнее. В этой статье вы найдете несколько советов, которые сделают ваше сердце более здоровым.

Профилактика ЗСН

1
Регулярно занимайтесь спортом. Один из самых главных методов профилактики застойной сердечной недостаточности – это регулярная физическая нагрузка. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу, благодаря чему оно работает эффективнее. Получасовые занятия спортом, по крайней мере, три раза в неделю помогут укрепить сердце.
- Начните с небольшой нагрузки, например, с получасовых прогулок быстрым шагом по три раза в неделю и одно получасовое занятие йогой в неделю. Ходьба – это кардионагрузка, которая полезна для сердечной мышцы, поскольку укрепляет ее, а занятие йогой расслабят ваше тело и ум, что также положительно отражается на работе сердца.
- Если вы долгое время не занимались спортом, лучше всего пройти полную медицинскую проверку и проконсультироваться с врачом.
2
Уменьшите количество потребляемой соли. Натрий – главный враг здоровья сердца. Помните, что избыток соли способствует накоплению воды в организме. Вот несколько важных фактов, которые необходимо знать
- Ограничьте потребление соли до 1500 мг (1,5 грамм) в день. Одна чайная ложка содержит примерно 2,3 грамма натрия, то есть вы должны потреблять менее одной чайной ложки соли в день.[1]
- Старайтесь не добавлять соль в пищу, которую вы готовите или уже готовую. Научитесь использовать вместо этого специи: розмарин, орегано, базилик и петрушка вместе с луком и чесноком могут заменить соль.
- Избегайте пищу с высоким содержанием натрия, как, например, чипсы, консервированные продукты, лапша быстрого приготовления и соусы. Чем сильнее обработана пища, тем больше в ней соли.
- Выбирайте бакалейные товары с отметкой «без соли» или «с низким содержанием соли», если возможно. Всегда читайте этикетку на предмет содержание натрия. Пометки «без соли» или «не содержит натрия» означают, что продукт содержит менее 5 мг натрия на порцию. Продукты с отметками «низкое содержание натрия» означают, что продукт содержит 140 мг натрия на порцию, таким образом, потребление такого продукта следует ограничить 4 порциями в день.
- Проверьте также содержание соли в употребляемых вами продуктах и следите за тем, какое количество соли вы кладете при готовке.
3
Ешьте здоровую пищу. Помимо снижения потребления натрия, очень важно следить за правильным питанием в целом. Вот несколько советов о том, как питаться, чтобы сократить риск сердечных заболеваний:
- Следует избегать потребления простых углеводов (например, сахара) и крахмалов которые приводят к резкому повышению сахара в крови (гликемическая нагрузка). Вместо этого потребляйте пищу с высоким содержанием клетчатки, например, цельнозерновые злаки, хлеб и бобовые. Следует исключить напитки с высоким содержанием сахара, особенно, газированные напитки и фрукторые соки с сахаром.
- Ешьте больше фруктов и овощей. Рекомендуется потреблять 1 – 2,5 стакана фруктов и 1 – 4 стакана овощей ежедневно.
- Избегайте пищу с содержанием насыщенных и ненасыщенных жиров. Обычно такие жиры содержатся в молочных продуктах, включая молоко и сливочное масло, в животных жирах и в обработанных мясных продуктах. Вместо этого потребляйте продукты, богатые мононасыщенными и полиненасыщенными жирами, например, растительные масла (особенно полезно оливковое масло) и жирную рыбу (например, тунец и лосось).
4
Бросайте курить. Курение является основной причиной сердечных заболеваний, приводящих к застойной сердечной недостаточности. Из-за курения артерии сердца сужаются и постепенно закупориваются бляшкой. Отказ от курения значительно снижает риск ЗСН.
- Было подсчитано, что курение увеличивает риск сердечных заболеваний в 2- 3 раза.
- Обратитесь к врачу за помощью бросить курить. Он может прописать вам никотиновый пластырь или другие средства, которые помогут вам побороть вредную привычку. Обратитесь за поддержкой к членам семьи – они наверняка помогут!
5
Ограничьте потребление алкоголя. Было доказано, что один бокал вина на ночь перед сном благоприятно влияет на работу сердца. Однако в слишком больших дозах алкоголь имеет противоположный эффект: он поражает коронарные артерии, что увеличивает риск развития ЗСН. Поэтому помните: один бокал в день, а не семь бокалов один раз в неделю!
- Если вы имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью к специалисту, вступите в общество анонимных алкоголиков и т.п. Алкоголизм – это проблема, о которой нельзя молчать.
6
Контроль кровяного давления. Небольшое повышение артериального давления, лишь на 7- мм рт.ст., увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 27%. Повышенное периферическое давление усложняет работу сердца. Именно поэтому так важно поддерживать кровяное давление в норме.
- После 60 лет особенно важно поддерживать давление ниже, чем 150/90 мм рт.ст. Людям моложе 60 лет необходимо следить за тем, чтобы давление было ниже 140/90 мм рт.ст.
- Было доказано, что с каждыми потерянными 10 кг, кровяное давление становится ниже на 5-20 мм рт.ст. Поэтому если вы страдаете гипертонией и имеете лишний вес, вам необходимо сбросить его.
- Ежедневное употребление одного бокала вина помогает снизить давление на 2-4 мм рт.ст.
- Запишитесь на занятия аэробикой или любым другим видом спорта. Займитесь, например, спортивной ходьбой или бегом. Рекомендуется 30-минутная физическая нагрузка 3-4 раза в неделю. Было доказано, что это снижает артериальное давление на 4-9 мм рт.ст.
- Если изменения образа жизни недостаточно для снижения давления, могут потребоваться лекарственные препараты. Обратитесь к врачу, чтобы он помог подобрать для вас наилучшие антигипертензивные препараты.
7
Принимайте назначенные врачом препараты. Помните, что при адекватном и своевременном лечении таких заболеваний, как, например, гипертония или диабет, риски развития сердечной недостаточности будут невелики. Например, антигипертензивные препараты при гипертонии помогают контролировать артериальное давление и предотвратить застойную сердечную недостаточность.
- Следует подчеркнуть, что не стоит принимать никакие рецептурные препараты без назначения врача. Помните, что некоторые препараты, напротив, повышают риск сердечного приступа, поэтому всегда следует обратиться за консультацией к хорошему врачу.

Суть заболевания

1
Что такое застойная сердечная недостаточность. Сердце – это насос, который постоянно перекачивает кровь, насыщенную питательными веществами и кислородом, через все тело, делая это с определенной силой и частотой (которая называется фракцией выброса). Застойной сердечной недостаточностью называется состояние, при котором сердечная мышца становится слабой и вялой.
- Когда сердце работает правильно, то кровь эффективно перекачивается через сердце в артерии, а затем ко всем органам тела. Далее по венам кровь возвращается через легкие, насыщаясь кислородом, снова к сердцу. При ЗСН этот непрерывный цикл нарушается из-за накопления жидкости в легких и органах.
2
Причины застойной сердечной недостаточности. Вследствие определенных заболеваний артерии, ведущие к сердцу, могут сужаться или склерозироваться, что ведет к ЗСН. Вот наиболее распространенные причины этого заболевания:
- Повышенное артериальное давление
- Высокий уровень холестерина
- Почечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Диабет
3
Симптомы застойной сердечной недостаточности. Вот наиболее распространенные симптомы, которые помогают выявить ЗСН:
- Одышка при физической нагрузке или лежа. Если вам приходится спать по крайней мере на двух подушках или вообще сидя, то, вероятно, у вас ЗСН.
- Кашель
- Отеки (обычно конечностей)
- Слабость
- Усталость
  - Усталость, слабость и кашель могут быть признаками других заболеваний. Прежде чем делать какие-либо выводы, обратитесь к врачу для квалифицированной диагностики.

Советы

Регулярно посещайте врача – это позволит отслеживать работу сердца и любые изменения в его работе.
Примеры здорового питания:
- Хорошим завтраком будет одно сваренное вкрутую яйцо, кусок цельнозернового хлеба, чайная ложка несоленого подсолнечного масла, несладкий джем или варенье и полстакана апельсинового сока без сахара.
- Хорошим обедом будет стакан нарезанных яблок, 90 граммов филе курицы, кусочек цельнозернового хлеба и зеленый салат с заправкой из оливкового масла с уксусом.
- Хорошим ужином будет 150 г печеного лосося, стакан вареной моркови и брокколи, 1/2 стакана коричневого риса и 1/2 стакана нежирного йогурта.
- В качестве перекуса можно съесть банан, 4 несоленых крекера и полстакана апельсинового сока без сахара.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 5342 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

23 января 20191377,8 тыс.

Почти все болезни сердца, врождённые и приобретённые, проявляются сердечной недостаточностью (СН), если отсутствует адекватное лечение. Она — главный спутник и следствие пороков сердца, инфаркта, аритмий, атеросклероза сосудов.

Как правило, сердечная недостаточность – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. В некоторых случаях недостаточность сердца может проявляться в острой форме. Последней проблеме и посвящена настоящая статья.

Что такое острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОСН)?

Неспособность сердца нормально выполнять свои функции, свидетельствует о развитии синдрома СН. Острая его форма проявляется жизнеугрожающими состояниями и является одной из самых распространённых причин смерти.

При острой недостаточности (ОН) может быть нарушена функциональность одного или обоих желудочков, предсердий. По локализации дисфункции выделяют недостаточность левых и правых отделов миокарда.

ОСН протекает:

с симптомами застоя крови;
с резким ослаблением способности к сокращению миокарда (кардиогенный шок);
как усугубление хронической СН.

Кардиогенный шок может развиться:

как реакция на боль (рефлекторный);
как следствие аритмии (аритмический);
при больших поражениях при инфаркте (истинный).

Различные классификации разделяют недостаточность сердца и сосудов. Термин «острая сердечно-сосудистая недостаточность» употребляют для состояния с сочетанием обеих патологий, объединенных общностью условий, причин, механизмов их зарождения и развития.

Кардиогенный шок является такой патологией. По МКБ-10 его код R57.0: шок, не классифицируемый в других рубриках. Острая же сердечная недостаточность имеет в этом классификаторе код I50.

Патогенез и этиология ОСН застойного типа зависит от локализации.

Левожелудочковая

Характеризуется застоем крови в лёгочном круге кровообращения (как и левопредсердная). ОСН левого желудочка появляется при различных заболеваниях, особенно часто при болезнях сердца. Наиболее часто такое осложнение даёт инфаркт.

При ОСН левого желудочка часто развивается отек легких. Отёк лёгких — состояние, при котором ткани легких заполняются жидкостью. Нарушается газообмен и организм испытывает кислородное голодание. Различают интерстициальный (сердечная астма) и альвеолярный отёк лёгкого. Последний — опаснее и тяжелее.

Приступы сердечной астмы мучают больного по ночам: ощущается нехватка воздуха, удушье, появляется кашель. При альвеолярном отёке лёгкого симптомы тяжелее, а их развитие весьма стремительно. Уже через несколько минут от начала первых признаков альвеолярного отёка лёгких может наступить смерть.

Левопредсердная

Острая СН застойного типа левого предсердия также проявляется сердечной астмой и отеком легких. Самой распространённой причиной сердечной недостаточности левого предсердия является митральный стеноз.

Правожелудочковая

ОН правого желудочка связана с повреждением лёгочной артерии. Проявляется снижением сократительной функции правого желудочка, нарушением газообмена, резким расширением сердца и легочной артерии, застоем в большом круге кровообращения.

Чаще всего этот синдром развивается при острой закупорке тромбом лёгочной артерии.

Признаки

При острой СН левых отделов сердца наблюдаются:

кашель и хрипы в лёгких;
выделения в виде мокроты с пеной;
затруднённость дыхания в положении лёжа (ортопноэ);

Для острой недостаточности правого желудочка характерны:

вздутие вен на шее;
визуально заметное увеличение печени;
желтизна кожи;
отеки;
боль в правом подреберье;
цианоз пальцев, ушей, носа.

При прослушивании сердца заметно появление характерного тона, границы сердца расширены, сердечный ритм учащённый.

Особенности проявления у мужчин

У мужчин острая сердечная недостаточность часто встречается в молодом возрасте. До 50—60 лет частота развития инфаркта миокарда у мужчин в 5—6 раз выше, нежели у женщин. Именно инфаркт и ишемическая болезнь сердца, а также курение и алкоголь статистически являются ведущими причинами острой сердечной недостаточности у мужчин.

Симптоматическая картина у женщин

Факторы риска развития сердечной недостаточности у женщин отличаются от таковых у мужчин. Связано это с более поздним развитием патологии у женщин, особенностями женского организма, его перестройкой во время менопаузы. Признаки же синдрома у женщин в целом такие же, как у мужчин, но отличаются более выраженным характером.

Опасность появления острой (и хронической) сердечно-сосудистой недостаточности у женщин резко повышается, если они страдают сахарным диабетом или гипертонией. Мерцательная аритмия — один из факторов риска ОСН— в 1,5—2 раза чаще встречается у женщин.

Адаптационные возможности организма с возрастом уменьшаются. Здоровье женщины после наступления климакса подвергается двойной нагрузке: возрастной и связанной с гормональной перестройкой.

Симптомы перед смертью

За 1—2 недели до летального исхода у многих больных появлялись типичные симптомы:

боль в сердце;
одышка;
аритмия;
слабость;
страх смерти.

Немедленное обращение к кардиологу часто может предотвратить (и предотвращает) смерть.

Перед смертью во время приступа обычно наблюдаются симптомы:

обморок из-за фибрилляции желудочков;
судороги;
побледнение и похолодание кожи;
расширение зрачков;
судорожное дыхание;
при аускультации прослушивается маятникообразный ритм сердца.

От начала приступа до остановки сердца такие признаки могут наблюдаться до 2 часов.

Причины заболевания

СН левого желудочка миокарда развивается при:

дисфункциях клапанов сердца;
гипертонии;
кардиосклерозе;
левожелудочковом инфаркте;
аневризме сердца;
гипертрофии желудочка.

Эти и некоторые другие заболевания сопровождаются высокой нагрузкой на левый желудочек миокарда.

Наиболее часто недостаточность левого предсердия появляется при:

стенозе митрального клапана;
тромбе в предсердии;
опухоли предсердия.

Острая СН бывает обусловлена кардиогенными и некардиогенными причинами.

Для левых желудочка и предсердия частыми несердечными причинами ОСН являются

анемия;
тиреотоксикоз;
травмы и опухоли головного мозга.

Среди причин, приводящих к недостаточности правого желудочка:

острая пневмония, другие заболевания лёгких;
инфаркт правого желудочка миокарда, межжелудочковой перегородки;
разрыв аневризмы;
перикардит;
болезни почек, печени, опухоли.

Прогрессирование ОСН левого желудочка часто приводит к ОСН правого желудочка.

Помимо заболеваний сердца и несердечных факторов, сердечную недостаточность провоцируют и иные причины:

злоупотребление алкоголем;
курение;
несоблюдение диеты;
физические и психические перегрузки;
пренебрежение необходимыми требованиями лечения;
лекарственная передозировка;
хирургическое вмешательство.

Сочетание нескольких причин увеличивает риск развития синдрома острой сердечной недостаточности.

Особенности патогенеза у детей

У детей грудного возраста ОСН возникает вследствие врождённых пороков сердца. Позднее к этим причинам присоединяются приобретённые заболевания, не обязательно сердца: ревматизм, аритмии, болезни лёгких, токсикозы.

Часто острая недостаточность сердца у детей — следствие поражения миокарда при воспалении лёгких, вирусных респираторных и кишечных инфекциях, отравлениях, различных формах миокардита, анемии, недостатке витаминов группы B.

ОСН левого желудочка с отеком легкого у детей наиболее часто – следствие ревматических пороков сердца, острого миокардита, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, аритмий, опухолей миокарда, острого гломерулонефрита.

Правожелудочковая ОСН возникает при различных болезнях лёгких и пороках правого желудочка.

Левожелудочковая ОСН развивается с появлением признаков сердечной астмы и отека легких. Правожелудочковая острая сердечная недостаточность приводит к увеличению печени, а у маленьких детей и селезёнки. Набухание вен на шее характерно для детей старшего возраста, но редко встречается у детей раннего возраста. Отеки встречаются редко.

Ранними симптомами ОСН у грудных детей могут быть:

желудочно-кишечные расстройства;
выпирание большого родничка на голове;
слабая отёчность лица, крестца, половых желёз.

Педиатрическая практика показывает, что ОСН сопровождает многие критические состояния у детей.

Первая неотложная помощь

При острой сердечной—сосудистой недостаточности всегда требуется неотложная помощь специалистов. До их приезда первую помощь должны оказать люди, оказавшиеся во время приступа рядом с больным:

Вызвать скорую помощь.
Открыть окна.
Посадить человека.
Дать больному нитроглицерин: перорально, сублингвально, валокордин, корвалол.
Ноги и руки больного опустить в тёплую воду, а лицо обрызгать холодной водой.
Дать понюхать нашатырный спирт, не допускать потери сознания.
Наложить жгут на бедро, менять его положение через каждые полчаса.
При отсутствии пульса начать массаж сердца и искусственное дыхание.

Сложить руки друг на друга вниз ладонями, расположить в нижней части груди.
Равномерно нажимать со скоростью 1 толчок в секунду на грудь больного, через каждые 15 толчков делать искусственное дыхание “рот в рот”: 2—3 вдоха, нос больного зажать.
После 2—3 повторений предыдущего пункта кровоснабжение больного может начать восстанавливаться. При отсутствии результата продолжать попытку реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Медики скорой проводят мероприятия для стабилизации состояния больного:

Проводится кислородная терапия.
Вводятся обезболивающие, мочегонные, бронходилатирующие, сосудорасширяющие средства — внутривенно, мышечно, перорально.
Экстренно проводится ЭКГ, анализы крови, при технической возможности другие методы диагностики: рентген грудной клетки, ЭхоКГ, МРТ, КТ.
Больного доставляют в стационар.

Лечится или нет?

Синдром острой сердечной недостаточности — это всегда осложнение другого заболевания. Даже в том случае, когда до возникновения этого синдрома человек считал себя абсолютно здоровым, а последние обследования никаких отклонений в состоянии здоровья не выявляли. Причин появления острой сердечной недостаточности огромное множество. Это прежде всего заболевания сердца, сосудов, лёгких, почек. Многие из этих болезней протекают бессимптомно, но какой-то момент становится кризисным, возникает ОСН.

Лечение острой сердечной недостаточности — это, в первую очередь, спасение жизни больного и выведение его из критического состояния. Но установление причины, приведшей к ОСН также важно и не терпит отлагательств, поскольку такими причинами могут быть крайне тяжёлые заболевания: инфаркт, инсульт. Устранение синдрома сердечной недостаточности тесно связано с лечением основного заболевания и с тем, лечится или нет это заболевание.

Для улучшения прогноза не только ОСН, но и основного заболевания, её вызвавшего, нужно в короткие сроки осуществить диагностику и провести адекватные лечебные мероприятия, такие как:

УЗИ сердца;
коронарографию;
реваскуляризацию миокарда;
кардиостимуляцию;
зондирование лёгочной артерии.

Смерть от острой сердечной недостаточности может наступить через 5—10 минут.

2% населения развитых стран страдают от сердечной недостаточности. Поэтому любые диагностические меры, позволяющие определить вероятность возникновения сердечной недостаточности весьма ценны.

Так, недавно российские и немецкие исследователи предложили использовать томографию и капилляроскопию для определения нарушений кровообращения у больных СН. Такая оценка позволяет определить риск возникновения отеков, а значит, поможет в предотвращении возникновения острой и утяжеления течения хронической сердечной недостаточности.

Лечение

Цель неотложного лечения острой сердечной недостаточности, проводимого в стационаре, — стабилизация гемодинамики и спасение жизни.

Препараты

Вначале определяют вид острой сердечной недостаточности и диагноз основного заболевания, известного или параллельно диагностируемого, какие препараты и мероприятия будут проводиться при лечении:

оксигенотерапия — для компенсации дефицита кислорода;
внутривенное введение вазодилататоров, нитроглицерина или нитропруссида при отсутствии гипотонии;
для лучшего диуреза используются петлевые диуретики — фуросемид, торасемид – внутривенно, посредством инфузии;
при недостаточном давлением заполнения желудочков миокарда — внутривенное введение жидкости;
для снятия стресса и улучшения гемодинамики — морфин внутривенно;
дигитализация при мерцательной аритмии быстродействующими сердечными гликозидами(дигоксин, целанид);
амиодарон — для медикаментозной кардиоверсии;
при сильном приступе тахикардии внутривенное введение аденозина;
внутривенно вводят адреномиметик: допамин, добутамин, норадреналин – средство, улучшающее метаболизм в сердечной мышце;
эуфиллин (аминофиллин) внутривенно используют при лечении отёка лёгких, для снятия бронхоспазма;
назначаются ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы для предотвращения повторного возникновения острой сердечной недостаточности.

Только медикаментозного лечения препаратами при острой сердечной недостаточности бывает недостаточно.

Фибрилляция желудочков требует немедленной электроимпульсной терапии, гемодинамическая нестабильность — экстренного выполнения коронароангиографии. Часто для оценки состояния сердца необходимо установить венозный катетер. Механические способы поддержки кровообращения используются при ожидании трансплантации сердца.

Симптомы ОСН могут уменьшиться и даже устраниться в результате успешно проведённого комплекса мероприятий, но в дальнейшем необходимо продолжение лечения и действия, направленные на более точное выявление основного заболевания.

Образ жизни и питание

Сердечная недостаточность чаще всего возникает как осложнение болезней сердца, поэтому основные рекомендации по диете и образу жизни такие же, как при многих хронических сердечно—сосудистых заболеваниях:

отказ от курения;
резкое ограничение алкоголя;
поддержание нормального веса;
физическая активность без перегрузок, но регулярная;
правильное питание с преобладанием свежих овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов; отказ от жареных, копчёных, консервированных продуктов, сдобы; ограничение калорийности рациона;
ограничение соли и жидкости;
исключение эмоциональных перегрузок, стрессов;
соблюдение всех врачебных предписаний;
регулярное посещение кардиолога и терапевта;
позитивный настрой.

Последнюю рекомендацию выполнить особенно трудно, но абсолютно необходимо: депрессивные мысли сами по себе укорачивают жизнь.

Вопросы профилактики

Помимо соблюдения определённых правил в питании и образе жизни необходимо учитывать и те факторы, которые модифицировать невозможно: пол, возраст, наследственность.

Риск возникновения большинства сердечных заболеваний у мужчин до 50 лет выше, чем у женщин, после 50 у женщин этот риск резко возрастает. С возрастом у представителей обоих полов всегда появляются те или иные проблемы со здоровьем.

Внимательное отношение к своему здоровью означает, что человек должен учитывать, когда повышается риск заболеваний, особенно опасных для жизни.

Чем глубже знание о наследственных заболеваниях по отцовской и материнской линии, тем лучше. Многие заболевания сердца наследуются из поколения в поколение. Людям с заболеваниями сердца в их роду следует быть вдвойне осторожными и внимательными к своему здоровью.

Профилактика сердечной недостаточности — дело не только больных, но и их врачей: это составная и неотъемлемая часть в лечении всех сердечных болезней.

Например, часто причиной смерти при операциях аорто-коронарного шунтирования становится острая сердечная недостаточность. Осложнение развивается из—за нарушений в работе миокарда в процессе операции и исходного состояния сердца. Выработка критериев операционного риска, возможность прогнозирования острой сердечной недостаточности при операциях на сердце — важная задача кардиохирургии.

Тромболизис, проводимый в начале развития инфаркта миокарда уменьшает частоту развития острой сердечной недостаточности.

Аналогично, узкие специалисты при лечении различных заболеваний должны учитывать риски для сердца, возникающие в связи с лечением несердечных болезней.

Хроническая форма болезни

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Если острая СН — синдром, связанный с развитием отека легких или кардиогенного шока, то хроническая форма сердечной недостаточности развивается длительно, иногда незаметно для больного на фоне имеющегося сердечно-сосудистого заболевания.

Симптомы ХСН:

одышка;
головокружение, слабость;
отеки ног;
скопление жидкости в области живота;
аритмии.

При хронической форме периодически возникает обострение с усилением симптомов вплоть до развития острой формы СН.

Этот синдром является прогрессирующим, и без лечения больной обречён. Лечение позволяет замедлить развитие СН и улучшить состояние сердца. Очень важно раннее выявление сердечной недостаточности.

Причины хронической сердечной недостаточности в основном те же, что и острой. По наиболее часто используемой классификации Василенко-Стражеско тяжесть ХНС зависит от стадии, которых в этой классификации 3. Третья стадия — самая тяжёлая. В результате стойкой недостаточности кровообращения в жизненно важных органах возникают необратимые изменения.

Полезное видео

Об опасности сердечной недостаточности расскажет следующее видео:

Заключение

Госпитальная летальность при ОСН составляет 4—11%, смертность в течение первого года после выписки 30—36%, и почти в половине случаев не удалось установить причины возникновения недостаточности. Эти результаты эпидемиологических исследований доказывают сложность проблемы: невозможно лечить неустановленное заболевание.

Вместе с тем 80% ОСН составляет острая декомпенсация ХСН. То есть, в конечном счёте именно уже установленная сердечная недостаточность чаще приводит к летальному исходу.

Очевидный вывод: необходимо самое пристальное внимание как к появлению первых признаков сердечной недостаточности, так и к состоянию сердца в целом. Это поможет понять истинные причины развития синдрома. И помочь в решении этой задачи сможет только такое отношение к проблеме и медиков, и их пациентов.

Источник