Сердечная недостаточность это наследственное

Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) погибает 17 млн. человек, из них 25% от внезапной сердечной смерти. Мужчины рискуют больше.

Инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы)

Необъяснимая (в 2-54% случаев) и волнующая умы кардиологов всего мира, внезапная сердечная смерть стала предметом исследования, результаты которого были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology и представлены на научной сессии Американской ассоциации кардиологов. В работе открыли, что некоторые вариации в определенных генах способствуют этому заболеванию.

Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть – в США причина №1 среди всех естественных смертей. В этом случае смерть наступает в течение 1 часа с момента появления первых симптомов у практически здорового человека, обычно это внезапное учащение сердечного ритма или головокружение. Сердце перестает ритмично сокращаться и нарушается периферическое кровообращение. Более чем в 50% случаев, сердце останавливается без каких-либо предшествующих симптомов вообще.

Около 3 миллионов человек в США находятся в зоне риска, это примерно 1% населения страны. Часто у человека в анамнезе даже нет симптомов, связанных с сердечными заболеваниями, однако у большинства из них еще просто не диагностировали ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Уже в 1999 ученые пытались доказать значение семейного анамнеза в патогенезе внезапной сердечной смерти. По одним данным при наличии 1 случая в семье риск составлял 1,89%, 2-х случаев – 9,44%. По другим, были даже работы, в которых доказывалось, что при наличии 1 случая в семейном анамнезе риск смерти повышался на 50%. Такие результаты заставили ученых задуматься о вероятности наследственной предрасположенности. Ранее уже делали попытки провести генетические исследования, но их результаты были не очень достоверными, и в клинической практике их не используют.

Выводы последнего проведенного исследования помогут своевременно выявлять людей в зоне высокого риска, с бессимптомным течением болезни.

Некоторые факторы риска для внезапной сердечной смерти:

Инфаркт или ИБС в анамнезе, особенно опасны инфаркты: три четверти случаев внезапной сердечной смерти происходят после инфаркта, чаще всего в первые 6 месяцев
Курение, низкая физическая активность, наследственные сердечные заболевания, гипертрофия миокарда, высокий уровень общего холестерина, в общем все то, что ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Факт остановки сердца или наличие аритмий в анамнезе (или в семье)
Внезапная сердечная смерть в семейном анамнезе

Беспричинные обмороки
Сердечная недостаточность – 9-ти кратный риск нарушения сердечного ритма
Гипертрофическая кардиомиопатия
Дисбаланс микроэлементов, ожирение, диабет, употребление алкоголя и наркотиков

Исследование

Исследователи изучили гены 600 взрослых, умерших от внезапной сердечной смерти. Они сравнили эти гены с генами тех, у кого не было выявлено явных патологий – тоже 600 человек (контрольная группа). Это первое исследование в своем роде. Исследование проводили клинические генетики, которые затем анализировали все обнаруженные различия.

Следующим шагом стало изучение генов 4,5 тыс. взрослых, которые достигли среднего возраста без каких-либо проявлений со стороны сердечных заболеваний. У них искали гены, запускающие болезнь. Последующие наблюдения за участниками исследования длятся уже более 14 лет.

Так что нашли?

На первом этапе из всех проанализированных 1200 (600+600) вариантов генов только 15 могли спровоцировать клинически значимое событие у пациента. Все 15 были найдены у пациентов, умерших от внезапной сердечной смерти (это 2,5%). В контрольной группе не нашли ни одного.

В общем исследовании ученые обнаружили, что 0,9% людей, без каких-либо симптомов (41 человек), являются носителями вызывающих заболевание вариантов генов. Более того, эти варианты были связаны с 3-х кратным увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы

Получается, что при широкой доступности генетических анализов, мы сможем более эффективно выявлять пациентов, находящихся в зоне высокого риска, и сможем предотвратить у них внезапную сердечную смерть. Методов профилактики много и они хорошо изучены.

Исследователи планируют увеличить число участников исследования и проанализировать гены максимально возможного количества людей. Также внимание врачей будет сфокусировано на пациентах, у которых уже были обнаружены «нехорошие» гены, и предпримут все усилия для предупреждения их внезапной смерти.

Будем надеяться, что эти тесты помогут нам наделить наших пациентов способностью лучше понимать, прогнозировать и предупреждать плохие исходы как для себя, так и для членов своей семьи, особенно такие невосполнимые, как внезапная сердечная смерть.

Спасибо за дочитывание, надеюсь было интересно 🙂 Если вам понравился материал и вы хотите поддержать автора – ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

Источник + рекомендации Российского кардиологического общества.

Источник

Некоторые болезни могут появляться в каждом поколении, другие — через поколение или реже. Считается, что набор генов, которые мы наследуем от предков — родителей, бабушек и дедушек, дальних родственников, — наша личная «медицинская карта». По ней можно узнать о семейных склонностях к определённым заболеваниям. Некоторые из них могут появляться в каждом поколении, другие — через поколение или реже. Учёные давно установили, что многие серьёзные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, ожирение и т.д. передаются по наследству.

Что же это за болезни и можно ли от них уберечься?

Болезни сердца

Генетики уже давно доказали: сердечно-сосудистые заболевания передаются по наследству. Это целый букет болезней сердца, артерий, вен и непосредственно инфаркт. Ишемическая болезнь сердца, различные формы расширения полостей сердца, аритмия и сердечная недостаточность чаще всего передаются по материнской линии или по линии обоих родителей.

Считается, что если у родителей существуют сердечные заболевания, то ребёнок рискует получить в наследство эти же патологии в 25% случаев, а по мнению некоторых специалистов — до 50%. Остальные 50% зависят от внешних причин: образа жизни, питании, привычек. Что делать? Заниматься собой и вести правильный образ жизни — банальные, но всегда верные советы. Минимизировать солёные и жирные блюда в своём рационе, пить меньше алкоголя и, конечно же, не курить.

Повышенное давление (нормой считается 120/80) — первый звоночек о том, что с сердцем не всё в порядке. Специалисты советуют в каждой семье иметь тонометр и при повторяющихся скачках давления сразу же обращаться к врачу.

Аллергия и астма

Эти заболевания передаются от матери к ребёнку. Хотя масштаб проблемы может быть разным. Например, у женщины с тяжёлой формой астмы может родиться ребёнок, склонный к пищевым аллергиям. Но, к сожалению, это работает и в обратную сторону: у мамы может быть лишь лёгкая аллергия на пыльцу растений или шерсть животных, а у ребёнка выявят астму. Риск, что вы унаследуете от мамы аллергию, составляет 30%. Что делать? Если вы чувствуете недомогания, причины которых не можете найти — мокрый кашель, насморк, слезятся глаза, — обязательно обратитесь к врачу. Даже если вам не удастся уберечься от аллергии, вы сможете ослабить её симптомы и не допустить развития астмы.

Оградить себя от заболевания можно, избегая аллергенов. Чтобы выявить их, нужно будет сделать кожные тесты и анализ крови.

Сахарный диабет

Наследственный фактор в развитии этой опасной болезни считается доказанным. Хотя он всё-таки не является основным. Ведь сахарным диабетом болеют и те дети, у которых в роду никогда не было людей с таким заболеванием.

Так, по статистике, от больного отца диабет передаётся лишь в 6% случаев. От матери и того меньше — в 3,6% случаев (а если мама родила ребёнка до 25 лет — то всего в 1,1%). От братьев и сестёр болезнь наследуется не более чем в 6,4% случаев, и то если те заболели раньше 20 лет. А если позже — риск для братьев и сестёр снижается до 1,1%. Действительно высокая опасность заболеть (риск выше 20%) существует лишь для детей, у которых оба родителя больны диабетом.

А вот диабет 2-го типа (инсулинозависимая форма), который возникает, как правило, у взрослых, наследуется гораздо чаще. В случае, когда болезнью страдали и мама и папа, риск заболеть у ребёнка составляет до 80% (некоторые врачи говорят, что все 100). Что делать? Точные причины возникновения диабета науке пока не ясны. Но уже сейчас понятно, что на его развитие влияют наследственность, вирусные инфекции и нарушения в иммунной системе. Не случайно чаще всего болезнь стартует после перенесённой вирусной инфекции. Или после сильного стресса (как психического, так и физического — например, сильнейшей физической нагрузки или хирургической операции).

Наиболее часто диабет возникает у детей из группы риска, перенёсших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус. Поэтому таких детей обязательно надо прививать. Ребёнку с ранних лет надо прививать гигиенические навыки, ведь возбудители многих заболеваний попадают в организм от грязных рук.

Ожирение и неправильное питание увеличивают вероятность заболеть диабетом на 10–15%. Жировые ткани невосприимчивы к инсулину, то есть глюкоза накапливается в тканях, а инсулин не может до них добраться. Следите за рационом. Свинину, соусы, жирные молочные продукты и торты лучше не употреблять. Солёная пища тоже неполезна. Есть надо часто, шесть раз в день, и понемногу. Важно, чтобы пища была натуральная: овощи, рыба, молочные продукты, нежирное мясо, крупы, фрукты, орехи.

Онкология

К пятёрке самых распространённых форм онкологии, передающихся по наследству, врачи относят следующие.

Во-первых, рак молочной железы. В мире это самая частая форма рака среди женщин. Если в роду болела хотя бы одна близкая родственница, особенно до 50 лет, риск увеличивается вдвое. Во-вторых, злокачественная опухоль яичников. Если в роду несколько женщин болели этим видом рака, то онкология носит наследственный характер, и риск заболеть возрастает в три раза. В-третьих, рак желудка — 10% диагностируемых случаев имеют наследственное происхождение. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, особенно те, кто имеет вторую группу крови. В-четвёртых, рак лёгких — самое частое онкологическое заболевание, по распространённости оно на первом месте среди мужчин и на втором — среди женщин.

И, наконец, в-пятых, раковое поражение почек. Причем, по статистике, эта форма онкологии имеет наследственный характер только в 5% случаев. Мужчины более предрасположены к раку почек, чем женщины. Вероятность наследственной формы заболевания возрастает, если рак диагностировался у нескольких членов семьи, особенно в возрасте до 50 лет. Что делать? Женщинам до 35 лет раз в год врачи рекомендуют проходить УЗИ молочных желёз и консультацию гинеколога (так как гормональные нарушения часто связаны с онкологией). А после 35 лет раз в год делать маммографию (она, кстати, входит в перечень услуг, которые можно бесплатно пройти по полису ОМС). При высоких рисках нужно также ежегодно проводить анализ крови на онкомаркеры.

Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет врачи рекомендуют сдавать анализ для её обнаружения.

Следите за питанием. Исключите из меню копчёности, колбасные изделия и консервы. Откажитесь от вредных привычек. Медики утверждают, что интенсивность курения не играет роли, даже минимальное количество сигарет не снижает риск развития рака.

Ожирение

Только 4% девушек, чьи мамы были стройными, оказались излишне полными. А вот тех, чьи матери были полными и кто потом тоже приобрел лишний вес — 41%. Учёные говорят, что если родители полные, риск полноты у ребенка увеличивается на 70%. Что делать? Врачи винят не столько неправильное питание, сколько неактивный образ жизни. Телевизор и компьютер — вот от чего следует отказаться во имя стройной фигуры и вероятности заполучить позднее серьёзные заболевания.

…Конечно, многие серьёзные болезни нам могут передаться по наследству. Но врачи советуют не забывать, что многое зависит и от нас самих. Придерживайтесь по возможности здорового питания, больше двигайтесь, не работайте до седьмого пота. Не исключено, что в этом случае опасные болезни обойдут вас стороной. «Новое дело»

Источник

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?
Что вызывает сердечную недостаточность?
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Как лечится сердечная недостаточность?
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Левосторонняя сердечная недостаточность
Правосторонняя сердечная недостаточность
Глобальная сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Источник