Сердечная недостаточность и бронхит

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

При сердечной недостаточности кашель не выполняет функцию очищения организма

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии. Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек. Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

• бледность или посинение кожи;
• отечность нижних конечностей;
• увеличение размеров печени;
• скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
• головокружение;
• снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

5 мифов о бронхите

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

• выделяется мокрота слизистого характера;
• появляется на протяжении всего дня, больше утром;
• сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации.

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов. При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема. Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

• повышение температуры;
• потливость;
• признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Исследования, подтверждающие сердечную природу кашля

Чтобы определить, что кашель является признаком сердечной патологии, учитывают не только клинические проявления, но и результаты анализов.

Первый метод, который используется для диагностики – эхокардиография (Эхо-КГ) сердца. При помощи Эхо-КГ можно оценить несколько параметров:

• работу левого и правого желудочков (по сердечному выбросу);
• давление в камерах сердца;
• давление в крупных легочных сосудах.

Дополнительный метод диагностики – обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке можно увидеть признаки легочной гипертензии: расширение легочной артерии, изменение сосудистого рисунка легких. Выявляется и признак основного заболевания – увеличение размеров сердца.

Кашель, подозрительный в отношении сердечной недостаточности, требует тщательной диагностики

Другие инструментальные исследования могут выявить изменения со стороны сердца, но не подтвердят природу возникновения симптома и наличие застоя в легких.

Тактика лечения

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

Если уменьшить проявления сердечной недостаточности, сердечный кашель исчезнет. Лечение включает соблюдение диеты, прием медикаментозных средств, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Терапия при кашле направлена на уменьшение застоя давления.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Ключевой момент диеты при сердечной недостаточности – ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

1. Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают влияние симпатической нервной системы на сердечную деятельность. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием.
2. Диуретики. Это препараты, которые стимулируют диурез (выведение мочи). Они уменьшают накопление жидкости в организме и застойные явления. На фоне их приема могут уменьшаться явления застоя в легких.
3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают ремоделирование миокарда – перестройку мышечной стенки сердца, которая приводит к снижению сократительной функции.
4. Сердечные гликозиды. Применяются при снижении насосной способности сердца. Сердечные гликозиды усиливают силу сокращений, что приводит к уменьшению застойных проявлений.

Лечение может включать и хирургическое вмешательство. Например, замену клапана при митральном стенозе. Проведение операции позволяет уменьшить выраженность симптомов, в том числе кашля и одышки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бронхит – болезнь, возникающая при воспалении бронхов и сопровождающаяся кашлем. Бронхит может возникать как первичное заболевание, так и в виде осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, ангины и других. Недуг проявляется в острой и хронической форме. Но не только этим отличаются различные виды бронхита.

Общие симптомы бронхита

Бронхиты могут отличаться по разновидности и распространенности воспаления, по локализации, по продолжительности болезни. Разные внешние причины вызывают и различные виды бронхитов, и их симптомы также не одинаковы. Но есть общие признаки, которые свойственны всем типам заболевания. Это слабость, сильный кашель, одышка, выделение мокроты, головная боль. Температура не всегда повышается. У некоторых заболевших бронхит может протекать без температуры.

Бронхит в острой форме

Острые виды бронхита всегда сопровождаются ярко выраженными симптомами, именно эта форма протекает с повышением температуры. Причиной острого бронхита становятся бактерии или острые вирусные инфекции. Под их воздействием нарушается слизистая оболочка бронхов, и, как следствие, нарушается их проводимость. Спровоцировать развитие инфекционного бронхита может сильное переохлаждение, длительное пребывание в зоне сильной влажности, инфекционное заболевание: грипп, ОРЗ или ОРВИ, заболевания носоглотки. Возбудителями болезни могут стать аллергенные раздражители, сильная запыленность воздуха, вдыхание химических испарений.

Инфекционный и токсический – виды бронхита, которые протекают в острой форме, но быстро проходят при условии правильного лечения. Невнимательное отношение к недомоганию приводит к тому, что недолеченный бронхит переходит в тяжелую катаральную форму. Для этого состояния свойственна высокая температура, сильный пронзительный кашель с одышкой, потливость. Почти всегда катаральная форма бронхита переводит болезнь в хроническую форму.

Хронический бронхит: виды

Такое определение дают болезни, когда ее симптомы проявляются дольше трех месяцев на протяжении нескольких лет. Обострения случаются в периоды смены погоды, в основном весной и осенью, при попадании инфекций и вирусов. Основная причина развития хронической формы – неправильное или недостаточное лечение острого бронхита.

Постоянное проживание в местах с постоянной запыленностью воздуха, загрязненностью его химическими вредными веществами – еще одна причина прогрессирующего заболевания, как и долгое нахождение в слишком сыром и холодном климате. Эти факторы приводят к постоянному раздражению слизистых оболочек бронхов, что и вызывает их раздражение. Хронические виды бронхита могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Бронхит, вызванный этими причинами, называют обструкционным.

Если не лечить хронический бронхит, он может перейти в деструктивную или деформированную форму. На этом этапе хроническое воспаление эпителия приводит к его многослойности и деформации. Отличается протяжным кашлем с одышкой.

Виды бронхита у детей

Симптомы и причины возникновения бронхита у малышей отличаются от общих незначительно. Дети чаще взрослых подвержены такой форме бронхита, как хламидийный. Вызывают его продукты жизнедеятельности микроорганизмов рода хламидий. Выявить их может только лабораторный анализ крови. Отличается такой вид бронхита сухим, усиливающимся кашлем, воспалением горла, удушьем. В особо тяжелых случаях такое заболевание может перерасти в инфекционную пневмонию.

Во время инфекционного заболевания более узкие, чем у взрослых, детские бронхиальные просветы быстрее забиваются слизью, и оболочка начинает ее перерабатывать. Так возникает у малюток спастический бронхит, который опасен эмфиземой легких и при недостаточном лечении грозит перерасти в астму.

При первых признаках бронхита — сухом кашле, одышке, синюшности ребенка — немедленно нужно показать врачу. Для снятия спазма и уничтожения инфекции назначают бронхолитические средства, антигистаминные и успокоительные препараты.

Так как этот бронхит связан с сердечными болезнями, лечить его лучше в стационаре под наблюдением врачей, чтобы вовремя остановить возможный сердечный приступ.

Профессиональный бронхит

Профессиональный или пылевой – эти виды бронхита у взрослых связаны со специфическими условиями труда. Им подвержены горняки, металлурги. Пыль, смешанная с частицами химических веществ, оседает в легких и бронхах парикмахеров, химиков. Заболевание носит хронический характер, приступы возникают несколько раз в год. Дыхание при этом становится тяжелым, сопровождается сухим продолжительным кашлем, температура может быть в норме. Лечение такого заболевания длительный процесс, который без устранения основных раздражителей становится очень проблематичным.

Бронхиты, вызванные внешними раздражителями, могут сопровождаться рядом сопутствующих симптомов: зуд кожи, боли в области сердца, тяжесть в груди. Боли могут ощущаться даже в пояснице и области живота. Такая форма заболевания носит название махрового бронхита.

Диагностика бронхита

Знать о том, какие бывают виды бронхита, нужно для понимания, почему в разных случаях назначают разное лечение. Универсального средства от кашля не существует. Назначить самому себе то, что помогло соседу, нельзя ни в коем случае, так как возбудители болезни совсем разные. Для определения вида бронхита необходимо обратиться к врачу, и провести диагностику. Первым, что сделает доктор, будет клиническое обследование: специалист выслушает жалобы пациента и проведет осмотр и прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа. Аускультация позволяет определить характер хрипов и дыхания.

Общий анализ крови помогает определить возбудителя заболевания, а ренгенография выявит усиление рисунка воспаленных бронхов.

Обследование специальным аппаратом — бронхоскопом — назначают при хронических формах, чтобы определить тип заболевания.

Лечение бронхитов

Различные виды бронхита и лечение предусматривают разное. Поэтому при усиливающемся кашле, слабости нужно обратиться к врачу для диагностики и назначений. Основные правила в лечении:

• Острые бронхиты с температурой и головной болью требуют постельного режима. Организму нужен отдых.
• Отделению мокроты и слизи способствует обильное питье: натуральные соки, травяные чаи, компоты, вода без газа.
• Больному нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – чаще проветривать помещение.
• Меню должно состоять из легких продуктов, в основе рациона — свежие фрукты, блюда из овощей.
• В этот период следует принимать рекомендованные врачом иммуностимуляторы, витамины.
• Для ускорения выделения мокроты используют назначенные препараты фармакологической промышленности, народные средства и методы: горчичники, растирания, ингаляции.
• Противовирусные препараты и антибиотики назначаются только после определения причинного фактора бронхита. Самостоятельный прием этих лекарств может только усугубить болезнь.
• Жаропонижающие средства, как правило, назначают при повышении температуры выше 38 о . Более низкую температуру сбивать не рекомендуется – это может снизить иммунитет. Облегчить состояние можно с помощью уксусного компресса или обтирания.

Профилактика бронхитов

Предотвратить заболевание – это лучше, чем его лечить. Основные профилактические меры – банальны, но от этого не менее актуальны: здоровый образ жизни, рациональное питание, активность, занятие спортом, закаливание организма. Такая привычка, как курение должна быть забыта навсегда. Нахождение в задымленном окружении нужно свести до минимума. Особенно нужно беречь свои органы дыхания лицам, имеющим генетическую предрасположенность, и тем, чья профессиональная деятельность связана с неблагоприятными условиями труда. В таких случаях профилактические осмотры нужно проводить регулярно. Профилактику бронхитов полезно проводить в местности с целебным воздухом. Хорошо также действуют в этом плане ингаляции с использованием лекарственных трав, хвойного экстракта.

Считается, что заболевания сердца сопровождаются болями за грудиной, под лопаткой или отдающими (иррадиирующими) в другие органы, одышкой и слабостью. Это действительно так, но эти явления иногда сопровождаются и таким симптомом, как сердечный кашель. Что представляет собой сердечный кашель, и какие заболевания скрываются за этим термином?

Сердечный кашель возникает как проявление нарушения оттока жидкости из легких, которое появляется при недостаточности левого желудочка сердца. При этом жидкость из легких переполняет малый круг кровообращения, проникает в альвеолы и бронхи. Это приводит к развитию отека легких и сердечной астме – очень серьезным заболеваниям, которые угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

Такое состояние врачи называют истинным сердечным кашлем – заболеванием, при котором связь кашля с сердечно-сосудистой патологией очевидна и проявляется физическими симптомами – сдавливанием отечными легкими сердца и сосудов. Истинный сердечный кашель возникает из-за нарушения работы сердца, вызывает проблемы в легочной системе и усугубляет сердечно-сосудистые патологии.

Признаки сердечного кашля – это удушье, одышка, боли за грудиной и невозможность прокашляться.

Это состояние нужно отличать от простудных заболеваний, бронхита и так называемого кашля курильщика. Появление сердечного кашля обычно свидетельствует о наличии глубоко укоренившейся патологии сердечно-сосудистой системы. Это должно насторожить больного и вынудить его как можно быстрее посетить лечебное заведение. Для врача же появление сердечного кашля у пациента означает необходимость скорейшего начала лечения во избежание появления еще более опасных состояний и проблем со здоровьем.

Причины возникновения сердечного кашля

Основными причинами возникновения сердечного кашля признаны такие заболевания:

• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Нарушения функционирования сердечных клапанов.
• Некоторые виды пороков сердца у детей.

Длительный сердечный кашель, сопровождающийся слабостью, бледностью, сильной одышкой и сердцебиением, а иногда и обмороками, считается характерным признаком наличия серьезных патологий в работе сердца. Однако кашель может иметь и другое происхождение. Чтобы точно определить признаки сердечного кашля и отделить его от возможных проявлений других заболеваний, больному потребуется не только посещение лечащего врача, но и тщательное комплексное обследование.

При появлении кашля, а особенно при его затяжной, долго не проходящей природе, необходимо исключить другие тяжелые заболевания: застойный бронхит и бронхиальную астму, воспаление легких, рак легких и туберкулез.

Наиболее распространенная причина возникновения сердечного кашля – это сердечная недостаточность. Такое заболевание все чаще встречается сегодня и среди совсем молодых людей. Оно обусловлено не только органическими поражениями сердечной мышцы, но и неправильным питанием, нарушением нормального образа жизни, отсутствием дозированных и разумных физических нагрузок. Человечество все больше набирает вес и практически перестает двигаться. Такое отношение к своему здоровью в первую очередь бьет по состоянию сердечно-сосудистой системы, провоцируя сердечную недостаточность, а она, в свою очередь, вызывает кашель, непосредственно связанный с этой патологией.

Основные признаки сердечного кашля

Симптомы сердечного кашля

В большинстве случаев сердечный кашель имеет все признаки бронхита, но отличается от него отсутствием отделяемого – мокроты при кашле сердечного типа практически не бывает. Кашель сухой, удушливый, астматического типа, вызывает сильную слабость, головокружение и падение давления.

В некоторых случаях сильный приступ кашля может привести к помутнению сознания и даже обмороку. Это связано с резким падением содержания в крови больного кислорода. Крайне редко появляются кровянистые выделения, характеризующие тяжелую степень сердечной недостаточности или другой патологии работы сердца.

Типичный сердечный кашель от других видов можно отличить по таким признакам:

• Появление кашля связано с сильными физическими нагрузками.
• Кашель сопровождается усилением сердцебиения до очень высоких показателей.
• Наиболее часто появляется в ночное время, нарушая сон.

В отличие от бронхитного и кашля курильщика, его сердечная форма проявляется в виде сухого, раздражающего кашля. Влажное отделяемое бывает в редких случаях, иногда с кровью, что показывает далеко зашедшую болезнь сердца. Больному с такими симптомами следует как можно быстрее сдать анализ мокроты, так как она может появиться и при сопутствующем болезни сердца заболевании. Наличие отягощающего фактора в виде вторичной инфекции или еще одной болезни может значительно затруднить выздоровление больного и требует быстрой и точной диагностики.

Больше информации о причинах кашля можно узнать из видео.

Постоянный спутник сердечного кашля – это одышка. Сначала она появляется во время и после нагрузки, тяжелой работы, длительной быстрой ходьбы, затем становится постоянным спутником больного. Характерный признак – одышка во время разговора, подъема по лестнице и даже в спокойном состоянии.

Признаком сердечного кашля могут быть и постоянные боли в груди, которые усиливаются во время кашля.

После приступа кашля больной чувствует себя очень плохо, у него развивается сильная слабость, сердцебиение успокаивается очень медленно, сознание затуманено и спутано, преследует головокружение и подташнивание. В это время пациенту не рекомендуется резко вставать со стула или кровати, наклоняться, делать резкие движения – они могут спровоцировать потерю сознания.

Чем можно снять признаки сердечного кашля?

Лечение сердечного кашля

Лечение самого сердечного кашля бессмысленно – необходимо устранить причину его появления. В случае сердечно-сосудистых заболеваний это длительное и серьезное комплексное лечение:

Право же назначения специфических препаратов против заболеваний сердца и при сосудистых патологиях целиком и полностью остается за лечащим врачом. Только специалист может правильно подобрать и назначить специфические препараты, исходя их вида болезни, тяжести заболевания, сопутствующих проблем и возраста больного.

От пациента же требуется вовремя обратиться за медицинской помощью и тщательно следовать всем рекомендациям и предписаниям врача. В этом случае сердечный кашель останется в прошлом, а болезнь сердца отступит, жизнь вновь окрасится яркими красками.

Зачастую люди несерьезно относятся к такому недугу как бронхит. Часто его недооценивают, полагая, что ничего страшного нет и кашель в скором времени пройдет. Но если бронхит не лечить, то он приведет к воспалению, сердечной недостаточности, бронхиальной астме. Недолеченый бронхит у детей может привести к ранней инвалидности. Любая простудная болезнь, может легко перерасти в бронхит, хотя он может развиваться и как отдельное заболевание. Что бы предупредить это нужно вовремя распознать недуг и отличить его от простуды.

И при бронхите, и при простуде будет повышена температура, начнет мучать кашель. Но сроки возникновения и характеристики этих показаний несколько другие. На первой стадии развития бронхита мокрота оказывается в дыхательных путях. При прослушивании пациента слышны хрипы, как правило, при обильном выделении слизи они влажные, но иногда бывают и сухие хрипы. Чтобы в домашнем режиме диагностировать болезнь нужно специальное оборудование. Вы можете приобрести стетофонендоскопы на Мед-Магазине по доступной стоимости.
Чаще всего во время простудной болезни, которая еще не перешла в стадию бронхита, кашель вызывается раздражением глотки и гортани и похож на покашливание. К тому же он обязательно сухой. Данное состояние у человека способно продолжаться около трех дней.

В осеннюю и весеннюю поры года защитные реакции человека слабые, иногда это зависит от питания, иногда от температуры окружающей среды и некоторые организмы не могут противостоять болезни и поэтому армия бактерий попадает в бронхи. Таким образом и возникает бронхит, с которым необходимо бороться. Как же отличить бронхит от простуды?

При этой болезни кашель сухой лишь первые три дня, когда мокрота еще не образовалась. Он не сознательный, организм сам пытается избавиться от инфекции. Часто через несколько дней в кашле появляется мокрота.

При обычной простуде слизь начинает выделяться на четвертые сутки, и она бесцветна. При бронхите качество слизи немного иное, слизистые выделения более прозрачные, но они густые и могут быть мутные. На второй фазе развития бронхита, что наступает на 10 день, слизь становится более загустевшей и приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель при бронхите способен длиться до месяц. При простуде же он, как правило, уходит самостоятельно в течение недели, однако бывают и более сложные случаи.

И последним критерием отличия двух недугов является температура. При простуде она достигает значения до 38°С и проходит на третьи сутки. Если высокая температура остается более семи суток, значит у человека возникло осложнение. И чаще всего это именно бронхит, третья фаза развития болезни. Бронхит уже прошел, но остались кашель, мокрота, отдышка.

При появлении кашля стоит обратить внимание на его характер, на присутствие температуры и на наличие мокроты. Если вы заметили признаки бронхита стоит обратиться к врачу. Будьте здоровы!