Сердечная недостаточность человек задыхается
Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.
Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.
Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.
Причины при заболеваниях сердца
Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.
Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.
Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:
- Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
- Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
- Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.
Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:
- У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.
Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
- Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
- Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
- Много страданий доставляет сердечная астма.
- Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
- Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.
Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:
- Вдох очень затруднённый.
- Возникает и усиливается при любых нагрузках.
- Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.
Медикаментозная терапия
Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.
Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.
Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.
Назначаются следующие препараты:
- Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
- Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
- Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
- Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
- Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
- Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
- Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
- Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.
Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:
- Устраняют клапанный порок.
- Установка кардиостимулятора.
- Трансплантация желудочков.
- Обёртывание сердца каркасом.
- Трансплантация сердца.
Народные средства от недуга
Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.
Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.
Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):
- Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
- Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
- Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
- Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.
Можно ли вылечить
Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?
Медики назначают:
- Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
- Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
- Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.
Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.
Что делать в экстренном случае
В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:
- Больной должен находиться в полусидячем положении.
- Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
- Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
- Желательно больному принять гипотензивное средство.
Полезные рекомендации
Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек.
- Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
- Исключить действия, провоцирующие одышку.
- Одежда не должна стеснять движения.
- Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
- Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
- Приём пищи маленькими порциями.
- Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
- Ежедневный контроль давления.
Что нельзя:
- Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
- Менять дозировки.
- Игнорировать назначенный режим дня.
- Спать меньше 8 часов.
- Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.
Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.
Источник
Сказ про то, как хворь подкрадывается и чем себя выдаёт
Синдром сердечной недостаточности говорит о серьёзной патологии этого важного органа. Изменения в сердечной мышце происходят по разным причинам, и приводят к одному результату: оно обессиливает и не может проталкивать нормальный объём крови по нашим жилам. Это вызывает различные застойные явления, среди которых кислородная недостаточность в тканях — наиболее опасна.
Кислородное голодание тканей выражается в увеличении числа дыхательных движений, иногда в несколько раз. В норме подобное явление может возникать при усиленной физической нагрузке, например, беге, выполнении силовых упражнений. Учащается оно и при выбросе адреналина в стрессовой ситуации, когда нужно дополнительно насытить ткани кислородом для последующих усилий по спасению жизни, преследованию врага или иных необходимых усилий.
- наиболее затруднён вдох;
- в лежачем положении дышать тяжелее, чем в сидячем;
- боли в области сердца;
- наблюдается отёчность ног;
- цианоз показывает недостаток кислорода в тканях (бледность и синюшность кожных покровов на лице, шее, особенно это видно по ушам, кончикам пальцев и носа);
- ты чувствуешь слабость, быстро утомляешься, кружится голова, вплоть до обмороков;
- хрипы в лёгких и кашель при одышке, особенно с выделением кровянистой мокроты, свидетельствует о далеко зашедшем процессе, вызвавшем застойные явления в лёгких.
Если ты начинаешь задыхаться, поднявшись на один лестничный пролёт, или при обычном шаге — срочно обращайся к врачу. Сердечная недостаточность успешно компенсируется только на первых стадиях, пока мышца-насос ещё не атрофировалась и её геометрия не изменилась.
Как избавиться от напасти, не дожидаясь таких перспектив? Средства есть, главное — действовать планомерно и под контролем медиков.
Данный симптом является следствием застойных явлений в лёгочных сосудах, которые напрямую связаны с сердцем. Когда сердце перестаёт полноценно функционировать и справляться со своей работой, оно не может выбрасывать всю кровь из своих камер. Часть крови застаивается в сердце и сосудах лёгких, сосудистый ток крови замедляется, нарастают застойные явления.
Из-за повышенного кровенаполнения артериол и лёгочных капилляров кровью, в них нарастает давление, возникает лёгочная гипертензия. Из-за высокого давления жидкая составляющая крови просачивается в альвеолы лёгких. Жидкость в лёгких затрудняет газообмен, страдает вентиляционная функция. Клинически это состояние проявляется учащением дыхания и невозможностью вдохнуть полной грудью. Так упрощённо можно представить механизм развития одышки при сердечных проблемах.
3Бывает ли одышка у здорового человека?
Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом
Данное состояние знакомо всем людям и является абсолютной нормой, физиологической реакцией организма при физической нагрузке, беге, интенсивных тренировках, чрезмерном волнении, испуге. Нормой будет её возникновение на последних сроках беременности. Но, если пациент отмечает, что ещё совсем недавно без труда поднимался по лестничному пролёту к своей квартире, а сейчас для этого ему нужно прерывать ходьбу, чтобы отдышаться;
или дорога быстрым шагом к остановке транспорта вызывает чувство нехватки воздуха, учащение дыхания, а раньше таких симптомов не возникало, это не норма, а патология. Необходимо проверить сердце. Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом без её развития — это первый признак развития сердечной недостаточности.
Борьба за жизнь
Как лечить болезнь и как снимать приступы? К сожалению, если человек уже приобрёл сердечную недостаточность, полностью вернуть себе здоровье невозможно. Но мы в состоянии улучшить качество жизни и продлить свои годы, соблюдая несколько простых рекомендаций.
- Одышка — это лишь одно из проявлений болезни. Поэтому нельзя вести речь о борьбе с ней одной, надо лечить заболевший орган.
- Ожирение и вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, употребление наркотических веществ, курение) влияют на наш бессменный насос и всю сердечно-сосудистую систему в целом, поэтому первым и главным в борьбе за своё существование будет отказ от любых излишеств.
- Даже если у тебя уже есть одышка и поставлен диагноз грозного заболевания — нельзя отказываться от активного образа жизни. А если до этого ты сидел сиднем и страдал от гиподинамии — надо начинать двигаться. Под контролем врача и соблюдая его рекомендации, выполнять лечебную физкультуру, гулять на свежем воздухе, вводить в свой быт лёгкие физические упражнения.
- Спать лучше на постели с приподнятым изголовьем.
- Придётся учиться избегать стрессовых ситуаций, ибо они провоцируют приступы, стимулируют одышку, повышают нагрузку на сердце.
- Лекарства от такой хвори принимать необходимо. Вместе с основным заболеванием, они будут помогать тебе избавляться от одышки. Обычно в таких случаях прописываются таблетки: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, комплексные препараты для стабилизации артериального давления, мочегонные для удаления лишней жидкости, средства разжижающие кровь (борьба с тромбами), и нитраты, что принимаются для снятия боли от стенокардии (последние следует держать всегда под рукой).
- Питание подразумевает уменьшение количества соли (она удерживает в организме лишнюю воду), углеводов и тугоплавких животных жиров. Одновременно нужно есть больше белковых продуктов, овощей и фруктов с повышенным содержанием пищевых волокон, и витамины.
4Что чувствует пациент?
Нехватка воздуха
Данный симптом часто характеризуют как:
- нехватку воздуха,
- невозможность вдохнуть полной грудью,
- затруднение дыхания,
- чувство стеснения в груди.
При хронической сердечной недостаточности одышка нарастает постепенно. Сначала она тревожит исподволь: проявляется при ранее переносимой физической нагрузке, после отдыха проходит, и человек снова чувствует себя хорошо. При прогрессировании заболевания происходит усиление данного симптома, одышка может появляться при ходьбе, разговоре. При декомпенсации сердечной деятельности, на поздних стадиях, беспокоит пациента уже даже в покое.
При остро развившейся сердечной недостаточности симптом развивается на фоне относительного благополучия, пациент задыхается буквально на глазах, принимает вынужденное положение сидя, синеет. Пациент обеспокоен, возбуждён, испуган, его психологическое состояние ещё больше провоцирует клиническую симптоматику нехватки воздуха.
Положение сидя при остро развившейся сердечной недостаточности
Отличительными признаками сердечной одышки от другой по происхождению являются следующие: при сердечных проблемах затрудняется преимущественно вдох (при заболеваниях лёгких, приступах астмы, наоборот, затрудняется выдох), усиливается симптом в положении лёжа. Пациенту приходится подкладывать несколько подушек под спину во время сна.
То, что облегчит положение
Народные средства при данной патологии могут послужить лишь как вспоможение. Но и отказываться от них не стоит. Для того, чтобы нормализовать своё дыхание и оказать поддержку сердцу, используй проверенные временем травки, плоды и ягоды:
- шиповник как источник аскорбиновой кислоты;
- боярышник — для поддержки нашего сердечка полезными микроэлементами и витаминами;
- настойки пиона и пустырника — успокоительные и поддерживающие;
- корень солодки, тысячелистник и мяту — в качестве мягких отхаркивающих средств (лучше посоветоваться с врачом, поскольку застойные явления в лёгких при СН отличаются от таковых при обычной простуде);
- мочегонные травы (брусничный лист, корни одуванчика, анис, укропное семя);
- коэнзим Q 10 — не совсем народное средство, но как вспомогательное, посоветовавшись с врачом, может заметно улучшить положение, подпитывая мышцу сердца.
5Чем опасна одышка?
Данный симптом при сердечной недостаточности является «тревожным звоночком», признаком, что больному сердцу необходима помощь — лечение. Без терапии заболевание будет лишь прогрессировать, симптом будет нарастать. Конечным исходом может стать сердечная астма или отёк лёгкого. Это опасные, жизнеугрожающие состояния, которые без своевременной квалифицированной медицинской помощи заканчиваются смертью пациента.
Отличная новость!
Предлагаю не дожидаться, когда наступят тяжёлые времена и утрата здоровья окажется невосполнимой. Боритесь с вредными привычками, кушайте, сочетая приятное с полезным, худейте если это требуется, и помните: сберечь свой организм изначально гораздо проще, чем потом лечить. И дешевле. Можете мне поверить!
Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!
Темы предстоящих вебинаров:
- Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
- Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
- Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
- Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР
Источник
Одышка при сердечной недостаточности — это характерный симптом данной патологии.
Она является признаком серьезных нарушений системы кровообращения, которые представляют опасность для жизни человека по причине высокого риска развития осложнений.
В этой статье мы подробно рассмотрим особенности появления сердечной одышки и возможные варианты ее терапии.
Причины появления
Механизм развития одышки обусловлен тесной взаимосвязью функционирования сердечной и легочной систем.
Ее патогенез определяется снижением объема крови, поступающей от левого желудочка в аорту, что провоцирует замедленную циркуляцию крови в легких, вызывает нарушение газообмена в альвеолах.
При сердечной недостаточности сердце оказывается неспособным поддерживать нормальный кислородный обмен. Сбой вентиляционной способности в легких создает благоприятную почву для стремительно развивающегося кислородного голодания (гипоксии). Наш мозг в ответ на угрозу пытается компенсировать ситуацию за счет активации работы органов дыхания, повышая частоту движений диафрагмой.
Больной начинает делать частые и короткие вдохи и выдохи, пытаясь восстановить недостаток кислорода. У человека со здоровым сердцем этот механизм должен выровнять газообмен, но у «сердечников» наблюдается обратная ситуация.
Сердечная недостаточность проявляется в снижении сократительной способности желудочков. Если патология поражает левый желудочек, то происходят нарушения в малом круге кровообращения, если правый желудочек – то в большом круге кровообращения.
С течением времени патология приобретает комбинированную форму, подвергая патологическим изменениям оба желудочка, и переходит в хроническую стадию (ХСН – хроническая сердечная недостаточность).
Нарушение дыхательной деятельности (диспноэ) при сердечной недостаточности может возникнуть по ряду причин:
- длительное повышение давления (артериальная гипертензия);
- недостаток кислорода, поступающего к сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца — ИБС);
- дефекты строения сердца, его клапанов и крупных сосудов (порок сердца, клапанный порок, хроническая аневризма, митральный стеноз, недостаточность митрального клапана);
- поражение сердечной мышцы воспалительного происхождения (миокардит);
- увеличение толщины (гипертрофия) стенок и расширение (дилатация) полостей сердца (например, при ишемической кардиомиопатии).
Разновидности одышки
Одышка может быть двух видов — физиологическая и патологическая.
Физиологическая одышка — естественная реакция организма на физические упражнения. У здорового человека она проходит спустя пару минут пребывания в состоянии покоя.
Патологическая одышка характеризуется тем, что наблюдается даже при отсутствии какой-либо двигательной активности.
Она подразделяется на следующие типы:
- Инспираторная — человек испытывает затруднения, делая вдох. Этот тип одышки может быть вызван сердечной недостаточностью (так называемая сердечная одышка), снижением проходимости трахеи, бронхов или гортани в результате их патологического сужения. Это состояние возникает из-за отека слизистых оболочек воздухоносных путей, воспаления плевры – аномалий строения органов дыхания, попадания инородного предмета в дыхательные пути и т. д.
- Экспираторная — человеку трудно сделать выдох. Эта одышка обусловлена болезнями, которые сопровождаются сужением диаметра отверстий бронхиол (мелких бронхов). Например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолит и другие.
- Смешанная — проявляется в затруднении и вдоха, и выдоха, выявляется при тяжелых формах сердечно-легочных заболеваний, таких как острая дыхательная недостаточность и ХСН.
Степени одышки и ее симптомы
Выраженность одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности.
Степень одышки определяется в зависимости от симптоматики:
- Нулевая степень — одышка возникает лишь при тяжелых физических упражнениях, восстановление нормального дыхания происходит после непродолжительного отдыха (физиологическая одышка).
- Первая (начальная) степень — легкая одышка. Диспноэ наблюдается при физической активности, такой как: подъем вверх по лестнице, быстрая ходьба, интенсивные упражнения.
- Вторая (средняя) степень — затруднение в дыхании возникает при обычной повседневной двигательной и бытовой нагрузке, при ходьбе больной вынужден делать периодические остановки. Человек чувствует, что передвигается медленнее других, при попытке ускорить тем ощущает, что ему не хватает воздуха.
- Третья (тяжелая) степень – обычная ходьба доставляет значительный дискомфорт, возникает необходимость в частых остановках для восстановления дыхания (каждые 2-3 минуты). Больной испытывает постоянное чувство переутомления и усталости, кожа приобретает синюшный оттенок, на нижней части голени присутствует выраженная отечность.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень – дыхание затруднено даже в состоянии покоя, минимальная физическая активность сопровождается ощущением удушья. Человек оказывается неспособным выйти на улицу, самостоятельно одеться. Больной утрачивает работоспособность, так как даже незначительная нагрузка может вызвать обострение. Наблюдается значительное снижение качества сна, пребывание в горизонтальном положении вызывает ухудшение состояния, поэтому больные вынуждены спать в положении полулежа либо сидя (ортопноэ).
Отличия сердечной и легочной одышки
Сердечная одышка имеет ряд характерных признаков:
- проявляется при выполнении повседневных привычных действий;
- уменьшение физической активности приводит к снижению степени выраженности симптомов;
- ей свойственны затруднения на вдохе, при тяжелых формах сердечной недостаточности – на вдохе и выдохе;
- состояние больного ухудшается в положении лежа на горизонтальной поверхности;
- учащенное сердцебиение, холод в конечностях, посинение носа, губ, пальцев рук и ног;
- отмечается отечность в области голеностопа;
- на начальных стадиях недостаточности во время кашля отсутствует мокрота («сухой» кашель).
Причиной возникновения одышки, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, являются также болезни бронхов и легких. Специфические симптомы легочной одышки будут зависеть от вида патологии и степени ее тяжести.
Частая причина легочной одышки – нарушение нормальной проходимости бронхов в результате их спазма, отека или заполнения жидким секретом, выделяемым из дыхательных путей (мокротой).
Она имеет следующие отличительные черты:
- одышка может иметь разную степень проявления: в один день ее может не быть, в другой, наоборот, она усиливается, вплоть до чувства нехватки воздуха;
- имеет экспираторную форму (затруднение дыхания ощущается на выдохе);
- во время выдоха на шее больного выступают набухшие вены;
- кашель «влажный», сопровождается отхождением мокроты;
- находясь рядом, на выдохе можно услышать сухой хрип со свистом.
Главным отличием легочной одышки от сердечной является то что больной может переносить пребывание в горизонтальном положении без ухудшения самочувствия, конечности остаются теплыми, отсутствует отечность на ногах.
Первая помощь при приступе
Оказание экстренной помощи следует начать со звонка в скорую помощь.
До приезда врачей выполните следующие действия, которые могут облегчить состояние больного:
- Если в помещении закрыты окна, то первым делом откройте их, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
- Предложите больному сесть, т. к. при сердечной одышке лежачее положение спровоцирует усиление симптомов и ухудшение общего состояния. Ноги больного должны оставаться на полу.
- Помогите ослабить одежду, убрать аксессуары, стесняющие область грудной клетки и живота (расстегнуть верхние пуговицы, снять ремень и т. д.).
- Если у больного похолодели руки и ноги, то попробуйте согреть их с помощью грелки или любой другой емкости с горячей водой.
- Сделайте ингаляцию с помощью кислородной подушки, при ее наличии (приобретается в аптеках и магазинах с медицинским оборудованием). Продезинфицируйте мундштук, следите за тем, чтобы больной вдыхал кислородно-воздушную смесь через рот, а выдыхал через нос. Процедура выполняется в течение 7-10 минут, после можно сделать небольшой перерыв (10 минут) и повторить порядок действий снова.
- Дайте больному принять две таблетки – Нитроглицерин (для рассасывания) и Фуросемид. Для нормализации артериального давления можно дать препарат гипотензивного действия (Анаприлин, Карведилол, Кардиофит).
При оказании неотложной помощи важно уметь отличать симптомы сердечной одышки и сердечного кашля от приступа легочного характера. Тактика оказания помощи в этих двух случаях будет отличаться.
При сердечной патологии больной начинает сильно и часто кашлять, при этом испытывает боль справа под ребром. Характер кашля – сухой, удушливый, во время острых приступов может сопровождаться кровянистыми выделениями и усиленным сердцебиением. Для облегчения кашля назначают муколитики с наркотическим эффектом – Кодеин, Кодипронт, Гидрокодон либо другие противокашлевые препараты – Глауцин, Либексин, Синекод.
Действия врачей скорой помощи направлены на купирование приступа сердечной одышки с помощью медикаментозных средств, кислорода и техники наложения венозных жгутов. Для временного улучшения работы сердца вводят Дофамин.
А также больному назначают диуретики, их применение снижает отечность и нормализует артериальное давление. Для предотвращения развития отека легких медицинские работники выполняют наложение венозных жгутов на ноги и правую руку. Правильное выполнение этой манипуляции снижает нагрузку на сердце, так как позволяет вывести до 2 литров крови из малого круга кровообращения. В особо сложных случаях проводят ингаляции кислородом.
Методы лечения
Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.
Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.
Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.
Медикаментозная терапия
Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.
Основные группы назначаемых препаратов:
- Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
- Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
- Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
- Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
- Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
- Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
- Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).
Спреи и аэрозоли
При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.
Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.
Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.
Проведение операции
Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.
Для этого применяются следующие методы:
- пластика и протезирование клапанов;
- реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
- установка кардиостимулятора;
- устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
- в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.
Что можно сделать в домашних условиях?
Бороться с одышкой самостоятельно в домашних условиях вполне возможно, если подойти к этому вопросу системно и целенаправленно.
Важно соблюдать диету, привести в норму вес, ограничить количество потребляемой жидкости и соли.
При улучшении самочувствия на фоне медикаментозного лечения обязательно нужно поддерживать умеренную двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.
Дыхательная гимнастика и другие упражнения
Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на увеличение объема легких и улучшение газообмена в тканях. Регулярное его выполнение способно предотвратить прогрессирование нарушений дыхательной деятельности, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.
Умение правильно дышать – важная часть профилактики развития приступов одышки.
Примеры некоторых упражнений «дыхательной зарядки»:
- Глубоко выдохните воздух через рот, сделайте глубокий вдох через нос. Снова сделайте глубокий выдох через рот и втяните живот, задержав при этом дыхание. Считайте про себя до 10. После этого вдохните через рот так, чтобы воздух заполнил брюшную полость. Не выдыхая воздух из живота, втяните его и снова считайте до 10.
- Исходное положение – сидя или стоя, руки согните в локтях, ладони разверните кверху. Сжимайте кулаки 8-10 раз и одновременно с этим делайте короткие интенсивные вдохи. Разогните руки и опустите их вниз на 5-10 секунд. Повторите упражнение 15-20 раз.
В дыхательных движениях активно участвуют мышцы шеи, плеч и мышцы брюшного пресса.
Проработка этих зон также способна нормализовать процессы вентиляции легких, и улучшить питание тканей внутренних органов кислородом.
Для этого можно использовать следующие упражнения:
- Займите удобное положение сидя, следите, чтобы ноги и руки были полностью расслаблены. Сделайте короткий вдох и поднимите плечи вверх, максимально напрягая мышцы верха туловища. Задерж