Сердечная недостаточность 4 степени прогноз
Механизм и причины развития сердечной недостаточности
Снижение сократительной функции сердца, а также весь комплекс симптомов, связанных с этим, получили название «сердечная недостаточность» (СН). Основной механизм развития этого состояния — несоответствие между нагрузкой на сердце и его функциональными возможностями. Приводят к сердечной недостаточности следующие заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца. Причинами развития СН могут стать патология со стороны бронхо-легочной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и болезни легочных сосудов, например, первичная легочная гипертензия.
Из факторов, повышающих риск развития сердечной недостаточности, стоит отметить артериальную гипертензию, серьезные соматические заболевания (анемия, гипертиреоз), тяжелые инфекции.
Две формы сердечной недостаточности
Выделяют две основных формы сердечной недостаточности, а именно: правожелудочковую и левожелудочковую. Ведущие симптомы СН первого типа — это затруднение кровообращения по большому кругу, что проявляется чувством тяжести в правом подреберье, отеками ног. Отеки иногда могут возникать и в брюшной полости — развивается так называемый асцит, когда в животе накапливается большое количество жидкости. Левожелудочковая недостаточность, в основном, проявляется одышкой, поэтому этот тип недостаточности называется сердечной астмой. Одышка усиливается во время физической нагрузки, очень часто пациенты принимают вынужденное положение для облегчения дыхания.
Крайней степенью левожелудочковой недостаточности является отек легких, проявляется который резкой одышкой, пропотеванием жидкости в легкие и острой дыхательной недостаточностью. Существует 4 степени сердечной недостаточности — от первой, самой легкой, до четвертой, проявляющейся выраженным ограничением физической активности.
Методы диагностики СН
Диагноз СН, как правило, ставят кардиологи в ходе обследования, которое включает в себя ЭКГ (электрокардиографию) или холтеровское мониторирование (запись ЭКГ на протяжении суток), СМАД (суточное мониторирование артериального давления), биохимический анализ крови, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки.
Основные принципы лечения
Лечение хронической сердечной недостаточности — тяжелая задача, так как резервы сердца уже исчерпаны. В основном врачи назначают лекарства, улучшающие сердечный метаболизм, повышающие сократительную способность сердца. Основная задача — лечение причины заболевания. При пороках развития сердца возможно хирургическое лечение, нарушения ритма исправляют медикаментозным путем и малоинвазивными кардиохирургическими вмешательствами. Отек легких лечится в отделении интенсивной терапии, и в крайне тяжелых случаях больных переводят на искусственную вентиляцию легких.
Прогноз при СН недостаточности определяется ее степенью. При 3–4 степени прогноз крайне неблагоприятный, так как такая СН обычно приводит к летальному исходу. При 1–2 степенях прогноз достаточно благоприятный, но главное — не допустить прогрессирования заболевания. Современные лекарственные препараты позволяют обеспечить пациентам достаточно комфортную жизнь.
Большое значение имеет профилактика СН. Все дети проходят обязательное УЗИ сердца на предмет выявления врожденных пороков. В случае обнаружения такой патологии проводится, как можно более раннее, хирургическое лечение. Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией должны обязательно проходить регулярные осмотры у кардиолога с последующей коррекцией лечения. Пациенты с СН должны вести здоровый образ жизни — не допускаются курение и употребление алкоголя, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Обязательно нужно ограничить физические нагрузки, но это не значит, что пациент должен вести гиподинамичный образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на здоровье сердца.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — прогрессирующее заболевание, симптомы которого обостряются с течением времени, особенно если их не лечить.
Часто ХСН становится следствием других состояний, ослабляющих сердце, например:
- сердечного приступа;
- ишемической болезни сердца;
- врождённого порока сердца;
- дефектов клапанов сердца;
- высокого кровяного давления;
- воспаления или повреждения сердечной мышцы.
Есть четыре стадии хронической сердечной недостаточности. Каждая из этих стадий имеет различные перспективы. На развитие ХСН влияют многие другие заболевания и привычки пациента.
В некоторых случаях на продолжительность жизни и перспективы лечения оказывают положительное воздействие лекарственные препараты, операции и смена образа жизни.
Продолжительность жизни
В 2016 году эксперты Американской ассоциации сердца провели исследование и выяснили, что около половины людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проживают более пяти лет после постановки диагноза.
Однако дать простой и ёмкий ответ на вопрос о продолжительности жизни при ХСН непросто, поскольку средние показатели существенно отличаются на разных стадиях заболевания. Образ жизни человека также может играть в этом значимую роль. Кроме того, решающим фактором является общее состояние здоровья.
Хроническая сердечная недостаточность — неизлечимое заболевание, однако ранняя диагностика и быстрое лечение часто помогают увеличить продолжительность жизни. Если человек будет следовать утверждённому лечащим врачом плану лечения, то он с высокой долей вероятности сможет улучшить качество своей жизни.
Симптомы и стадии
Если человек страдает ХСН, его сердце сталкивается с трудностями при попытке перекачивать кровь в другие органы организма. Данная проблема возникает из-за того, что стенки желудочков, которые обычно занимаются перекачиванием крови, становятся слишком тонкими и слабыми, из-за чего кровь остаётся в желудочках, а не выталкивается из них.
Кровь, которая остаётся в сердце, может вызывать скопление жидкости, поскольку сердце не перекачивает достаточное количество крови через организм, чтобы вывести избыток жидкости.
Хроническая сердечная недостаточность имеет четыре стадии, которые отличаются по степени остроты симптомов. Более подробная информация о каждой из стадий поможет пролить свет на показатель продолжительности жизни и понять, почему этот показатель настолько сильно варьируется у разных людей.
- Стадия 1. Люди с первой стадией хронической сердечной недостаточности могут иметь расстройства, которые затрагивают сердце, или же врачи могут обнаружить в их сердце уязвимости, которые пока не вызывают никаких симптомов.
- Стадия 2. При второй стадии ХСН люди могут замечать незначительные симптомы, но в целом они сохраняют хорошее здоровье. У них могут наблюдаться существенные осложнения в работе сердца, но при этом определяющие симптомы сердечной недостаточности отсутствуют. Врачи могут рекомендовать таким пациентам снижать рабочую нагрузку и вносить в образ жизни изменения.
- Стадия 3. Люди с третьей стадией хронической сердечной недостаточности могут сталкиваться с симптомами регулярно. Они могут заметить, что не способны в полной мере вести ежедневную жизненную активность, особенно если у них имеются другие заболевания сердца.
- Стадия 4 или последняя стадия ХСН. При четвёртой стадии хронической сердечной недостаточности человек может иметь острые или полностью истощающие симптомы, которые проявляются на протяжении всего дня, причём даже во время отдыха. Последняя стадия ХСН часто требует серьезного медицинского или хирургического вмешательства для управления симптомами.
Симптомы ХСН варьируются в зависимости от стадии и наличия у человека других медицинских состояний. При этом к общим симптомам рассматриваемого заболевания относится следующее:
- отёки ног, вызванные чрезмерным скоплением жидкости;
- вздутия;
- одышка;
- утомляемость;
- тошнота;
- боль в грудной клетке.
Другие состояния, затрагивающие сердце, также способны вызывать ХСН, поэтому человек может наблюдать у себя симптомы, которые вызваны этими состояниями.
Ранняя диагностика ХСН часто помогает человеку лучше управлять симптомами и вносить в свою жизнь изменения, которые улучшают долгосрочные перспективы.
Лечение ХСН предусматривает снижение объёмов жидкости в организме для снятия некоторой части напряжения с сердца и улучшения его способности перекачивать кровь.
Врач может выписать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, чтобы помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь.
В некоторых случаях врачи также могут назначить бета-блокаторы для поддержки этой функции и контроля сердечного ритма.
Кроме того, врачи часто предлагают людям с хронической сердечной недостаточностью использовать диуретики, которые помогают организму избавиться от избытка жидкости. К числу распространённых диуретиков относятся гидрохлоротиазид, буметанид и фуросемид.
На последних стадиях сердечной недостаточности врачи могут посоветовать операцию для введения искусственного левого желудочка в сердце. Речь идёт о помпе, которая помогает сердечной мышце сокращаться. Ещё одним хирургическим решением проблемы может стать трансплантация сердца, если пациент подходит для выполнения этой операции.
Изменение стиля жизни
Независимо от стадии развития заболевания и применяемых терапевтических стратегий, врач с высокой долей вероятности порекомендует пациенту внести изменения в стиль жизни, чтобы минимизировать влияние ХСН. Эти изменения могут помочь замедлить прогрессирование состояния и повысить качество жизни человека.
Диета и упражнения
Здоровая и разнообразная диета, а также регулярные упражнения могут принести пользу любому человеку, но они особенно важны для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Врачи часто рекомендуют людям с ХСН максимально ограничить потребление соли, которая способствует накоплению жидкости в организме. Врачи также могут посоветовать полностью отказаться от употребления алкоголя.
Полезной будет любая активность, повышающая сердечный ритм и скорость дыхания. К такой активности относятся плавание, езда на велосипеде и лёгкий бег.
Регулярные упражнения помогают укрепить здоровье сердца, улучшают качество жизни и, вероятно, увеличивают продолжительность жизни людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Врач может разработать комплекс индивидуальных упражнений, который будет полезным для конкретного пациента.
Ограниченное потребление жидкости
Люди с ХСН имеют склонность накапливать в организме избыточную жидкость, поэтому врачи часто рекомендуют таким пациентам свести к минимуму её ежедневное потребление.
Слишком большие объёмы потребляемой жидкости могут нивелировать эффект диуретиков. Притом что человеку важно сохранять здоровый водный баланс, врач может порекомендовать пациенту то количество жидкости, которое ему следует употреблять каждый день.
Для человека с хронической сердечной недостаточностью контроль за своим весом заключается больше в наблюдении за скоплением жидкости, чем жира.
Врачи часто просят пациентов с ХСН следить за весом тела каждый день, чтобы фиксировать любые внезапные увеличения веса, которые могут быть вызваны скоплением в организме лишней жидкости.
Ежедневное отслеживание веса тела поможет врачу назначить корректные дозы диуретиков для снижения уровня жидкости в организме.
Заключение
Каждый человек с хронической сердечной недостаточностью имеет свой опыт борьбы с этим состоянием, а продолжительность жизни у разных людей может широко варьироваться.
Этот период зависит от стадии заболевания, а также от других болезней сердца и проблем со здоровьем, которые имеются у пациента. Люди, у которых ХСН диагностирована на ранней стадии, могут иметь лучшие перспективы, чем больные, узнавшие о сердечной недостаточности на последней стадии.
Многие пациенты находят, что положительные изменения образа жизни могут существенно ослабить симптомы ХСН и улучшить общее самочувствие. Лекарственные препараты также помогают людям с ХСН, а иногда врачи рекомендуют проведение операций.
Тесное сотрудничество с врачом или медицинской командой — чрезвычайно важный момент для разработки индивидуального терапевтического плана и получения лучших результатов лечения.
Третья степень отличается от предыдущей своей необратимостью. При соответствующем лечении может все-таки наступить некоторое улучшение общего состояния и показателей кровообращения, но полное восстановление функций сердечно-сосудистого аппарата невозможно, так как в различных органах и тканях, как и в самом сердце, развиваются тяжелые анатомические нарушения.
Н. Д. Стражеско назвал эту степень дистрофической стадией.
Состояние больного тяжелое, он нередко жалуется на боли в сердце и тягостную одышку, которая не позволяет ему лечь (ортопноэ). В легких определяются разнокалиберные влажные хрипы, иногда приобретающие звонкий характер. При кашле нередко выделяется кровянистая мокрота. В мокроте обнаруживаются клетки сердечных пороков (гистиоциты с зернами кровяного аигмента). При дремоте может появиться чейн-стоксово дыхание как показатель расстройства мозгового кровообращения с понижением возбудимости дыхательного центра. При осмотре больного видны набухшие, иногда резко пульсирующие яремные вены и значительная синюха кожных покровов и слизистых оболочек, иногда с желтушным оттенком (вследствие сдавления желчных капилляров или повторных инфарктов в легких).
Отеки распространяются на все тело, но при сидячем положении больше локализуются в нижних конечностях. В лежачем положении отеки наиболее выражены или на пояснице, или на той стороне, на которой лежит больной; в последнем случае они иногда захватывают и лицо. Крайне тягостен для больного отек половых органов, так как вследствие этого затрудняется мочеиспускание.
При уменьшении отеков в связи с лечением обнаруживается дряблость мускулатуры. Жидкость скопляется в обоих плевральных мешках, в брюшной полости, в перикарде. Печень увеличена, при развитии цирроза мало болезненна.
Со стороны кишечного тракта наблюдается то запор, то понос. В желудочном соке почти всегда отсутствует соляная кислота, уменьшено также выделение сока поджелудочной железы. Нередко развиваются геморроидальные узлы, приводящие к кровотечению, которое, как правило, облегчает состояние больного.
Сердце расширено во всех размерах — так называемое бычье сердце (cor bovinum).
При возникновении относительной недостаточности трехстворчатого клапана определяется систолический шум у нижнего края грудины, положительный венный пульс, пульсация печени, усиление синюхи. Систолический шум на верхушке и акцент второго тона на легочной артерии, выслушивавшиеся до этого, могут исчезнуть в связи с разгрузкой малого круга кровообращения.
Пульс частый, малого наполнения и напряжения, нередко аритмичный, чаще за счет экстрасистол. Наблюдающаяся иногда мерцательная аритмия, а также указанное выше кровохаркание обычно имеют место при сочетании недостаточности двустворчатого клапана с сужением левого предсердно-желудочкового отверстия. Венозное давление, скорость кровотока достигают предельных цифр. Артериальное давление, главным образом диастолическое, изредка повышено (застойная гипертен-зия). Количество циркулирующей крови увеличено, минутный объем уменьшен. На электрокардиограмме отмечается деформация зубцов Р и Т, указывающая на значительные дистрофические изменения в миокарде. Со стороны крови нередко обнаруживается эритроцитоз с большим количеством ретикулоцитов, что свидетельствует о повышенной регенеративной способности костного мозга. Однако при повторных эндомиокардитах и развивающемся упадке питания возникает анемия.
Следует помнить, что у таких больных обычно наблюдается гипотермия и что даже при наличии эндомиокардита температура у них оказывается в пределах нормы и даже несколько ниже. Это приводит к тому, что ревматические вспышки часто просматриваются.
Диурез является стойким показателем состояния кровообращения. Мочеотделение уменьшено и, несмотря на применение сердечных средств, почти не повышается. В этом периоде оказывают действие лишь мочегонные. В моче обнаруживается значительное количество белка (1—3°/оо), различные форменные элементы (эритроциты, гиалиновые, а иногда и зернистые цилиндры), что указывает на далеко зашедшие дегенеративные изменения в почках. Основной обмен, как правило, повышен.
Застойные и дистрофические изменения в центральной нервной системе поддерживают бессонницу с периодами психического возбуждения и спутанности сознания, а иногда обусловливают сонливость, депрессивное состояние. Однако чаще больные умирают, не теряя сознания, если не вводить морфин.
Роковую развязку ускоряет интеркуррентная инфекция (рожа, крупозная пневмония и др.). Однако применяемые в настоящее время химиотерапевтические средства иногда дают эффект и в тех случаях, когда раньше эти инфекционные заболевания всегда приводили к смерти.
Источник
Причины хронической сердечной недостаточности
Важным является вопрос, как определить сердечную недостаточность у человека. У детей она может выражаться в отставании физического развития, недостаточном наборе веса и анемии. У детей также нарушается периферическое и центральное кровоснабжение и дыхательные функции.
Важно понимать, как проявляется сердечная недостаточность у взрослых, поскольку это несколько иначе – в виде акроцианоза (синюшности кожи) и полицитемии. Общим симптомом для больных в любом возрасте является бледность кожных покровов.
Хроническая сердечная недостаточность на ранней стадии развития проявляется лишь в момент физических нагрузок. Позднее её симптомы приобретают стабильность, и даже когда больной спокойно лежит, они могут сохраняться – в результате у него развивается одышка.
Одним из первых признаков правожелудочковой сердечной недостаточности являются отёки. Вначале они незначительные, чаще всего возникающие на голенях и стопах, в одинаковой степени на обеих ногах. Возникают они ближе к вечеру, а к утру исчезают. На следующей стадии сердечной недостаточности отёки становятся всё более выраженными и к утру уже полностью не проходят.
Больные начинают замечать, что им становится мала привычная обувь, а их ноги чувствуют себя комфортно только в мягких домашних тапочках. Отёки постепенно продвигаются вверх по телу, увеличивается обхват сначала голеней, а затем и бёдер. Затем уже жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то есть, начинается асцит. При развитой отёчности больной предпочитает сидеть, поскольку в лежачем положении он начинает испытывать резкую нехватку кислорода.
Постепенно начинается гепатомегалия – из-за переполнения плазмой крови венозной сети печени та увеличивается в размерах. Пациенты с гепатомегалией начинают ощущать тяжесть, дискомфорт и другие неприятные ощущения в правом подреберье. На этой стадии в крови начинает скапливаться билирубин, окрашивающий в желтоватый цвет склеры глаз. Такая желтушность, напоминающая гепатит, часто пугает больного, заставляя его обратиться к врачу.
Утомляемость
Быстрая утомляемость характерна как для левожелудочковой, так и для правожелудочковой сердечной недостаточности. Поначалу человек замечает нехватку сил при выполнении нагрузки, которую прежде он выполнял без труда. Постепенно ему приходится сокращать продолжительность моментов физической активности, делая всё более длинными паузы для отдыха.
Одышка
Основным и часто самым первым признаком хронической левожелудочковой сердечной недостаточности является одышка. Больные с нею чаще, чем обычно дышат, стремясь наполнить лёгкие как можно большим количеством кислорода. Поначалу одышка приходит лишь после интенсивной физической нагрузки (быстрого подъёма по лестнице, бега), но по мере того, как болезнь прогрессирует, одышка начинает появляться при обычном разговоре или даже в состоянии полного покоя. Любопытно то, что частенько сами пациенты не замечают своей одышки, но она становится очевидной для окружающих людей.
Кашель
После выполнения интенсивной нагрузки может возникать приступообразный кашель, однако, часто больной воспринимает его как проявление лёгочного заболевания, например, бронхита. По этой причине многие больные (в основном курильщики) на кашель вовсе не жалуются, считая, что к заболеванию сердца он никакого отношения не имеет.
С жалобами больному следует сразу обратиться: вначале к терапевту по месту жительства, а тот направит пациента к кардиологу.
Ещё что делать при сердечной недостаточности – обязательно соглашаться на периодическую госпитализацию в кардиологический стационар, где можно будет провести более качественное обследование и лечение.
Если же это игнорировать, то сердечная недостаточность последствия может иметь самые плачевные.
Вот обычные рекомендации, что делать при сердечной недостаточности:
- ограничить физические нагрузки;
- выполнять лечебно-профилактическую физкультуру;
- соблюдать диету, ограничивающую потребление жидкости, соли и жирной пищи;
- пить лекарства, снимающие нагрузку с сердца и понижающие артериальное давление;
- использовать лекарства, усиливающие сокращения сердца;
- употреблять медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс и выводящие из организма избыток жидкости;
- принимать микроэлементы, витамины и препараты, помогающие восстановить нормальный метаболизм в миокарде;
- чтобы не наступила смерть от сердечной недостаточности, признаки первичного заболевания, ставшего её причиной, необходимо целеустремлённо устранять, иначе не победить и вторичную болезнь.
Что принимать при сердечной недостаточности? Для медикаментозного широко используются следующие группы препаратов:
- диуретики, которые помогают устранить застойные явления в организме (торсемид и пр.);
- ингибиторы АПФ, способствующие улучшению сердечной деятельности, снижающие артериальное давление и усиливающие действие диуретиков (лизиноприл, рамиприл, эналаприл);
- бета-адреноблокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, улучшающие его работу и направленные на лечение одышки;
- тромболитики, не позволяющие тромбам образовываться в сосудистой системе;
- сердечные гликозиды, улучшающие диурез и способствующие снятию отёков, а также помогающие работе сердца.
Если вас интересует, как убрать одышку при сердечной недостаточности, воспользуйтесь ингаляциями кислорода – это увеличит его доступ к тканям и снизит напряжение дыхательных мышц.
На начальной стадии развития сердечной недостаточности действенными могут оказаться не только медицинские препараты и диета, но также и народные способы лечения этого заболевания.
При сердечной недостаточности применяют отвары и настойки сухоцвета ландыша или наперстянки нормализуют пульс и увеличивают сократительную способность сердца, а если вы задумываетесь, с помощью ванночек с морской солью и травяными сборами можно бороться с отёками ног.
Во многих случаях консервативные методы терапии должного эффекта не приносят. Как помочь сердцу при сердечной недостаточности в этом случае? Тогда остаётся единственный путь – хирургическое вмешательство.
Сердечная недостаточно может быть хронической и острой в зависимости от скорости развития и интенсивности основных симптомов. Острая сердечная недостаточность обычно имеет ярко выраженную картину и при отсутствии своевременной медицинской помощи очень быстро способна приводить к летальному исходу пациента.
Хроническая сердечная недостаточность (или сокращенно ХСН) имеет более благоприятный прогноз жизни, но при этом также сопровождается неприятными симптомами и способна приводить к тяжелым последствиям, если своевременно не будет назначена необходимая терапия.
Если предполагается сердечная недостаточность лечение можно назначать только полностью подтвердив диагноз, установив стадию развития болезни и дополнительные моменты (наличие провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний и т. д.). После этого, в зависимости от особенностей течения заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма определяется методика лечения. Также на основании результатов обследований принимается решение о том, необходимо ли будет хирургическое вмешательство.
Способы диагностики
В самом начале необходима диагностика хронической сердечной недостаточности. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен. Основными задачами диагностики является: подтвердить, что имеет место именно хроническая сердечная недостаточность определение диагноза; уточнить на какой именно стадии находится болезнь, каковы прогнозы и перспективы развития болезни, узнать какие уже изменения произошли в организме, нарушена ли работа других внутренних органов, имеют ли место какие-то осложнения или имеется ли риск их появления.
Также очень важно установить какие именно провоцирующие факторы имеют место в жизни пациента. Исходя из этого, необходимо попытаться минимизировать их воздействие на организм. В данном случае очень важно провести полное комплексное обследование пациента, чтобы определить какие еще заболевания у него имеются и как они могут повлиять на развитие сердечной недостаточности. Все это важно, чтобы определить наиболее действенную методику лечения, а также оценить есть ли необходимость хирургического вмешательства.
- Опрос больного. Врач еще раз уточняет симптоматику, которая проявляется у пациента, спрашивает как он в последнее время спит, не стал ли спать сидя.
- Осмотр физического состояния больного. На этом этапе необходимо измерить пульс, взвесить пациента и сравнить с предыдущими показателями массы тела, произвести пальпацию печени и осмотреть пациента на наличие отеков.
- Обследования с помощью специального оборудования. ЭКГ, коронарография. Только специальное оборудование позволяет точно установить насколько сильно истончен миокард, какие именно процессы происходят в работе сердца и их показатели.
Хирургическое лечение обычно применяется в самом крайнем случае, если консервативные методы не принесли никаких результатов и позитивных изменений нет.
В целом лечение должно быть комплексным и одновременно состоять из нескольких основных этапов:
- Диета. Во время всего лечения необходимо строго соблюдать диету. Не употреблять жирную, острую и кислую пищу. Исключить из рациона кофе, шоколад, спиртные напитки, слишком соленую пищу. Людям с избыточным весом врачи обычно советуют снизить общее потребление калорий за день на одну треть. Необходимо тщательно следить за своим весом, так как ожирение в первую очередь увеличивает нагрузку на сердце, а также способствует прогрессированию гипертонии, которая выступает одним из провоцирующих факторов для данной болезни.
- Снизить физические нагрузки. Бытовые условия должны способствовать снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется занятие лечебной физкультурой, но допустимые нагрузки определяются исключительно исходя из стадии болезни и ее основных форм проявления. Больным с третьей стадией заболевания требуется постоянный уход, так как они являются полностью нетрудоспособными.
- Медикаментозная терапия. Основная ее задачи — справиться с симптомами заболевания, а также с ее основными причинами возникновения. Прежде всего всегда назначают препараты для вывода чрезмерного количества жидкости из организма пациента. К основным группам препаратов, которые показаны при данном заболевании относят:
- вазодилататоры (расширяют вены, артерии);
- гликозиды (улучшают сокращение миокарда);
- нитраты (увеличивают объем сердечного выброса);
- диуретики (выводят чрезмерное количество жидкости из организма);
- рибоксин, витамин В, аскорбиновая кислота (улучшают работу миокарда);
- антикоагулянты (препятствуют образованию тромбов в сосудах организма).
- Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
- Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
- Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
- Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
- Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
- Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
- Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
- Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
- Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
В Москву по полису ОМС любого региона. С помощью социального проекта «Здоров Я» можно записаться на лечение в ведущие государственные клиники Москвы. Из документов необходимо иметь только полис ОМС (не важно, где выдан) и паспорт.
«Здоров Я»:
✔ подберет клинику под конкретный диагноз
✔ отправит заявку одновременно в несколько клиник
✔ договорится, что каждую заявку рассмотрят в приоритетном порядке
✔ дистанционно запишет на госпитализацию (чтобы не пришлось ехать лишний раз)
✔ будет на связи все время: от подачи заявки до госпитализации и выписки из клиники
Подробнее об оформлении заявки можно прочитать
здесь
Adblock
detector
Источник