Санаторно курортный этап реабилитации после инсульта
Реабилитация больных после инсульта требует комплексного подхода. Приступ представляет собой острое нарушение кровоснабжения участков головного мозга, в результате чего происходит нарушение двигательной, речевой и других функций, а также утрата социальных навыков. Нервные связи способны восстанавливаться, но этот процесс длительный и требует постоянной работы как в домашних условиях, так и с помощью специалистов. Большинству пациентов рекомендован санаторий после инсульта, в котором предлагаются специальные программы реабилитации. Они адаптированы под большинство случаев, но могут потребовать индивидуальных изменений, а их целью остается максимальное восстановление утраченных навыков и предотвращение повторного приступа.
Показания к проведению санаторно-курортного лечения
Лечение в реабилитационных санаториях проводится строго по показаниям. Чтоб обратиться в подобное заведение для прохождения курса, понадобится назначение лечащего врача. В нем будут указаны процедуры, которые следует проводить в каждом конкретном случае, а также рекомендуемая длительность лечения. Подобные способы реабилитации подходят только тем больным, у которых сохранены способность к самообслуживанию, двигательная активность и некоторые социальные навыки. Кроме того, решение о пребывании в санатории принимается только после стабилизации состояния пациента и достижения положительной динамики.
Сроки, которые понадобятся для эффективной реабилитации, индивидуальны. Они зависят от возраста больного и степени тяжести инсульта, а также от его общего состояния и дополнительных нюансов. Средняя длительность курса составляет от 2 до 3 недель, по необходимости его можно повторять.
СПРАВКА! Больных не отправляют в санаторий сразу после инсульта. Санаторное лечение показано не ранее, чем через 14–28 дней после приступа – это время пациент проводит в стационаре больницы.
Цели реабилитации
Инсульт может быть иметь несколько разновидностей. Так, ишемический инсульт возникает при остром нарушении кровоснабжения участков головного мозга при сохранении целостности сосудистых стенок. Геморрагический инсульт – более опасная форма, которая сопровождается внутримозговыми кровоизлияниями разной степени тяжести. Цели реабилитации индивидуальны и зависят от симптоматики, которая развивается после приступа. У больного могут проявляться нарушения двигательной функции, умственной деятельности, снижение остроты слуха и зрения, расстройства работы внутренних органов.
Санаторное лечение показано только в тех случаях, которые не требуют пребывания в стационаре и круглосуточного ухода за пациентом. Процедуры, рекомендуемые в период восстановления после инсульта, направлены на несколько целей:
- нормализация двигательной, зрительной и речевой функций;
- улучшение либо полное восстановление координации движений;
- работа над психологическим состоянием пациента, социализация;
- профилактика заболеваний, которые могут развиваться на фоне ишемического инсульта;
- консультация и наблюдение специалистов.
Полноценную реабилитацию возможно провести и в домашних условиях, если соблюдать все предписания врача и проходить необходимые процедуры амбулаторно. Однако, санаторно-курортное лечение более эффективно и может ускорить сроки восстановления. Важно понимать, что лучших результатов возможно достичь только при раннем начале реабилитации. Со временем поврежденные нейронные связи восстановить гораздо сложнее, и некоторые функции могут оставаться недоступными для пациента.
Основные методики
Постинсультная реабилитация – это не просто отдых в санатории. Здесь предлагаются индивидуальные курсы, которые позволят улучшить либо полностью восстановить утраченные функции в краткие сроки. Большинство заведений находятся за чертой города, где больные могут использовать все преимущества спокойной обстановки, чистого воздуха и отсутствия шума при постоянном наблюдении медицинского персонала. Курс реабилитации назначается индивидуально, в зависимости от клинических признаков и исходных симптомов.
В санаториях можно дополнительно получить квалифицированные услуги сиделки, если у сопровождающих нет возможности остаться на весь курс
В санаториях предусмотрены различные процедуры и методики, которые в комплексе могут помочь восстановить поврежденные связи и улучшить самочувствие больного. Однако, их не назначают все – каждому пациенту рекомендуется посещать их с определенной частотой и по собственному графику. Постинсультная реабилитация может включать несколько основных методик:
- консультации с профильными специалистами, в том числе с неврологом, терапевтом, физио- и психотерапевтом, а также врачами других направлений;
- проведение необходимых исследований, которые могут понадобиться в ходе пребывания в санатории (УЗИ, анализы биологических жидкостей, сканирование сосудов головного мозга и шеи);
- физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез и электросон, а также другие способы;
- водные процедуры: лечебные и солевые ванны, терапия теплом с использованием минеральных вод;
- лечебный массаж;
- специальная гимнастика;
- прием медикаментов по назначению врача.
СОВЕТ! Если есть возможность, лучше подбирать санаторий, расположенный вдали от города. За пациентами ведется постоянное наблюдение, поэтому риск обострения минимален, а подходящий климат способствует более быстрому восстановлению.
Ожидаемые результаты
Лечение в санатории – это важный этап восстановления после инсульта. Он сохраняет прогресс, который был достигнут в условиях стационара, а также может значительно улучшить состояние пациента. Минимальная продолжительность курса составляет 2 недели, по необходимости его можно продлить до 3 недель. За это время можно ожидать многих положительных изменений, в том числе:
- улучшения кровоснабжения функциональных тканей головного мозга;
- нормализации работы позвоночного столба, тем самым снизив риск падений и ушибов в быту;
- восстановления двигательной функции, в том числе регуляции шагов и их отдельных фаз;
- восстановления речи путем улучшения прочности и подвижности мышц языка;
- обучения всем навыкам, необходимым для самообслуживания и ведения быта;
- психологической работы, которая в дальнейшем позволит с легкостью пройти социализацию и адаптацию в обществе.
Наиболее видимые результаты отмечаются у пациентов, у которых есть возможность пройти полноценную реабилитацию на начальных сроках. Максимально эффективным периодом для восстановления после приступа считаются первые 3–4 месяца, а затем скорость формирования нейронных связей снижается. Если приложить максимум усилий и успеть пройти курс санаторно-курортного лечения, можно ожидать значительных улучшений и даже полного восстановления после приступа. Однако, в санаториях курс не заканчивается. По возвращении домой необходимо продолжать периодически обследоваться у врача и проходить процедуры амбулаторно. В течение года рекомендуется возвращаться в санаторий, а также соблюдать полный покой, принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, правильно питаться и соблюдать все рекомендации врачей.
В санатории проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой – они пригодятся и позже, в домашних условиях
Противопоказания к санаторно-курортному лечению
Санаторно-курортное лечение – это незаменимый этап восстановления после различных видов инсульта. Однако, не все пациенты попадают в подобные заведения, некоторые приступают сразу к восстановлению в домашних условиях, с посещением процедур амбулаторно. Санаторное лечение доступно всем желающим, как и выбор максимально подходящего заведения, но есть некоторые ограничения. К противопоказаниям для реабилитации после инсульта в санатории можно отнести:
- инфаркт миокарда в недавнем анамнезе, повышенная опасность повторного приступа;
- эпилепсия;
- хроническое, неконтролируемое повышение давления до критических отметок (3 стадия гипертонической болезни);
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- отсутствие способности к самообслуживанию, психические заболевания.
Лечение в санатории – это возможность быстро и эффективно восстановиться после инсульта. Мероприятия, которые проводятся в этих заведениях, позволяют укрепить сосуды, улучшить состояние нервной системы и предотвратить развитие серьезных осложнений. Кроме того, сейчас есть огромный выбор санаториев в разных населенных пунктах. Все они проводят курсы постинсультной реабилитации по согласованной с врачом программе, а также предлагают собственные преимущества. Так, многие из них имеют номера с возможностью проживания сопровождающего лица, трансфер с удобствами и другие плюсы. Главное при выборе санатория – руководствоваться советами лечащего врача, квалификацией персонала и наличием полноценной технической базы как для осуществления реабилитации, так и для первой помощи пациентам.
Источник
Реабилитация больных, которые перенесли инсульт – мера, необходимая в восстановлении функций организма и предотвращении нового рецидива. Для этого требуется длительный период. Среди разных реабилитационных методов заметный положительный результат приносит санаторий для инсультников.
Санаторное лечение после инсульта
Для ускорения хода восстановления медики рекомендуют реабилитационные санатории. Деятельность санаторных заведений направлена на решение комплекса задач:
- закрепление лечебных результатов;
- восстановление двигательной способности;
- нормализацию кровообращения;
- предотвращение повторного инсульта;
- повышение работоспособности;
- поддержание психоэмоционального самочувствия.
Курс программ составляет 14, 21 день, его цель – восстановить функции мозга и помочь человеку социально адаптироваться. Виды процедур определяет само медицинское учреждение, существуют стандартные методики, базовые для реабилитационных мероприятий:
- аппаратное возвращение навыков движения;
- мануальная терапия;
- занятия с логопедом;
- массаж;
- помощь психолога;
- ЛФК;
- лазерное лечение;
- иглоукалывание;
- гипокситерапия;
- магнитотерапия;
- лечение пиявками (гирудотерапия);
- диета.
Кому положено
Общие принципы санаторно-курортного лечения определяет Закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Непосредственно организацию и проведение лечения конкретизируют нормативные документы Минздрава РФ, утверждающие Приказами порядок:
- организации санаторно-курортного лечения (№279н от 5 мая 2016 г.);
- медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (№256 от 22.11.2004 г.);
- организации медицинской реабилитации (№1705н от 29 декабря 2012 г.);
- а также перечень медпоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых (№281н от 5 мая 2016 г.).
Санатории для реабилитации после инсульта доступны любому перенесшему заболевание. Путевку можно приобрести, получив справку у врача. Терапевт проверяет отсутствие противопоказаний к реабилитации в санаторном учреждении. При такой болезни в санатории не принимают:
- при невозможности самостоятельного обслуживания;
- при психических расстройствах пациента;
- в случаях нарушения речи, двигательной способности (ярко выраженной), эпилепсии, тяжелой аритмии.
Как получить направление
Решение о необходимости в санаторном лечении находится в компетенции лечащего врача и завотделении лечебно-профилактического заведения по месту жительства (работы, учебы) больного. Если есть соответствующие медпоказания и отсутствуют противопоказания, человек получает справку по ф. №070/у-04 – документ для получения путевки со сроком действия в полгода.
Справка представляется пациентом с заявлением на путевку по месту ее выделения/приобретения. После получения путевки не ранее двух месяцев до ее начала необходимо оформить санаторно-курортную карту по ф. №072/у-04 у лечащего врача. При соответствии профиля санатория выдается санаторно-курортная карта, о чем делается запись в медицинской карте больного (истории его болезни).
Где пройти реабилитацию после инсульта
При выборе санатория предпочтение рекомендуется отдать здравницам, специализирующимся на лечении инсультников со специальными программами по восстановлению. По комплексу процедур обязателен совет направляющего на лечение врача. По рекомендациям и нужно выбирать санаторий. Учреждения постинсультного профиля расположены в России и за рубежом: в Украине, Беларуси, Германии (Brenners Park-Hotel&Spa), Чехии («Императорский»), центр им. Хаима Шиба (Израиль).
Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.
Санатории после инсульта в Подмосковье
При выборе санаторно-курортной лечебницы стоит ознакомиться с отзывами посетителей. Среди многих предложений в России успешно проходит реабилитация после инсульта в санатории Подмосковья «Валуево» (10 км от МКАД). Заведение предлагает программу «Инсульту-НЕТ!» с комплексом терапевтических услуг, необходимых для ускорения восстановления больных. Это массаж, фито-, озоно- и физиотерапия, соляные шахты, лечебные души.
Другой эффективной лечебно-реабилитационной организацией признан санаторий им. А. Сергеева, находящийся в Московской области на изгибе речки Сходня. Лечебно-диагностическая база позволяет проводить реабилитационные мероприятия инсультников в специализированном отделении. Программа включает иглоукалывание, бальнеолечение, лечебную физкультуру, психотерапию.
В Белоруссии
Не редкость, когда пациенты предпочитают для восстановления зарубежные здравницы. В соседней стране создана хорошая реабилитационная база, дающая эффективные результаты. Например, популярны такие центры:
- «Берестье» (40 км от Бреста). Принимает и лежачих больных при нарушении кровообращения головного мозга. Лечебные методы – бальне- и грязелечение, ванны, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, галотерапия, массаж.
- «Алеся» (Брестская область). Программы включают аэро-, дарсо-, термо- и галотерапию, массаж, ЛФК.
- «Боровое» (Витебская область). Применяется грязетерапия, водолечение, прием минеральной воды, гимнастика.
Для лежачих больных
Реабилитация лежачих пациентов подразумевает комплексный подход, где помимо восстановления функций проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений после инсульта. Санаторное обслуживание в этом случае предполагает специальные условия для таких пациентов. Примеры таких центров:
- «Сокольники» (Москва). Специальная реабилитационная программа включает мероприятия по предотвращению пролежней, тромбозов, утраты мышечного тонуса. Проводятся специальная гимнастика, в том числе дыхательная, магнитотерапия.
- «Городецкий» (Нижний Новгород). В санатории разрабатываются индивидуальные программы, включающие занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, круглосуточное сопровождение.
Цена на санаторий после инсульта
Стоимость санаторной путевки определяется многими факторами. Это и оснащенность учреждения, бытовые условия, территориальное расположение. Цена путевки в одном и том же санаторий может существенно варьироваться в зависимости от условий проживания и сезона. Так, минимальная стоимость восстановительного курса для Москвы и области составляет 1500–1800 рублей в сутки, а максимальная может доходить до 5000 рублей.
Бесплатная реабилитация
Законодательством определено право получить санаторную путевку бесплатно. Льготы есть у инвалидов и участников Великой Отечественной войны, ветеранов иных боевых действий, жителей блокадного Ленинграда, ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии, детей-инвалидов, военнослужащих. Санаторное лечение бесплатно возможно в государственных учреждениях, специализирующихся на лечении инсульта. Для получения путевки необходимо обратиться в территориальное отделение соцзащиты с:
- заявлением;
- справкой от врача о необходимости лечения;
- документом на льготы.
Видео
Отзывы
Ольга, 60 лет
После того, как перенесла инсульт, удалось за счет квоты получить путевку на санаторное лечение в здравницу «Виктория». Бассейн, гимнастика, иглоукалывание, фитококтейли – процедуры были каждый день. Все продумано, распорядок размеренный, отличный внимательный персонал. Я почувствовала себя значительно лучше.
Игорь, 55 лет
Купил зимой со скидкой 30% путевку через «РЖД Здоровье» в Сочи на морской воздух. Специализированная здравница «Черноморье»: меня, инсультника, там отлично подлечили. Выполнял все предписания. Речь, движение рукой стали заметно активнее и общее самочувствие стало налаживаться. Будет возможность – поеду через год.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Оглавление
- Как распознать инсульт?
- Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре
- Реабилитация после инсульта
- Преимущества восстановления в МЕДСИ
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.
Как распознать инсульт?
Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.
Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:
- Онемение конечностей
- Слабость
- Головокружение
- Нарушение речи
- Затруднения при глотании
- Потеря координации движений
- Апатия и слабость
- Судороги
- Потеря сознания
Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:
- «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
- «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
- «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю
Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!
Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре
Базисная терапия
Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.
Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:
- Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
- Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
- Поддержание оптимальной температуры тела
- Купирование судорог (если они имеются)
- Коррекцию водно-электролитного баланса
- Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.
В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.
При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.
Специфическая терапия
Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.
Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:
- Сердечного ритма и артериального давления
- Частоты дыхания
- Концентрации в крови кислорода и углекислого газа
При необходимости показатели корректируются.
Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.
Реабилитация после инсульта
Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:
- Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
- Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
- Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
- Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях
Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.
В их числе:
- Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
- Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
- Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
- Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
- Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.
К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят:
- Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
- Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
- Кинезотерапию
- Трудотерапию
- Психотерапию
Преимущества восстановления в МЕДСИ
- Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
- Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
- Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
- Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
- Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
- Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)
Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.
Источник