Санаторий после инфаркта миокарда и стентирования
Основные виды заболеваний сердца, артерий и вен:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь;
- Нарушения ритма сердца;
- Стеноз артерий (коронарных, висцеральных, почечных, сонных);
- Мерцательная аритмия (окклюзия ушка левого предсердия);
- Аневризмы артерий и другие.
Сужение и изменение структуры стенок сосудов может быть вызвано заболеванием или по причине образования склеротических бляшек. При значительном, более 50% сужении, возникают серьезные проблемы. Нарушается кровообращение и как следствие сбой в работе жизненно-важных органов. Современная медицина успешно справляется с задачей восстановления проходимости сосудов, особенно когда болезнь не запущена и не осложнена.
Операции по восстановлению кровотока, в зависимости от состояния, назначаются двух основных видов – Баллонная ангиопластика или Стентирование.
Оба вида операций являются малоинвазимными и длятся не более 2 часов, при этом пациент не ощущает неудобств.
Баллонная ангиопластика (дилатация) позволяет восстановить проходимость сосудов за счет введения специального баллона в пораженный участок. Сосуд расправляется и удаляются бляшки. Данный метод применяется для лечения коронарной, сонной, почечной артерии. Преимущество этого метода заключается в безопасности, не требует общей анестезии и в быстром восстановлении. Период реабилитации составляет 12-14 дней.
Баллонная ангиопластика сосудов (Рис.1)
Наиболее распространенный и эффективный метод восстановления просвета сосуда – имплантация стента* (Стентирование). Расширение суженного участка происходит за счет установки специального каркаса. Показанием для проведения этого метода являются следующие заболевания:
- инфоркт миокарда;
- ишимическая болезнь сердца;
- атеросклероз, тромбоз;
- закупорка артерий нижних конечностей;
- Преимущество этого метода также является безопасность и высокая эффективность.
- Для ввода стента используется небольшой прокол под местной анастезией.
Стентирование (Рис.2)
Это самый эффективный метод восстановления нормального кровотока в коронарных и периферических артериях.
В группе риска люди старше 50 лет, однако в последнее время инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз все чаще встречаются и у относительно молодых пациентов. На первой стадии заболевания суженный сосуд не дает о себе знать, однако при закрытии просвета более, чем на 50 % нарушаются функции вены или артерии.
*Стент – это проволочный каркас цилиндрической формы, выполненный из особых сплавов. При помощи специального баллона он расширяется в пораженном участке сосуда. Бывают тубулярные, кольцевые или сетчатые стенты, с лекарственным покрытием.
Операции по восстановлению кровотока (стентирование, баллонная ангиопластика) относится к серьезным хирургическим вмешательствам.
Предотвращение возможных осложнений.
В санаторно-курортные учреждения и реабилитационные центры принимают пациентов, перенесших операцию , сразу после выписки из стационара, для дальнейшей реабилитации. Главная задача реабилитации – предотвратить возможные осложнения, стимулировать процессы восстановления поврежденных участков за счет дозированных физических нагрузок, диеты, нормализировать психологическое состояние.
Источник
Актуальность
Перенесенный инфаркт миокарда, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, такие как АКШ, стентирование сосудов, подразумевают обязательный реабилитационный период в специализированном медицинском учреждении под постоянным наблюдением специалистов. Возвращение к нормальной жизни пациентов после тяжелых нарушений сердечно-сосудистой деятельности – сложный комплексный процесс, включающий в себя совокупность диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий.
Сегодня у вас есть возможность провести кардиореабилитацию в Ярославской области. Приглашаем вас пройти курс кардиореабилитации в Санатории имени Воровского.
Наш опыт и преимущества
В «Санатории имени Воровского» мы более 35 лет мы помогаем пациентам после перенесенного острого инфаркта миокарда и операций на сердце и магистральных сосудах вернуться к активной жизни. Санаторий располагает мощной клинической базой: набором диагностического и лечебного оборудования на уровне специализированного кардиологического реабилитационного центра. Организовано круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами. Есть все возможности для оказания неотложной помощи: палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту. При необходимости осуществляется экстренная госпитализация в ПСЦ г. Рыбинска и г. Ярославля.
Мы осуществляем комплексный подход к реабилитационному процессу: пациентом занимается высокопрофессиональная мультидисциплинарная бригада опытнейших специалистов, включающая кардиолога, врача функциональной диагностики, врача ЛФК, физиотерапевта, диетолога, психотерапевта. При необходимости привлекаются дополнительные специалисты: эндокринолог, травматолог-ортопед, ревматолог, невролог. При этом подход к каждому пациенту строго индивидуален: лечащий врач-кардиолог ежедневно контролирует ваше состояние и в случае необходимости корректирует ход проведения реабилитации.
В санатории применяются уникальные методики: курс реабилитации составляется с учетом результатов Вашего обследования, подбирается специально для Вас. У всех пациентов проводится суточное мониторирование по Холтеру и ЭХО–КС. По окончании реабилитационного курса выдается выписной эпикриз с рекомендациями по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
Показания для реабилитационного курса:
- Перенесенный инфаркт миокарда.
- Состояния после ЧТКА, АКШ, МКШ, стентирования, другие оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
- Нестабильная стенокардия с переходом в стабильную стенокардию.
Продолжительность курса: 21 день.
Основные компоненты курса:
- Прием и консультации врачей специалистов: кардиолога, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, психотерапевта.
- Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ, эхокардиография, СМЭКГ, нагрузочные тесты.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, импульсные токи.
- Курс лечебного массажа.
- Лечебная физкультура: дозированная ходьба, лечебная гимнастика.
- Диетотерапия.
- Климатолечение.
- Ароматерапия.
- Медикаментозная терапия.
Ожидаемый эффект:
- Уменьшение одышки и болевого синдрома.
- Достижение устойчивого уровня артериального давления.
- Снижение либо полное устранение приступов стенокардии.
- Общее улучшение качества жизни.
- Повышение переносимости к физическим нагрузкам.
- Формирование привычки к здоровому питанию и образу жизни.
- Восстановление психологического состояния, позитивный настрой.
- Снижение риска повторного возникновения сердечно-сосудистых осложнений.
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА (базовая) для пациентов отделения долечивания (реабилитации), перенесших острый инфаркт миокарда без осложнений на 21 день
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА (базовая) для пациентов отделения долечивания (реабилитации) с нестабильной стенокардией на 14 дней, 21 день
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА (базовая) для пациентов отделения долечивания (реабилитации), перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах на 21 день
Выписной эпикриз направить по электронной почте: med@san-vor.ru.
Источник
Кардиореабилитация после перенесенного инфаркта миокарда может проходить в поликлинических условиях по месту жительства, но оптимальным вариантом является специализированный санаторий. Его преимуществами является комплексное действие на организм климатических факторов, правильно организованного режима дня, диетического питания.
Каждому пациенту составляется индивидуальный план физических нагрузок под контролем показателей ЭКГ, контролируются основные показатели гемодинамики, проводится углубленное обследование. Предусмотрено лечение как лекарственными препаратами, так и методами физиотерапевтического действия.
Преимущества восстановления в санатории после инфаркта
Целью лечения на курорте в постинфарктном периоде является формирование у пациента здоровых привычек питания, физической активности, которые смогут предотвратить в дальнейшем повторные ишемические атаки. Ощутимые результаты приносит не только терапия ишемической болезни, а воздействие на основные факторы риска ее возникновения.
Комплексный подход к восстановлению после реабилитации
К основным преимуществам санаторного лечения относятся:
- наблюдение квалифицированных кардиологов в режиме постоянного контроля;
- использование физиотерапевтических методов с доказанной результативностью;
- проведение комплексного обследования;
- лечение на инновационном оборудовании;
- диетическое питание с учетом основного и сопутствующего заболевания;
- правильный режим дня;
- пребывание на природе;
- индивидуальный режим физических нагрузок под наблюдением врача по лечебной физкультуре;
- развлекательная программа, позволяющая восстановить психологический статус.
Рекомендуем прочитать статью об упражнениях и восстановлении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях физических нагрузок и ЛФК в кардиологическом стационаре, санаторном лечении последствий инфаркта миокарда, что можно пациентам, перенесшим его в домашних условиях, а также о режиме и диете во время реабилитации.
А здесь подробнее о правилах реабилитации после шунтирования сосудов сердца.
Реабилитационные мероприятия по возвращению здоровья
На санаторном этапе реабилитации требуется улучшить коронарный кровоток, насытить клетки миокарда кислородом, перевести сердце в экономичный режим работы, восстановить нервную регуляцию сосудистого тонуса. Важно также понизить стрессовое состояние пациентов, вернуть им уверенность в выздоровлении и постепенно отказаться от усиленной медикаментозной терапии.
Для этого проводится расширение двигательного режима в виде дозированной ходьбы, терренкура и лечебной гимнастики. Закаливание предусматривает применение природных факторов, воздушных и солнечных ванн (строго под контролем врача), водных процедур в виде душей, обливаний, ванн контрастной температуры, плавания в бассейне. На морских курортах используют обтирание морской водой, утренние прогулки вдоль берега моря.
Лечебная ходьба (терренкура)
Большое значение имеет построение режима дня с фиксированным временем приема пищи, чередованием отдыха тренирующих нагрузок, психотерапевтические и релаксационные методы лечения. Положительные результаты в виде возвращения пациентов к прежней работе и социальной активности получены после лечения на курорте в 88% случаев, а при домашнем восстановлении этот процент снижается до 27.
Лечение в санатории
В комплекс мероприятий санаторно-курортного лечения специализированных реабилитационных центров входят:
- проживание в номере;
- диетическое питание 5 или 6 разовое;
- круглосуточная медицинская помощь;
- осмотр кардиолога вначале ежедневно, затем один раз в 3 — 5 дней;
- посещение занятий в школе здорового образа жизни;
- консультационные приемы диетолога, врача-реабилитолога, психотерапевта, физиотерапевта, эндокринолога, невропатолога и других специалистов узкого профиля;
- диагностика – ЭКГ, УЗИ, в том числе и нагрузочные пробы, мониторирование ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрия, анализы крови; при необходимости этот перечень может быть расширен;
- лечебная физкультура, в том числе и на кардиотренажерах под наблюдением врача ЛФК, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.
Смотрите на видео о лечении в санатории после инфаркта:
Самый широкий ассортимент физиотерапевтических воздействий определяется методиками, которые использует каждое курортное заведение, его лечебной базой и местными природными факторами. Среди популярных процедур, назначаемых после инфаркта, можно отметить следующие:
- ванны – углекислые (сухие) и кислородные, с бишофитом, хвойным экстрактом или валериановым концентратом;
- циркулярный душ;
- низкопоточные кислородные ингаляции;
- гипербарическая оксигенотерапия;
- усиленная контрпульсация наружным методом;
- рефлексотерапия;
- массажи и мануальные приемы воздействия;
- магнитотерапия;
- лечение лазерными лучами;
- прием лечебных чаев, минеральных вод;
- ароматерапевтические сеансы;
- синглетно-кислородные коктейли;
- спелеотерапия;
- электросон.
Ванна для реабилитации
Положен ли он после заболевания в обязательном порядке
Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, положено долечивание в условиях санатория. Средства на это выделяются государством из местного бюджета региона, поэтому направление больных осуществляется в близлежащие курортные заведения, что оптимально в постинфарктном периоде, так как смена климата может спровоцировать рецидив.
При получении путевки через фонд социального страхования оплачивается проживание и лечение, длительность которого составляет от 18 до 24 дней, некоторым льготным категориям предоставляется право бесплатного проезда. Чтобы получить направление на санаторное лечение, нужно обратиться в поликлиническое отделение по месту жительства с выпиской из истории болезни, выданной стационаром.
В дальнейшем пациент проходит врачебную комиссию, которая дает рекомендацию о виде и продолжительности курса.
Согласно нормативной документации реабилитация может быть проведена при отсутствии противопоказаний, при возможности самообслуживания, способности пройти не менее 1500 м за несколько приемов, подняться на 2 этаж без возникновения дискомфорта. Допускается наличие сердечной недостаточности не выше 2 стадии, постоянной формы мерцания предсердий, единичных экстрасистол, незначительной блокады проводимости, гипертонии не выше 2 стадии.
Противопоказано направление в санаторий при таких состояниях:
- острые воспалительные процессы в организме;
- инфекции и венерические болезни;
- злокачественные новообразования;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- приступы трепетания и мерцания, тахикардии чаще 2 раз в месяц;
- блокада атриовентрикулярной проводимости полная или 2 — 3 степени;
- рецидивирующее течение постинфарктного периода;
- осложнения гипертонии в виде нефропатии или ретинопатии, частые кризы;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия;
- ишемические церебральные атаки;
- психические заболевания.
При получении путевки нужно ознакомиться с перечнем услуг, которые входят в ее стоимость, так как дополнительные услуги предоставляются на платной основе. На время лечения пациенту продлевается лист нетрудоспособности.
В какой можно поехать больному
Самой лучшей лечебной базой располагают санатории с полной специализацией на кардиологическом профиле. Еще лучше, если есть клинические подразделения крупных научных институтов. Такие учреждения имеют проверенные методики комплексного лечения и специалистов высокой квалификации. В качестве примера можно привести:
- Имени Воровского (Ярославская область),
- Пушкино (Подмосковье),
- Барвиха (Подмосковье),
- Черная речка (пос. Молодежный, Санкт-Петербург),
- Конча-Заспа (Киев),
- Южный Буг (Хмельник),
- Карпаты (Мукачево),
- Полтава (Миргород).
Рекомендуем прочитать статью об алкоголе после инфаркта. Из нее вы узнаете о том, можно ли пить алкоголь, есть ли ограничения после стентирования, сколько можно пить спиртного мужчина и женщинам, а также о том, что лучше — пиво, красное вино или водка.
А здесь подробнее о том, какие препараты помогут восстановиться после инфаркта.
Санаторное лечение входит в обязательную программу восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Оно дает возможность воздействовать на факторы риска прогрессирования ишемической и гипертонической болезни, провести не только медицинскую, но и социальную реабилитацию. Для этого используют комплексное влияние природных, климатических факторов, диетического питания, дозированной физической активности, фитотерапии и физиотерапевтических методов.
Все это время пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, продолжают курс медикаментозной терапии и при необходимости проходят углубленное обследование организма.
Источник
Данные медицинской статистики Российской Федерации указывают на повышенный процент смертности от инфаркта миокарда. Более 40% случаев спровоцировано развитием данной патологии. Однако, нередко врачам удается спасти жизнь пациенту и тогда особо важным периодом считается время после инфаркта.
Жизнь после инфаркта миокарда
Главным фактором успешной реабилитации миокарда является изменение ритма жизни после инфаркта. Стресс, нервы, излишняя пассивность движений и отсутствие контроля употребления пищи, должны быть исключены полностью. Внутренняя мотивация пациента также имеет большое значение. Никакие советы докторов и лекарства не помогут при исчезающей тяге к жизни.
Во избежание повторного приступа обязательно необходимо прислушиваться к организму.
Важно! Легкая мышечная боль в груди, распространяющаяся на плечо и челюсть, сообщает больному об излишнем волнении и может быть предвестником надвигающегося инфаркта.
Из-за болезни меняется привычный ход жизни, поэтому и близким также необходимо позаботиться об эмоциональном спокойствии пациента и соблюдении им всех предписаний врача.
Этапы восстановления:
| Этап | Название, примерные сроки | Место проведения |
|---|---|---|
| 1 | Стационарный (1–10 сутки) | — Отделение реанимации или палата интенсивной терапии — Отделение кардиологии |
| 2 | Реабилитационно-стационарный (11–28 сутки) | — Центр медицинской или кардиореабилитации — Кардиоотделение в санатории |
| 3 | Амбулаторный (около 2 мес.) | — Поликлиника — Физкультурно-лечебный центр — Дом |
Особенности реабилитации
Выбор тактики реабилитации после приступа зависит полностью от общего состояний больного и индивидуальных особенностей организма. Но самым опасным является первый месяц восстановления. В этот период пациент должен находиться под пристальным вниманием врачей и родных. Поэтому первый этап реабилитации после инфаркта проходит непосредственно в стационаре, далее пациента выписывают с условием обязательных регулярных посещений лечащего врача. Когда риск повторного приступа сведен к минимуму остается только соблюдать назначенный режим.
Медицинская реабилитация
Медицинская или стационарная реабилитация после приступа инфаркта длится от недели до месяца в зависимости от индивидуальных показателей больного. Во время нахождения в клинике пациенту при отсутствии противопоказаний назначают следующий ряд препаратов:
- сильные наркотические анальгетики;
- тромболитики;
- антикоагулянты;
- ингибиторы АПФ.
Данная консервативная терапия проводится для поддержания сердечной деятельности и предотвращения развития ишемической болезни. После острой фазы реабилитации (постельный режим) пациенту назначаются умеренные физические нагрузки. На начальной стадии больному рекомендуется лишь самостоятельно переворачиваться на кровати, немного разминать конечности и садиться на край кровати.
На второй стадии реабилитационного периода медицинская практика позволяет медленными шагами ходить по собственной палате. И перед выпиской физическая активность возрастает, больной гуляет по коридору, лестничным пролетам и внутреннему дворику.
Внимание! Также во время нахождения в клинике с пациентом и его родственниками беседы проводит квалифицированный психолог. Его задачей является укрепление веры в выздоровление, борьба с апатией и подготовка к реабилитации вне лечебного заведения.
В домашних условиях
Первое время после инфаркта миокарда нежелательно реабилитацию проводить в домашних условиях. Несмотря на то, что морально нахождение рядом с семьей в стенах дома придает сил, проведение оздоровительных процедур становится более хлопотным. Невозможно стабильно отслеживать показатели жизнедеятельности.
Однако спустя 3-6 месяцев можно начинать поддерживающий этап. Настоящая стадия включает в себя следующие клинические рекомендации:
- соблюдение сбалансированного режима питания;
- полный отказ от вредных привычек, особенно курения;
- включение в режим упражнений ЛФК;
- прием поддерживающих медикаментозных препаратов;
- регулярное посещение лечащего врача.
Важно! В первый год реабилитации риск повторного инфаркта с летальным исходом составляет 7-10%. Такое случается, потому что больной не может вовремя распознать приступ, симптомы зачастую отсутствуют. Поэтому крайне важно соблюдать все предписания врача и в назначенное время приходить на прием.
Диета
Диета после инфаркта назначается не только на период восстановления и реабилитации, но на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев больному рекомендуется лечебная диета №10 И, которая подразумевает три варианта рациона.
Рацион может быть самым разнообразным, однако готовить блюда необходимо, соблюдая определенные правила:
- Необходимо существенно сократить потребление соли и продуктов ее содержащих. Соль приводит к застою жидкости в организме, что способствует появлению отеков и образованию одышки. Суточная норма назначается каждому индивидуально, но в среднем количество не должно превышать 1 чайной ложки в сутки.
- Рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, также отказаться от солений и копченостей. Наилучшими методами приготовления служат: запекание, парение, варение.
- Количество дополнительной жидкости в сутки не должно превышать одного литра.
Важно! Не следует пить много воды после 5 часов вечера. Максимально допустимое количество в это время 250 мл (1 кружка).
- Некоторые напитки вовсе следует исключить. К ним относится алкоголь в любом виде, кофе и газировки. Желанный кофеин можно заменить более щадящим цикорием.
- Также необходимо обогатить рацион сухофруктами, содержащими калий и магний: курага, изюм, чернослив.
При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету с дефицитом калорий, чтобы привести массу тела в норму. Большой вес значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.
Рекомендуемые продукты для I-III рациона:
- протертые овощные и крупяные супы (во время III рациона допускается их приготовление на легком мясном бульоне);
- нежирная рыба;
- телятина;
- куриное мясо (без жира и кожи);
- крупы (манка, овсянка, гречка и рис);
- омлет из белков яиц, приготовленный на пару;
- кисломолочные напитки;
- обезжиренная сметана для заправки супов;
- сливочное масло (с постепенным увеличение его количества до 10 г к III периоду);
- обезжиренное молоко для добавления в чай и каши;
- пшеничные сухари и хлеб;
- обезжиренная сметана для заправки супов;
- растительные рафинированные масла;
- овощи и фрукты (вначале отварные, далее возможно введение сырых салатов и пюре из них);
- отвар шиповника;
- морсы;
- компоты;
- кисели;
- некрепкий чай;
- мед.
Нужно исключать из рациона продукты:
- свежий хлеб;
- сдоба и выпечка;
- жирные мясные блюда;
- субпродукты и икра;
- консервы;
- колбасные изделия;
- жирные продукты из молока и цельное молоко;
- яичные желтки;
- ячневая, перловая крупа и пшено;
- бобовые культуры;
- чеснок;
- белокочанная капуста;
- репа и редис;
- огурцы;
- пряности и соленья;
- жиры животного происхождения;
- маргарин;
- шоколад;
- виноград и сок из него;
- какао и кофе;
- алкогольные напитки.
Польза ЛФК
Физические упражнения несут несомненную пользу во время реабилитации. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечных тканей сердца, нормализует работу нервной системы и избавляет от депрессии. Благодаря умеренным нагрузкам ускоряется рубцевание последствий после инфаркта. Также ЛФК обязательно необходима при избыточном весе больного.
Важно! Нельзя самостоятельно назначать уровень нагрузки, основываясь на собственные ощущения. Увеличение должно происходить постепенно под чутким наблюдением профессионального тренера или лечащего врача.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к занятиям физическими нагрузками после инфаркта. К ним относятся серьезные осложнения работы сердца:
- аневризм сердца;
- аритмия;
- сердечная недостаточность.
При занятиях гимнастикой может наблюдаться одышка, хрипы, легкая боль в сердце и панические атаки. При нормальных показателях не стоит пугаться этих симптомов. Но для уверенности обязательно необходимо отслеживать:
- частоту сердечных сокращений;
- артериальное давление;
- ЭКГ.
Комплекс упражнений
Можно выделить несколько особенно эффективных упражнений, которые влияют на состояние во время реабилитации после инфаркта. Каждое из них начинается со стандартной позиции рук, ноги на ширине плеч:
- Необходимо поднять руки над головой ладонями к себе, совершая глубокий вдох, потянуться и на длинном выдохе нужно опустить руки. Требуется от пяти до пятнадцати повторений.
- Следует положить руки на бедра и сделать до семи поворотов туловища. Важно не отрывать ног от пола.
- Предыдущее упражнение также можно выполнять с отведенными в сторону руками.
- Необходимо совершать наклоны взад-вперед, не сгибая колени. Не следует нагибаться чрезвычайно глубоко.
- Рекомендуется совершать приседания, удерживая руки на бедрах. На первых порах можно приседать, опираясь на стену или стул.
- Также полезными будут упражнения с подтягиванием ног. Сначала колени к согнутым на 90 градусов рукам. Затем носками к вытянутым ладоням.
Также рекомендуется для разогрева при реабилитации начинать и заканчивать тренировки с ходьбы на месте. Занятия необходимо проводить регулярно в одно и то же время, длительность которых должна быть от 30 минут до 1 часа.
| Этап | Место проведения | Дни | Объем нагрузки |
|---|---|---|---|
| 1 | Интенсивная терапия | 1 | Строгий постельный режим Повороты в постели Подъем изголовья кровати не более чем на 10 мин 1–3 раза в сутки |
| 2–3 | Сидеть в кровати и (или) кресле до 20 мин 1–3 раза Кушать сидя Начать занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора не более 5 мин | ||
| 4–7 | Вставать и ходить рядом с кроватью 2–3 раза в день ЛФК (лечебная физкультура) до 10 мин в день | ||
| Кардиология | 8–10 | Сидеть в кресле и (или) кровати в течение всего дня Ездить в туалет на кресле-каталке Ходить около кровати и по палате – постепенно наращивая количество минут Выполнять лечебную физкультуру 10–15 мин | |
| С 10 | Выходить из палаты Увеличивать нагрузку по самочувствию, проходя от 50 до 500 метров ежедневно, с перерывами на отдых Заниматься лечебной гимнастикой до 20–30 мин два раза в день | ||
| 2 | Центр кардиореабилитации или санаторий | 14–28 | Делать упражнения на кардиотренажерах (беговая дорожка, велоэргометрия) с постепенным увеличением интенсивности и времени Заниматься дозированной ходьбой на свежем воздухе Выполнять комплексы упражнений по лечебной гимнастике по 40–60 мин 2 раза в день |
| 3 | Дома + физкультурно-лечебный центр | С 29 | Дозированные прогулки на свежем воздухе до 3,5 км 3 раза в неделю, на начальном этапе – с отдыхом и в медленном темпе Подъем по лестничным пролетам до 3–5 этажа, также с перерывами 1–2 раза в неделю (не заменяет прогулок!), начиная с медленного шага по 1 ступеньке за 3–4 с Занятия на тренажерах, тренирующих сердечную мышцу, 20-30 минут в день (дома или в специализированном центре) |
Примеры упражнений вы можете посмотреть ниже.
Важно! Необходимо консультироваться со своим лечащим врачом перед выполнением любого упражнения!
После проведения упражнений и различных активностей оценивают ряд параметров:
| Показатель | Изменение |
|---|---|
| Общее состояние | Умеренное утомление Выраженная усталость, которая длительно не проходит |
| Стенокардиальные боли | Нет Умеренные, проходят самостоятельно Выраженные, требуют лекарственной коррекции |
| АД | Повышение для верхнего – не более 40 мм рт. ст., нижнего – не более 12 Или снижение показателей не более 10 единиц |
| Частота биения сердца | Учащение не более чем на 20 в минуту Или урежение на 10 единиц максимум |
| Нарушение дыхания | Допустимо учащение не больше чем на 6 в минуту |
| Изменения на кардиограмме | Признаки нарушения кровотока (снижение сегмента ST) Нарушение ритмичности сокращений Блокада проведения импульса |
Реабилитация после стентирования и инфаркта миокарда не ограничивается определенными временными рамками. Однако, преодолев психологические преграды, пациент легко привыкнет к обновленному режиму.
Наверх ↑
Источник