Санаторий надежда реабилитация после инсульта
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в результате которого нарушаются функции одного или нескольких отделов головного мозга. Функциональные нарушения будут зависеть от того, в каком участке мозга произошел инсульт, и насколько поврежден мозг.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Необходимо как можно раньше начинать реабилитационные мероприятия пациентов перенесших инсульт. Первые три месяца после инсульта – это пик неврологического восстановления, когда при активной реабилитации есть возможность вернуть до 50% основных функций.
Основные задачи реабилитации
профилактика повторного инсульта
возвращение к социальной привычной жизни больного и возможно профессиональной деятельности
мотивация к жизни (вывод из постинсультной депрессии) совместно с семьей
в России ежегодно случаются 450 000 инсультов, около трети из них заканчиваются летальным исходом. 70% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, и каждый пятый их них требует постоянного ухода
Инсульт страшен рецидивом, как правило, более тяжелым, а своевременная реабилитация позволит избежать его.
Чтобы минимизировать риски, требуется эффективная реабилитация, которая поможет возвратиться к прежней жизни.
Амбулаторной реабилитации подлежат пациенты с двигательными, речевыми, чувствительными, координаторными нарушениями.
Амбулаторная реабилитация, проводимая пациенту, перенесшему инсульт год и более назад, даст положительный эффект при условии наличия признаков продолжающегося восстановления функций.
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ за 1 месяц (рассчитана на 21 день)
В центре реабилитации «Преодоление» практикуется мультидисциплинарный подход к восстановлению больных с ОНМК как в стационарных условиях, так и на дому. С пациентом работает специалисты разного профиля: врачи неврологи, терапевты, психологи, логопеды, массажисты. Квалифицированные медсестры осуществляют круглосуточный уход. Оптимальная программа реабилитации разрабатывается и реализуется под контролем лечащего врача.
Реабилитация начинается с оценки состояния пациента, далее разрабатывается терапевтический план восстановления с индивидуальными целями и задачами (ставятся понедельные цели)
Сроки полной реабилитации будут зависеть от степени поражения нервной системы больного. При условии, что пациент выполняет в полном объеме все рекомендации врача (режим питания, физнагрузок, прием лекарств, контроль давления и сахара в крови), а также поддержка и помощь родственников (мотивация к выздоровлению) больного ожидает успех в восстановлении.
КАКИЕ ЗАДАЧИ РЕШАЕТ ПРОГРАММА?
Восстановление биомеханики позвоночника и как следствие ходьбы
Возвращение независимости в быту
Восстановление и адаптация пораженных конечностей к повседневной активности
Восстановление речи и навыков коммуникации
Корректировка психоэмоционального статуса (избавление от навязчивых страхов, застарелых обид, беспокойств и депрессивного состояния)
Восстановление симметричности лица
Восстановление навыков личной гигиены
ЧТО ВХОДИТ В ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ?
- Оценка функциональной независимости пациента.
- Составление индивидуальной программы реабилитации с постановкой конкретных и понятных целей и задач.
- Подбор команды специалистов (в ее состав входят: невролог, кардиолог, реабилитолог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист) исходя из ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ И ЦЕЛЕЙ, с учетом требований современной медицины.
- Ежедневные занятия в зале восстановительной медицины с врачом ЛФК с использованием тренажеров, развивающими бытовые навыки.
- Занятия с логопедом, восстановление речевых функций, глотания.
- Курс массажа
- Работа с психологом
- Курс рефлексотерапии (иглотерапия, точечный массаж, физиовоздействие по биологически активным точкам) (по показаниям)
- Подбор медикаментозной терапии (стоимость курсовой сосудистой терапии оплачивается дополнительно).
- Круглосуточное медицинское наблюдение и уход
- Пребывание в комфортабельной палате.
- 4-х разовое питание.
Стоимость программы 2 300 руб. день
- Оценка функциональной независимости пациента.
- Составление индивидуальной программы реабилитации с постановкой конкретных и понятных целей и задач.
- Подбор команды специалистов (в ее состав входят: невролог, кардиолог, реабилитолог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист) исходя из ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ И ЦЕЛЕЙ, с учетом требований современной медицины.
- Занятия с врачом ЛФК, восстановление двигательных функций и развития социально-бытовой адаптации.
- Занятия с логопедом, восстановление речевых функций, глотания.
- Курс массажа
- Работа с психологом
- Подбор медикаментозной терапии (стоимость курсовой сосудистой терапии оплачивается дополнительно).
Стоимость программы от 55 000 рублей за курс
Как это происходит на дому
Врач выезжает после обращения, для первичного осмотра оценки состояния реабилитационных возможностей пациента. После визита врач составляет индивидуальную программу лечения.
На следующий день с утра выполняются ЭКГ и сдаются анализы (выезд медсестры) (ОАМ и биохимические). Далее идет выезд и осмотр мультибригады (логопед, психолог, массажист, лфк) после результатов анализов выезжает на осмотр кардиолог. Для коррекции АД и кардиальной патологии.
Для старта программы необходимо иметь:
- Выписной эпикриз из стационара
- ЭКГ (последний), УЗИ сосудов нижних конечностей
Общие противопоказания для проведения реабилитации:
- все заболевания в острой стадии, острые гнойные процессы
- острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции пациента
- все формы туберкулёза в активной фазе
- наличие показаний к оперативному лечению
Специалисты работают с больным ежедневно, в зависимости от его потребностей и состояния здоровья. На дому проводятся технически возможные физиопроцедуры.
Руководитель восстановительной программы каждую неделю проводит анализ результатов, делает корректировку программы лечения (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПО ШКАЛЕ FIM
Для оценки качества реабилитации используют, принятый мировым сообществом показатель FIM (The Functional Independence Measure), что позволяет с достаточной точностью оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии.
FIM содержит показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), показатели двигательных функций (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и состояние интеллектуальных функций (память, речь, коммуникация и д р.).
Оценка состояния больного проводится при первом знакомстве с пациентом, на 10-й и на 20-й день.
ТАК ЖЕ В РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ШКАЛЫ: оценка тяжести инсульта NIHSS, шестибальная шкала “Оценка мышечной силы”, модифицированная шкала спастичности Ашфорт, шкала Гамильтона для оценки депрессий (HDRS), шкала баланса Берга, индекс ходьбы Хаузера, оценка физического состояния по шкале ФУГЛ-МЕЙЕРА
ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК.
Интенсивный процесс восстановления в центре «Преодоление» после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает в течение первых трех месяцев. Первым этапом программы являются самые важные 14- 21 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель, например:
- на 1-ой неделе ставиться задача, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
- на 2-ой неделе пациент должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
- на 3-ей неделе пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Программа восстановления на 1месяц в домашних условиях
Первичный осмотр невролога
Оценка неврологического статуса, оценка состояния по шкалам, разработка программы по восстановлению
Оценка восстановительных мероприятий по шкалам, оценка неврологического статуса, при необходимости коррекция медикаментозного лечения
Оценка возможной нагрузки.
1) лечение положением;
2) активные движения в здоровых конечностях;
3) пассивные, активно-пассивные и активные с помощью, либо в облегченных условиях движения в паретичных конечностях;
4) упражнения на расслабление в сочетании с точечным массажем.
Выбор тактики физиотерапевтического лечения
За доп. плату:
Обучение самостоятельного применения предоставляемого оборудовония
— постоянное магнитное поле на шейно-воротниковую область при нарушениях венозного оттока;
— местное применение токов д’Арсонваля;
-массаж паретичных конечностей
-массаж воротниковой зоны
Психолог, невролог, врач ЛФК
(возможно групповое занятие для родственников)
ежедневно до и после занятий
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Программа восстановления на 1месяц в условиях стационара
Первичный осмотр невролога
Оценка неврологического статуса, оценка состояния по шкалам, разработка программы по восстановлению
Динамическое наблюдение кардиолога
Повторный осмотр невролога
Оценка восстановительных мероприятий, в том числе по шкалам (14,28-е сутки), оценка неврологического статуса, при необходимости коррекция медикаментозного лечения
Первичный осмотр рефлексотерапевта
Оценка состояния, разработка программы рефлексотерапии
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой
1) лечение положением;
2) активные движения в здоровых конечностях;
3) кинезиотерапия: пассивные, активно-пассивные и активные с помощью, либо в облегченных условиях движения в паретичных конечностях;
4) упражнения на расслабление в сочетании с точечным массажем.
5) механотерапия: ручной велотренажер, велотренажер, степпер, беговая дорожка
6) «Легкая улица»: восстановление навыков ходьбы, формирование стереотипа шага
7) упражнение проприоцептивной стимуляции мимической мускулатуры, мышц оромандибулярной жевательных групп и шейно-воротниковой зоны
Групповые занятия лечебной физкультурой
Физиотерапевтическое лечение
По показаниям, 3-6 раз в неделю
Выбор тактики физиотерапевтического лечения:
— электрофорез растворов вазоактивных препаратов;
— постоянное магнитное поле на шейно-воротниковую область при нарушениях венозного оттока;
—низкочастотная магнитотерапия (локально);
— парафиновые или озокеритовые аппликации на паретичную конечность;
— диадинамические или синусоидально-модулированные токи;
— местное применение токов д’Арсонваля;
— электростимуляция паретичных мышц;
—пневмолимфомассаж.
По показаниям, 3-6 раз в неделю
-массаж паретичных конечностей
-массаж воротниковой зоны
Психолог, невролог, врач ЛФК
(возможно групповые занятия для родственников)
контроль АД, пульса, температуры тела
Рефлексотерапия
(иглорефлексотерапия)
Наблюдение среднего медицинского персонала
Подкожное, внутримышечное, внутривенное струйное, внутривенное капельное введение препаратов
Медикаменты и расходные материалы за дополнительную плату
Профилактика и лечение пролежней
Профилактика тромбоза вен нижних конечностей – эластичное бинтование
Коррекционная терапия сопутствующих заболеваний
Оказание неотложной медицинской помощи, медикаментозная терапия при оказании неотложной помощи, вызов бригады скорой помощи
Организация питания в номер
при выраженном нарушении двигательной функции
Помощь в одевании верхней одежды, обуви
Ежедневно, при необходимости
Предоставление диетического стола
Согласно предписанию врача
Услуги патронажного ухода для малоподвижных пациентов, неспособных к самообслуживанию
Ежедневно, при необходимости
Оплачиваются дополнительно
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Источник
Список лучших, их контакты и средняя стоимость Как осуществляется уход за лежачими больными? Отличительные черты пансионатов
Восстановление в санатории
Кому положено?
В общих чертах организацию санаторно-курортного лечения определяет Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Более конкретный порядок санаторного лечения устанавливают различные приказы Министерства здравоохранения РФ. Согласно закону и подзаконным актам, реабилитация в санатории после инсульта положена каждому, кто перенес эту болезнь.
Как получить направление и путевку?
Направление в санаторий выдает лечащий врач. Если у пациента имеются соответствующие показания к санаторному лечению, а никаких противопоказаний не выявлено, то ему выдается справка по ф. №070/у-04.
Данную справку в течение следующих 6 месяцев необходимо предоставить вместе с заявлением туда, где предполагается приобрести или получить путевку (в последнем случае, в органах социальной защиты). После получения путевки не ранее чем за два месяца до прибытия в санаторий у лечащего врача оформляется санаторно-курортная карта по ф. №072/у-04.
При каких условиях не принимают?
Существуют несколько общих противопоказаний к санаторному лечению:
- невозможность самостоятельного передвижения и обслуживания, за исключением случаев, когда получают путевку в особые санатории для лежачих пациентов;
- психические расстройства;
- инфекционные либо венерические заболевания;
- злокачественные образования;
- кровотечения или геморрагические приступы;
- беременность.
Реабилитационные санатории
Российские
- «РЖД-Здоровье». Имеет несколько отделений, расположенных на Северном Кавказе, на берегу Черного моря и в Поволжье. Специализируются на спинальных патологиях.
- «Жемчужина Камчатки». Располагается возле минеральных и термальных источников, работают с различными нарушениями двигательных функций.
- «Валуево». Подмосковный комплекс, полностью сконцентрированный на восстановлении после инсульта. Помогают возобновить речевые и двигательные функции.
- «Подмосковье». Расположен неподалеку от Москвы, предлагает множество разнообразных процедур. Предлагаются меры по реабилитации двигательных функций и речи, работают с психологическими проблемами.
В Москве и Санкт-Петербурге
- Санаторий Мэрии Москвы имени Артема Сергеева, расположенный по адресу: Московская область, Химки, микрорайон Фирсановка. Номер телефона: 8 (495) 994-21-32. Стоимость путевки в зависимости от сезона и выбранных условий составит от 1100 до 3000 р. в день.
- Петербургский центр «Бехтерев» и его неврологическое отделение. Адрес учреждения: Санкт-Петербург, проспект Королева, 485. Контактный телефон 8 (812) 744-72-72. Цены от 2950 до 3900 р. в день.
В Краснодарском крае
- Санаторий «ДиЛуч», расположенный по адресу: Краснодарский край, Анапа, ул. Пушкина, 22. Номера телефонов: 8 (86133) 5-09-65, 4-30-82, 4-31-28, 8-800-100-40-30 бесплатно по России. Примерная цена путевки от 1300 до 2500 рублей в день.
- Санаторий «Вулан», Геленджик, с. Архипо-Осиповка, Приморский бульвар, 32. Контактный номер : 8 (86141) 60-5-96. Стоимость путевки: 3000-9000 р. в день.
- Санаторий «Октябрьский», Сочи, ул. Плеханова, 42/44. Бесплатный контактный телефон: 8-800-700-05-84. Стоимость от 8300 до 2270 рублей в день.
В Ленинградской области
- Санаторий «Северная Ривьера», Санкт-Петербург, Курортный район, г. Зеленогорск, Приморское ш., д. 570. Телефон: 8 (812) 433-55-02, 8 (812) 433-57-30. Стоимость путевки 1700-3400 р. в день.
- Николаевская больница, отделение реабилитации, расположенное по адресу: Петергоф, ул. Константиновская, д.1. Контактный телефон: 8 (812) 450-62-22. Цены 1800-3000 р. в день.
Хорошие реабилитационные центры для детей
- Санаторий имени Кирова. Адрес: Ялта, ул. Кирова, 39. Телефоны: 8-800-500‑72-99, 8 (499) 653‑93-10. Стоимость 1500-3500 рублей в день.
- ФГУ Детский санаторий «Смена» ФМБА, Кисловодск, проспект Дзержинского, 18. Контактный телефон: 8 (87937) 2-96-00. Цена 2000-4800 р. в день.
- Детский оздоровительный центр «Поляны» УДП РФ, 143032, Московская область, Одинцовский район, пос. Горки-10. Номер телефона: +7 495 727-11-66. Стоимость путевки 2500-4000 р. в день.
Лечение бесплатно и со скидкой
Условия для получения квоты
Законом установлены несколько категорий лиц, которые могут пройти реабилитацию в стационаре санатория бесплатно или с определенной скидкой. К таким категориям относятся:
- Неработающие граждане и пенсионеры с I и II группой инвалидности – государство полностью оплачивает им путевку.
- Работающие инвалиды I и II группы, и неработающие лица с III группой инвалидности – им необходимо оплатить всего 30% от общей стоимости путевки. Кроме этого, лица, сопровождающие инвалида, также вправе рассчитывать на льготу.
- Работающие пенсионеры и инвалиды III группы – вправе получить скидку в размере 30% от общей стоимости путевки.
Путевки для данных категорий граждан выдаются местными органами социальной защиты.
Важно заметить, что путевки выдаются раз в три года, и человека могут снять с очереди, если он ранее отказывался от санаторного лечения.
Обращаясь в органы соцзащиты, необходимо предоставить только форму N 070/у-04 и справку из пенсионного фонда, удостоверяющую право гражданина на получение положенной ему льготы.
Пансионаты для лежачих больных
Список лучших, их контакты и средняя стоимость
- Пансионат для пожилых Афанасово. Адрес: Московская обл., Мытищинский район, дер. Афанасово, ул. Радиальная, д.74. Номер телефона: 8 (495) 185-11-53. Стоимость пребывания от 790 рублей в сутки.
- Пансионат Белые росы, расположенный по адресу: Московская область, Ленинский район, Дроздово-2, ул. Овражная, д.10. Телефон: 8 (977) 172-72-83. Стоимость от 1500 рублей в сутки.
- Пансионат ПарусГрад. Адрес: Москва, деревня Валуево, ул.Родниковая, владение 57/11. Телефон: 8 (495) 255-3-555. Стоимость от 1600 рублей в сутки.
- Пансионат Золотое время. Адрес: Санкт-Петербург, пос. Парголово, Березовая аллея, д.2. Контактный телефон: 8 (800) 500-75-26. Стоимость: от 1200 р. в сутки.
Как осуществляется уход за лежачими больными?
Ухаживая за больными, парализованными после инсульта, важно постоянно осуществлять следующие мероприятия:
- защищать от пролежней;
- предупреждать пневмонию и тромбозы;
- добиваться нормальной работы органов пищеварения;
- проводить меры по предотвращению рецидивов.
Отличительные черты пансионатов
Пансионаты для лежачих больных, как правило, представляют собой скорее гостиницу, предназначенную для долгосрочного или постоянного проживания пожилого человека. Частные пансионаты, предлагающие реабилитацию, проводят некоторые физиотерапевтические и другие восстановительные процедуры.
Однако важно помнить, что санатории имеют большую медицинскую направленность, предоставляют более полный перечень разнообразных процедур и помощь специалистов различного профиля.
В России существует много санаториев, специализирующихся на послеинсультной реабилитации, в том числе и реабилитации лежачих больных. Получить санаторное лечение может любой желающий, а лицам с инвалидностью полагаются определенные льготы от государства.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник