Санатории после инфаркта красноярск
Хирургическая реваскуляризация при ишемической болезни сердца представляет собой одно из самых значительных достижений медицины. Широкому ее внедрению в мировую клиническую практику способствовали недостаточная эффективность медикаментозной терапии и «эпидемическое» распространение коронарной болезни в последние десятилетия. В настоящее время распространение ИБС среди взрослого населения в экономически развитых странах составляет в среднем около 10%, постепенно увеличиваясь с возрастом и достигая 20% среди лиц пожилого возраста. Стенокардия диагностируется примерно у половины больных ИБС, в остальных случаях имеются признаки перенесенного инфаркта миокарда, который часто сочетается со стенокардией. При таком быстропрогрессирующем течении заболевания хирургические методы стали перспективными в лечении этой болезни.
В настоящее время в клинической практике применяются следующие хирургические методы прямой реваскуляризации миокарда: аортокоронарное шунтирование (АКШ), маммарокоронарное шунтирование, рентгеноэндоваскулярная дилатация и протезирование коронарных артерий. После операции немедленно восстанавливается кровоток по пораженной коронарной артерии, чем достигается ликвидация или уменьшение гипоксии миокарда. В течение последних десятилетий благодаря прогрессу оперативной техники и, как следствие, низкой послеоперационной смертности АКШ доказало свое преимущество в реальной эффективности вмешательства в плане облегчения состояния больных ИБС и продления их жизни.
Совершенно очевидно, что продолжение восстановительного лечения лиц после операции АКШ на санаторном этапе способствует закреплению результатов предшествующнго стационарного лечения. На этом этапе осуществляются: физический аспект реабилитации, психологический аспект (предотвращение или устранение психических изменений, развившихся вследствие болезни, и создание условий для психологической адаптации больного к изменившейся жизненной ситуации), социально-экономический аспект (создаются предпосылки к возвращению больному экономической независимости и социальной полноценности).
Комплекс ранней реабилитации (после стационарного лечения) применяется у больных:
– перенесших инфаркт миокарда;
– с нестабильной стенокардией;
– после коронароангиопластики и эндопротезирования (стентирования);
– после операций аорто-коронарного шунтирования, маммокоронарного шунтирования;
– после резекции аневризмы левого желудочка.
Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий является первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в рстром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца. Направление больных, перенесших неосложненный мелкоочаговый или неосложненный нижний инфаркт миокарда, проводится не ранее 15 суток от начала заболевания, при неосложненном переднем инфаркте миокарда – не ранее 18-21 суток от момента развития инфаркта.
Комплекс отдаленной реабилитации больных (в рамках вторичной профилактики заболеваний):
– с хронической ишемической болезнью сердца, в том числе:
со стенокардией напряжения I-II функциональных классов,
с хронической сердечной недостаточностью не больше IIа стадии;
с нарушениями ритма сердца не выше I-II кл. по Лауну (редкая, монотопная экстрасистолия);
– гипертоническая болезнь I-II стадии;
– пороки сердца в стадии компенсации (ХСН не выше IIа стадии).
Реабилитация больных кардиологического профиля представляет собой комплекс мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического и социального характера, направленных на наиболее полное устранение последствий сердечно-сосудистых заболеваний, хирургических эндоваскулярных вмешательств, аортокоронарного шунтирования. В настоящее время перед реабилитацией стоят задачи не только восстановления работоспособности и физической активности, но и устранение прогрессирования заболевания, предупреждения рецидивов, продление жизни.
Восстановительное лечение указанных выше категорий больных проводится на фоне индивидуально дозированного двигательного режима с учетом толерантности к физической нагрузке и сопутствующих заболеваний. Толерантность к физической нагрузке (или физическая работоспособность) определяется с помощью велоэргометрии или тредмилметрии.
В соответствии со стандартом санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца проводится прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный и вторичный.
Для качественного выполнения программы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в полном объеме в соответствии со стандартом оказания санаторно-курортной помощи санаторий «Красноярское Загорье» располагает следующими методами диагностики и лечения:
Методы функциональной диагностики:
– Регистрация ЭКГ в покое;
– Функциональные пробы с физической нагрузкой: тредмил – тест;
– Суточное мониторирование ЭКГ;
– Суточное мониторирование АД;
– Эхокардиография;
– УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы и др. по показаниям;
– Спирография.
Лабораторная диагностика:
Клинические исследования крови:
– Общий анализ крови;
– Oпределение времени свертывания крови. Исследование мочи:
– Общий анализ мочи (цвет, прозрачность, удельный вес, PH, белок, сахар, ацетон, эритроциты, микроскопия)
– Определение белка;
– Определение сахара;
– Определение кетоновых тел (ацетон);
– Определение желчных пигментов;
– Проба по Нечипоренко;
– Проба по Зимницкому.
Биохимические исследования крови:
Общий холестерин плазмы и его фракции (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды, АсТ, АлТ, общий билирубин и его фракции, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТ, L-амилаза, С-реактивный белок, серомукоиды, протромбин, фибриноген, мочевина, креатинин (включая определение клиренса креатинина), общий белок и его фракции, сахар крови (а также тест толерантности к глюкозе). В экстренных случаях у больных с ИБС проводится тест на выявление тропонина Т. Контроль за эффективностью и безопасностью лечения непрямыми антикоагулянтами проводится на основе определения МНО.
В программу реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями входят следующие мероприяятия и процедуры:
– диетотерапия,
– сухие углекислые ванны,
– ванны местные (2-4-камерные),
– КВЧ-терапия,
– электросон,
– воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях сердца и перикарда,
– мануальная терапия при болезнях сердца,
– массаж при заболеваниях сердца,
– психотерапия,
– лечебная физкультура,
– терренкур,
– климатолечение.
Для повышения физической работоспособности больных кардиологического профиля основное значение имеют дозированные физические нагрузки аэробного, ритмического характера, в частности, нагрузки ходьбой по горизонтальной поверхности и терренкур. Физические нагрузки ходьбой дозируются в соответствии с результатами проведенных проб с физической нагрузкой (тредмилметрии, велоэргометрии).
Основные цели физических тренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда, хирургические эндоваскулярные вмешательства и аортокоронарное шунтирование:
– восстановительные функции сердечно-сосудистой системы с помощью включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера;
– повышение толерантности к физическим нагрузкам;
– вторичная профилактика ИБС;
– восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду;
– возможность частичного или полного отказа от медикаментозного лечения;
– улучшение качества жизни.
– При физической реабилитации больных большое значение имеет их желание сотрудничать, а также реальные возможности участвовать в длительных программах тренировок.
Обращаем, внимание в стоимость путевки не входят услуги косметолога, русская баня, обертывание, LPG. Данные услуги вы сможете приобрести за дополнительную оплату.
Имеются противопоказания необходима консультация специалиста
Источник
Реабилитация после инфаркта в клиниках города – цены и отзывы. Как происходит восстановление после инфаркта миокарда в реабилитационном центре? Восстановительные центры и клиники.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Консультация реабилитолога (сначала дешёвые)
Консультация реабилитолога (сначала дорогие)
Консультация кардиолога (сначала дешёвые)
Консультация кардиолога (сначала дорогие)
ЛФК (сначала дешёвые)
ЛФК (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Консультация реабилитолога
Консультация кардиолога
ЛФК
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Как происходит кардиореаблитация?
- Уход после стентирования
- Восстановление в реабилитационном центре
Медицинская реабилитация после миокардиального инфаркта
Реабилитация после инфаркта миокарда показана всем перенесшим его людям потому что после него происходит изменение не только в сердечной мышце, но и во всем организме. Из-за этого человек может утратить способность выполнять физическую нагрузку без одышки или боли в груди.
Лечебный комплекс в постинфарктный период позволяет восстановить работоспособность и адаптироваться психологически к новым условиям. На следующем этапе врач помогает человеку вернуться к профессиональной деятельности и обязательно проводит профилактику повторного инфаркта миокарда. Если не пройти курс реабилитации, есть риск сердечной недостаточности, из-за которой можно получить инвалидность.
На портале Med.Firmika.ru читайте, как составляют план реабилитации, чем отличается курс восстановления при стентировании и где найти подходящий реабилитационный центр.
Как проходит реабилитация после инфаркта?
Комплексная кардиореабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, всегда проводится поэтапно и основывается на индивидуальном состоянии пациента. Чтобы составить план восстановления, кардиолог учитывает размер инфарктной зоны, сопутствующие болезни и выносливость организма. Кроме кардиолога в рамках комплексного лечения восстановлением занимаются также другие узкие специалисты: врач-ЛФК, диетолог, психолог и физиотерапевт.
Общий план восстановления включает:
- Физическую реабилитацию. Больного активируют по протоколу лечебной физкультуры, который включает повороты в постели, сидение, ходьбу и занятия на велотренажере. Человек учится правильно распределять силы, постепенно уменьшается одышка. Восстанавливается также сексуальное здоровье, которое зависит от выносливости и состояния сосудов.
- Медикаментозное лечение. Позволяет предупредить расширение сердечной мышцы и ограничить инфарктную зону.
- Психологическую коррекцию. Пациента учат техникам расслабления, помогают преодолеть стресс и депрессию, которые сопутствуют сердечному приступу.
- Обучение здоровым привычкам. Чтобы предупредить повторную закупорку артерий, врачи разрабатывают особую диету и режим работы и отдыха, которые необходимо соблюдать после выписки.
Дополнительно назначают физиотерапию, которая улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление и успокаивает нервную систему.
План кардиореабилитации может быть разным, в зависимости от давности, распространенности и вида инфаркта. Он может быть:
- Острый. Реабилитацию начинают сразу после госпитализации, прямо в отделении интенсивной терапии, и продолжают в кардиореабилитационных центрах. Этап называют стационарным, и длится он от 3-4 недель до нескольких месяцев.
- Перенесенный. Иногда пациенты переносят болезнь «на ногах» или узнают о том, что был приступ через какое-то время. Для них назначают операцию.
- Обширный. Чем больше постинфарктный рубец, тем сильнее страдает физическая активность. Поэтому курс реабилитации при распространенном поражении сердечной мышцы может длится до года.
Для планирования реабилитации и оценки ее эффективности пациент выполняет нагрузочный тесты: стресс-тест с ЭКГ и тест 6-минутной ходьбы. По данным тестов врач присваивает пациенту функциональный класс сердечной недостаточности.
Восстановление после стентирования сердца
Если питающий мышцу сосуд можно раскрыть, то ставят стент или пружинку, которая расширяет просвет сосуда и предупреждает омертвение тканей. После стентирования реабилитацию начинают раньше, чем при инфаркте с закрытым сосудом, так как своевременное вмешательство помогает значительно уменьшить зону повреждения. В реабилитационный центр из больницы пациента госпитализируют уже через 3 дня после установки стента.
В первые сутки после вмешательства врачи следят за состоянием бедренной артерии, которую чаще всего используют, чтобы установить стент: из-за препаратов, разжижающих кровь, может возникнуть сильное кровотечение. После заживления пациент сразу может начать реабилитацию.
Где пройти реабилитацию после инфаркта?
Специалисты не советуют проводить восстановление в домашних условиях, потому что в этот период нужен постоянный контроль врача за активностью больного. Даже тяжелым больным нельзя долго находиться в постели, их мобилизуют по особой программе лечебной физкультуры. Кроме того, у многих сохраняется риск осложнений и повторных инфарктов, которые легче предупредить в специализированной клинике.
Восстановление в постинфарктный период можно пройти в муниципальной больнице и санаториях или в реабилитационных центрах. Последние могут быть специализированными, то есть принимать только больных с сердечно-сосудистой патологией, либо неспециализированными, где есть отделение кардиореабилитации.
Чтобы врач направил на восстановление, необходимо пройти нагрузочные тесты и медицинскую комиссию после лечения в больнице. Комиссия определяет, подходит ли пациент под критерии, и только потом выдает ему бесплатную путевку на долечивание в санаторий. В платных реабилитационных центрах можно пройти курс, не дожидаясь справки и независимо от итогов тестирования. Специализированные клиники принимают больных сразу из больницы – через 3-10 дней после госпитализации или операции стентирования. А при мелкоочаговом поражении можно начать курс и с 18-21 дня.
Стоит также учитывать, что есть разница между санаторно-курортным лечением и реабилитацией сразу после приступа. Санаторий выбирают, чтобы закрепить новые привычки здорового образа жизни, то есть провести профилактику возможных осложнений. Реабилитация в специализированном центре направлена скорее на адаптацию и призвана повысить качество жизни у больных с постинфарктным состоянием.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Реабилитация после инфаркта”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
г. Нижний Новгород
2 мес. назад
Просмотров 146
После стенирования на какой день и на какой срок
читать далеег. Волгоград
3 мес. назад
Просмотров 297
Источник
Кардиореабилитация после перенесенного инфаркта миокарда может проходить в поликлинических условиях по месту жительства, но оптимальным вариантом является специализированный санаторий. Его преимуществами является комплексное действие на организм климатических факторов, правильно организованного режима дня, диетического питания.
Каждому пациенту составляется индивидуальный план физических нагрузок под контролем показателей ЭКГ, контролируются основные показатели гемодинамики, проводится углубленное обследование. Предусмотрено лечение как лекарственными препаратами, так и методами физиотерапевтического действия.
Преимущества восстановления в санатории после инфаркта
Целью лечения на курорте в постинфарктном периоде является формирование у пациента здоровых привычек питания, физической активности, которые смогут предотвратить в дальнейшем повторные ишемические атаки. Ощутимые результаты приносит не только терапия ишемической болезни, а воздействие на основные факторы риска ее возникновения.
Комплексный подход к восстановлению после реабилитации
К основным преимуществам санаторного лечения относятся:
- наблюдение квалифицированных кардиологов в режиме постоянного контроля;
- использование физиотерапевтических методов с доказанной результативностью;
- проведение комплексного обследования;
- лечение на инновационном оборудовании;
- диетическое питание с учетом основного и сопутствующего заболевания;
- правильный режим дня;
- пребывание на природе;
- индивидуальный режим физических нагрузок под наблюдением врача по лечебной физкультуре;
- развлекательная программа, позволяющая восстановить психологический статус.
Рекомендуем прочитать статью об упражнениях и восстановлении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях физических нагрузок и ЛФК в кардиологическом стационаре, санаторном лечении последствий инфаркта миокарда, что можно пациентам, перенесшим его в домашних условиях, а также о режиме и диете во время реабилитации.
А здесь подробнее о правилах реабилитации после шунтирования сосудов сердца.
Реабилитационные мероприятия по возвращению здоровья
На санаторном этапе реабилитации требуется улучшить коронарный кровоток, насытить клетки миокарда кислородом, перевести сердце в экономичный режим работы, восстановить нервную регуляцию сосудистого тонуса. Важно также понизить стрессовое состояние пациентов, вернуть им уверенность в выздоровлении и постепенно отказаться от усиленной медикаментозной терапии.
Для этого проводится расширение двигательного режима в виде дозированной ходьбы, терренкура и лечебной гимнастики. Закаливание предусматривает применение природных факторов, воздушных и солнечных ванн (строго под контролем врача), водных процедур в виде душей, обливаний, ванн контрастной температуры, плавания в бассейне. На морских курортах используют обтирание морской водой, утренние прогулки вдоль берега моря.
Лечебная ходьба (терренкура)
Большое значение имеет построение режима дня с фиксированным временем приема пищи, чередованием отдыха тренирующих нагрузок, психотерапевтические и релаксационные методы лечения. Положительные результаты в виде возвращения пациентов к прежней работе и социальной активности получены после лечения на курорте в 88% случаев, а при домашнем восстановлении этот процент снижается до 27.
Лечение в санатории
В комплекс мероприятий санаторно-курортного лечения специализированных реабилитационных центров входят:
- проживание в номере;
- диетическое питание 5 или 6 разовое;
- круглосуточная медицинская помощь;
- осмотр кардиолога вначале ежедневно, затем один раз в 3 — 5 дней;
- посещение занятий в школе здорового образа жизни;
- консультационные приемы диетолога, врача-реабилитолога, психотерапевта, физиотерапевта, эндокринолога, невропатолога и других специалистов узкого профиля;
- диагностика – ЭКГ, УЗИ, в том числе и нагрузочные пробы, мониторирование ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрия, анализы крови; при необходимости этот перечень может быть расширен;
- лечебная физкультура, в том числе и на кардиотренажерах под наблюдением врача ЛФК, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.
Смотрите на видео о лечении в санатории после инфаркта:
Самый широкий ассортимент физиотерапевтических воздействий определяется методиками, которые использует каждое курортное заведение, его лечебной базой и местными природными факторами. Среди популярных процедур, назначаемых после инфаркта, можно отметить следующие:
- ванны – углекислые (сухие) и кислородные, с бишофитом, хвойным экстрактом или валериановым концентратом;
- циркулярный душ;
- низкопоточные кислородные ингаляции;
- гипербарическая оксигенотерапия;
- усиленная контрпульсация наружным методом;
- рефлексотерапия;
- массажи и мануальные приемы воздействия;
- магнитотерапия;
- лечение лазерными лучами;
- прием лечебных чаев, минеральных вод;
- ароматерапевтические сеансы;
- синглетно-кислородные коктейли;
- спелеотерапия;
- электросон.
Ванна для реабилитации
Положен ли он после заболевания в обязательном порядке
Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, положено долечивание в условиях санатория. Средства на это выделяются государством из местного бюджета региона, поэтому направление больных осуществляется в близлежащие курортные заведения, что оптимально в постинфарктном периоде, так как смена климата может спровоцировать рецидив.
При получении путевки через фонд социального страхования оплачивается проживание и лечение, длительность которого составляет от 18 до 24 дней, некоторым льготным категориям предоставляется право бесплатного проезда. Чтобы получить направление на санаторное лечение, нужно обратиться в поликлиническое отделение по месту жительства с выпиской из истории болезни, выданной стационаром.
В дальнейшем пациент проходит врачебную комиссию, которая дает рекомендацию о виде и продолжительности курса.
Согласно нормативной документации реабилитация может быть проведена при отсутствии противопоказаний, при возможности самообслуживания, способности пройти не менее 1500 м за несколько приемов, подняться на 2 этаж без возникновения дискомфорта. Допускается наличие сердечной недостаточности не выше 2 стадии, постоянной формы мерцания предсердий, единичных экстрасистол, незначительной блокады проводимости, гипертонии не выше 2 стадии.
Противопоказано направление в санаторий при таких состояниях:
- острые воспалительные процессы в организме;
- инфекции и венерические болезни;
- злокачественные новообразования;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- приступы трепетания и мерцания, тахикардии чаще 2 раз в месяц;
- блокада атриовентрикулярной проводимости полная или 2 — 3 степени;
- рецидивирующее течение постинфарктного периода;
- осложнения гипертонии в виде нефропатии или ретинопатии, частые кризы;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия;
- ишемические церебральные атаки;
- психические заболевания.
При получении путевки нужно ознакомиться с перечнем услуг, которые входят в ее стоимость, так как дополнительные услуги предоставляются на платной основе. На время лечения пациенту продлевается лист нетрудоспособности.
В какой можно поехать больному
Самой лучшей лечебной базой располагают санатории с полной специализацией на кардиологическом профиле. Еще лучше, если есть клинические подразделения крупных научных институтов. Такие учреждения имеют проверенные методики комплексного лечения и специалистов высокой квалификации. В качестве примера можно привести:
- Имени Воровского (Ярославская область),
- Пушкино (Подмосковье),
- Барвиха (Подмосковье),
- Черная речка (пос. Молодежный, Санкт-Петербург),
- Конча-Заспа (Киев),
- Южный Буг (Хмельник),
- Карпаты (Мукачево),
- Полтава (Миргород).
Рекомендуем прочитать статью об алкоголе после инфаркта. Из нее вы узнаете о том, можно ли пить алкоголь, есть ли ограничения после стентирования, сколько можно пить спиртного мужчина и женщинам, а также о том, что лучше — пиво, красное вино или водка.
А здесь подробнее о том, какие препараты помогут восстановиться после инфаркта.
Санаторное лечение входит в обязательную программу восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Оно дает возможность воздействовать на факторы риска прогрессирования ишемической и гипертонической болезни, провести не только медицинскую, но и социальную реабилитацию. Для этого используют комплексное влияние природных, климатических факторов, диетического питания, дозированной физической активности, фитотерапии и физиотерапевтических методов.
Все это время пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, продолжают курс медикаментозной терапии и при необходимости проходят углубленное обследование организма.
Источник