Санатории пензенской области реабилитация после инсульта

Мало кто знает, что при неко­торых заболеваниях можно получить бесплатную путевку на реабилитацию по полису обязательного медицинско­го страхования. Она может проходить как в учреждении здравоохранения, где боль­ной находился на стационар­ном лечении, так и в санато­риях области.

«В этом году пройти меди­цинскую реабилитацию по полису ОМС возможно в пяти санаториях региона, кото­рые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования», — рассказыва­ет начальник отдела надзора и контроля за медицинской деятельностью Росздравнадзора по Пензенской области Анна Иванова.

Реабилитация, а не лечение

Пациенты при наличии пока­заний также могут направлять­ся на реабилитацию в одно из медицинских учреждений по профилю заболевания — кли­ническую больницу №6 им. Г. А. Захарьина, Пензенскую об­ластную больницу им. Н. Н. Бур­денко, Пензенскую областную детскую клиническую больницу им. Н. Ф. Филатова, медсанчасть № 59 ФМБА России. Порядок организации медицинской реабилитации регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря

2011 года № 1705 н. Для того чтобы получить направление на госпитализацию, необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту прикреп­ления. Именно лечащий врач и члены врачебной комиссии при­нимают решение о необходи­мости проведения медицинской реабилитации в стационаре санатория, определяют показания и противопоказания для больного.

«Оформление необходимых документов или отказ пациенту в проведении долечивания в сана­тории относится к компетенции врачебной комиссии лечебного учреждения, — продолжает Анна Иванова. — Но стоит понимать, что реабилитация — это специа­лизированная медицинская помощь, она не является санатор­но-курортным лечением».

Желания пациента недостаточно

Итак, пациент обращается к участковому терапевту, врачу общей практики, кардиологу, га­строэнтерологу и другим узким специалистам в поликлинику по месту жительства или месту прикрепления. Если диагноз не был подтвержден ранее, доктор проведет осмотр, даст направле­ние на анализы и при необходи­мости назначит дополнительное обследование. Если пациент на­ходился на стационарном лече­нии, то он должен предоставить врачу выписной эпикриз с под­тверждением диагноза. После этого проходить дополнительное обследование обычно нет необходимости.

Когда диагноз подтвержда­ется, лечащий врач выдает направление для проведения медицинского отбора на прохо­ждение реабилитации в санато­рии. Затем документы должна рассмотреть врачебная комис­сия и выдать заключение о на­личии или отсутствии показаний и противопоказаний с учетом сопутствующей патологии па­циента к прохождению курса медицинской реабилитации в лечебно-профилактическом учреждении.

Как сообщается на офици­альном сайте территориального ФОМС Пензенской области, реа­билитация бесплатно, по медполису осуществляется при забо­леваниях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нерв­ной системы, кардиологических и других соматических заболе­ваниях.

«Стоит понимать, что для реабилитации больного в сана­ториях или в медорганизациях должны быть медицинские по­казания, — поясняет и. о. заве­дующей городской поликлиники №2, врач-невролог Любовь Макарова. — Одного желания по­пасть в санаторий просто недо­статочно. Пациент обязательно должен быть в удовлетворитель­ном состоянии, не нуждаться в перевязках и постоянном уходе. Он должен самостоятельно пе­редвигаться и себя обслуживать, не иметь послеоперационных осложнений. На долечивание в стационарные условия сана­тория пациент направляется на срок от 16 до 21 дня в зависи­мости от профиля заболевания. Время ожидания путевки до 30 календарных дней. По полису ОМС пациент направляется в соответствии с очередью в са­наторно-курортное учреждение при наличии свободных мест».

Кому пора в санаторий

Для направления больных с нарушением функций пери­ферической нервной системы и опорно-двигательного аппа­рата на реабилитацию суще­ствует следующий перечень показаний:

• последствия травм опорно­двигательного аппарата: перело­мов костей конечностей, костей таза, травм мышц и сухожилий, вывихов в суставах верхних и нижних конечностей, состояния после реконструктивных оперативных вмешательств (после прекращения внешней иммоби­лизации);

• заболевания суставов, в том числе после операции: посттравматический и идиопа- тический асептический некроз головки бедра или плеча; кокс- артроз; гонартроз; остеоартрозы (первичный, вторичный, пост-травматический) с нарушением двигательной функции без поте­ри способности к передвижению;

• заболевания перифериче­ской нервной системы: моно­невропатии, в т. ч. черепно-моз­говых нервов, радикулопатии, плексопатии, последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства.

Для направления больных на медицинскую реабилита­цию кардиологического про­филя существует свой пере­чень показаний:

• лица, перенесшие инфаркт миокарда;

• после оперативных вмеша­тельств на сердце и сосудах;

• после перенесенного остро­го нарушения мозгового крово­обращения (инсульт).

КОМУ НЕЛЬЗЯ В САНАТОРИИ

Следует помнить, что при некоторых заболева­ниях направление больных в отделения санатор­но-курортных учреждений области противопока­зано. К ним относятся:

1. Все заболевания в острой стадии, хрониче­ские соматические заболевания в стадии обост­рения или декомпенсации.

2. Инфекционные и венерические заболевания.

3. Генерализованная форма грибковых забо­леваний.

4. Бациллоносительство (дифтерия, кишечные инфекции и др.).

5. Все формы туберкулеза в активной стадии.

6. Психические расстройства, эпилепсия с ча­стыми (более 1 приступа в месяц) приступами и изменением личности.

7. Злокачественные новообразования.

8. Кахексии любой этиологии.

9. Декомпенсированный сахарный диабет.

10. Наличие пролежней, раневых поверх­ностей.

11. Послеоперационные осложнения: рана, за­живающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны и т. д.

12. Нарушение кровообращения спинного моз­га и ритма сердца и другие заболевания.

Какие документы нужны?

При поступлении на меди­цинскую реабилитацию в сана­торий каждый пациент должен иметь при себе:

• паспорт;

• полис ОМС;

• СНИЛС;

• направление на госпитали­зацию из поликлиники, к которой прикреплен пациент (форма № 057/у-04);

• копию выписки из карты амбулаторного, стационарного больного с указанием результа­тов проведенных лабораторных, инструментальных и других ви­дов исследований по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях;

• общий анализ крови (срок действия 14 дней);

• биохимический анализ кро­ви (глюкоза, общий билирубин и его фракции, холестерин, МНО, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, общий бе­лок) (срок действия 14 дней);

• ЭКГ с описанием (срок дей­ствия 14 дней);

• рентгенограммы, данные КТ или МРТ (сроком до 12 месяцев);

• флюорографию/рентгено­графию грудной клетки (сроком до 12 месяцев);

• заключение гинеколога (для женщин) (срок действия 1 месяц);

• заключение уролога (для мужчин) (срок действия 1 месяц);

• заключение врачебной комиссии о необходимости медицинской реабилитации в санатории и отсутствии проти­вопоказаний к ней.

Молодой ленинец №39, Динара Ефимова