Санатории красноярского края после инсульта

По статистике в нашем крае инфаркт в 2006 году перенесли более 4 тысяч человек, инсульт – около 16 тысяч. О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний информации достаточно, а вот о возможном эффективном «долечивании» после перенесенных инфарктов и инсультов миокарда знают немногие. Осветить эту тему на Прямой линии в «Комсомольской Правде – Красноярск» помогли Ирина Анатольевна КУЗНЕЦОВА, консультант-врач отдела реабилитации застрахованных Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, Марина Николаевна НОВИКОВА, главврач санатория «Красноярское Загорье», Олег Анатольевич ШТЕГМАН, доцент кафедры внутренних болезней №2 КрасГМА, главный внештатный кардиолог Агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края и Светлана Андреевна ШЕТЕКАУРИ, профессор кафедры невропатологии КрасГМА, главный внештатный невролог Агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края:

– День добрый, Ирина беспокоит. Скажите, как пройти наиболее эффективное восстановительное лечение после инсульта?

Ирина Анатольевна КУЗНЕЦОВА (И.А.К.): – Согласно приказа №44 от 27.01.2006г застрахованные работающие больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), направляются решением клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения, непосредственно из стационара, на долечивание в отделение реабилитации санатория. В Красноярском крае по этому профилю заболевания долечивают больных два санатория: «Красноярское Загорье» и «Енисей».

Марина Николаевна НОВИКОВА (М.Н.Н.): – «Красноярское Загорье» эффективно реабилитирует людей после инсультов, как в данном случае. Упор в нашем санатории делается на физическую реабилитацию, как то: лечебная физкультура, массаж, психологическое сопровождение. Все это, конечно, наряду с медикаментозными методами. Физическая реабилитация позволяет человеку восстанавливаться быстрее и результативнее, нежели используя только таблетки, уколы и капельницы.

– Сергей Петрович Зайцев беспокоит. Как восстановиться после инсульта?

Светлана Андреевна ШЕТЕКАУРИ (С.А.Ш.): – Вы работаете?

– Да.

– А когда у Вас случился инсульт?

– В сентябре прошлого года.

– Сергей Петрович, сколько Вам лет?

– 46.

– После выписки из стационара проходили санаторно-курортное лечение?

– Нет.

– До сентября (когда исполнится год с момента инсульта) Вы должны 2 раза пройти стационарное лечение по месту жительства.

А в каком стационаре лечились?

– БСМП.

И.А.К.: – В сентябре прошлого года, сразу после выписки из городской больницы № 6 (БСМП), Вас могли бы направить на реабилитационное долечивание в условиях санатория за счет средств Фонда социального страхования РФ, как застрахованного работающего гражданина, если у Вас не было противопоказаний.

– Здравствуйте, Владимир Семенович Бородин. Подскажите, родственник, будучи в Красноярске в отпуске попал в 20 ГБ с инсультом, сам он проживает в Канске, положена ли ему путевка?

И.А.К.: – Любому работающему жителю нашего края такая путевка может предоставляться, если есть медицинские показания и отсутствуют противопоказания.

– Станислав Степанович Зотов, добрый день. Мой родственник сейчас лежит в БСМП после инфаркта, прочитал о Прямой линии и просил узнать о путевке. Дело в том, что ему предложили восстанавливаться на выбор или в «Загорье» или «Енисее». Состояние человека тяжелое, он боится, что не выдержит долгой дороги, куда посоветуете ему ехать?

И.А.К.: – Фонд социального страхования заключил государственный контракт с 2-мя санаториями по долечиванию кардиологических и неврологических больных: «Красноярское Загорье» и «Енисей». Специалисты в каждом из них высококвалифицированные, хорошо знают свое дело. В конкретном случае врач может рекомендовать больному, исходя из его физического состояния, куда ему ехать на восстановление. Согласно существующему закону предусмотрена бесплатная доставка спецтранспортом в сопровождении медработника. Работающему человеку путевка предоставляется бесплатно, к тому же он получает оплачиваемый больничный лист.

– Добрый день, Иван Дмитриевич. Я отправил письмо в Агентство здравоохранения с просьбой направить меня на реабилитационное лечение после инсульта, но ответа не получил. Скажите, дадут ли мне направление?

(С.А.Ш.): – В настоящее время имеются квоты для лечения в Федеральном Нейрореабилитационном центре в Красноярске,поэтому Вы можете рассчитывать на путевку. Поскольку Вы подали заявку,то ждите ответа, по закону Вы его обязаны получить в течение 3 месяцев.

– Добрый день, я от лица Федорова Егора Николаевича звоню. Мужчине 80 лет, он ветеран тыла, перенес инсульт, после которого его практически полностью парализовало, не может говорить. Инвалидности ему не дали, хочу узнать, положена ему какая-то группа и может ли он получить путевку на восстановительное лечение?

(С.А.Ш.): – Группа инвалидности положена, чтобы ее получить вызывайте невропатолога на дом. Врач заполнит посыльный лист для МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). После этого будет проведена комиссия и Егор Николаевич получит группу инвалидности и сможет получать бесплатно льготные лекарства, которые ему необходимы для продолжения лечения. Противопоказанием для получения путёвки является отсутствие самостоятельного передвижения и речи.

И.А.К.: – После получения группы инвалидности Егор Николаевич будет отнесен к льготной категории граждан и согласно федеральному закону № № 178-ФЗ от 17.07.1999г.(в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.)сможет получать в течение календарного года санаторно-курортную путевку от Фонда социального страхования по месту жительства.

– Здравствуйте, Ольга Грачева меня зовут. Сын получил ранение в грудь, сейчас поправился, нужно выходить на работу, чтобы содержать семью. Инвалидности ему не дали. Вопрос вот в чем: может ли он получить реабилитационно-восстановительное лечение?

Олег Анатольевич ШТЕГМАН (О.А.Ш.): – В данном случае все зависит от характера травмы, от того, какие последствия были для сердца. Сыну вашему необходимо пройти нагрузочный тест с кардиограммой. Если ограничений не будет выявлено, то группа инвалидности ему не показана. Поскольку человек работал до получения травмы, то он может рассчитывать на реабилитацию с последующим выходом на работу.

И.А.К.: – Если Ваш сын имеет удостоверение ветерана боевых действий, то как льготник, в соответствии с Законом № 178-ФЗ от 17.07.1999г.(в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.)он имеет право на льготное санаторное лечение от Фонда социального страхования.

– Добрый день, Светлана. В 2003 году отец с инсультом попал в 20 ГБ, в процессе лечения у него вскрылась язва и мы его потеряли. Кто должен отвечать за исход лечения?

(С.А.Ш.): – Глубоко сочувствую Вашей потере…видимо здесь имело место осложнение. Язвенное поражение могло быть последствием самого инсульта. К сожалению, после инсультов на фоне различных осложнений смертность остается довольно высокой. За лечение же отвечает лечащий врач и то лечебное учреждение, к которому относится пациент.

– Меня зовут Катя. Скажите, если папа перенес инфаркт миокарда на ногах в прошлом году и дедушка уже выдержал инсульт, передается ли это по наследству?

(О.А.Ш.): – Передается не инсульт или инфаркт, а предрасположенность к сердечно-сосудистым, а также язвенным заболеваниям. Вы должны следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования (1 раз в год). Кроме того, необходимо обратиться в больницу, чтобы определить уровень артериального кровяного давления и концентрацию холестерина в плазме крови. Если все нормально, просто ведите здоровый образ жизни. Кстати, ишемические болезни у мужчин начинаются на 14 лет раньше, чем у женщин!

– Здравствуйте, Валентина Ильинична Цыганкова беспокоит. В 2001 году у меня случились инсульт и инфаркт. Меня берут на реабилитацию только в 1 ГБ. Могу ли я получить путевку в санаторий на реабилитацию?

(С.А.Ш.): – Валентина Ильинична, Вы в городе проживаете?

– Да.

– В неврологическом стационаре есть возможность лечиться. Так, если Вы проживаете на правом берегу, то это будет либо бывшая медсанчасть №7, либо бывшая больница Дока, для тех, кто проживает на левом берегу, принимают в стационар Городской больницы № 1, ГБ №6 и МСЧ №9.

– Понятно… Подскажите, пожалуйста, а когда лучше всего проходить реабилитационно-восстановительное лечение?

– Самое эффективное после инсульта время для реабилитации – в течение первых 3-х месяцев. Позже, в течение 0,5 – 1 года восстановление происходит медленнее, хотя, конечно, нужно принимать во внимание и возраст пациента, и степень поражения головного мозга, и возможности сосудистой системы, и непосредственно назначенное лечение.

И.А.К.: – Валентина Ильинична, если Вы по закону № 178-ФЗ от 17.07.1999г. (в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.) относитесь к льготной категории граждан (инвалид, участник ВОВ и т.д.), то путевка Вам показана, обращайтесь в филиал Фонда социального страхования по месту жительства.

– Добрый день, Иван Дмитриевич. Я отправил письмо в Агентство здравоохранения с просьбой направить меня на реабилитационное лечение после инсульта, но ответа не получил. Скажите, дадут ли мне направление?

(С.А.Ш.): – В настоящее время имеются квоты для лечения в Федеральном Нейрореабилитационном центре в Красноярске, поэтому Вы можете рассчитывать на путевку. Поскольку Вы подали заявку, то ждите ответа, по закону Вы его обязаны получить в течение 3 месяцев.

– Михаил беспокоит. У меня пролапс митрального клапана, чем это грозит?

(О.А.Ш.): – Такой диагноз не редкость в нашем городе, встречается почти у 30% населения. Обращать на него внимания особо не стоит, если только нет гемодинамических нарушений. В последнем случае, перед любым походом к стоматологу на удаление камней или сдачей крови на биопсию, следует применять антибиотики широкого спектра, поскольку при гемодинамических нарушениях есть предрасположенность к инфекционным заболеваниям сердца.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

• 2600 путевок Фонд социального страхования РФ закупил в этом году.

• 62 миллиона рублей было потрачено на эти путевки.

• 1299 человек реабилитировались после инсультов и инфарктов в санатории «Красноярское Загорье» с января по ноябрь 2006 год. В том числе:

• 478 человек(36,8 %) реабилитировались по линии кардиологии.

• 628 человек(48,3 %) реабилитировались по линии неврологии.

ВАЖНО

Перечень льготных категорий граждан, которые в соответствии с законом № 178-ФЗ от 17.07.1999г. (в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.) могут получать санаторно-курортное лечение за счет средств Фонда социального страхования РФ, в том числе и в санатории «Красноярское Загорье»:

1. инвалиды войны;

2. участники Великой Отечественной войны;

3. ветераны боевых действий;

4. лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

5. инвалиды по общему заболеванию;

6. дети-инвалиды;

7. лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории;

8. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

9. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период

10. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.

Обращайтесь к лечащему врачу стационара за направлением на санаторно-курортное лечение, либо реабилитационно-восстановительное лечение!