С чем можно перепутать инфаркт миокарда

15 Мая

15.05.2017

Болезни от А до Я

Острая и резкая боль в груди, трудно дышать, слабость и сердце, будто готово выпрыгнуть… Инфаркт? Что делать? Как помочь? Давайте предотвратим инфаркт миокарда. В этом Здоровым людям помогал Валерий Стельмашок.

Валерий Стельмашок

Заведующий лабораторией неотложной и интервенционной кардиологии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент

Острый инфаркт миокарда. Что это такое?

Само понятие «инфаркт» означает некроз (отмирание тканей и клеток) различных органов. В нашей статье речь пойдет об остром инфаркте миокарда. Он возникает, когда прерывается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушено, то такой «голодающий» участок сердца погибает. И причины этому могут быть разные.

Валерий Стельмашок

В подавляющем большинстве острый инфаркт миокарда обусловлен развитием так называемой сосудистой катастрофы. В организме человека есть система артерий, которая питает сердечную мышцу. Это коронарные артерии. Если возникает острое несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и работой «системы доставки» (артерий), то такой сбой может привести к гибели клеток сердца. Это и есть острый инфаркт миокарда.

Так по какой причине возникает инфаркт миокарда? В сосудах, которые питают сердечную мышцу, происходит разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки (отложение холестерина в толще стенки артерии, может расти как с одной стороны, так и со всех одновременно). Вследствие этого процесса на поверхности разорвавшейся бляшки формируется тромб, который в свою очередь закупоривает крупную артерию, питающую сердце. Соответственно кровоток к данному сосуду полностью прекращается. Как результат – клетки, которые «питались» за счет этой артерии, погибают. Инфаркт миокарда может случиться в считанные минуты. Вместе с тем, инфаркт имеет разные механизмы развития.

Валерий Стельмашок

Специалисты различают инфаркт с зубцом Q и без него. Отличие в том, что в первом случае поражается большая зона сердечной мышцы. Инфаркт без зубца Q приводит к гибели только небольшой части клеток сердечной мышцы.

Инфаркт с зубцом Q.

Он обусловлен полной закупоркой большой магистральной коронарной артерии. Это происходит из-за дестабилизации существующей в ней атеросклеротической бляшки и, как следствие, формирования тромба, который и «закрывает» артерию.

Ежегодно в Беларуси регистрируется до 15 тысяч случаев острого инфаркта миокарда с зубцом Q.

Инфаркт без зубца Q.

Например, в крупной коронарной артерии из-за дестабилизации атеросклеротической бляшки и формирования пристеночного тромба происходит частичное сужение просвета, но нет полной закупорки коронарной артерии. Кровоток как таковой сохранен, но он слабый. Вследствие этого плохо питаются лишь отдаленные участки артерии, и именно в этой зоне гибнет малое количество клеток сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда без зубца Q может развиться и по другой причине. На месте формирующегося пристеночного тромба, происходит отрыв его частей, они «улетают» с кровотоком в наиболее отдаленные участки артерии, закупоривая мелкие сосуды, что также приводит к гибели небольшой группы клеток.

Как распознать инфаркт миокарда?

Как правило, инфаркт начинается с острой и сильной боли за грудиной в области сердца. Перепутать ее практически ни с чем невозможно. Боль может отдавать в левую руку, плечо или челюсть.

Валерий Стельмашок

Боль возникает внезапно, остро, резко. Человек жил и чувствовал себя хорошо, или же были какие-либо неприятные ощущения, например стенокардия (боль в центре грудной клетки, ее еще называют грудная жаба), но она не была сильной, четко выраженной, не усиливалась при минимальных физических нагрузках. И вдруг боль стала невыносимой. Это явный признак инфаркта миокарда.

Бывают и нетипичные случаи. Например, боль чувствуется в области эпигастрия (в верхней части живота, прямо в треугольнике под ребрами), отдает в правую руку. Кроме того, болевой синдром может быть не таким ярко выраженным. Такой вариант развития событий оказывает «медвежью» услугу пациенту. Он обращается к разным специалистам, чтобы понять, в чем причина боли, и время зачастую уходит.

В некоторых случаях инфаркт миокарда может подавать своеобразные сигналы о своем начале. Сильная боль появляется не сразу, но постепенно усиливается, со временем достигая своего апогея. Любой болевой приступ, который человек ощущает в области сердца, должен быть проанализирован врачом и вынесен соответствующий «вердикт».

Несмотря на то, что основным признаком инфаркта миокарда является боль в области грудины, иногда вначале приступа возможно появление одышки, выраженное учащение сердцебиения, потливость без видимой причины, слабость. Все эти состояния не должны оставаться без внимания пациента и врача.

В самых тяжелых случаях острый инфаркт миокарда может спровоцировать развитие кардиогенного шока. Человек теряет сознание, у него резко снижается давление. В данной ситуации реанимационные мероприятия должны проводиться немедленно.

С чем можно перепутать симптомы инфаркта миокарда

Существует много состояний, которые сопровождаются болями в области грудной клетки. Это так называемая кардиолгия – боль в левой половине грудной клетки, не связанная с поражением собственных артерий сердца. Например, болевые ощущения могут быть спровоцированы остеохондрозом грудного отдела позвоночника. В данном случае происходит ущемление нервных корешков. Боль при этом длительная и ноющая, а не острая и резкая. Может менять свою интенсивность при смене положения тела.

Помимо этого, если у человека есть такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод, неприятные ощущения будут отдавать в нижнюю треть грудины. Остеопороз (разрушение костной ткани) в области ребер также способствует болям в области грудного отдела.

Валерий Стельмашок

Надо понимать, что в области грудной клетки находится не только сердце, но и другие органы. Всего описано около 40 вариантов кардиолгии. Это заболевания, которые могут вызывать боль, которая чувствуется в груди, но не связана с проблемами с сердцем. Вариантов много, в таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Первая помощь

Итак, боль в области сердца началась резко, остро и не проходит в течение максимум пяти минут. В таком случае нужно выпить таблетку нитроглицирина или использовать спрей. Если боль не затихла в течение пяти минут можно выпить нитроглицирин еще раз, через следующие пять минут – еще одну таблетку. Вместе с тем, к такой помощи прибегать больше трех раз не стоит. Принимать этот лекарственный препарат нужно лежа, чтобы избежать резкого понижения давления. И самое главное правило:

Медлить в подобных случаях категорически нельзя. Обязательно надо вызвать скорую медицинскую помощь, если после приема первой таблетки нитроглицирина (или спрея) боль не прошла!

Если человек никогда не принимал нитроглицерин или у него его нет, то в таком случае необходимо без промедления вызвать скорую. Ни в коем случае нельзя пить алкоголь, курить, принимать обезболивающие препараты, горячую ванну или душ.

Валерий Стельмашок

В любом из вариантов нельзя затягивать время. Обязательно нужно обратиться к врачу. Каждое из состояний должно найти свое подтверждение либо опровержение.

Если пациенту была оказана помощь вовремя, острый инфаркт миокарда может и не развиться. В таком случае человеку удается спасти максимальное количество клеток сердечной мышцы.

Фактор времени при инфаркте миокарда играет ключевую роль в оказании помощи человеку!

Профилактика

Случаи острого инфаркта миокарда фиксируются чаще у мужчин, чем у женщин в возрасте до 50 лет. После наступления менопаузы у женщин, риск развития такого заболевания у обоих полов выравнивается.

Валерий Стельмашок

Существуют так называемые факторы риска. Именно они и «взращивают» атеросклеротические бляшки, которые потом и провоцируют инфаркт миокарда. Курение, высокий холестерин и артериальное давление. Но самый злейший враг сердца – курение. Не важно, чего: сигарет, кальяна или трубки. В любом случае табак – основной виновник инфарктов миокарда.

Курение, высокий холестерин и артериальное давление. Но самый злейший враг сердца – курение. Не важно, чего: сигарет, кальяна или трубки. В любом случае табак – основной виновник инфарктов миокарда».

Вместе с тем, профилактика такого серьезного недуга проста и не требует особых усилий. Это:

отказ от вредных привычек;
умеренная физическая активность, примерно 60 минут в день;
рациональное питание;
контроль уровня артериального давления;
контроль уровня холестерина в крови.

И главное условие – регулярно и постоянно, с молодого возраста и до преклонных лет.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения.
В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства.
С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Источник

Инфаркт миокарда происходит из-за того, что к сердцу поступает недостаточное количество крови, в результате клетки мышцы сердца гибнут из-за кислородного голодания. Образовавшаяся на их месте соединительная ткань не в состоянии сокращаться, в результате сердце работает неправильно, и состояние здоровья человека ухудшается. Симптомы инфаркта у женщин начинают проявляться за несколько месяцев до его наступления. Правильно проведенные профилактические работы по улучшению общего состояния здоровья могут в корне изменить картину прогнозируемых событий и предотвратить осложнения.

Признаки инфаркта

По статистике ВОЗ инфаркт миокарда у женщин до 30 лет случается в несколько раз реже, чем у мужчин. Но с каждым годом статистика изменяется, и женщины старше 50 лет с наступлением менопаузы становятся основной группой риска. Признаки инфаркта сердца у женщин могут носить отдаленный характер и приближенный.

Отдаленные симптомы проявляются следующим образом.

Неожиданное появление хронической, без видимых причин усталости. Даже длительный отдых не может принести облегчения. Это вызвано плохим снабжением сердца кровью.
Нарушения сна, которые проявляются в бессоннице.
За несколько месяцев до наступления инфаркта у женщины начинаются неспадающие отеки. Особенно сильно при этом отекают ноги, так как слабая сердечная деятельность не дает возможности нормально функционировать органам.
Постоянная одышка и прерывистость дыхания – признаки приближающегося инфаркта у женщины. Болевые ощущения области сердца при выполнении любой физической работы. Затрудненное дыхание при ходьбе. При посещении врача диагностируется стенокардия.
Чувство дискомфорта и необъяснимой тревоги, приступы страха, заканчивающиеся выделением холодного и липкого пота. Это вызвано неровным ритмом работы сердца, кардиолог в таких ситуациях диагностирует аритмию, вызванную неправильной работой коронарной артерии.
Потеря аппетита, постоянная изжога, чувство переполненности желудка.

Особое внимание стоит уделить болям в области грудной клетки и сердца, которые распространяются на руку, плечо и верхние участки спины. Данные симптомы могу появиться за 1-1,5 месяц до наступления инфаркта.

С чем можно перепутать инфаркт миокарда Инфаркт у женщин: механизм развития приступа

Приближенный характер

При переходе заболевания из хронической стадии в острую форму болезненные ощущения усиливаются, к ним добавляется ряд новых. Время на вызов скорой помощи остается минимальное – не более 20 минут. Знание того, какие бывают признаки инфаркта у женщины, позволит оказать первую помощь при приступе.

Резкое понижение давления, даже у людей с гипертоническим заболеванием:

походка становится нетвердой;
темнеет в глазах;
появляется слабость.

В грудной клетке возникает чувство тяжести и сдавленности, которое невозможно убрать даже приемом специальных средств.
Приступы одышки переходят на стадию удушающих. У женщины перехватывает дыхание, и она теряет сознание. Это первые признаки при остром инфаркте у женщин.
Верхние конечности неожиданно теряют чувствительность. Становится невозможным взять предмет в руки.
При быстром прогрессировании болезни женщина резко теряет речь и координацию движений.
В конце концов, мозг недополучает необходимое количество кислорода, и больная испытывает постоянное чувство страха и паники.
Температура тела понижается до максимально допустимой, и женщина покрывается липким потом.

В диагностировании инфаркта обыватели могут легко ошибиться, так как его легко спутать с большим количеством разнообразных заболеваний, таких как астма, панкреатит или с офтальмологическими изменениями.

Виды инфаркта

При появлении у женщины молодого или пожилого возраста любых из этих симптомов, как отдаленных, так и приближенных, необходимо срочно пройти медицинское обследование. Только при этих условиях врач сможет точно поставить диагноз и отличить первые признаки инфаркта, даже если они нестандартно проявлялись.

Наиболее часто встречается астматическая форма инфаркта:

приступы начинаются так же, как при бронхиальной астме;
происходят в ночное время во время сна;
в грудной зоне раздается клокотание похожее на начинающийся кашель;
может развиться отек легких.

Если при инфаркте возникает боль в животе, сопровождающаяся икотой, изжогой и даже тошнотой с рвотой, значит, приступ носит гастралгический характер:

картина приближающихся приступов инфаркта похожа на пищевое отравление;
часто становится причиной несвоевременного выявления поражения сердца.

Если признаки заболевания приближаются со стороны нервной системы, то проявляется цереброваскулярная форма развития болезни:

головокружения;
потери сознания;
возможны параличи.

Аритмическая форма характеризуется нарушениями сердечного ритма.

Но самой опасной является безболевая форма, которая проявляется слишком поздно и поэтому угрожает жизни больного. Подобное проявление бывает у женщин, больных сахарным диабетом.

С чем можно перепутать инфаркт миокарда Как распознать инфаркт

Группа риска

Существует ряд причин, по которым девушки и женщины попадают в группу риска получения инфаркта:

генетическая предрасположенность женщины;
малоподвижный образ жизни, кабинетная работа;
заболевания почек врожденные ли приобретенные в детском возрасте;
злоупотребление алкоголем и курение;
ожирение высокой степени;
гипертонические и ревматические заболевания;
атеросклероз сосудов или сахарный диабет;
регулярные стрессы и нервное напряжение, перегрузки, эмоциональные срывы.

Причины инфаркта миокарда могут быть связаны и с другими обстоятельствами:

патологический спазм артерии сердца после приступа стенокардии;
осложнение, появившееся как результат некорректно проведенной операции на сосудах;

Если женщина знает, что находится в группе риска, то она должна регулярно проходить обследования у узкопрофильных специалистов.

Основные проявления приступа

Внимательное отношение к собственным ощущениям и знание о том, какие бывают предвестники инфаркта, дадут возможность заметить его приближение по первым симптомам и избежать приступа.

Давящие боли за грудиной, распространяющиеся в левую сторону грудной клетки и отдающие в плечо.
Тяжесть в левой руке и покалывание на всем ее протяжении от плеча до кисти, изредка переходящее в жжение.
Болевые ощущения возникают с определенной периодичностью и не заглушаются лекарственными средствами – это признаки приближающегося инфаркта.
Затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
Усиленное потоотделение при ознобе. Кожные покровы при этом холодные, а пот липкий.
Онемение рук, начинающееся с пальцев.

Окружающие могут обратить внимание, что женщина дома ведет себя, словно пьяная. У нее начинается нарушение координации, появляется невнятная речь. Это наиболее опасный момент, так как указывает на полное отсутствие доступа кислорода к сердечной мышце. Человек, находящийся в таком состоянии, должен быть срочно госпитализирован.

Что делать, если вызванная скорая помощь долго не приезжает? До ее прибытия надо постараться оказать посильную помощь больной.

Бдительно следить за пульсом и давлением женщины.
В случае остановки сердца произвести сильный резкий удар кулаком по грудной клетке.
Затем проводить искусственное дыхание с одновременным массажем сердца:

вдыхание воздуха в рот пострадавшей с зажатым носом;
4 толчка в область сердца.

Вентиляцию и массаж проводить без остановки до того момента как больная начнет самостоятельно дышать, либо до приезда специализированной помощи.

Последствия сердечного приступа

Сердце – главный орган человеческого организма, и последствия инфаркта миокарда во многом необратимы.

Нарушение кровоснабжения сердца становится причиной некроза его участков.
Сформировавшийся вместо поврежденных волокон рубец становится причиной аритмии.
Последствием инфаркта может стать последующий разрыв сердца. Состояние, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и мгновенной смертью больного.

Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин, перенесших его, остаются надолго, но при адекватном лечении многие последствия удается сгладить:

Регулярные приступы удушья и частое дыхание.
Характерные для людей с болезнями сердца бледные кожные покровы и цианотичная окраска слизистых оболочек, свидетельствующая о нехватке кислорода.
Женщина постоянно жалуется на тошноту, боли и сбои в ритме сердца, высокое артериальное давление.
Могут наблюдаться неврозы.
Со стороны внутренних органов отмечается увеличение печени.
Через пару недель после инфаркта появляется аневризма сердца, воспалительные процессы в крови, незначительное повышение температуры.
После перенесенного заболевания может развиться постинфарктный синдром, который опасен усугублением тяжести перенесенной болезни наложением полиартрита, пневмонии, плеврита, лейкоцитоза и лихорадки и боли в суставах.

Восстановление

Для уменьшения риска последующих осложнений после перенесенного заболевания необходимо пройти курс реабилитации, программа которого для каждой женщины составляется индивидуально на основе анализов и наблюдений врача.

Обязательно проводится поддерживающий курс приема фармакологических препаратов. Это лечение способствует стабилизации артериального давления и нормализации сердечного ритма.
Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы требуется прием большого количества витаминов. Для этого необходимо снизить употребление в пищу жирных продуктов и увеличить количество овощей и фруктов. Чтобы нормализовать давление и работу сердца, надо избегать употребления кофе, крепкого чая, спиртных напитков и курения.
Постоянное выполнение специальных физических упражнений гарантирует нормальный доступ кислорода к сердцу, даже после перенесенного заболевания.

Соблюдения рекомендаций врачей позволят свести к минимуму риск возникновения повторного заболевания и быстро вернуться к привычной жизни.

С чем можно перепутать инфаркт миокарда Последовательность действий при инфаркте миокарда

С чем можно перепутать инфаркт?

Женщины, страдающие хроническими формами заболеваний внутренних органов или болезнями, связанными с нарушениями работы эндокринной системы, могут не обратить внимания, когда начнется инфаркт, из-за схожести симптомов.

Дыхательные спазмы и ощущения недостатка воздуха похоже на приступ бронхиальной астмы. Однако подобное состояние снимают приемом специального лекарственного средства либо дыхательными упражнениями, а предынфарктное состояние от этого не проходит.
Сильный болевой синдром в животе, рвота, тошнота сопровождают приступ аппендицита и панкреатит. Все эти симптомы у женщин требуют немедленной госпитализации, поэтому диагноз будет поставлен специалистами в лечебном учреждении.
Головокружения, боли в грудине, в области сердца и в плече, боли под лопаткой хорошо знакомы людям, страдающим невралгией и остеохондрозом. Отличается состояние тем, что при приступе инфаркта боль не распространяется на плечи и ребра, как при невралгии.

Пытаться снять болевые ощущения при инфаркте и лечить самостоятельно нет смысла, так как он этим не купируется. Лечится данное заболевание только в стационаре. Чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, обязательно выполнение мер, которые предполагает профилактика развития инфаркта у женщины.

Больше информации об инфаркте у женщин вы сможете узнать из видеоролика:

Источник