Риски осложнений после инсульта

Геморрагический и ишемический инсульт вполне справедливо считается одним из самых опасных и распространенных заболеваний, он становится причиной необратимых последствий в организме и нередко приводит к летальному исходу.
Осложнения после инсульта включают обширный перечень патологических состояний, требуют правильного лечения и контроля со стороны врачей. Многие пациенты, перенесшие это заболевание, остаются инвалидами из-за отсутствия своевременной помощи и уже не могут вернуться к нормальной жизни. Поэтому крайне важно заранее знать о возможных последствиях инсульта, способах его предотвращения и комплексном восстанавливающем лечении.
Восстановление после инсульта
Описание и типы патологии
К инсульту средней и высокой степени тяжести, последствия которого необратимы, склонны мужчины и женщины, страдающие о резких колебаний артериального давления, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие вредные привычки. Патология представляет собой нарушение стабильного кровотока в тканях головного мозга, которая приводит к гибели части клеток мозга. Инсульт легкой и средней тяжести уже является серьезным стрессом для организма и наносит серьезный удар по нервной системе.
Важно! Каждый год в России фиксируется примерно 400 случаев заболевания инсультом, эта патология находится на втором месте после инфарктов по количеству смертельных случаев. После приступа лишь 20 человек из 100 способно снова вернуться к нормальной жизни.
В процессе развития болезни нарушается мозговое кровообращение, и погибают клетки головного мозга. Причиной обычно становится закупорка сосуда тромбом, образовавшегося в кровеносном сосуде, который впоследствии может разорваться. Гибель нейронов влечет за собой потерю функций, работа которых до этого контролировалась пораженной областью мозга.
Поскольку человек перестает контролировать свое тело, у него наблюдается агрессия, раздражение, беспричинная плаксивость и другие признаки расстройства нервной системы. Инсульт делится на два типа:
- Ишемический. Встречается в большинстве случае, его причиной становится блокировка сосуда тромбом или холестериновой бляшкой. В результате мозговые клетки недополучают кислорода и спустя некоторое время погибают. Шансы выжить после такого инсульта выше, чем после кровоизлияния в мозг, последствия которого плачевны.
- Геморрагический. Его причиной становится разрыв кровеносного сосуда в области мозга. Этот тип наблюдается у больных гораздо реже по сравнению с ишемической формой, но представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Геморрагическая форма делится на два вида и может быть внутримозговой или субарахноидальной. При втором типе происходит кровоизлияние в область между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Для второго характерен разрыв стенки артерии мозга, убрать последствия этого процесса крайне сложно. Причиной субарахноидального инсульта становится повреждение мозга, полученное в результате черепно-мозговой травмы или разрыва образования сосудистой стенки (расслаивающейся аневризмы, мальформации).
Мини-инсульт. При патологии такого типа сосуды, отвечающие за питание конкретной области мозга, закупориваются на короткий период. У больного развивается кислородное голодание, но он сможет восстановиться гораздо быстрее, этот процесс занимает от нескольких часов до суток в зависимости от общего состояния организма. Если после инсульта нога отекает, наблюдается бред, галлюцинации, потеря сознания и другие симптомы, больного нужно срочно госпитализировать.
При инсульте любого типа в мозге происходят серьезные функциональные и структурные нарушения, которые влияют на работу многих органов и систем организма. Нередко у пациента сильно падает зрение, болит голова, затем развивается апоплексия, результатом которой становится потеря памяти. Прогнозы неутешительны для пожилых больных: инвалидность, кома и сопутствующие осложнения встречаются в подавляющем большинстве случаев.
Геморрагический инсульт
Левосторонняя и правосторонняя формы
Поскольку при инсульте поражается левое или правое полушарие, он делится на две формы и может быть правосторонним или левосторонним. Между ними есть различия, за которые отвечают функции, выполняемые каждым отделом мозга. Двигательные и чувствительные нарушения развиваются постепенно. Если процесс развивается в левом полушарии, чувствительность снижается в правой стороне тела и наоборот. Это происходит из-за перекрещивания нервных путей в головном мозге.
Ишемический инсульт
При левосторонней форме нарушается речь, больной не способен принимать логические решения, анализировать ситуацию, не может двигать правой рукой или ногой. У него развивается онемение конечностей с правой стороны и парестезия, входящие в список характерных признаков.
Правосторонняя форма характеризуется нарушением памяти, развитием паралича или пареза с левой стороны, бредовыми состояниями и снижением эмоций у пациента. В этот период пациента может парализовать, спустя некоторое время часто происходит повторный инсульт.
Риски и типичные нарушения
С каждым годом инсульт поражает не только людей в возрасте, но и представителей других возрастных групп – от 25 до 40 лет. Эпилепсия и другие опасные симптомы не редкость после инсульта, скорость выздоровления зависит от тяжести патологии, общего состояния организма и ряда других факторов. Последствия болезни могут сопровождать пациента всю жизнь при отсутствии приемлемого ухода и лечения. Часто влияние инсульта необратимо, негативные симптомы способны возникать и после видимого улучшения состояния.
Важно! Состояние многих больных ухудшается, поскольку только 20% из них поступают в центры реабилитации. Остальные 80% отказываются от прохождения реабилитационных программ либо проходят лечение дома.
Головокружение, глухота, боли в голове, бессонница, затруднение речи, проблемы с памятью и нарушения при глотании представляют собой лишь часть симптомов, заметно осложняющих жизнь больного. Из-за нарушений умственной деятельности многие больные не могут заниматься повседневной деятельностью, им требуется контроль и специальный уход. Устранить заболевание и привести состояние пациента в норму можно, зная о том, какая область головного мозга подверглась поражению.
Риски и типичные нарушения
Нарушение двигательных функций становится самым сложным последствием патологии, по этой причине период восстановления должен проходить под тщательным контролем врачей. В тяжелых случаях больному назначают стационарное лечение с последующим пребыванием в санатории или реабилитационном центре. К сожалению, не все больные могут снова вернуться к полноценной жизни. Помимо осложнений, описанных выше, у них отмечаются проблемы с ЖКТ, в том числе диарея и запор, избыточное мочеиспускание.
Опасные признаки
Расстройство мозгового кровообращения и сердечной функции не проходит бесследно. В группе риска – мужчины, достигшие 40 лет, и женщины, возраст которых составляет не менее 60 лет. У женской половины населения болезнь проходит с серьезными осложнениями и часто приводит к летальному исходу. Ошибочное мнение, что инсульту подвержены лишь пожилые люди. Зафиксированы случаи, когда такой диагноз ставили детям, в том числе и грудного возраста, новорожденным.
Важно! Время, за которое больной получил медицинскую помощь напрямую влияет на степень выживания. Чем быстрее это произошло, тем выше шансы на возвращение к нормальной жизнедеятельности.
Инсульт нередко не имеет характерных признаков, позволяющих выявить это заболевание на ранних стадиях. Чаще всего приступы случаются ранним утром или поздно вечером, в процессе которых у больных возникает поражение левой или правой части тела с учетом противоположного полушария мозга. Результатом перенесенной болезни у пожилых людей нередко становится пневмония.
На инсульт указывают следующие симптомы:
- снижение чувствительности в конечностях, судороги, сопор;
- онемение отдельных частей тела, опущение лицевых мышц, слабость в руках или ногах;
- проблемы с речью из-за парализации лицевых мышц;
- моментальное ухудшение зрения;
- нарушение двигательной координации, хаотичная жестикуляция;
- чувство головокружения и беспричинные боли в области головы;
- резкое повышение кровяного давления.
Опасность инсульта
Серьезные последствия
Согласно рекомендациям врачей, при первых признаках приступа больной должен быть сразу доставлен в больницу. Только при оказании медицинской помощи и быстрой реабилитации он сможет избежать серьезных осложнений и хотя бы частично восстановить основные функции организма. Ниже приведен перечень последствий с учетом типа инсульта, включая ишемическую и геморрагическую форму.
Последствия после инсульта
Ишемическая форма
Для инсульта такого типа характерно закупоривание артерий, отвечающих за поступление питательных веществ к области клеток головного мозга и гибель нейронов на пораженных участках.
- Полная или частичная утрата двигательных функций. Сильная слабость в конечностях, невозможность полноценно выполнять даже простые движения.
- Проблемы с чувствительностью в руках, ногах и лице, гемодинамические нарушения могут наблюдаться даже после восстановления силы мышц.
- Неврологические проблемы когнитивного характера из-за последствий инсульта, включая полную или частичную потерю памяти.
- Нарушения речи, когда больной с трудом произносит простые слова и предложения, не может выговаривать буквы.
- Проблемы с психикой, выраженные в виде депрессии, состояние безысходности, бессонница после инсульта, паника, чувство поражения, припадки, фантомные боли и эпилепсия.
- Трудности при глотании, больной может подавиться едой или жидкостью во время приемов пищи, не способен избавиться от икоты, что тоже способно стать причиной смертельного исхода.
- Нарушения в работе органов таза, проявляющиеся в виде проблем с мочевыделением, постоянным недержанием мочи или кала, энурезом, поносом, особенно в ночное время.
Геморрагическая форма
Инсульт геморрагического типа во многом схож с признаками ишемического и отличается симптомами высокой степени тяжести:
- Проблемы с произношением и замедленная речь, затруднения при глотании, удушье.
- Полная парализация конечностей или частичное ограничение мышечного тонуса.
- Невозможность сконцентрироваться на текущей ситуации и адекватно оценивать происходящие события.
- Проблемы с памятью, резкое снижение умственных способностей.
- Депрессия в сочетании со сменой настроения, агрессия, быстро сменяющаяся апатичным состоянием.
- Замедление реакции, постоянное чувство усталости.
- Болевые ощущения в различных частях тела, включая конечности, область головы и затылок.
- Ухудшение зрения и тугоухость.
- Повторяющиеся эпилептические припадки.
- Невозможность удерживать равновесие, сильное головокружение из-за поражения мозжечка.
Осложнения после заболевания
Последствия после инсульта неизменно наступают у любого больного независимо от формы и степени тяжести патологии. Часто возникают серьезные осложнения, особенно если больной постоянно находится в лежачем положении. Восстановление организма тормозится при наличии пролежней. Проблема в том, что такое состояние может продлиться в течение нескольких лет. В перечень самых распространенных осложнений входит:
- Образование омертвевших участков кожи или пролежней, которые не способны рассосаться самостоятельно при отсутствии противопролежневой профилактики и лечения, впоследствии больному может потребоваться операция по удалению некротических тканей;
- Тромбоз сосудов, для которого характерны застойные гематомы и кисты, причина патологии заключается в закупоривании сосуда кровяными сгустками, что ослабляет поступление крови к некоторым участкам тела, нередко он приводит к летальному исходу;
- Воспаление легких. Кашель после инсульта сопровождается мокротой, которая постепенно накапливается в бронхах и затем поступает в область легких, что приводит к развитию пневмонии.
Осложнения, описанные выше, можно предотвратить при полноценном уходе за больным. Чтобы у лежачего пациента не образовывались пролежни, положение его тела понадобится менять как минимум через каждые три часа. Образование тромбов предотвращают при помощи массажа и упражнений, направленных на стимулирование двигательной активности пациента. Поскольку пневмония становится одной из самых частых причин летального исхода после перенесенного инсульта, в комнате, где находится пациент, всегда должен быть свежий воздух.
Осложнения после инсульта
Если воспаление легких уже началось, и они увеличились в размере, больному назначают курс антибиотиков и дополнительные лекарства. Часто человек, перенесший инсульт, теряет чувствительность, и его кожа постепенно утрачивает реакцию на раздражители внешней среды. Он не может ощущать тепла, холода или боли на той стороне тела, которая подверглась поражению. Пациент способен потерять координацию движений, не может удерживать в руке предметы, принимать лекарства и другие средства.
У лежачих больных могут опухать конечности, образоваться отеки, нередки острые боли, появление припухлости в местах пролежней. Оставлять пациентов без присмотра опасно, им требуется постоянный уход и контроль, соблюдение режима, если речь идет о больных с утратой важнейших функций. Таким пациентам необходимо помочь вернуться к повседневной жизни, но в некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени. После инсульта можно прожить долгую жизнь, но все зависит от особенностей организма.
Реабилитация
Нередко у больных наступает второй обширный инсульт спустя некоторое время после первого, он может быть односторонним и двусторонним. Догоспитальная реабилитация дома должна быть полноценной и включать в себя полноценное питание, лечение при помощи медикаментов, медицинских мазей, восстановление утраченных речевых и двигательных функций. Инновационные способы лечения включают лечение стволовыми клетками и другие способы.
Реабилитация
Положительные изменения будут происходить только при соблюдении всех рекомендаций врача. Получить дополнительную информацию об инсульте вы сможете из видео, представленных внизу:
Источник
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), или инсульт, приводит к массовой гибели клеток головного мозга. Даже при благоприятном развитии ситуации это чревато серьезными негативными последствиями для организма. Осложнения инсульта могут быть спровоцированы патологическим процессами в головном мозге или вынужденным длительным нахождением пострадавшего в бездвижном состоянии. Правильная организация раннего и позднего реабилитационных периодов позволяет избежать многих проблем.
Последствия нарушения мозгового кровообращения
Некоторые осложнения после перенесенного инсульта возникают практически в 100% случаев. Если знать, чего ожидать от развития определенной формы патологии, можно вовремя начать профилактические действия. Простые мероприятия снизят потенциальные риски, сведут к минимуму выраженность негативных последствий и повысят эффективность реабилитационного периода.
Ишемический инсульт
На него приходится около 80% случаев ОНМК. В плане восстановления – это самая благоприятная форма экстренного состояния. При своевременном выявлении проблемы и проведении профильной терапии можно рассчитывать на устранение возникших осложнений и возвращение пациента к активной жизни.
После ишемического инсульта могут развиться такие явления:
- парез или паралич руки, ноги, обеих конечностей с одной стороны тела;
- нарушение координации, сложности с ориентацией в пространстве;
- проблемы с восприятием и пониманием услышанного;
- снижение двигательной активности, потеря контроля над телом;
- нарушение артикуляции;
- потеря или снижение восприимчивости к боли, холоду, теплу;
- отсутствие элементарных бытовых навыков;
- совершение неадекватных действий, которые могут принести вред самому пациенту или окружающим;
- апатия, пассивность, депрессия;
- слабоумие и потеря памяти.
Перечисленные состояния развиваются в течение 3-4 недель после ишемического инсульта. Они могут появляться отдельно или в комплексе. Их выраженность и стойкость зависят от степени поражения тканей головного мозга.
Геморрагический инсульт
Развивается в 20% случаев. Треть пациентов умирает от кровоизлияния в мозг и следующих за ним осложнений. Большая часть пострадавших даже не успевает получить экстренную помощь. Даже при благоприятном прогнозе из-за повышенной агрессивности состояния речь здесь идет о более серьезных последствиях.
Частые результаты инсульта геморрагического типа:
- поражение жизненно важных центров, которое приводит к смерти пациента даже при условии вовремя начатого профильного лечения;
- сопор, переходящий в кому;
- паралич или парез рук и ног вплоть до полного обездвиживания;
- потеря глотательного рефлекса;
- болевой синдром;
- отсутствие способности логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее;
- развитие вегетативного состояния или глубокая инвалидность;
- утрата способности говорить и воспринимать информацию.
Вероятность негативного исхода геморрагического инсульта у мужчин и женщин примерно одинакова, но дамы намного хуже переносят критический и восстановительный периоды болезни. У них чаще возникают осложнения на фоне удара, высок риск развития повторного ОНМК.
Кровоизлияние в субарахноидальное пространство
Инсульт, который поражает подпаутинные пространства головного мозга, чаще всего становится результатом травмы головы. Это еще одно крайне опасное состояние. Оно характеризуется высоким процентом смертности и практически всегда сопровождается развитием дополнительных проблем.
Потенциальные осложнения и последствия субарахноидального кровоизлияния:
- спазм сосудов головного мозга с последующим развитием их ишемии;
- скопление жидкости в головном мозге;
- патологические процессы в органах и системах в результате поражения жизненно важных центров;
- головная боль и тошнота, переходящие в эпилептические припадки;
- ухудшение памяти, нарушение внимания, отсутствие способности сосредотачиваться на каких-то моментах;
- риск формирования аневризмы и ее последующего разрыва.
Смертность при данном типе инсульта наблюдается в 60% случаев. Если оказанная помощь позволила вывести пострадавшего из критического состояния, вероятность развития у него осложнений составляет 100%.
Ранние осложнения ОНМК
Осложнения ишемического инсульта и геморрагической формы болезни развиваются по одному сценарию. Степень и агрессивность проявлений зависят от размера участка пораженных тканей и качества оказанной первой помощи. Многие из этих последствий представляют дополнительную опасность для жизни и здоровья пациента.
Сопор и кома
Сопор – состояние глубокого угнетения – характеризуется сильной подавленностью пациента. Он не идет на контакт, его зрачки плохо реагируют на свет. Человек не ощущает боли, апатичен. Чаще всего явление оказывается результатом поражения правого полушария головного мозга.
Если вовремя не начать лечебные мероприятия, развивается кома. Тонус сосудов нарушается, пострадавший теряет сознание, не реагирует на раздражители. В случае тяжелого поражения тканей мозга наступает смерть.
Отек мозга
Сопровождается рвотой и тошнотой, сильной головной болью, нарушением походки, провалами в памяти. Появляются проблемы с артикуляцией, дрожь в руках сменяется судорогами и ступором. Пациент теряет сознание, у него нарушается дыхание. Состояние развивается в течение двух суток после удара, пик симптоматики приходится на 3-5 сутки. На начальных стадиях проблема решается путем проведения консервативного лечения, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Пневмония
Существует две причины развития осложнения. В первом случае из-за нарушения глотания кусочки пищи попадают в дыхательные пути и нарушает естественное течение процессов. Во втором – сбои в работе органов дыхания развиваются на фоне застоя крови из-за вынужденного длительного положения тела пациента. Профилактика явлений состоит в соблюдении правил кормления больного и проведении дыхательной гимнастики.
Паралич
Нарушение двигательной активности бывает полным и частичным. Чаще всего оно затрагивает половину тела, противоположную пораженному полушарию головного мозга. Предотвратить такое развитие событий практически невозможно. Сразу после выхода пациента из критического состояния начинаются восстановительные мероприятия.
Повторный инсульт
В период восстановления после ишемического инсульта может развиться геморрагическая форма болезни. Эти риски повышаются в случае повышенного давления, гипертонуса сосудов, инфекционных заболеваний и патологий сердца у пострадавшего. Халатное отношение человека к своему здоровью также представляет опасность.
Пролежни
Отсутствие физической активности приводит к сбою биологических процессов в теле человека. Это может стать причиной омертвения тканей, хрящей и костей. Профилактика патологии состоит в регулярной смене положения тела больного, обработке проблемных участков камфорным спиртом и их легком массаже.
Психические расстройства
Такие проблемы часто возникают при поражении лобных долей головного мозга. Они выражаются капризностью, агрессивностью, раздражительностью или тревожностью пострадавшего. Многие пациенты после ОНМК страдают от нарушений сна. У некоторых отмечается заострение каких-то черт характера, развиваются признаки слабоумия.
Стрессовые нарушения
Резкое повышение уровня стрессовых гормонов чревато развитием инфаркта миокарда и язвы желудка. У многих пациентов отмечается нарушение сердечного ритма, которое усиливается из-за сбоев минерального обмена. Еще одним последствием реакций становится снижение функциональности иммунной системы, что увеличивает вероятность развития сепсиса.
Отсроченные осложнения ОНМК
Такие осложнения после инсульта в основном сказываются негативным образом на качестве жизни пострадавшего. При игнорировании состояний возникает опасность для здоровья и жизни человека. Качественная профилактика и своевременное выявление патологий – залог снижения риска глубокой инвалидизации больного.
Тромбоз и тромбоэмболия
Замедление обменных процессов и сниженная интенсивность тока крови приводят к формированию тромбов. Эти сгустки попадают в кровоток и могут стать причиной закупорки сосудов. Кровь перестает поступать к тканям отдельных частей тела, развивается некроз. Начальные стадии состояния не имеют клинических признаков, что повышает опасность явления. Профилактика тромбоза состоит из соблюдения диеты, массажа, физической активности (хотя бы пассивной), приема медикаментов.
Депрессия и апатия
Угнетенное состояние пациента негативным образом сказывается на качестве реабилитации. В некоторых случаях это даже чревато появлением суицидальных мыслей, неадекватным поведением.
Нарушения речи
Возникает на фоне паралича лицевой мускулатуры. С помощью простых и доступных упражнений с этим состоянием можно успешно бороться. Сначала работу ведет логопед, потом занятия продолжаются в домашних условиях.
Ухудшение памяти и интеллекта
Такие явления могут проявиться на любой стадии восстановительного периода. С ними борются с помощью медикаментов, тредотерапии, арт-терапии, работы с логопедом. Систематическое выполнение упражнений замедляет дегенеративные процессы и поворачивает их вспять.
Борьба с последствиями и осложнениями инсульта ведется в течение нескольких месяцев и даже лет после удара. Четкое выполнение рекомендаций врача повышает шансы пациентов на восстановление функциональности систем и органов. Комплексный подход к реабилитации под контролем профессионалов в разы снижает риски развития негативных моментов.
Источник