Результаты узи сердца при инфаркте

Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются все чаще. Самым распространенным и быстрым методом при подозрении на инфаркт является ультразвуковое исследование. УЗИ сердца при инфаркте позволит обнаружить патологический очаг и его локализацию.

Как проводится

Исследование сердца с помощью ультразвука называют эхокардиографией. Это высокоинформативная и безопасная методика, которая не причиняет больному неприятных ощущений и не требует особой подготовки. С помощью этого инвазивного способа быстро определяют изменения в сердечной мышце при различных патологических процессах, поэтому в кардиологии пользуется большой популярностью.

После приступа инфаркта ультразвуковое исследование позволяет оценить уровень морфофункциональных способностей органа. В ходе процедуры проверяют:

уровень сократительных способностей;
место расположения пораженного участка, размер и границы очага некроза;
в каком месте миокарда сократительные способности снизились или полностью отсутствуют;
наличие осложнений в результате нарушения кровообращения в миокарде.

На сеансе узи Продолжительность процедуры не более получаса. За этот период врач способен обнаружить инфаркт и структурные и функциональные особенности в работе органа.

Для проведения манипуляции не нужно проходить никакую подготовку. Достаточно только направления врача. Пациент должен оголить грудную клетку и нанести специальный гель на поверхность кожи.

Врач водит по грудной клетке специальным датчиком, позволяющим увидеть состояние клапанного аппарата, стенок и кровотока. После этого все результаты расшифровуют и при наличии отклонений от нормы назначают соответствующее лечение.

Достоинства и недостатки метода

УЗИ сердца называют эхокардиографией. Процедура проводится с применением новейших цифровых эхокардиографов популярных производителей. Благодаря современной технике данные обрабатываются с высокой скоростью и качеством, поэтому исследование позволяет получить точную информацию и длится не долго.

Проведением процедуры занимаются врачи, которые обладают соответствующим образованием в области кардиологии и ультразвуковой диагностики.

ЭхоКГ отличается массой преимуществ, среди которых:

возможность получить точную картину состояния сердца;
возможность проследить за направлением и скоростью кровотока в клапанах, а также за динамикой изменений в этих параметрах;
безвредность метода. Во время обследования организм не подвергается никакому биологическому воздействию;
стоимость диагностики вполне приемлема для каждого пациента.

Ультразвуковое исследование сердца рекомендуют проходить раз в год людям, у которых диагностирован порок или любые другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Процедура не помешает людям, занимающимся спортом, и тем, кто постоянно подвергается физическим нагрузкам. Исследование необходимо после оперативных вмешательств на сердце, а также в предоперационном периоде для оценки состояния органа.

Многим интересно, видно ли инфаркт на УЗИ сердца. Обследование позволяет обнаружить патологические изменения в миокарде. Его назначают, если больной страдает от:

общей слабости;
одышки;
внезапных сильных болей в грудной клетке;
отека щиколоток;
частой тошноты и рвоты.

Обязательно провести эхокардиографию должны, если:

подозревают развитие аневризмы аорты;
предполагают, что в области сердца разрастается опухоль;
повышение артериального давления наблюдается в течение длительного времени;
больной перенес инфаркт миокарда;
электрокардиография показала патологические изменения.

Одним из преимуществ процедуры является отсутствие противопоказаний. Единственное, чего рекомендуют придерживаться пациенту, это отказаться от употребления пищи за несколько часов до обследования. Если этого не сделать, то высокое расположение диафрагмы исказит результаты УЗИ. На точность процедуры может повлиять наличие врожденных аномалий в строении грудной клетки и воспалительные заболевания кожного покрова.

Что позволяет оценить при исследовании сердца

В ходе УЗИ обращают внимание на такие особенности:

Оценивают размер камер сердца, а также учитывают толщину их стенок.
Выявляют, насколько сердечные клапаны справляются со своими функциями.
Проверяют, как сокращается сердечная мышцы.
Оценивают параметры сердечных полостей.
Проверяют, насколько видоизменились стенки.
Оценивают насосные способности левого желудочка.
Как проходит кровь через клапаны и крупные сосуды.
Выявляют, есть ли рубцы, тромбы, новообразования. А при их наличии определяют, насколько они воздействуют на стенки сердца.

Если эхокардиография показала, что сократительные способности левого желудочка снизились, это может быть связано со старым инфарктом. Подобные нарушения могут возникать также при стабильной стенокардии.

Поэтому прежде чем подтвердить наличие острой формы нарушения кровообращения, необходимо, кроме УЗИ, провести другие диагностические процедуры и выполнить дифференциальное исследование.

Использование для диагностики осложнений инфаркта

С помощью эхокардиографии выявляют не только инфаркт, а и его осложнения, которые могут протекать в виде тромбоэмболии, тампонады или расслоения аорты. Эти диагнозы на УЗИ ставят нечасто, так как изучение состояния сердца при подозрении на такие патологии предпочитают осуществлять с помощью оперативных методов обследования.

Клиническая картина определяется и на снимке УЗИ, но врач должен расшифровать результаты в короткий срок и провести процедуру в отделении неотложной помощи.

Узи сердца В ходе исследования рассчитывают сумму зон с нарушением работы сердечной мышцы и риск осложнений. Если вовремя проведут реперфузионную терапию, то шансы на развитие осложнений снижаются.

УЗИ проводят через пару дней после начала реперфузионного лечения, анализируют движение стенок. Эта информация помогает оценить, насколько терапия помогла восстановить функции.

Чтобы точно предсказать, насколько успешным будет восстановление сердечной мышцы, УЗИ следует проводить после терапии по восстановлению кровообращения.

Также для оценки жизнеспособности миокарда проводят УЗИ с физической нагрузкой. Это исследование рекомендуют делать на ранних сроках развития нарушений.

УЗИ сердца позволяет обнаружить наличие осложнений после инфаркта:

Острых, которые характеризуются разрывом миокарда, тампонадой сердца, разрывом правожелудочковых перегородок.
Возникающих в более позднем периоде. К таким относят образование аневризм, наличие тромбоза левого желудочка, перикардита, митральной недостаточности, снижения систолических функций.

Эти осложнения могут представлять серьезную опасность для жизни больного. Поэтому, если их своевременно обнаружить и в короткие сроки провести терапевтические мероприятия, можно повысить шансы на выживаемость.

Можно ли на УЗИ увидеть инфаркт? Процедура показывает не только наличие повреждений, а и их расположение, размер, степень нарушения работы сердца. Приступ может закончиться летальным исходом, поэтому необходимо как можно скорее оказать больному помощь. Единственно правильным решением будет восстановление просвета закупоренных артерий.

Если срок, на протяжении которого сосуд будет закупоренный тромбом, уменьшить, то размер инфаркта и объем поражения сердечной мышцы будет небольшим. Если возникли малейшие подозрения на инфаркт, необходимо срочно вызывать скорую помощь. На благоприятный прогноз можно рассчитывать в случае оказания медицинской помощи в первые несколько часов после приступа. Чем больше времени прошло от появления симптомов, тем серьезные будут повреждения и осложнения.

( 1 оценка, среднее 1 из 5 )

Источник

Результаты узи сердца при инфаркте

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

Исследование нужно провести, если имеются варикозная болезнь и тромбофлебит, чтобы исключить опасность тромбоэмболии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

загрудинные боли;
слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
учащенное сердцебиение:
перебои в сердечном ритме;
отеки рук и ног;
осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Результаты узи сердца при инфаркте

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
наличие тромбов, новообразований;
наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Показатели	У взрослых	У новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы	10 – 16 мм	4 – 5 мм
То же – в диастолу	8 — 11 мм	3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка	3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы	10 – 15 мм	4 – 8 мм
То же – в диастолу	6 – 11 мм	3 – 5 мм
Диаметр аорты	18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочка	Более 50%	66 – 76%
ЧСС	70 — 75	120 — 140
Масса миокарда	90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

сердечная недостаточность;
замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
артериальная гипертензия;
вегето–сосудистая дистония;
воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
кардиомипатия;
признаки стенокардии;
пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

Результаты узи сердца при инфаркте

ММЛЖ – масса левого желудочка;
ИММЛЖ – индекс массы;
КДР – конечный диастолический размер;
ДО – длинная ось;
КО – короткая ось;
ЛП – левое предсердие;
ПП – правое предсердие;
ФВ – фракция выброса;
МК – митральный клапан;
АК – аортальный клапан;
ДМ – движение миокарда;
ДР – диастолический размер;
УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.
Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.
Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.

Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Источник

9 сентября 20161344,8 тыс.

Содержание

Медицинские показания
Нормальные значения для клапанов
Нормативы главного органа
Комплексная диагностика
Исследование у детей
Преимущества методики

Расшифровка результатов узи сердца – важная составляющая всего диагностического комплекса. В кардиологической практике данное обследование – эхокардиография, применяемая для выявления, подтверждения различных сбоев в функционировании сердца (функциональных, морфологических). С помощью такого метода стало возможным находить структурные аномалии сердечной системы человека.

Медицинские показания

Эхокардиография – распространенный метод исследования, имеющий множество преимуществ:

совершенно неинвазивный;
высокоинформативный;
безопасный;
не противопоказан новорожденным, беременным;
не требует особой подготовки;
может проводится в любое время суток;
недорогая стоимость процедуры;
высокая скорость выполнения (до 10 минут);
многократное повторение исследования (в отличие от рентгенологического обследования);
наличие диагностических устройств на периферии;
позволяет постоянно контролировать состояние пациента на протяжении лечения.

Для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы ЭКГ и Эхокг – главные способы инструментального обследования. Они информативные и доступные жителям периферии. ЭКГ оценивает и диагностирует отклонения в распространении сердечного импульса.

Эхокардиография оценивает само построение сердечного органа, объемы его частей, толщину стенок, клапанов перегородок. Методика способна выявить различные объемные образования (опухоли, абсцессы, наросты), оценить ток крови по сердцу.

Точность ультразвукового обследования зависит от многих факторов. Для качественного исследования применяют специальный гель, который обеспечивает лучшее проникновение ультразвука в сердечные структуры. Информативность исследования зависит во многом от методики, точности ее проведения. Важна правильная трактовка результатов. Неправильная расшифровка показателей может повлечь за собой недостоверный диагноз, назначение неадекватной терапии. Интерпретацию обследования должен проводить специалист. Он не только выявит отклонения от нормы, но также сможет заподозрить недуг, базируясь на полученных значениях.

Нормальные значения для клапанов

Различают 2 основных вида недугов клапанов сердца: стеноз, недостаточность клапанного аппарата. Стенозирование – патологическое состояние, проявляемое в уменьшении размеров отверстия клапана. Из-за этого верхним отделам сердца становится труднее проталкивать кровь в другие (нижние отделы органа). Такое состояние приводит к гипертрофии (утолщению стенок) некоторых отделов сердца.

Недостаточность – кардинально иная патология. При данном недуге створки клапана не могут полноценно исполнять свою работу. Во время сокращения сердца часть крови возвращается обратно из-за неполноценности створок. При этом значительно падает действенность, результативность функционирования органа; ткани организма недополучают кислород, полезные вещества.

Оба недуга бывают трех форм тяжести (чем выше значение, тем тяжелее недуг). В медицинской терминологии существует словосочетание такое, как относительная недостаточность. Она возникает при патологических поражениях смежных отделов сердца. При этом клапан полноценный, здоровый, нормальный. Это посредственная недостаточность, ведь клапан не поврежден.

Перикард – внешняя оболочка сердца, сумка, окружающая его снаружи. Между такой оболочкой и сердцем остается щелевидная полость. В местах отхождения крупных сосудов (в верхних отделах сердца) перикард срастается с органом.

Перикард очень часто поддается инфекционным, воспалительным процессам. Поэтому возникает перикардит. В полости между органом и перикардом развиваются спаечные процессы, накапливается жидкость (в норме ее выделяется до 30 мл). При значительном накоплении такой жидкости возникают трудности в работе органа, его сдавливание.

Нормативы главного органа

Нормы значений исследования значительно отличаются у взрослых и деток. Это объясняется тем, что работа сердца, его функциональные возможности полностью зависят от возраста человека. У деток на фоне большой скорости кровотока отмечают намного меньший объем сердца, крупных сосудов, нежели у взрослых лиц. Только ближе к 18 годам эти органы увеличиваются, а средняя скорость – уменьшается.

В ходе обследования взрослого пациента обращают внимание на внешний вид, размеры основных элементов сердца:

левого, правого предсердия;
левого, правого желудочка;
межжелудочковую перегородку (мжп).

Важно помнить, что некоторые элементы могут изменяться в зависимости от систолы либо диастолы органа. К ним относят левый желудочек, мжп. Врач при обследовании обращает внимание на морфологию органа:

его размеры;
объемы полостей;
толщину стенок;
состояние клапанов;
наличие тромботических образований;
рубцы на тканях.

Также обязательно определяют параметры сердца, частоту его сокращений. При этом берут во внимание состояние стенок органа, их размеры, толщину, строение клапанных элементов, крупных сосудов, величину фракции выброса.

Нормальные значения некоторых показателей при интерпретации:

Размер полости ЛП (левого предсердия) – 8 – 40 мм.
Полость ПЖ (правого желудочка) – 9 – 30 мм.
Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический).
Толщина задней части ЛЖ – 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический).
Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический).
Аорта (восходящий отдел) – до 40 мм.
Размеры легочной артерии – от 18-ти до 28 мм.

Комплексная диагностика

Часто УЗИ проводят в комплексе с допплерометрией. С помощью этого метода можно рассчитать скорость распределения крови по камерам органа. На основе этого метода можно составить представление о работе клапанного аппарата и судить о нормокинезе сердца (нормокинез сердца – это способность органа полноценно, эффективно сокращаться).

Еще определяют скорость кровотока на различных участках:

Трансмитральный ток (до 1,3 м/с).
Транскуспидальный ток (до 0,7 м/с).
Транспульмональный ток (0,6-0,9 м/с).
Ток в конечных отделах сердца (0,7-1,1 м/с).

Это основные показатели, которые чаще всего оценивают для постановки диагноза. В трудных, запутанных случаях могут дополнительно оценивать:

объем выброса крови левым желудочком (норма 3,5-5,5 л/мин.),
сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/мин.*м2).

Исследование у детей

Показатели исследования имеют некоторые особенности. Все нормативы для каждого отдельного маленького пациента вычисляют индивидуально в соответствии с площадью тела ребенка. Последний показатель рассчитывают с помощью специальных формул, зная рост малыша в см, его вес в кг. При обследовании оцениваются следующие основные показатели:

Размер полости ПЖ.
Размер левого желудочка (в диастолу).
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки.
Размер полости левого предсердия.
Аорта (восходящий отдел).

Детям также проводят дополнительно допплерометрию. В детском возрасте скорость тока крови немного выше, чем у взрослых. Нормальные показатели:

Трансмитральный ток (0,8-1,3 м/с).
Транскуспидальный ток (0,5-0,8 м/с).
Транспульмональный ток (0,7-1,1 м/с).
Ток в конечных отделах сердца (0,7-1,2 м/с).

Эти показатели универсальные для всех детей до 18 лет, независимо от их роста либо веса.

Преимущества методики

Без данного обследования трудно считать диагностику патологий сердечно-сосудистой системы полноценной. Такое исследование благодаря своей разносторонности, комплексности в короткие сроки позволяет выявить кардиологические проблемы, способствуя скорой постановке диагноза с последующим назначением адекватного лечения.

Перечень недугов сердечно-сосудистой системы, которые можно выявить при эхокардиографии:

ишемические изменения миокарда;
инфаркт, предынфарктное состояние;
артериальная гипертензия, гипотензия;
всевозможные пороки сердечно-сосудистых органов (врожденные, приобретенные);
недостаточность работы сердца;
сбои ритма;
ревматическая патология;
миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии различных видов;
вегето-сосудистая дистония.

Благодаря своей высокой информативности, доступности данный метод исследования считают ведущим в первичной диагностики сердечной патологии.

Источник