Реланиум при инфаркте миокарда

Фармакологическое действие

Под воздействием препарата снижается возбудимость подкорковых структур мозга, происходит торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Анксиолитическое действие сопровождается снятием страха, беспокойства, тревожных состояний и эмоционального напряжения. Его основные проявления выражаются в воздействии на подкорковые области, лекарственное средство назначают в качестве седативного средства против судорог, он действует как миорелаксант и снотворное.

Анксиолитические свойства связаны с воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы, они проявляются в снижении эмоционального напряжения, уменьшении беспокойства, страха, тревоги.

Седативный эффект проявляется в снижении тревоги и страха, основной механизм действия связан с угнетением клеток ретикулярной формации мозга.

При хроническом алкоголизме или абстинентном синдроме наблюдается ослабление негативизма, тремора, ажитации, тремора, галлюцинаций, алкогольного делирия.

Форма выпуска, состав

Реланиум выпускается в растворе для внутривенного и внутримышечного введения, фасуется по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в картонной пачке 1,2, 10 держателей).

Основным действующим веществом является диазепам, в 1 мл раствора содержится 5 мг.

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: желто-зеленый или бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковом держателе, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Действующее вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл.

Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, уксусная кислота ледяная, этанол 96%, уксусная кислота 10% (до рН 6,3-6,4), натрия бензоат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Способ применения

В соответствии с инструкцией препарат предназначен для внутримышечного или внутривенного введения, точная дозировка рассчитывается с учетом реакции организма на медикамент, важную роль играет состояние здоровья пациента, клиническая картина основной и сопутствующих болезней.

Реланиум вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Рекомендуемые дозировки:

• Купирование связанного с тревогой психомоторного возбуждения: в/в по 5-10 мг однократно, при необходимости через 3-4 часа препарат вводят повторно в той же дозе;
• Эпилептический статус: в/в или в/м 10-20 мг однократно, при необходимости введение повторяют в аналогичной дозе через 3-4 часа;
• Столбняк: в/в медленно или в/м глубоко в дозе 10 мг, затем в/в капельно со скоростью 5-15 мг/ч 100 мг в 500 мл раствора натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 5%;
• Снятие спазма скелетных мышц: в/м 10 мг за 1-2 часа до операции;
• В акушерстве: в/м 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Новорожденным старше 30 дней Реланиум вводят медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг. При необходимости препарат вводят повторно через 2-4 часа.

Детям от 5 лет средство вводят медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг. При необходимости через 2-4 часа его вводят повторно.

Особые указания

Реланиум следует с особой осторожностью назначать пациентам с тяжелой депрессией, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

Внутривенно раствор необходимо вводить в крупную вену, медленно, не быстрее чем 5 мг (1 мл) в минуту. Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, т.к. возможно образование осадка в растворе и адсорбция препарата материалами из поливинилхлорида инфузионных трубок и баллонов.

В начале применения Реланиума и при его резкой отмене у пациентов с эпилептическими припадками или эпилепсией в анамнезе возможно ускорение развития припадков или эпилептического статуса.

Реланиум не следует применять длительно без особой надобности.

Нельзя резко прекращать лечение, т.к. возрастает риск развития синдрома отмены.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью и при длительном лечении следует контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Риск развития лекарственной зависимости увеличивается при назначении препарата в высоких дозах, а также при длительном лечении лиц, которые ранее злоупотребляли лекарственными средствами или алкоголем.

Лечение необходимо прекратить в случае появления таких необычных реакций, как поверхностный сон, трудное засыпание, чувство страха, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная агрессивность, тревога, усиление мышечных судорог, суицидальные мысли.

Из-за риска развития гангрены Реланиум нельзя вводить внутриартериально.

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Не рекомендуется назначать новорожденным лекарственные средства, содержащие бензиловый спирт, поскольку возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, затруднением дыхания, угнетением центральной нервной системы (ЦНС) и, возможно, внутричерепным кровоизлиянием и эпилептическими припадками.

Инструкция к препарату Реланиум

Препарат вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

• стрихнин, коразол, ингибиторы моноаминоксидазы – наблюдается антагонизм по отношению к воздействию диазепама;
• снотворные и седативные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, нейролептики, опиоидные анальгетики, производные бензодиазепина, этанол, средства для общей анестезии — резкое усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
• изониазид, кетоконазол,метопролол, эстрогенсодержащие препараты, пероральные контрацептивы, циметидин, эритромицин, флуоксетин, дисульфирам – замедление метаболизм диазепама, повышение его содержания в крови;
• пропранолол, вальпроевая кислота — повышение содержания диазепама в крови; рифампицин — снижение содержания основного действующего вещества в крови;
• опиоидные анальгетики — усиление угнетающего воздействия диазепама на центральную нервную систему;
• омепразол — удлинение времени выведения основного действующего вещества;
• антигипертензивные препараты — вероятно повышение гипотензивного эффекта;
• индукторы микросомальных ферментов печени — снижение эффективности препарата; клозапин — повышается вероятность угнетения дыхания;
• зидовудин — повышение его токсичности;
• дыхательные аналептики, психостимуляторы — снижение активности препарата;
• теофиллин (в небольших дозах) — снижение седативных свойств основного действующего вещества;
• сердечные гликозиды – повышение их содержания в крови, дигиталисная интоксикация.

Реланиум запрещено смешивать в одном шприце с любыми препаратами.

• Ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
• Седативные и снотворные средства, опиоидные анальгетики, производные бензодиазепина, другие транквилизаторы, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, этанол: резко усиливается угнетающее действие на ЦНС;
• Дисульфирам, флуоксетин, эритромицин, циметидин, пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие препараты, конкурентно ингибирующие метаболизм в печени (процессы окисления), метопролол, кетоконазол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
• Вальпроевая кислота, пропранолол: повышается концентрация диазепама в плазме крови;
• Рифампицин: индуцирует метаболизм диазепама, вследствие чего уменьшается его концентрация в плазме крови;
• Антигипертензивные препараты: возможно усиление гипотензивного эффекта;
• Опиоидные анальгетики: усиливается угнетающее влияние диазепама на ЦНС;
• Индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается эффективность Реланиума;
• Клозапин: возможно усиление угнетения дыхания;
• Омепразол: удлиняется время выведения диазепама;
• Леводопа: снижается ее эффективность;
• Зидовудин: повышается его токсичность;
• Психостимуляторы, дыхательные аналептики: снижается активность Реланиума;
• Теофиллин (в низких дозах): снижает седативное действие диазепама;
• Сердечные гликозиды: возможно повышение их концентрации в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления анестезии.

Реланиум нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению транквилизатора Реланиум содержит полные сведения о препарате: его составе и упаковке, фармакологическом действии и показаниях к применению. Также сопроводительный лист познакомит потребителя с противопоказаниями для приема и с проявлением побочных эффектов. Режим дозирования, а также использование пациентами разных возрастных категорий, симптомы передозировки и способы ее лечения и прочая необходимая информация должна быть внимательно изучена перед началом приема препарата для лечения.

Препарат Реланиум выпускают в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Реланиум аналоги

Аналогами Реланиума являются: Диазепам, Диазепам-Ратиофарм, Апаурин, Релиум.

Аналоги у препарата имеются как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций.

• Апаурин в виде раствора;
• Релиум в виде раствора;
• Седуксен в виде раствора;
• Диазепам в виде раствора;
• Сибазон в виде таблеток для детей, которые покрыты оболочкой;
• Сибазон в виде таблеток;

Аналогами реланиума являются диазепам, седуксен, релиум, апаурин.

Реланиум цена

Средняя цена в России составляет 110 руб.

Средняя цена в Украине — 141 грн.

Для приобретения препарата Реланиум пациент должен иметь на руках рецепт от врача особой формы, поскольку является сильнодействующим средством, приравненным к наркотическим. Его стоимость в зависимости от региона проживания ориентировочно составляет таблетки 5мг в упаковке по 20 штук – 250-350 рублей, упаковка с десятком ампул по 2мл – 150-275 рублей.

Реланиум отзывы

Отзывов о препарате в интернете не очень много, в некоторых сообщениях пациенты пишут, что он был назначен для лечения панических атак и показал эффективность.

Реланиум относится к сильным транквилизатором, в большинстве случаев он показывает эффективность, но принимать его можно только по рекомендации врача.

Отзывов о препарате не так уж и много, но они однозначно утверждают об эффективности препарата при приеме по показаниям. Многим помогает препарат для купирования эпилептических припадков, а многим, чтобы справиться с депрессией. Хвалят препарат и те, кто испытал на себе прелести алкогольного абстинентного синдрома.

Миша: После нескольких дней запоя пил препарат дня три. Эффект очень впечатляет. На алкоголь вообще не тянет. Присутствует некая заторможенность, но самочувствие хорошее.

Анастасия: Пребывая в состоянии невроза, который отягощен фобией я по назначению врача пила Реланиум месяца полтора. Эффект небольшой наверно потому что пила еще мало. Самочувствие нормальное. Почувствовала, что тревога уменьшилась, стала спокойнее и все время хочу спать.

Надежда Печалина: Спасает меня препарат от депрессии. Жаль, что просто так не купить – к врачу надо идти.

Баклосан – применение, инструкция

Баклофен – полная инструкция

Галидор: применение, цена, отзывы

Ламотриджин: инструкция, цена, отзывы

Юниспаз (Юниспаз-Н) инструкция по применению

Заключение

1. Реланиум представляет собой сильный транквилизатором с действующим веществом бензодиазепинового ряда.
2. Препарат назначают при беспокойстве, эмоциональном напряжении, тревожных состояниях, страхе.
3. Реланиум выпускается в виде раствора, вводится внутривенно и внутримышечно, дозировка зависит от конкретного заболевания.
4. Лекарственное средство вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные эффекты.

Прочтите следующий материал: