Регистр по инфаркту миокарда

1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В., Болотова Е.В., Очерет Т.С. Инфаркт миокарда: насколько отражает проблему официальная статистика. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(8): 75-79.

2. Бойцов С.А., Никулина Н.Н., Якушин С.С., Фурменко Г.И., Акинина С.А. Высокая смертность от ИБС в Российской Федерации: проблемы формирования статистических данных (по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС – РЕЗОНАНС). Сердце: журнал для практикующих врачей. 2010; 1(9): 19-25.

3. Бетиг З., Мазур Н.А., Метелица В.И. Сравнительные данные по регистрам инфаркта миокарда в Москве и Берлине. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Медицина. 1977: c. 166-193.

4. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Гинзбург М.Л. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(1): 4-9.

5. Адамян К.Г., Казанчан А.Ф. Регистр острого инфаркта миокарда в Ереване. Кардиология. 1989; 5: 88-90.

6. Гафаров В.В., Гафарова А.В. Программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «MONICA»: треть века (1972-2006 гг.) эпидемиологических исследований инфаркта миокарда в популяции высокого риска. Терапевтический архив. 2011; 83(1): 38-45.

7. Блужас Й., Буйвидайте К., Домаркене С. Динамиказаболеваемости острым инфарктом миокарда и риска острого коронарного синдрома среди населения Каунаса в 1986-2001 гг. Кардиология. 2006; 4: 52-53.

8. Гафаров В.В., Татаринова В.В., Горохова Е.В. Заболеваемость, смертность и летальность от острого инфаркта миокарда в г. Якутске в возрастной группе 25-64 лет (программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»). Якутский медицинский журнал. 2011; 4: 49-50.

9. Lamm G. The cardiovascular disease programme of WHO/EURO. A critical review of its first 12 years. Eur Heart J. 1981; 2: 269-280.

10. World Health Organization. Myocardial Infarction Community Registers. Copenhagen. 1976.

11. Bradley E.N., Herrin J., Elbel B. et al. Hospital quality for acute myocardial infarction: correlation among process measures and relationship with short-term mortality. JAMA 2006; 296(1): 72-78.

12. Блужас Й.Н., Малинаускене В.А., Азаравичене А.П. Влияние некоторых факторов риска на возникновение инфаркта миокарда у водителей-профессионалов Каунаса. Кардиология 2003; 12: 37-41.

13. Mark D., Hlatky M., Califf R., Morris J.J.Jr, Sisson S.D., McCants C.B. et al. Painless exercise ST deviation on the treadmill long – term prognosis. J. Am. Coll. Cardiol. 1989; 14: 885 – 892.

14. Stern S., Gavish A., Weisz G., Benhorin J, Keren A, Tzivoni D. Characteristics of silent and symptomatic myocardial ischemia during daily activities. Am. J. Cardiol. 1988; 61: 1223 – 1228.

15. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2013; 2 (100): Приложение 1: 3 с.

16. Ощепкова Е.В., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. Терапевтический архив. 2013; 85(4): 4-10.

17. Бойцов С.А., Самородская И.В. Сравнение показателей смертности от инфаркта миокарда в регионах Российской Федерации в 2006 и 2015 гг. Профилактическая медицина. 2017; 3: 11-16.

18. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Фокина А.В., Даниэльс Е.В. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ЛИС): анализ анамнестических факторов, определяющих смерть в стационаре. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 1: 45-48.

19. Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Kolh P, Wijns W, Danchin N, et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2010; 38 Suppl:S1-S52. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.08.019.

20. Messenger J.C., Ho K.K., Young C.H., Slattery L.E., Draoui J.C., CurtisJ.P. et al. The National Cardiovascular Data Registry (NCDR) Data Quality Brief: the NCDR Data. Quality Program in 2012. J. Am. Coll. Cardiol. 2012 Оct 16; 60(16): 1484-1488.

21. Округин С.А., Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Борель К.Н. Оценка влияния инфаркта миокарда в анамнезе и предынфарктного состояния на продолжительность догоспитального этапа острого инфаркта миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 1: 55-59.

22. Округин С.А., Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Борель К.Н. и др. Возрастно-гендерные и клинико-анамнестические особенности атипичных клинических форм острого инфаркта миокарда. Российский медицинский журнал. 2017; 23(2): 79-83.

Источник

Острый инфаркт миокарда – тяжелое заболевание с высоким риском развития осложнений вплоть до смертельного исхода. По данным Росстата в России в 2015 году смертность от этого заболевания составила 43,5 случаев на 100 тыс. населения, летальность в среднем по стране – 14,5%.

Эффективность лечения больных с инфарктом миокарда зависит от хорошей организации медицинской помощи этим больным, начиная с первого медицинского контакта (догоспитальный этап), определяющего своевременность госпитального этапа, и заканчивая применением современных методов лечения, включая высокотехнологичные. Оценка организации и качества медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом или без подъема сегмента ST (термин, обозначающий клинические признаки, позволяющие подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) является одной из приоритетных задач здравоохранения.

С 2008 года функционирует федеральный Регистр больных с острым коронарным синдромом (далее Регистр ОКС), представляющий информационно‐аналитическую интернет‐систему с автоматической обработкой данных (компьютерная программа), разработанную специалистами ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» МЗ РФ совместно со специалистами НИИ Кардиологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Регистр ОКС предназначен для сбора, хранения и анализа данных об организации и качестве оказанной медицинской помощи больным с ОКС в медицинских организациях РФ, оказывающих помощь этим больным.

Регистр ОКС позволяет выявлять «слабые звенья» организации медицинской помощи на каждом ее этапе, как в стране в целом, в субъекте федерации, так и в отдельно взятой медицинской организации (МО).

Для ведения Регистра ОКС достаточно одного врача-регистратора на стационар, который будет вносить данные из ВСЕХ законченных историй болезни больных с ОКС. Введение в Регистр ОКС медицинских данных всех больных, прошедших лечение в стационаре, важно, так как дает более объективное представление о проведенном лечении.

Подключение к системе Регистра является БЕСПЛАТНЫМ и дает ряд преимуществ как руководителям отдельно взятых МО, так и специалистам –кардиологам регионов.

Руководителям МО ведение Регистра позволяет:

оперативно оценивать организацию медицинской помощи больным с ОКС в данной МО;
получать оперативную автоматически обработанную информацию за любой выбранный период времени и ее интерпретацию согласно современным клиническим рекомендациям;
«в один клик» получать данные для создания отчетной документации;
принимать управленческие решения по улучшению организации медицинской помощи больным с ОКС;

Главным специалистам – кардиологам субъектов РФ дает возможность:

оперативно оценивать организацию медицинской помощи больным с ОКС в МО региона;
проводить сравнение организации и качества медицинской помощи в отдельно взятых МО региона и сопоставлять с общероссийскими показателями;
выявлять «слабые звенья» в организации медицинской помощи больным с ОКС и принимать управленческие решения по их устранению.

Для подключения к Регистру ОКС необходимо оставить заявку на сайте: https://federalregistry.ru,

также можно скачать форму заявки и отправить необходимые данные на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

По вопросам подключения и работы Регистра ОКС:

Сагайдак Олеся Владимировна – научный сотрудник отдела Регистров сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ

адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

телефон для связи: +7 (903) 687 12 39

Контроль работы федеральных регистров в ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ осуществляется отделом Регистров сердечно-сосудистых заболеваний под руководством д.м.н., проф. Ощепковой Е.В.

Также в РКНПК ведутся Регистры артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии.

Источник

Авторы
Файлы
Литература

Паршин Е.А.

Чудинов И.Л.

Кужелева Е.А.

1 Национальный исследовательский Томский политехнический университет

2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт Кардиологии»

1. Догоспитальная летальность от острого инфаркта миокарда и возможные пути ее снижения / А.А. Гарганеева, С.А. Округин, К.Н. Борель, Е.В. Ефимова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2012. – № 2. – С. 28–32.

2. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в среднеурбанизированном городе Западной Сибири / А.А. Гарганеева, С.А. Округин, Ю.И. Зяблов // Сибирский медицинский журнал. – 2010. – Т. 25, № 2. – Вып. 1. – С. 44–48.

3. Инновационный подход к аналитической обработке данных регистра острого инфаркта миокарда: материалы конференции ИНФО2014 / И.Л. Чудинов, А.А. Гарганеева, Д.А. Паршин, Е.А. Паршин. – М.: НИУ ВШЭ, 2014. – С. 600–601.

Летальность от острого инфаркта миокарда (ОИМ) относится к числу важнейших эпидемиологических показателей, поскольку объективно отражает организацию. эффективность и качество оказания медицинской помощи больным ИБС. Результаты первых эпидемиологических исследований, выполненных по программе «Регистр ОИМ» еще в 70-е годы, показали, что общая годичная летальность при ОИМ в среднем составляла 33–68 %. В структуре общей летальности госпитальная занимает лишь небольшую часть (12–17 %) в связи с чем. По мнению ряда авторов, последняя не может служить объективным критерием оценки эффективности используемых мер борьбы с ОИМ [1].

Поэтому изучение и аналитическое исследование данных РОИМ является важной составляющей всего комплекса мер направленных на снижения смертности от ССЗ.

Для изучения заболеваемости ОИМ еще в 60-х годах прошлого столетия рабочей группой по планированию деятельности Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области борьбы с ССЗ была разработана программа «Регистр острого инфаркта миокарда» (РОИМ), внедренная в ряде стран Европы и некоторых городах СССР, включая Томск [2].

В Томске указанная программа существует с 1984 г. включает 101 показатель, которые содержат около 500 параметров, характеризующих случаи, связанные с ОИМ. Состав показателей РОИМ позволяет проводить самый разнообразный анализ причин возникновения ОИМ. Регистр на данный момент содержит более 50000 записей.

Средства с помощью которых в данный момент проводится аналитическая обработка данных являются не оптимальными, требуют предварительной обработки и подготовки данных содержащихся в РОИМ. Весьма актуальным являются исследования, связанные созданием универсальных программных средств, позволяющие вести сбор информации и ее обработку. Проведенный анализ имеющихся пакетов статистической обработки данных показал, что их возможности значительно превосходят потребности врачей исследователей. Также негативным является тот факт, что специализированное программное обеспечение требует предварительной подготовки данных, которая отличатся для разных методов исследования.

Одним из выходов в данной ситуации является создание Универсальной информационно-аналитической системы (УИАС), которая позволяет вести сбор и аналитическую обработку данных. Такая система позволяет оперативно получать достоверные данные за счет заранее разработанных и отлаженных отчетов.

Для Томского РОИМ на данный момент разработано 44 отчета, часть из них имеют фиксированные показатели, часть позволяют выбирать интервал времени или подбирать необходимые параметры. Для многих отчетов характерна агрегация исходных данных, поэтому применение средств относящихся к классу OLAP является перспективным направлением в разработке отчетной системы УИАС.

Следует также отметить, что в настоящий момент накоплены большие объемы информации в различных направлениях науки и их изучение и сопоставление носит важный характер. Исследование влияния природных явлений и других факторов воздействия на течение ССЗ в настоящий момент становится более доступным в силу того что в открытом доступе находится большое количество информации и возможен ее анализ и сопоставление с данными РОИМ.

В заключение можно отметить еще одну новую возможность мониторинга ССЗ. Учет текущего состояния больных ССЗ, прежде всего находящихся на учете в кардиологических учреждениях и, особенно тех, кто перенес острый инфаркт миокарда или инсульт становится также возможным в связи с появлением персональных устройств (измерителей давления, ЭКГ, пульса и т.п.) с возможностью передачи информации в центр обработки данных и интеграции с информацией РОИМ [3].

Библиографическая ссылка

Паршин Е.А., Чудинов И.Л., Кужелева Е.А. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ РЕГИСТРА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 2-3. – С. 408-409;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8492 (дата обращения: 09.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Библиографическое описание:

Пономарева, Е. А. Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге / Е. А. Пономарева, Э. И. Аметова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 4 (108). — С. 292-295. — URL: https://moluch.ru/archive/108/25712/ (дата обращения: 09.08.2020).

In this work the myocardial infarction is considered statistical these diseases. Cardiovascular diseases are the main cause of death around the world for any other reason so many people don’t die.

Keywords: cardiovascular diseases myocardial infarction, organizational aspects of medical care, on an outpatient basis, crews of SMP, high mortality, rehabilitation, complications.

Актуальность темы:

Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — острый инфаркт миокарда.

По данным Российского научно-кардиологического центра на 82 % возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63 % — среди 30–35- летних за тот же период. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно — сосудистых заболеваний [1].

Учитывая высокую распространенность инфаркта миокарда необходимо осуществлять медицинскую помощь таким больным на всех этапах медицинского обслуживания (начиная с догоспитального этапа в оказании помощи больным и заканчивая профилактическими мероприятиями). Здесь так же важна и работа среднего медицинского персонала. Именно от качества проведенного лечения ухода, профилактики и реабилитации пациентов зависит качество жизни и снижение инвалидности и смертности от данного заболевания.

Целью нашего исследования является изучение заболевания инфаркт миокарда и определить организационные аспекты оказания помощи данным пациентам.

Острый инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное развитием некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровообращения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой. В очень редких случаях нарушение коронарного кровотока происходит в результате спазма непораженной коронарной артерии [2].

В работе использованы статистические данные годового отчета ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга за 2012, 2013г, 2014г.

Методы исследования.

Работа с архивным и отчетным материалом.
Статистическая обработка материала.

Проанализировав структуры заболеваемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Количество пациентов, поступивших в кардиологическое отделение ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова.

Таблица 1

Год	2012	2013	2014
Кол-во поступивших	1732	1817	1539

Регистр по инфаркту миокарда

По данным журнала нами выявлено, что в 2014 год в ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова в кардиологическое отделение поступило 1539 больных, что на 378 человек меньше, чем в 2013 году (1917 больных) и на 193 человека меньше, чем в 2012году — 1732 больных, это за аналогичные периоды времени. Мы считаем, что это объясняется такими причинами, которые показывают, что часть больным, узкоспециализированная помощь оказывалась амбулаторно и в домашних условиях кардиологическими бригадами СМП.

Таблица 2

Заболевания/ год	2012		2013		2014
Заболевания/ год	всего	%	всего	%	всего	%
Острый инфаркт миокарда	117	6,81	158	8,69	201	3,06
ИБС	634	36,6	565	31,09	602	39,13
гипертоническая болезнь	447	25,8	457	25,18	311	20,2
Ревматические пороки сердца	19	1,09	54	2,97	65	4,22
Нестабильная стенокардия	324	18,7	329	18,10	203	13,19
Прочие заболевания сердца	190	10,96	254	13,97	157	10,20
Всего:	1732	100 %	1817	100 %	1539	100 %

Из данных таблицы 2 видно, что встречаемость инфаркта миокарда с каждым годом растет. Это так же связано, что с 2014 года кардиологическое отделение ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова стало называться сердечно-сосудистым отделением. Обращаемость пациентов с данным заболеванием возросло.

Частота встречаемости инфаркта миокарда и соответственно, уровни социально-экономических потерь нарастают и с увеличением возраста населения, т. к. инфаркт миокарда у пожилых пациентов развивается на фоне уже имеющихся органических и функциональных изменений сердца и сосудов возрастного характера [3].

Это хорошо прослеживается в таблице № 3

Распределение инфаркта миокарда по возрастной группе за 2012–2014гг.

Таблица 3

Возраст	30–40	40–50	50–60	60–70	70–80	Всего
Количество	7	25	51	184	209	476
Всего %	1,4	5,2	10,7	38,6	21,6	100 %

Регистр по инфаркту миокарда

Таблица 4

Распределение инфаркта миокарда по полу за 2012–2014гг.

Возраст	30–40	40–50	50–60	60–70	70–80	Всего
мужчины	2	19	62	95	102	280
женщины	–	8	40	56	92	196

Регистр по инфаркту миокарда

Из таблицы № 4 мы видим, что мужчины чаще сталкиваются с данным заболеванием, чем женщины, поскольку женщин до определенного времени (до менопаузы) оберегают женские гормоны.

Изучив структуру заболеваемости инфаркта миокарда можно сделать вывод, что заболеваемость характерна не только для лиц старше 60 лет, но и так же встречается и в зрелом возрасте. Заболеваемость встречается чаще у мужчин, чем у женщин, это так же можно объяснить тем, что у мужчин больше вредных привычек, которые являются предрасполагающими факторами заболевания. Женщины реже страдают, т. к. до определенного возраста (до менопаузы) их оберегают женские гормоны [4].

Рекомендации:

Оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда на до госпитальном этапе должно осуществляться согласно четким алгоритмам действий медперсонала.
Повышение профессионального уровня подготовки медицинского персонала.

Рекомендации медицинскому работнику в общении с пациентом, перенесших инфаркт миокарда:

 поддерживать и поощрять стремление пациента к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации;

 быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур;

 принимать во внимание уровень личностной зрелости пациента;

 разговаривать на понятном ему языке;

 соблюдать принцип информированного согласия: объяснять значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты;

 помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса [5].

Литература:

Смертность от острого инфаркта миокарда (эпидемиологическое исследование на основе программ, Гафаров В. В., Благинина М. Ю. //ВОЗ Регистр острого инфаркта миокарда», МОНИКА). Кардиология.-2012.-Т.5.-С.49–50.
Барановский В. А., Банников Е.А Справочник медицинской сестры.- 2012.-с. 207
Нормативные документы//Главная медицинская сестра. — № 12,- 2010,- С. 117.
Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. — М.:Реафарм, 2011. — 244 с. 19.
Новые возможности в лечении стабильной стенокардии: рекомендации Европейского общества кардиологов, Карпов Ю. А. //Сибирский медицинский журнал (Иркутск).-2013.-Т.122.-С.УДК: 616.1

Основные термины (генерируются автоматически): инфаркт миокарда, Пирогово, заболевание, кардиологическое отделение, острый инфаркт миокарда, SMP, больной, медицинская помощь, медицинский персонал, распределение инфаркта миокарда.

Ключевые слова

сердечно-сосудистые заболевания,

реабилитация,

осложнения,

инфаркт миокарда,

организационные аспекты медицинской помощи,

амбулаторно,

бригады СМП,

высокая смертность

сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, организационные аспекты медицинской помощи, амбулаторно, бригады СМП, высокая смертность, реабилитация, осложнения

Регистр по инфаркту миокарда

Библиографическая ссылка

Библиографическое описание:

Ключевые слова

Похожие статьи

Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов…

Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных…

Специфика клинического течения инфаркта миокарда в молодом…

Коморбидная патология: инфаркт миокарда и сахарный диабет

Особенности возникновения, течения и исходов инфаркта…

Причины поздней госпитализации больных с острым коронарным…

Характеристика вариабельности ритма сердца у больных…

Роль нейрогуморальных факторов в прогнозе больных…

Клинические варианты депрессивных расстройств у больных…