Рецепт при хронической сердечной недостаточности
Основные лекарственные средства:
1. Ингибиторы АПФ — показаны всем больным с ХСН
Каптоприл 0,00625 г 3-4 раза в сутки.
Эналаприл (Эналакор, Энап, Эднит, Ренитек) по 0,0025 г 2 раза в сутки.
Фозиноприл по 0,0025 г 2 раза в сутки.
Лизиноприл (Диротон, Ирумед) по 0,0025 г 1 раз в сутки.
Периндоприл (Престариум) 0,004 г 1 раз в сутки.
Рамиприл (Корипрпл) 0,00125-0,005 г 2 раза в сутки.
Спираприл 0,003 г 1 раз в сутки.
Хинаприл (Аккупро) 0,01 г 1 раз в сутки.
2. Блокаторы бета-адренергических рецепторов (БАБ)
Противопоказания: бронхиальная астма и тяжелая патология бронхов, симптомная брадикардия (< 50 уд./мин), симптомная гипотония (< 85 мм рт. ст.), атриовентрику-лярная блокада 2-й и более степени, тяжелый облитери-рующий эндартериит.
Неселективные БАБ
Пропранолол 0,04 г 2 раза в сутки.
Карведилол (Дилатренд) 0,0625 г 2 раза в сутки.
Надонол (Коргард) 0,04 г 1 раз в сутки.
Кардиоселективные БАБ
Бисопролол (Конкор, Бисогамма) по 0,005 г 1 раз в сутки.
Метопролол (Беталок, Вазокардин, Эгилок, Метокард) по 0,05 г 2 раза в сутки.
Небиволол (Небилет) 0,005 г (см. рецепты в «Артериальной гипертензии»).
3. Антагонисты альдостерона калийсберегающие
Противопоказания:гиперчувствительность, гиперкали-емия, умеренная и тяжелая почечная недостаточность, беременность, болезнь Аддисона.
Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон) по 0,1—0,3 г (по 4—12 таблеток) при обострении явлений декомпенсации на 1—3 недели до достижения компенсации, а затем уменьшение дозы до 0,025—0,5 г 1—2 раза в сутки.
Rp: Spironolactoni 0,025 g
D.t.d. N 50 in tabulettis
S. По 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
4. Диуретические препараты — калийвыводящие
Тиазидные диуретики: нарушают реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте восходящей части петли Генле и в начальной части дистальных канальцев.
Противопоказания: гиперчувствительность, гипокали-емия, гипонатриемия, гипомагниемия; гиперкальциемия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, подагра, болезнь Аддисона.
Гидрохлоротиазид по 0,025 г утром натощак.
Индапамид 0,0025 г (Арифон, Акрипамид) утром натощак.
Пролонгированные формы: Индапамид MB 0,0015 г, Ионик ретард 0,0015 г, Арифон ретард 0,0015 г.
Петлевые диуретики: блокируют реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящей части петли Геале.
Противопоказания: гиперчувствительность, прекома при циррозе печени, почечная недостаточность с анурией.
Фуросемид (Лазикс) по 0,04 г 1% — 1 мл.
Rp: Furosemidi 0,04 g D.t.d. N 50 in tabulettis
5. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
Rp: Sol Furosemidi 1% — 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis
S. По 5—10 мл 1—2 раза в день в/м или в/в при отеке легких.
Ингибиторы карбоангидразы: блокируют фермент карбоангидразу в области проксимальных почечных канальцев, усиливают «загрузку» натрием нижележащие отделы
канальцев, что повышает эффективность более сильных диуретиков.
Противопоказания:, почечная и тяжелая печеночная недостаточность, гипофункция надпочечников, гипокали-емия, гипонатриемия.
Ацетазоламид (Диакарб) 0,00025 г.
Rp: Acetazolamidi 0,00025 g D.t.d. N 20 in tabulettis
S. По 1 таблетке З раза в сутки 3 дня подряд, затем 14 дней перерыв.
5. Сердечные гликозиды
Увеличивают силу сокращения миокарда, угнетают проведение импульсов через AV-узел, уменышают ЧСС.
Противопоказания: гиперчувствительность, а—v-блока-да 2—3-й степени (если не установлен ИВР), суправентри-кулярные аритмии, субаортальный стеноз.
Дигоксин 0,00025 г 0,025% — 1 мл.
Rp: Digoxini 0,00025 g D.t.d. N 10 in tabulettis S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
Rp: Sol Digoxini 0,025% — 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis
5. Ho 1 мл с 10 мл физраствора в/в медленно 1 раз в
день.
6. Антагонисты рецепторов к ангиотензину-2 (АРА-II)
Блокируют АТ-рецепторы ангиотензина-2, сходны по действию с АПФ, но более полно выключают ренин-анги-отензиновую систему, не вызывают упорного кашля.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Кандесартан (Атаканд) 0,004 г 1 раз в сутки.
Лазартан по 0,05 г 1 раз в сутки.
(Рецепты см. в «Артериальной гипертензии».)
Дополнительные средства
1. Статины
Противопоказания: гиперчувствительность, активное заболевание печени, беременность, кормление грудью.
Побочные явления: головная боль, изменение функциональных проб печени, парестезии, запоры, миалгии, миозит, миопатия.
Аторвастатин (Липримар, Аторис, Торвакард) 0,01-0,02 г на ночь после ужина.
Правастатин (Липостат) 0,02—0,04 г на ночь перед сном.
Розувастатин (Крестор) 0,02 г на ночь перед сном.
Симвастатин (Зокор, Левомир, Атеростат) 0,01 г на ночь перед сном.
Флувастатин (Лескол) по 0,02—0,04 г на ночь перед сном.
(Рецепты см. в разделе «Атеросклероз».)
2. Антитромботические средства
Назначаются для предотвращения тромбозов и эмболии у пациентов с ХСН, находящихся на постельном режиме.
Низкомолекулярные гепарины.
Противопоказания: у больных с выраженным снижением функции почек, у больных с ожирением, у которых ИМТ = 50.
Эноксапарин по 2 тыс. анти-Ха МЕ/0,2 мл.
Оральные непрямые антикоагулянты (Синкумар, Вар-фарин) обязательны для лечения больного с мерцательной аритмией и повышенным риском образования тромбоэмболии.
Противопоказания: ышерчувствительность, беременность, активные язвы желудка и кишечника, бактериальный эндокардит, геморрагический диатез, тяжелое заболевание печени, высокий риск кровотечения.
Rp: Sincumari 0,0025 g
D.t.d. N 10 in tabulettis
S. По 1—2 таблетки в сутки.
Rp: Warfarini 0,0025 g
D.t.d. N 10 in tabulettis
S. По 1—2 таблетки в сутки.
3. Периферические вазодилататоры
Показания: наличие доказанной ИБС и стенокардии.
Противопоказания: гиперчувствительность, артериальная гипотензия, гиповолемия, тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тампонада сердца, констриктивный перикардит, тяжелый митральный стеноз, выраженная анемия, кровоизлияние в мозг.
Нитросорбид (Изокет, Кардикет) 0,01 г по 1 таблетке под язык при болях.
Изосорбида мононитрат (Моно Мак, Моночинкве, Оли-кард, Эфокс, Пектрол) 0,02 г при болях внутрь.
4. Блокираторы медленных кальциевых каналов
Показания: наличие упорной стенокардии, наличие сопутствующей стойкой гипертонии, высокая легочная ги-пертензия.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, обострение бронхиальной обструкции, стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Кардилопин) 0,005 г
1 раз в сутки.
5. Антиаритмические средства
При ХСН противопоказаны антиаритмики 1-го класса (блокаторы натриевых каналов) и 4-го класса (блокаторы кальциевых каналов).
Амиоданон (Кордарон, Амиокардин, Седакорон) по 200 мг 2—3 раза в сутки.
Соталол (Соталекс, Сотагексал) 0,08 г по 1 таблетке
2 раза в сутки.
(Рецепты см. в разделе «Аритмии».)
6. Антиагреганты
За счет снижения агрегации тромбоцитов антиагреганты лучше, чем антикоагулянты, предотвращают образование тромбов в артериальных сосудах.
Ацетилсалициловая кислота по 0,075—0,1 г 1 раз в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, геморрагический диатез, эрозийно-язвенное поражение ЖКТ, тяжелые кровотечения.
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой: Ас-тромб, Аспикор, Аспирекс, Тромбо АСС, Аспирин кардио.
Дипиридамол (Курантил) по 0,025 г 3 раза в день.
Противопоказания: гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, декомпенсированная СН, артериальная гипотензия, тяжелая аритмия, геморрагический диатез, хроническая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения.
Клопидрогрель (Плавике, Зилт) по 0,075 г 1 раз в сутки.
7. Негликозидные инотропные средства
Левосимендан по 12—24 мкг/кг 5%-ным раствором глюкозы в/в капельно.
Противопоказания: гиперчувствительность, механическая обструкция, препятствующая заполнению ЛЖ или выбросу крови из него, печеночная недостаточность, выраженная тахикардия, возраст до 18 лет.
Источник
Сердечная недостаточность является не болезнью, а вторичным синдромом дефицита кровоснабжения, вызванным каким-либо заболеванием или пороком сердца, которое приводит к нарушению его сократительной функции. Он может проявляться в острой или хронической форме.
Первая требует адекватной неотложной помощи, иначе может наступить летальный исход. При хроническом течении, лечение сердечной недостаточности народными средствами вполне возможно, но только если оно будет согласовано с лечащим врачом.
Народные рецепты – не альтернатива, а помощь в лечении сердечных заболеваний
Предупреждение о консультации с кардиологом, в самом начале статьи, появилось не просто так. Ведь лекарства, самостоятельно приготовленные по народным рецептам, могут усиливать или угнетать действие аптечных препаратов.
Поэтому информация и видео в этой статье будут посвящены нескольким народным средствам от сердечной недостаточности, длительное применение которых поддержит работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
Самодельный травяной чай для сердца
Самое простое и безопасное лечение сердечной недостаточности в домашних условиях – это замена привычного напитка из чайных листьев горячими настоями из лекарственных растений. Но если уж и готовить самодельный целебный напиток, то он должен быть оригинальным!
В противном случае проще сходить в аптеку, где от сердечных травяных сборов, настоек и БАДов разбегаются глаза. Цена их доступна и мороки никакой.
Для приготовления оригинального, вкусного и полезного, многокомпонентного травяного чая от сердечной недостаточности предлагаем использовать следующие растения. Они обладают минимум противопоказаний, но при этом помогут в лечении распространённых сегодня состояний и заболеваний, в том числе и приводящих к сердечно-сосудистым патологиям.
| Изображение и название | Официальные показания к приёму |
Земляника лесная |
|
Мелисса |
|
Адонис весенний (горицвет) |
|
Астрагал (1, 2) |
|
Лофант анисовый, тибетский (агастахис) |
|
Чтобы эти растения принесли пользу и не навредили, ведь последние 3 содержат достаточно большое количество разных «сердечных» гликозидов, которыми можно отравиться, придерживайтесь инструкции:
- Вечером, насыпьте в 1,5 л термос:
- земляника лесная (сухой лист) – 1 ст. л.;
- земляника лесная (сухие ягоды) – 1 ст. л.;
- мелисса (сухой лист) – 1 ст. л.;
- адонис весенний или адонис тибетский (сухая верхняя часть) – 0,5 ч. л;
- астрагал шертистопушистый (1) – 1 ч. л.;
- астрагал перепончатый (2) – 1 ч. л.;
- лофант анисовый или лофант тибетский – 1 ч. л.
- Залейте смесь 1 литром крутого кипятка. Оставьте настаиваться на ночь под плотно закрученной крышкой.
- Пейте напиток на следующий день, той температуры, которая будет в термосе:
- утром и в обед – за 20 минут до еды;
- вечером – спустя 20-30 минут после ужина.
- Максимальная длительность 1 курса – 90 дней. После чего обязательно надо сделать 2-х недельный перерыв, поскольку адонис, астрагал и лофант имеют накопительные свойства, и длительное беспрерывное лечение также может вызвать отравление и серьёзные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
К сведению. Астрагал – растение, которое в лечебных целях применялись ещё древними скифами. Во времена СССР купить его было очень затруднительно и только с рук. По слухам, астрагал специально сделали недоступным, «засекретив» как панацею для избранных. Не зря эта азиатская трава долголетия, «железных» сердца и нервов, а также высокой мужской потенции до глубокой старости, получила ещё одно народное название – трава кремлёвских вождей.
«Золотые» отечественные травы при сердечной недостаточности
Если речь заходит о том, как вылечить народными средствами сердечную недостаточность, то в нашей стране без упоминания некоторых лекарственных растений обойтись просто невозможно. Действительно, Пустырник, Валериана и Боярышник, при сердечной недостаточности – это проверенное в течение многих десятилетий, вспомогательное лекарство для сердечников.
Описывать его полезные свойства не имеет смысла. Популярность этой «сердечной тройчатки» такова, что многочисленные фармацевтические компании, спрятав её под своими торговым марками и оригинальными названиями, просто бессовестно зарабатывают деньги на этом истинно народном средстве при сердечной недостаточности.
Тройчатка, приготовленная собственными руками,
Приготовьте это лекарство самостоятельно. Вас не только приятно удивит цена. При этом вы обезопасите себя от подделок и будете уверены в качестве целебной настойки.
Технология производства проста, и не отнимет много времени и сил:
- Потребуются:
- спирт питьевой высшего сорта – 300 мл;
- сухой измельченный корень валерианы, сухая трава пустырника аптечного, сухие ягоды боярышника – по 25 г;
- стеклянная ёмкость (0,5 л) тёмного стекла с герметичной крышкой.
- Раздавите скалкой или смолотите в кофемолке плоды боярышника, смешайте его с измельченным корнем валерианы и травой пустырника. Засыпьте смесь в ёмкость. Залейте спиртом. Плотно завинтите. Пару раз встряхните, интенсивно поворачивая бутылку, как шейкер.
- Поставьте посуду с будущей настойкой «сердечной тройчатки» в прохладное тёмное место. Ежедневно, перед сном, не забудьте повторять встряхивание.
- По истечение 3 недель настойка готова к употреблению. Приготовьте 50 или 100 мл бутылочку тёмного стекла для удобства ежедневного пользования. Оставшуюся часть настойки не процеживайте. Пусть настаивается дальше.
- Если смущает спирт, то можно «уменьшить градус», сделав настойку на качественной (!) водке. Однако практика показывает, что лучше всего помогает именно спиртовая настойка. При этом количество ежедневно принимаемого алкоголя не просто допустимо, но и даёт дополнительный лечебный эффект и, за исключением алкоголиков, снимает тягу к выпивке.
Чай из калины многим не по вкусу, но он очень полезен для коронарных сосудов
Принимать такую спиртовую настойку нужно следующим образом:
- для вспомогательного лечения хронической сердечной недостаточности и других патологий сердца – по 20-25 капель на стакан некрепкого чая с сахаром и лимоном, 3 раза в день;
- в случае ухудшающегося самочувствия со стороны сердечно-сосудистой системы – 40-50 капель на полстакана сладкого фруктового сока.
На заметку. В аптеках и в подборках народных рецептов можно встретить комбинацию из 4 или 5 растительных компонентов. Как правило, к «Тройчатке» добавляют пион, эвкалипт, мяту, конский каштан. Как показывает практика половина людей не переносит настойку пиона, а у трети вызывают отторжение эфирные масла большого количества мяты и эвкалипта. Касаемо каштана, после его приёма возникает устойчивый дурной запах изо рта.
Лечение движением
Да, это не опечатка, и никто ничего не перепутал. Лечение движением действительно можно назвать народным методом лечения сердечной недостаточности.
Вспомните, в моменты сильного эмоционального напряжения и пусть несильного, но дискомфорта в груди, наши женщины, по примеру бабушек, начинают монотонно и длительно физически двигаться – мыть посуду, стирать, гладить, убирать в квартире. Мужчинам тоже чувствуют такую потребность, но большинство не может найти себе подобающее занятие. Может из-за этого женщины живут дольше?
Движение – это кладовая жизни. Плутарх
Мы предлагаем из народного метода лечения движением убрать бытовую составляющую. Ещё 50 лет тому назад, отечественные психиатры настойчиво рекомендовали в момент стрессов – одевать спортивную форму, и бежать от них в буквальном смысле до тех пор, пока физическая нагрузка не снимет психическое возбуждение или не уберёт тоску.
В это же время в медицинских и спортивных институтах начали готовить специалистов ЛФК, а также активно разрабатывать методики лечения физическими нагрузками для гипертоников, сердечников, инфарктников и инсультников. Большинство из них применяется и сейчас.
Предлагаем вам новомодную версию циклической физической нагрузки, которая как нельзя лучше подходит для лечения хронической сердечной недостаточности – скандинавская (финская) ходьба с лыжными палками.
Регулярные циклические нагрузки способствуют устойчивому снижению высокого АД
Преимущества скандинавской ходьбы перед другими видами циклических нагрузок:
- цена инвентаря доступна;
- лыжные палки специальной конструкции можно купить в интернет-магазинах, находясь в любой точке страны;
- нет ежемесячных затрат, например, арендной платы за тренажёрный зал или бассейн;
- обучиться ходить с палками можно легко и быстро, при необходимости можно посмотреть обучающее видео на Ютюбе;
- лыжные палки перераспределяют нагрузку по всему телу так, что 20-минутная ходьба по энергетическим затратам приравнивается к 10-минутному бегу в среднем темпе или 40 минутам дозированной лечебной ходьбы;
- сердце и сосуды получают положенную им нагрузку берез перенапряжения;
- занятия на свежем воздухе дают дополнительный оздоровительный эффект;
- палки являются страховкой от случайных падений, что очень важно для пожилых;
- отсутствует вертикальное сотрясение позвоночника.
Практика показывает, что у половины целенаправленно занимающихся, уже через 5-7 занятий, во время ходьбы возникает некое медитативное состояние, а после окончания тренировки мышечное физическое удовольствие и чувство блаженства, похожее на лёгкое опьянение.
Это именно те состояния, которые советуют практиковать при сердечно-сосудистых патологиях мастера восточных оздоровительных гимнастик. Кстати, добиться таких ощущений от обычной ходьбы или бега трусцой невозможно.
Показания к занятиям скандинавской ходьбой с палками:
- сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, вплоть до III степени тяжести;
- сахарный диабет, преддиабет, ожирение;
- патологии вен нижних конечностей;
- остеохондроз, остеопороз;
- заболевания суставов;
- хронические заболевания внутренних органов;
- депрессия, неврозы.
Заниматься финской ходьбой можно всем, и в любом возрасте, за исключением состояний, когда человеку запрещено, или он не может ходить и без палок.
И в качестве заключения предлагаем к просмотру видео, которое лишний раз подтвердит, что какими бы народными средствами вы не лечили сердечную недостаточность, без лекарств, которые предлагает официальная медицина, прожить долго невозможно. Статистика неумолима, без ежедневной стандартной криотерапии дольше 5 лет проживают только половина больных. Заботьтесь о вашем сердце разными методами, и живите до глубокой старости.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник