Реабилитационный центр в таганроге после инсульта

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Показания для госпитализации взрослых больных в неврологическое отделение ГБУ РО «ЦМР №1» в г. Таганроге

1. Мононевропатии различной этиологии, не требующие хирургического вмешательства (поражения лицевого нерва в ранний и поздний восстановительный период, но не ранее чем через 2 месяца от начала заболевания, невралгия тройничного нерва с редкими приступами, поражения нервов верхних, нижних конечностей, туннельные синдромы — не ранее чем через 1 месяц от начала заболевания.
2. Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, не требующие хирургического вмешательства, в ранний и поздний восстановительный период при наличии признаков продолжающегося восстановления функций, без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей, не ранее чем через 2 месяца после травмы или операции.
3. Полиневропатии: наследственная, воспалительная, токсическая, при болезнях обмена, эндокринных болезнях в ранний восстановительный период — через 3 месяца от начала заболевания, в поздний восстановительный период при наличии признаков продолжающегося восстановления функций.
4. Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами при наличии грыжи диска, не требующей оперативного вмешательства или без нее:

• поражения нервных корешков и сплетений;
• задний шейный симпатический синдром, обусловленный поражением межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника в подострый период с редкими гипоталамическими кризами;
• синдром радикулоишемии (шейного или поясничного уровня), радикуломиелоишемии, синдром конского хвоста (в подострой стадии после обострения, в стадии не полной ремиссии) с хроническим течением, не требующий оперативного вмешательства.
• состояние после удаления грыжи диска (после операции ламинэктомии через 3 месяца, после переднего спондилеза через 6 месяцев), при условии самостоятельного передвижения, без нарушения функции тазовых органов.

5. Анкилозирующий спондилит в фазе ремиссии или активного процесса не выше II степени.
6. Травмы позвоночника после окончания острого периода и последствия травм позвоночника без и с повреждением спинного мозга (сотрясение, повреждение спинного мозга и конского хвоста, гематомиелии с легкой формой тетра- или парапареза) при наличии признаков продолжающегося восстановления функций, без нарушения функции тазовых органов и возможности самообслуживания (через 4 месяца после травмы или нейрохирургической операции).
7. Церебральный арахноидит, лептоменингит в стадии ремиссии, через 6 месяцев от начала заболевания.
8. Остаточные явления после перенесенного энцефалита, миелита, энцефаломиелита с гипоталамическим, психо-вегетативным синдромом, после окончания острого периода (не менее 4 месяцев и не более 5 лет от начала заболевания) при наличии признаков продолжающегося восстановления функции и самостоятельного передвижения.
9. Состояния после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 месяца после операции).
10. Сосудистая миелопатия с поражением на шейном, грудном, поясничном уровне, в т.ч. при других заболеваниях (грыже межпозвонковых дисков, после нейрохирургической операции) не ранее 4 месяцев после операции, при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без нарушения функции тазовых органов.
11. Все виды ишемического инсульта при полной компенсации функции сердечно-сосудистой системы и возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменции не ранее 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
12. Дисциркуляторная энцефалопатия при умеренном нарушении когнитивных функций (при сохраняющихся навыках самообслуживания)
13. Черепно-мозговые травмы (далее — ЧМТ)- через 4 месяца после закрытой ЧМТ, через 5-6 месяцев после открытой ЧМТ. Отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном и резидуальном периодах, при астеническом, вегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и системной артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпиприпадков и психических расстройств.
14. Синдром Рейно различной этиологии.
15. Мышечные дистрофии, миопатии различного генеза при доброкачественном течении заболевания, самостоятельном передвижении и самообслуживании, без нарушения функции тазовых органов и грубых когнитивных нарушений.
16. Мигрень.

II Показания для госпитализации детей

в детское неврологическое отделение ГБУ РО «ЦМР № 1» в г.Таганроге

1. Детские церебральные параличи, все клинические формы без нарушения интеллекта и эпиприступов, судорог, либо с нарушением интеллекта в стадии дебильности с навыками самообслуживания, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода.
2. Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита по окончании острого периода, не ранее 3-х месяцев от начала’заболевания, без припадков, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода.
3. Арахноидит, лептоменингит в стадии ремиссии не ранее 3-х месяцев от начала заболевания.
4. Внутричерепная травма (черепно-мозговая травма через 3 месяца после закрытой, через 6 месяцев после открытой), травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, вегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной гипертензии, без двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептических припадков и психических расстройств).
5. Травма нервов и спинного мозга (при сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра- или парапареза), без двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без нарушения функции тазовых органов, через 4 месяца после травмы или нейрохирургической операции.
6. Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций.
7. Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующих хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 месяцев после операции или травмы).
8. Спинальная мышечная атрофия (без двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению).
9. Невральная амиотрофия Шарко-Мари (без двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению).
10. Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (без двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению).
11. Сколиозы I, II, III,IV степени.
12. Остеохондроз позвоночника (юношеский кифоз — болезнь Шейермана, ювенильный остеохондроз) с вторичными неврологическими синдромами (мышечно-тоническими, сосудистыми).
13. Дисфункция вегетативной нервной систем с синдромами (цефалгический, кардинальный, абдоминальный, обменно-эндокринных нарушений, вестибулопатии, вегетативных пароксизмов).
14. Минимальная мозговая дисфункция с синдромами (эмоцинальной лабильности, гипервозбудимости, социальной дезадаптации, задержки развития речи), синдром дефицита внимания.
15. Органическое поражение нервной системы с синдромами (церебростенический, астеноневротичёский, гипермобильности, пирамидной -недостаточности, ВСД), без эпиприпадков, тикозные гиперкинезы НДМП, энурезы неврозоподобные без нарушения фунции почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТРЫ  МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ  РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

I. Противопоказания для госпитализации взрослых больных в центры медицинской реабилитации Ростовской области

1. Все заболевания в острой стадии (наличие острофазовых показателей крови: СОЭ — более 20 мм/ч (по Панченкову), острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции.
2. Хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острыми гнойными процессами.
3. Психические заболевания, в том числе наркомания, хронический алкоголизм.
4. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения (в том числе анемия в стадии декомпенсации).
6. Кахексия любого происхождения.
7. Злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и проведенного лечения   (хирургического, лучевого, комплексного).
8. Все формы туберкулеза в активной стадии.
9. Кровотечения любой этиологии.
10. Болезни нервной системы (инфекционной, сосудистой,  травматической, демиелинизирующей природы) в остром периоде заболевания, а также со стойкими необратимыми процессами с давностью заболевания свыше 5 лет, с тазовыми расстройствами, трофическими расстройствами, при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению).
11. Опухоли нервной системы, атипичные  гемангиомы.
12. Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы с прогредиентным течением, осложненные двигательными и тазовыми  нарушениями, а так же деменцией.
13. Последствия травм и заболеваний спинного мозга, требующих  оперативного вмешательства.
14. Последствия  травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
15. .Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы, тяжелые неврозы).

16. Состояние после инсульта (до 3-х месяцев), при наличии выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений.
17. Эпилепсия.

18. Болезни органов дыхания

• осложненных развитием легочно-сердечной и дыхательной недостаточности II стадии и выше.
• бронхиальная астма тяжелая персистирующая.

19. Болезни сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда, прогрессирующая (нестабильная) стенокардия, стенокардия ФК III-IV, бессимптомная ишемия миокарда.
• острый инфаркта миокарда в анамнезе давностью менее 1 года.
• нарушение ритма: по типу постоянной формы  фибрилляции предсердий   (тахисистолический вариант), угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин. и более), групповой экстрасистолии, частые трудно купируемые пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия.
• нарушения проводимости сердца: атриовентрикулярная блокада II-III степени, полная атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла.
• хроническая сердечная недостаточность выше IIА стадии.
• гипертоническая болезнь злокачественного течения 3 степени.
• аневризмы сердца, аорты и сосудов головного мозга, диагностически подтвержданные

20. Хронический тромбофлебит в стадии декомпенсации; тромбоэмболическая болезнь.
21. Атеросклероз       сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения (наличие язв, гангрены).
22. Болезни органов пищеварения в стадии обострения, в том числе цирроз печени, все виды желтухи
23. Полипы желудка и прямой кишки, мочевого пузыря.
24. Ожирение III и более стадии
25. Сахарный диабет 1 и 2 типа в стадии декомпенсации или при лабильном течении.
26. Все заболевания почек в стадии обострения
27. Аденома предстательной железы 3 ст.
28.  Беременность.
29. Болезни гинекологические:

• миома матки больше 8 недель.
• фиброзно-кистозная мастопатия, требующая оперативного лечения
• дисфункциональные маточные кровотечения
• состояние после аборта до 1 менструации
• полипы цервикального канала и тела матки
• кисты яичников
• эрозии шейки матки (для госпитализации в ГБУ РО «ЦМР №1»)

Дополнительно, при госпитализации в гинекологическое отделение:

• миома матки любых размеров.

II. Противопоказания для госпитализации детейв ГБУ РО «ЦМР № 1»   в  г. Таганроге

1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные  инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия.
7. .Все формы туберкулеза.
8. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
9. Болезни сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообраще­ния II — III стадии.
10. Врожденный порок сердца при недостаточности кровообращения, II стадии, неранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения.
11. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, полная AV — блокада, вторичная артериальная гипертензия.
12. Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период, с дыхательной недостаточностью выше II А степени.
13. Декомпенсированное       легочное сердце.
14. Бронхиальная астма с частыми приступами, гормонозависимая.
15. Детские церебральные параличи с олигофренией в стадии имбецильности или идиотии.
16. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых

Путевка-направление на стационарное лечение в ГБУ РО «ЦМР №1»

Путевка-направление на стационарное лечение в детском психо-неврологическом отделении в ГБУ РО «ЦМР №1»