Реабилитационный центр после инсульта во владивостоке
МО ДВО РАН – первым из медицинских учреждений Приморского края стало оказывать пациентам услуги по профилю «Медицинская реабилитация».
С 2015 года МО ДВО РАН участвует в реализации:
Пилотного проекта Минздрава России «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»
приказа ДЗ ПК от 08.07.2015 г. N 558-о «Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата по профилю «Медицинская реабилитация» на территории Приморского края»,
Специалисты МО ДВО РАН вошли в состав рабочей группы при ДЗ ПК по вопросам организации оказания медицинской помощи больным по профилю «медицинская реабилитация» и разработке реабилитационных программ для пациентов с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы, а также после оперативного вмешательства на сердце, сосудах и после эндопротезирования;
6 врачей прошли подготовку по медицинской реабилитации для дальнейшей работы в составе мультидисциплинарных бригад на базе Тихоокеанского государственного медицинского университета и центральных базах.
В структуре МО ДВО РАН развернут Центр медицинской реабилитации и неврологии на 40 коек.
Центр медицинской реабилитации и неврологии – специализированное реабилитационное структурное подразделение, в котором проводится медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями после кардиохирургических вмешательств на 2-ом и 3-ем этапах.
Основное направление: реабилитация пациентов с сосудистой патологией (острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатии различного генеза), вертеброгенными заболеваниями (остеохондрозы, после оперативного лечения грыжи диска), последствиями черепно-мозговых травм, заболеваниями периферической нервной системы (невриты, невропатии, полинейропатии).
Кардиореабилитация – адаптация больных к физическим нагрузкам, расширение двигательного режима после инфаркта миокарда, кардиохирургических вмешательств (аортокоронарного шунтирования, стентирования) и пациентов с ишемической болезнью сердца.
В составе Центра работают специалисты: врач-невролог, врач- терапевт, врач- травматолог-ортопед, врач-логопед, врач ЛФК и массажа, рефлексотерапевт, физиотерапевт, психотерапевт, врач -мануальный терапевт.
В стационаре проведена модернизация ряда палат для маломобильных пациентов.
В Центре проводится высокоинтенсивная реабилитация: пациенты могут получить широкий спектр физиотерапевтических процедур, сеансы рефлексотерапии, массажа, консультация психолога и психотерапевта, лечебной физкультуры на специальных тренажерах.
К работе привлекаются сотрудники кафедры медицинской психологии ТГМУ.
Принципы нашей работы:
Лечение проводится в строгом соответствии со стандартами.
Мультидисциплинарный подход и преемственность терапии. Цикл лечения предусматривает совместную работу смежных специальностей на стадии реабилитации.
Индивидуальный подход к пациенту – делается прогноз восстановления нарушенных функций, уточняется цель реабилитации и составляется индивидуальная реабилитационная программа на определенный этап.
Безопасность процесса реабилитации. Адекватность нагрузок и эффективность методов обеспечивается использованием аппаратных методов контроля (допплеровский мониторинг кровотока в сосудах, ЭЭГ-мониторинг, холтеровский мониторинг ЭКГ, АД).
Комплексность реабилитации (лечебная гимнастика, механотерапия, различные виды массажа, электромиостимуляция,лазеро-и магнитотерапия, занятия с психологом и т.д.);
Интерактивность реабилитации. В процессе реабилитации принимают активное участие как сам пациент, так и его родственники, друзья, близкие.
Информационная обеспеченность реабилитации. Специалисты отделения проводят специальные консультации для родственников пациента. Цель таких занятий – помочь членам семьи общаться с пациентом в условиях нарушения речи, сформировать установки на активное восстановление утраченных функций вне стационара.
Мониторинг эффективности лечения на основе мульдисциплинарного подхода. Врач отделения ежедневно оценивает эффективность проводимого лечения и при необходимости корректирует программу реабилитации. Программа реабилитации разрабатывается коллегиально с участием многих специалистов: невролога, врача ЛФК, физиотерапевта, психолога, логопеда. При необходимости привлекаются и врачи других специальностей.
Мы принимаем пациентов по направлениям из поликлиник города и Приморского края, по предварительн6ой записи по телефону: 2 31 33 03 .
Стационар работает круглосуточно
Госпитализация в наш Центр возможна в рабочие дни (с понедельника по пятницу) через приемный покой с 9-и до 15-и часов. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в Центре.
Центр находится на 2-м и 4-м этажах стационара, палаты одноместные, двухместные, трех- и четырехместные с туалетом. В Центре выделены палаты повышенной комфортности (оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером).
Реабилитация после инсульта
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – остро развивающееся нарушение функций нервной системы вследствие поражения мозговых сосудов.
Острый период инсульта пациенты обычно проводят в специализированных реанимационных и неврологических отделениях больниц. Наиболее частыми проблемами у больных, перенесших инсульт, являются нарушения двигательных и координаторных функций, речи, зрения и чувствительности; потеря навыков ходьбы и самообслуживания. Именно с этими последствиями сталкиваются больные после выписки из стационара. В восстановительном периоде, после выписки пациента из больницы, основная цель медицинских мероприятий – это профилактика повторного инсульта и осложнений, а также, максимально полное восстановление организма и его функций.
Восстановительный период после инсульта длится в течении года и чем раньше начаты квалифицированные реабилитационные мероприятия, тем больше эффективность восстановительного лечения.
В нашей клинике медицинская реабилитация построена на комплексном подходе и включает в себя следующие направления:
медикаментозная терапия
(препараты для улучшения кровообращения в головном и спинном мозге, питания нервных клеток и периферических нервов, ботулинотерапия, плазмолифтинг);
двигательная реабилитация (занятия с врачом реабилитологом, ЛФК, эрготерапия);
физиотерапевтическое лечение, массаж;
иглорефлексотерапия;
восстановление речевых функций (занятия с логопедом-афазиологом, нейропсихологом);
медицинский и гигиенический уход за больными;
психотерапевтическая коррекция и социальная поддержка;
профилактика повторного инс
ульта и развития осложнений.
Основная цель реабилитации после инсульта – это профилактика повторного инсульта и осложнений, а также максимально полное восстановление организма и его функций.
Лечение вертеброгенных заболеваний (остеохондроза)
Остеохондроз — дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся снижением их высоты, появлением болевого синдрома. возникновением многочисленных осложнений.
Лечение остеохондроза позвоночника требует комплексного подхода.
В нашей клинике используется эффективный набор мероприятий для лечения остеохондроза и других болевых синдромов:
физиотерапия;
лечебная физкультура;
массаж;
рефлексотерапия;
медикаментозная терапия;
лечебные блокады (локальная иньекционная терапия).
плазмолифтинг
Источник
Центр восстановительной медицины и реабилитации, созданный на базе МЦ ДВФУ, является уникальным и не имеющем аналогов на Дальнем Востоке. Открытие реабилитационного центра позволит преодолеть низкий уровень развития восстановительной медицины во Владивостоке и во всем Дальневосточном регионе.
Основная цель – оказание специализированной высокотехнологичной реабилитационной помощи с использованием новейших отечественных и западных методик по всем направлениям: кардиореабилитация, нейрореабилитация, ортопедическая реабилитация, реабилитация при заболеваниях органов мочеполовой сферы, реабилитация онкопациентов, профилактика и реабилитация в педиатрии.
Основными принципами работы Центра являются:
– Индивидуальный подход к пациенту;
– Комплексность реабилитации (лечебная гимнастика, механотерапия, мануальная терапия, различные виды массажа, физиотерапия, занятия с психологом, логопедом и т.д.);
– Интерактивность реабилитации. В процессе реабилитации принимают активное участие как сам пациент, так и его родственники, друзья, близкие;
– Информационная обеспеченность реабилитации. Специалисты отделения проводят специальные консультации для родственников пациента. Цель таких занятий – помочь членам семьи общаться с пациентом в условиях нарушения речи, сформировать установки на активное восстановление утраченных функций вне стационара;
– Мониторинг эффективности лечения на основе междисциплинарного подхода.
Этапность оказания медицинской реабилитационной помощи:
– Стационарный этап-оказание помощи в острый период течения заболевания в Центре реанимации и интенсивной терапии и в Многопрофильном хирургическом стационаре;
– Амбулаторный этап (дневной стационар)- проведение реабили-тационных мероприятий в ранний, поздний восстановительный период, период отдаленных последствий;
– Оздоровительно-профилактический этап.
В настоящее время открыт физиотерапевтический блок Центра восстановительной медицины и реабилитации.
Виды процедур:
– магнитотерапия;
– лекарственный электрофорез и гальванизация;
– электролечение (Амплипульс, ДДТ, интерфференцтерапия, электростимуляция);
– ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез;
– комбинированной электро-ультразвуковое лечение;
– транскраниальная магнитотерапия;
– лазеротерапия, в том числе полостная (ректально, вагинально);
– внутривенная лазерная терапия;
– озонотерапия внутривенная и наружная;
– местная криотерапия;
– ультрафиолетовое облучение местное и АУФОК крови;
– ингаляционная терапия;
– бесконтактный гидромассаж;
– ручной массаж;
– активно-пассивная механотерапия.
Основными направлениями являются:
– Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом, деформирующий остеоартроз, артриты и артрозы различных суставов, бурсит, повреждения опорно-двигательного аппарата и их последствия: переломы костей, внутренние травмы суставов, посттравматическая контрактура суставов, раны, ушибы мягких тканей, гематомы, повреждения связок и мышц, посттравматический отёк, вяло заживающие гнойные раны, флегмоны, ожоги, после эндопротезирования);
– Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I-II степени, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит), постинфарктное состояние и др.);
– Заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит в подострой и хронической стадиях заболевания, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.);
– Заболевания женских половых органов (воспалительные заболевания матки и придатков в период стихания острого процесса, после оперативного родоразрешения (кесарево сечение), спаечный процесс в малом тазу, миома матки, эндометриоз, бесплодие и др.);
– Заболевания венозной системы верхних и нижних конечностей (тромбоз вен, острый и хронический тромбофлебит, состояние после флебэктомии и др.);
– Осложнения сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, диабетическая полинейропатия);
– Дерматологические заболевания (зудящие дерматозы, состояния после кожных пластических операций, рубцы, нейродермит, экзема, псориаз, аллергические дерматиты, герпес, угревая болезнь и др.);
– Хронические неспецифические заболевания легких (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма и др.);
– Неврологические заболевания (невриты и невралгии, сосудистые заболевания головного мозга (при сочетании преходящих нарушений мозгового кровообращения с хронической ишемической болезнью сердца, шейно-плечевой синдром, неврозы и др.);
– ЛОР – заболевания: экзема ушной раковины, наружного слухового прохода; насморк (риниты), гайморит (синуситы), ангины (тонзиллиты);
– Педиатрия: заболевания бронхолегочной системы, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания кожи;
– Урология: болезни почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретриты), предстательной железы (простатиты);
– Системные заболевания с поражением суставов (ревматоидный артрит, артрозы);
– Заболевания сердечно-сосудистой системы (болезнь Рейно, атеросклероз сосудов конечностей, начальная стадия варикозной болезни, гипертоническая болезнь I, II ст., мигрень);
– Заболевания с патологией соединительной ткани (келоидные рубцы, тугоподвижность суставов после длительной иммобилизации, рубцовые и мышечные контрактуры, спаечная болезнь).
Как к нам попасть:
· По полису ОМС помощь оказывается в условиях дневного стационара ТОЛЬКО по профилям Неврология (последствия инсульта, травмы позвоночника, после нейрохирургических операций, дети ДЦП от 10 лет) и Травматология и ортопедия (травмы и операции опорно-двигательного аппарата).
Что необходимо:
– направление из поликлиники по месту жительства на медицинскую реабилитацию
– выписки и мед.заключения по основному заболеванию, снимки
– клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (до 3 мес.), рентген легких или флюорография (1 год)
– для женщин – заключение гинеколога, для мужчин после 40 лет – заключение уролога
Внимание! необходима предварительная запись к врачу физиотерапевту на дневной стационар по профилю Неврология и к врачу-травматологу по профилю Травматология и ортопедия через онлайн-заявку на сайте или колл-центр.
За счет личных средств
Что необходимо:
– выписки и мед.заключения по основному заболеванию, снимки
– клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (до 3 мес.), рентген легких или флюорография (1 год)
– для женщин – заключение гинеколога, для мужчин после 40 лет – заключение уролога
– Внимание! необходима предварительная запись к специалисту (физиотерапевт, травматолог, врач ЛФК, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, психолог, логопед)
За счет страховых компаний (по полису ДМС)
Что необходимо:
– гарантийное письмо на консультацию специалиста
– выписки и мед.заключения по основному заболеванию, снимки
– Внимание! необходима предварительная запись к специалисту (физиотерапевт, врач ЛФК, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, психолог, логопед)
Источник
30 июня 2015
Реабилитацию после инсульта по европейским стандартам можно пройти во Владивостоке
Комплексное восстановление постинсультных больных осуществляют специалисты Центра восстановительной медицины и реабилитации Медицинского центра ДВФУ
Европейские стандарты восстановления здоровья и социальной адаптации после перенесенного инсульта успешно внедряются во Владивостоке. Под наблюдением опытных врачей и медицинского персонала Центра восстановительной медицины и реабилитации Медицинского центра Дальневосточного федерального университета пациенты из Приморья и других регионов страны успешно проходят комплексную реабилитацию после перенесенного заболевания и возвращают навыки, которые были потеряны в результате повреждения головного мозга. Подробно об этом – в беседе руководителя Центра восстановительной медицины и реабилитации Медицинского центра ДВФУ Татьяны Кантур.
– Татьяна Анатольевна, вопросы реабилитации после инсульта всегда были актуальны, однако их решение зачастую сталкивалось со многими трудностями. Не секрет, что уход за постинсультными больными требует от родных и близких большого терпения и великого трудолюбия, а также известной степени профессионализма. Не все на это способны. Каким образом данную проблему решает ваш центр?
– Действительно, реабилитация после инсульта – дело нелегкое для членов семьи больного. Нелегкое и ответственное. И лучшее, что можно тут сделать, – обратиться к специалистам, причем как можно скорее.
Очень много пациентов приходит за помощью через какой-то промежуток времени, когда потеряно то драгоценное время, в течение которого можно было бы оперативно принять необходимые меры по реабилитации больного инсультом.
Общеизвестно, что инсульт относится к числу так называемых социально значимых заболеваний, поскольку часто поражает людей трудоспособного возраста, людей активно работающих, приносящих пользу обществу и своей семье. Мозговая катастрофа страшна своими необратимыми, если ими не заниматься, последствиями, которые делают человека инвалидом, не способным работать и самостоятельно себя обслуживать. Хуже всего, что многие люди, пережившие инсульт, и члены их семей смиряются с этим. Они просто не знают, что делать дальше, куда обращаться.
По счастью, во Владивостоке появился Медицинский центр ДВФУ, в котором работает наш Центр восстановительной медицины и реабилитации, главной особенностью которого – и я хочу это подчеркнуть – является комплексный подход к реабилитации постинсультных пациентов. Другими словами, пациентам оказывается весь необходимый спектр услуг, направленных на восстановление функций головного мозга и двигательной активности.
Врачебный штат нашего центра представлен врачами-физиотерапевтами, два из которых – кандидаты медицинских наук. Все врачи обладают большим опытом работы в различных лечебных учреждениях, от поликлиники до санатория. В штате имеется врач лечебной физкультуры, врач мануальной терапии – остеопат, а также рефлексотерапевт. Есть логопед. Это высококвалифицированные специалисты, узкие и дефицитные.
Специалисты, которые занимаются двигательной реабилитацией – инструкторы-методисты лечебной физкультуры. Все они с высшим образованием, выпускники факультета адаптивной физкультуры ДВФУ. И, наконец, сестринский персонал: физиотерапевтические сестры, массажисты, процедурная сестра, внимательные, настоящие знатоки своего дела, отличные практики. Необходимо отметить, что центр снабжен самым современным оборудованием, позволяющим говорить об использовании европейских стандартов реабилитации.
– Как проходит сам процесс реабилитации в вашем центре?
– Поначалу пациент отправляется на первичную консультацию к врачу-физиотерапевту. Там индивидуально для каждого пациента составляется реабилитационная программа с учетом характера его заболевания, сопутствующих патологий, иных проблем. Назначенный врачом лечебный комплекс включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру, аппаратную реабилитацию и иглорефлексотерапию, а также помощь логопеда, если это требуется пациенту (состояние постинсультного больного часто сопровождается нарушениями речи).
Важно отметить, что определенные услуги, которые входят в Программу государственных гарантий Фонда обязательного медицинского страхования, оказываются по полису ОМС. Естественно, за них пациент не платит ни копейки. Для того чтобы пройти лечение по полису, необходимо взять направление в поликлинике по месту жительства. Но, например, такие услуги, как консультация логопеда, иглорефлексотерапия, водолечебные процедуры в бассейне в эту программу не входят.
– У вас есть бассейн?
– Даже два. Причем один из них снабжен подъемником, позволяющим инструктору погружать в бассейн человека с нарушенной двигательной активностью. Инструктор может работать с больным непосредственно в воде, чтобы помочь тому избежать чувства страха и чтобы занятия прошли более плодотворно. И надо сказать, что благодаря работе в бассейне достигаются отличные результаты по восстановлению двигательной активности.
Кроме того, в центре применяются такие процедуры, как парафинотерапия, лечебные ванны, мануальная терапия и мануальный массаж.
Весьма эффективны занятия на тренажерах с биологически обратной связью. Это тренажеры, которые помимо двигательного участия пациента включают его умственные процессы. Благодаря выполнению пациентом каких-то игр и компьютерных программ с помощью джойстика. Двигательная реабилитация крайне необходима постинсультным пациентам. Ведь если им позволить залеживаться и засиживаться, у них могут развиться осложнения, после которых мы уже не можем заставить пациента работать.
– Применяется ли в вашем центре арт-терапия и для чего она нужна таким пациентам?
– Да, конечно. При инсульте часто страдает функция рук, и, чтобы ее восстановить и вернуть человека к привычному образу жизни, необходимы лепка, рисование, мозаика, элементы оригами. Это очень хорошо помогает. И наши больные этим занимаются на специальных занятиях – для развития мелкой моторики. Плюс пациент видит, что он не один в такой ситуации. Это усиливает его социальную адаптацию. В процесс реабилитации включаются и психоэмоциональные компоненты. Как видите, и здесь осуществляется комплексный подход.
Также наши пациенты слушают музыку. Регулярно в центре выступают музыканты Приморского краевого театра оперы и балета. В галерее, соединяющей корпус реабилитационного центра с корпусом Медцентра ДВФУ, организуются экспозиции детских рисунков, графики приморских художников. Сейчас, например, выставлены графические работы известного приморского скульптора Олега Батухтина.
– Сколько времени длится реабилитация после инсульта в вашем центре?
– От месяца и более. Надо заметить, что реабилитация после инсульта краткосрочной не бывает. Это достаточно длительный и кропотливый процесс.
Если пациент не может себя полностью обслуживать, мы просим родственников выступить в качестве сопровождающих. В присутствии родственников пациент быстрее адаптируется. Плюс родственники учатся, что им делать дальше, когда они вернутся с пациентом домой. Какие упражнения делать, как больного правильно усаживать, как с ним общаться. Логопед дает им домашнее задание по развитию речи у больного. Совместные действия с родственниками – тоже часть программы реабилитации.
– То есть пациент и сопровождающий какое-то время могут провести в вашем центре?
– На самом деле наш центр не является стационаром, в нем проводится амбулаторная реабилитация, пациенты не госпитализируются. Жители Владивостока приезжают к нам на процедуры, а потом возвращаются домой. Кто живет далеко, могут воспользоваться гостиницей при Медцентре. Номера стандартные гостиничные со всеми удобствами, телевизором и холодильником. Есть и двухместные, так что пациент может проживать в номере совместно с сопровождающим. Стоимость номера для наших пациентов намного ниже, чем в аналогичной гостинице во Владивостоке. Питание осуществляется в столовой Медицинского центра.
Проживание в гостинице при центре, конечно же, удобно тем, кто приезжает во Владивосток из других населенных пунктов Приморья или вообще из других регионов страны.
– И многие пациенты приезжают из других регионов?
– Да. Недавно, например, прибыл пациент с сопровождающим из Комсомольска-на-Амуре. Узнали про наш центр из Интернета, связались, приехали, поселились в гостинице, и теперь мы с ними занимаемся реабилитацией. Люди приезжают из разных районов. Так что свою задачу, аналогичную задаче всего Медицинского центра ДВФУ, мы выполняем – являемся центром оказания высокотехнологической медицинской помощи всем жителям Дальневосточного федерального округа.
Текст: Александр Куликов
Источник