Реабилитационный центр после инсульта в коми
Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое вызывает повреждение и гибель нервных клеток, проявляющееся очаговыми (и/или общемозговыми нарушениями функции мозга, с продолжительностью симптомов 24 часа и более, или приводящие к смерти больного, в отсутствии явных причин, кроме сосудистой патологии.
Опасность инсульта заключена в том, что он развивается очень быстро, в течение нескольких часов, а при отсутствии медицинской помощи приводит к инвалидизации или гибели пациента. Инсульт занимает второе место после ишемической болезни сердца по смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Причины возникновения
Ежегодно в мире инсульт развивается не менее чем у 5,6 – 6,6 млн человек (ВОЗ); в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта в год. Заболеваемость инсультом в различных странах – от 0,38 до 5 случаев на 1000 населения в год; в России составляет 2,5-3,52 случая на 1000 населения в год.
Главная причина церебрального инсульта — нарушение кровоснабжения головного мозга. Оно развивается по следующим причинам:
- Основные модифицированные факторы риска (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, атеросклероз брахиоцефальных артерий, низкий уровень физической активности, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца).
- Другие модифицированные факторы риска (социальный статус, психические расстройства, хронический стресс, нарушение сна/апноэ, приём определенных медикаментов).
- Немодифицированные факторы риска (возраст, наследственность, национальность, раса, пол).
- «Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывающей системы крови).
- Аневризмы сосудов головного мозга.
Виды инсульта
Ишемический.
Составляет около 85% всех случаев. Возникает из-за нарушения тока крови в артериях мозга. Из-за отсутствия кровотока нервные клетки погибают. Ишемический инсульт делится на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный, инсульт по типу гемореологической микроокклюзии и криптогенный — инсульт неустановленной этиологии.
Геморрагический.
Составляет 10-15% от всех случаев. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда и выброса крови непосредственно во внутричерепное пространство. Геморрагический инсульт делится на внутримозговое кровоизлияние, когда кровоизлияние происходит в головном мозге, и субарахноидальное, когда кровь попадает в пространство между мозгом и черепом (кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).
Микроинсульт.
Или транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это преходящее нарушение мозгового кровоснабжения, проявления которого сохраняются не более суток. ТИА — явная угроза приближающегося инсульта! Это серьёзный повод обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и лечения, с целью профилактики возникновения ишемического инсульта.
Как распознать инсульт?
В группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у лиц 30 лет и младше. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.
Основные симптомы инсульта
- Улыбка. Человек не может улыбнуться, один уголок рта при улыбке опущен.
- Движение. Одна конечность ослабла. Не может удержать вытянутую руку, поднятую ногу.
- Артикуляция. Нарушена речь или непонимание речи.
Если данные симптомы возникли внезапно, немедленно вызывайте скорую помощь. Вызов экстренной службы со стационарного телефона – 03. Вызов экстренной службы с мобильного телефона 103. Вызов экстренных служб по единому номеру 112. На счету каждая минута.
Так же инсульт может проявляться резкой сильной головной болью без видимой причины, нарушением зрения, координации, сознания.
Симптомы инсульта похожи на симптомы опьянения, из-за чего люди проходят мимо пострадавшего. Если есть малейшие сомнения, вызывайте скорую помощь. Вы можете спасти жизнь. Состояние алкогольного опьянения не является основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии инсульта. Около 30% людей, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.
Что делать до приезда скорой помощи?
- уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность на спину с небольшой подушкой под голову и плечи, если есть рвота, нарушение глотания или потеря сознания – на бок;
- при наличии съёмных протезов удалить их из полости рта;
- предоставить доступ свежего воздуха, расстегнуть всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
- запомнить/записать время начало симптомов;
- по возможности измерить и записать артериальное давление, уровень сахара крови;
- НЕ давать самостоятельно никаких лекарств, НЕ снижать давление без рекомендации медицинских специалистов;
- подготовить документы (паспорт, полис, амбулаторную карту пострадавшего);
- попросить соседей или кого-нибудь из окружающих встретить бригаду скорой помощи.
Лечение инсульта
Лечение инсульта проводится строго в специализированных стационарах по стандартам ведения пациентов с ОНМК.
Осложнения инсульта
Исход инсульта зависит от зоны и объёма поражения головного мозга, своевременности оказания медицинской помощи, сопутствующей соматической патологии. Позднее обращение за медицинской помощью может привести к летальному исходу или тяжёлой инвалидизации. Самыми частыми осложнениями инсульта являются утрата или нарушение движений, чувствительности, нарушение зрения, координации, восприятия, потеря памяти, нарушения речи, функции глотания, нарушение контроля мочеиспускания.
Как ускорить восстановление после инсульта?
В реабилитации после инсульта дорога каждая минута. Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, можно разделить на 4 периода:
- Острый: первые 3–4 недели. Реабилитация начинается в отделение специализированной помощи для лечения пациента с ОНМК.
- Ранний восстановительный: первые 6 месяцев. Реабилитация может проводится в реабилитационном отделении больницы, реабилитационном центре, если все эти возможности недоступны — амбулаторно.
- Поздний восстановительный: 6 месяцев – 1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация, санаторно-курортное лечение. Если пациент не может посещать реабилитационное отделение (кабинет), проводится на дому.
- Отдаленный: после 1 года. Может проводиться и на дому, и в медучреждении.
Чтобы ускорить процесс восстановления функций организма, нужен комплексный подход:
- медикаментозная поддержка;
- физиотерапевтические процедуры (нервно-мышечная стимуляция, прессотерапия-лимфодренаж, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия;
- лечебная физкультура, кинезиотерапия;
- кинезиотейпирование;
- массаж;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- ботулинотерапия для коррекции спастичности;
- консультация психолога, психологическая поддержка.
Рекомендации по профилактике
- ограничьте употребление соли;
- рационально питайтесь, ограничьте жирную пищу;
- следите за весом;
- откажитесь от вредных привычек;
- контролируйте артериальное давление, уровень сахара, холестерина в крови;
- проходите своевременное диспансерное наблюдение у терапевта по месту жительства;
- обязательно принимайте назначенную медикаментозную терапию;
- ведите активный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой;
- высыпайтесь, избегайте стрессов.
Оценим признаки развития болезни
Разработаем план лечения
Сформируем профилактическую программу
Рекомендуемые программы
Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов:
- лечение остеоартроза суставов, артроза, контрактуры суставов, болей в спине и суставах, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний
- устранение причин и последствий болей в суставах рук, ног, лечение артроза, спондилоартроза, подагры, реабилитация после эндопротезирования
- предупреждаем повторное развитие заболеваний
- помогаем пациентам вернуться к полноценной жизни без операции.
Программа по снижению и профилактике лишнего веса:
- составляем индивидуальную программу похудения
- проводим тотальное обследование организма перед началом курса
- помогаем бороться с причиной лишнего веса
- используем современное оборудование для борьбы с ожирением
- формируем правильные пищевые привычки.
Диагностическая программа:
- врач-куратор контролирует состояние вашего здоровья
- личный консультант напомнит и запланирует визит в удобное время
- позволяет сэкономить 30% стоимости.
Лечение плоскостопия и заболеваний стопы:
- помогаем избавиться от боли
- помогаем исправить деформированную стопу
- проводим профилактику всех видов плоскостопия
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после мастэктомии у женщин:
- помогаем справиться с физическими трудностями
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим динамические исследования для предупреждения развития осложнений
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после инсульта:
- восстанавливаем двигательные функции
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим профилактику повторного инсульта
- оказываем психологическую поддержку.
Источник
Что такое инсульт?
Инсульт – это состояние, при котором по тем или иным причинам нарушается приток крови к определенному участку головного мозга. Кровообращение нарушается, питание к клеткам не поступает, соответственно ткани начинают отмирать, а человек утрачивает некоторые функции, за которые отвечал этот участок головного мозга. Может нарушится речь, память, зрение, двигательная активность.
Инсульт может привести к инвалидности и к смерти. Поэтому очень важно знать первые причины этого страшного заболевания, чтобы по-возможности предотвратить серьезные последствия. Врачи-нейрохирурги утверждают, что чем быстрее оказана медицинская помощь (3, максимум 6 часов), тем быстрее человек пойдет на поправку, и тем меньше функций будет у него утрачено.
Инсульт может быть геморрагическим (кровоизлияние в результате разрыва мозгового сосуда) или ишемическим (закупорка сосуда тромбом). В не зависимости от типа инсульта, его признаки будут одинаковыми.
Признаки инсульта
Ранними признаками инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Затем может появиться тошнота и рвота.
Все это может сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, нарушением чувствительности, нарушением движений, покраснением лица, потливостью, чувством онемения в конечностях.
Если Вы подозреваете инсульт у находящегося рядом с вами человека, то попросите его сделать ряд движений, в результате которых можно с большей вероятностью понять о возможном наступлении заболевания:
1. Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет однобокая, вторая сторона лица как бы не слушается человека.
2. Попросите пострадавшего сказать несколько слов. Речь может напоминать пьяную. Язык заплетается, разобрать слова невозможно.
3. Попросите поднять руки. Пострадавшему будет трудно поднять руки на одинаковую высоту.
4. Попросите пострадавшего высунуть язык. Он будет западать на одну сторону.
Признаки, говорящие о тяжелом случае заболевание: потеря сознания, остановка дыхания, резкое снижение давления, остановка сердцебиения, непонимание обращенной речи, паралич конечностей.
При подозрении на инсульт нужно срочно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь лечить инсульт самостоятельно, не тяните время. Все дело в том, что прогноз заболевания зависит в том числе и от скорости доставки пациента в больницу. Чем быстрее начато лечение, тем меньше будет последствий.
Инсульт чаще всего возникает после 50 лет, но в последнее время он сильно “помолодел”. Около 20% больных с первичным инсультом умирают в течение года. Поэтому данное заболевание легче предупредить, чем вылечить.
Профилактика
Необходимо отказаться от курение и приём алкоголя,которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует с осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты лицам, входящим в “группу риска”. Например оральные контрацептивы, содержащие эстроген (риск возрастает при использовании оральных контрацептивов женщинами, курящими и имеющими повышенное артериальное давление).
Необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Холестерин виновник образования атеросклероза сосудов, который, в свою очередь, может быть причиной инсульта головного мозга.
Следует контролировать артериальное давление. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо дважды в день измерять уровень АД. И, если он повышен, принимать соответствующие препараты для его снижения. Невероятно, но факт – контроль АД может снизить число инсультов на 43-45%.
Одной из причин развития сердечно-сосудистых заболеваний является низкая активность, сидячий образ жизни. Поэтому, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо больше двигаться, делать зарядку. Начните ходить в бассейн, займитесь скандинавской ходьбой, просто гуляйте на свежем воздухе. Все это понизит артериальное давление, снизит уровень сахара в крови, уберет лишний вес.
Риск развития инсульта повышается у людей, имеющих сахарный диабет. Соблюдайте диету, принимайте лекарства, рекомендованные врачом.
- Хотя бы один раз в жизни, ближе к 50 годам пройдите МРТ сосудов головного мозга. Исследование покажет наличие или отсутствие аневризмы, сосудистых мальформаций, степень поражения сосудов.
Лечение инсульта
Инсульт – тяжелая болезнь, тем не менее лечение существует, и шансы жить полноценной жизнью у человека достаточно велики.
Основные лечебные мероприятия проводят в стационаре (медикаментозное лечение, хирургическое лечение). Больного выписывают, но ему предстоит еще долгий путь реабилитации. Конечно все зависит от тяжести заболевания. При микро инсульте, восстановление занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев. Если во время приступа были утрачены многие функции организма, то восстановление и реабилитация займет очень длительное время. Адаптация зависит от индивидуальных особенностей организма.
Самое главное – чем раньше начать реабилитацию (в течение первого года после инсульта), тем больше шансов вернуться к полноценной жизни. Желательно привлечение к реабилитации специалистов в области неврологии, массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, специалистов по лечебной физкультуре, логопедов, психологов, диетологов и других.
Роль магнитно-резонасной томографии (МРТ) в диагностике инсульта
В диагностике инсульта МРТ томография занимает ведущее место. Исследование позволяет четко определить диагноз буквально через несколько минут с момента наступления инсульта. Поэтому МРТ – это первое исследование, которое делают пациентам при поступлении в стационар с подозрением на инсульт.
На снимке МРТ видны малейшие нарушения головного мозга.
- закупорка сосудов,
- изменения сосудистого русла,
- аневризмы (которые могут быть причинами инсульта),
- некроз тканей головного мозга,
- кровоизлияния в мозг,
- гематомы, образующиеся при ограниченном скоплении крови в результате разрыва сосудов,
- отек мозга.
Поэтому МРТ показана на всех стадиях заболевания.
На снимке МРТ отчетливо виден инсульт в правой средней мозговой артерии.
Возврат к списку
Источник
Ишемический инсульт является серьезным сбоем в работе организма. Требуется время, чтобы улучшить состояние и восстановить утраченные навыки. По этой причине важно пройти реабилитацию, чтобы вернуться к нормальной жизни. Длительность восстановительного периода зависит от состояния больного, как и комплекс мер, входящих в терапию.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ИНСУЛЬТА ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ
Инфаркт мозга влияет на мышление, двигательную функцию, речь и качество жизни человека. Возможна частичная или полная утрата некоторых когнитивных способностей. Что касается здоровья человека, то повышается риск возникновения следующих заболеваний:
- повторный инсульт;
аритмия;
инфаркт миокарда;
аспирационная пневмония;
тромбоз глубоких вен;
повышенное внутричерепное давление;
грыжа головного мозга;
тромбоэмболия легочной артерии;
эпилепсия;
гемипарез;
афазия;
сосудистая деменция;
энурез;
пролежни;
проблемы со зрением;
инфекция мочевыводящих путей;
депрессии;
дизартрия;
кровоточащая язва желудка.
ГДЕ ПРОЙТИ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Перенесший инсульт человек должен находиться под постоянным присмотром. Требуется курс лечения, который проходит намного комфортнее для больного в условиях стационара. В этом случае человек будет в одном месте проживать и получать помощь квалифицированных специалистов. Оптимальным вариантом является проживание в пансионате с лечением, который находится в экологически чистом районе. В этом случае дополнением к основной терапии станут прогулки на свежем воздухе, занятия по восстановлению двигательной активности, мышления и другие.
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Когда состояние больного стабилизируется, врачи дают разрешение на физическую реабилитацию. Основной целью является восстановление координации, движения и мелкой моторики. Комплекс подбирает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Физическая реабилитация может включать:
- физиотерапию;
трудотерапию;
лечебную гимнастику;
занятия по развитию мелкой моторики (лепка, упражнения и другие);
лечебный массаж.
КАК ВОССТАНОВИТЬ РЕЧЬ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Больные после инсульта в течение реабилитационного периода восстанавливают речь. У некоторых людей этот процесс происходит без постороннего вмешательства, однако в ряде случаев требуется помощь логопеда. Также для полноценного восстановления речи необходима регенерация сосудов, в чем особенно эффективны стволовые клетки. Кроме этого, они помогают восстановить слух и наладить работу мозга, поэтому часто процедуру назначают после инсульта. Трансплантация стволовых клеток происходит амбулаторно.
Рекомендуется дополнительно выполнять упражнения для восстановления речи:
- произносить скороговорки, начиная с простых и постепенно переходя к более сложным;
- заучивать скороговорки, крылатые фразы и стихотворения;
- выполнять артикуляционные упражнения;
- проговаривать предложения с орехами во рту;
- делать дыхательную гимнастику;
- заниматься пением.
ПОМОГАЕТ ЛИ ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Цель проведения массажа после инфаркта мозга – вызвать реакцию со стороны центральной нервной системы, и этому способствует стимуляция рецепторов. Однако на этом положительное влияние на организм не ограничивается. Лечебный массаж после ишемического инсульта оказывает следующее действие:
- активизирует лимфо- и кровоток;
снимает болевые ощущения;
восстанавливает подвижность суставов;
является профилактикой появления пролежней;
повышает мышечный тонус;
снимает напряжение;
устраняет отечность;
улучшает проводимость нервного волокна.
Проводить лечебный массаж должен опытный специалист, поскольку процедура требует отличных знаний по анатомии и физиологии человека. При неправильном выполнение возможно усугубление уже имеющихся симптомов.
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ
Правильное питание является одним из главных условий для успешного восстановления после реабилитации. Специалисты назначают диету и дают рекомендации по образу жизни, которых необходимо придерживаться не только в реабилитационный период, но и желательно по его завершении. Это позволяет снизить риск повторного инсульта.
Под ограничение попадают следующие продукты:
- соль и сахар;
жирная и жареная пища;
кофе;
крепкий чай;
газированные сладкие напитки;
бобовые;
горчица и майонез;
колбасные изделия;
бекон;
красная рыба;
свинина, баранина, утка;
грибы;
виноград;
кожа птицы;
горбуша;
пряности;
приправы и перец;
какао;
печенье, булочки, конфеты, мороженое, шоколад и другие сладости;
жирные молочные продукты, сливки, сгущенное молоко;
полуфабрикаты;
фастфуд.
В белый список входят следующие продукты:
- индейка, курица, нежирная говядина, телятина;
бессолевой хлеб;
злаки;
рис;
макароны;
овсяные хлопья;
нежирные супы;
молочные продукты с низким содержанием жира;
яйца;
фрукты и ягоды;
овощи, в том числе приготовленные на пару;
хлеб из муки грубого помола;
сухофрукты;
сладости с низким содержанием сахара (желательно постные);
отвар шиповника;
кисель;
повидло и джемы;
морсы и компоты;
отвары лекарственных трав;
чай;
овощные и фруктовые соки;
треска, ходок, камбала (вареная, запеченная или на пару).
Заключение
Реабилитация после ишемического инсульта требует времени, и к этому нужно быть готовыми. Длительность восстановительного периода зависит от состояния здоровья больного, выраженности симптомов и степени тяжести последствий. На успешность реабилитации напрямую влияет правильность подбора медикаментозных препаратов, процедур и других методов лечения. Однако по завершении терапии необходимо продолжать придерживаться диеты и рекомендаций врача, а также взять за привычку следить за давлением, уровнем холестерина и сахара.
Цитаты врачей
Архипова Елена Юрьевна:
«Реабилитация после ишемического инсульта зависит от многих факторов. Она зависит от объема поражения, какое количество головного мозга задействовано, то есть умерло по сути. Зависит от того, начата в самом начале терапия или по истечении некоторого времени. Зависит от факторов риска, в частности от сахарного диабета.»
Реабилитационные центры после инсульта
Источник