Реабилитационный центр после инсульта удмуртия

Отделение реабилитации и восстановительного лечения (ОРиВЛ) является структурным подразделением БУЗ УР «Консультативно-диагностический центр МЗ УР».

Заведующая отделением – врач-невролог, нейрореабилитолог, кандидат медицинских наук Смышляева Ольга Михайловна.

Специалисты отделения реабилитации и восстановительного лечения проводят лечение и реабилитацию пациентов с:

• различными заболеваниями нервной системы (последствия инсультов, черепно-мозговых травм, хроническая ишемия  мозга, головные боли напряжения, вегетососудистая  дистония, рассеянный склероз и т.д.);
• заболеваниями  и последствиями травм опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартроз, безоперационное лечение грыжи позвоночника на уникальном оборудовании и т.д.);
• заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
•  синдромом  хронической усталости

При разработке реабилитационных курсов врачи подбирают оптимальное сочетание традиционных методов восстановительного лечения и новейших разработок в этой области, применяют уникальные методики коррекции двигательных нарушений с использованием самых последних достижений современной медицины.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара неврологического профиля с подбором медикаментозной терапии.

Для каждого пациента формируется индивидуальная программа реабилитации, включающая методы физиотерапевтического воздействия, водолечение, лечебную физкультуру, массаж, мануальную и рефлексотерапию, аппаратную кинезиотерапию.

Такой подход к восстановительному лечению пациентов показывает высокую эффективность.

Основные направления работы отделения реабилитации и восстановительного лечения:

• физиотерапия: электролечение, ингаляционная терапия, фонофорез, светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция, локальная воздушная криотерапия на аппарате  Криоджет  (Германия)и т.д.
• водолечение: вихревые ванны верхних и нижних конечностей, жемчужные, бальнеологические ванны, подводный душ-массаж, душ Шарко, циркулярный душ
• термолечение с использованием инфракрасной кабины
• галотерапия (соляная пещера)
• лечебная физкультура
• занятия на кардиотренажерах, силовых тренажерах
• лечебный массаж, вакуумный массаж, массаж в электростатическом поле (глубокая осцилляция тканей) на не имеющем аналогов аппарате Хивамат 200 (Германия)
• специализированная кинезотерапия на аппарате IMOOV (Франция) – уникальном многофункциональном  реабилитационном  тренажере при лечении заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний  системы
• вытяжение позвоночника на аппарате Tрактайзер-2 (Япония)
• специализированная ударно-волновая терапия позвоночника и суставов на аппарате Спайнлайнер (США)
• мануальная терапия
• рефлексотерапия

Использование в реабилитации широкого спектра методов и средств восстановительного лечения дает максимально устойчивое восстановление трудоспособности, повышает качество жизни больных, способствует достижению более продолжительных ремиссий.

Программы лечения

Формы и методы лечения индивидуально определит Ваш лечащий врач, на основе результатов обследования, с учётом индивидуальных особенностей. Подбирается медикаментозная терапия, проводится инфузионная терапия.

Каждая из программ выполняется только под контролем врача. Все программы являются наиболее надежным, эффективным и безопасным способом вернуть человека к активной и полноценной жизни.

При заболеваниях нервной системы:

• Реабилитация после инсульта и черепно-мозговой травмы
• Реабилитация при головных болях и головокружениях
• Восстановительное лечение при синдроме хронической усталости и панических атаках
• Реабилитация при рассеянном склерозе

При заболеваниях позвоночника и суставов

• Лечение остеохондроза
• Лечение грыжи межпозвонкового диска без операции
• Реабилитация и восстановление после оперативного удаления грыжи диска

При заболеваниях бронхов и легких

• Лечение хронического бронхита и бронхиальной астмы
• Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

При заболеваниях сердца и сосудов

• Реабилитации при артериальной гипертонии.
• Реабилитация при ИБС
• Профилактика и лечение варикозного расширения вен

Контактная информация:

Адрес: г. Ижевск, ул. Свободы, 228

Телефон: +7 (3412) 78-28-06

Электронная почта: 05.00@mail.ru

Когда человека с подозрением на инсульт привозят в больницу, врач в первую очередь должен понять, действительно ли есть признаки нарушения мозгового кровообращения. Иногда оказывается, что дело в вирусном энцефалите, рассеянном склерозе, мигрени с аурой (когда перед приступом головной боли у человека появляются разнообразные необычные ощущения и даже галлюцинации) и т. д.

Если подозрение на инсульт остается, проводится компьютерная томография. Она помогает увидеть, ишемический это инсульт или геморрагический. Ишемический возникает из-за закупорки сосуда тромбом, геморрагический — из-за разрыва сосуда, когда кровь начинает изливаться в структуры мозга, и клетки мозга гибнут. Во втором случае, как правило, требуется участие нейрохирургов, которые устранят скопившуюся кровь и при необходимости остановят кровотечение. Это необходимо сделать в первые 48–72 часа после появления симптомов инсульта.

При инсульте самое главное — как можно скорее оказать медицинскую помощь. Чем раньше это будет сделано, тем меньше клеток мозга погибнет, и меньше будет негативных последствий болезни.

При ишемическом инсульте необходимо убрать тромб и восстановить кровообращение. Для этого используется препараты-тромболитики, например, алтеплаза. Его эффективность в течение 4,5 часов после появления первых симптомов инсульта заметно повышается. Но даже если уже прошло больше времени, в любом случае, в течение 24 часов (но не позже 48) человеку дается аспирин — он обладает антиагрегантным действием, то есть не дает тромбоцитам слипаться и образовывать тромбы.

Доказано, что аспирин — единственный препарат, который эффективно предотвращает появление новых тромбов в острый период, а такой риск довольно высок.

В редких случаях, когда использовать аспирин по каким-то причинам невозможно, применяется гепарин. Это антикоагулянт, то есть препарат, снижающий свертываемость крови. Но гепарин обладает меньшей антитромбоцитарной активностью, чем аспирин.

Если давление пациента выше 185/110 мм рт. ст., его снижают при помощи медикаментозной терапии, чтобы уменьшить вероятность развития осложнений.

Если есть риск, что у человека повышено внутричерепное давление, или велика вероятность, что в результате рвоты в дыхательные пути попадет слюна или кусочки еды, то подушка, на которой лежит больной, приподнимается на 30 градусов.

Именно так во всех цивилизованных странах проводится лечение пациентов с инсультом в острый период. Международные протоколы составлены на основе многочисленных исследований, доказавших эффективность именно такого подхода. В Реабилитационном центре мы работаем только в соответствии с европейскими стандартами.

Очень важно начать реабилитацию после инсульта как можно раньше. В нашем Центре реабилитации «Здравница-Благовест», как только пациента переводят из больницы, с ним сразу начинает работать реабилитолог. Он составляет план восстановления, и в дальнейшем с человеком занимаются сразу несколько специалистов: врач лечебной физкультуры, эрготерапевт, при необходимости — логопед и нейропсихолог.

Одновременно мы стараемся предотвратить развитие осложнений:

1. Тромбоз глубоких вен. Конечно, движения человека после инсульта поначалу будут ограничены, что значительно повышает риск образования тромбов. В большинстве случаев они формируются в глубоких венах ног, оттуда могут попасть в систему малого круга кровообращения и вызвать смертельно опасное состояние — тромбоэмболию лёгочной артерии. Чтобы не допустить развития тромбоза, пациенту назначаются соответствующие препараты, и делается все, чтобы он как можно больше двигался.

2. Пневмония (воспаление лёгких). Из-за мышечной слабости пациентам после инсульта бывает трудно жевать и глотать. Это состояние называется дисфагия. В результате, в легкие попадает кусочек пищи или слюна, из-за чего развивается аспирационная пневмония (то есть воспаление лёгких, возникшее из-за попадания в них инфицированного предмета или жидкости). Чтобы этого не произошло, больному ставят назогастральный зонд — это трубка, проходящая через нос в желудок, которая позволяет кормить пациента.

3. Инфекции мочевых путей. У каждого девятого пациента в первые три месяца после инсульта возникает инфекция мочевых путей. Это связано с использованием катетера для нормального опорожнения мочевого пузыря, что значительно повышает риск развития инфекций. Поэтому врачи стараются как можно раньше отказаться от катетеров.

4. Пролежни. Если пациент находится в неподвижном состоянии, требуется приложить достаточно много усилий, чтобы избежать появления пролежней. Для этого больного кладут на функциональную кровать (углы наклона которой можно регулировать) с противопролежневым матрасом. Специалист по уходу переворачивает пациента каждые 2 часа. Под локти, колени и пятки подкладываются обычные или пенные подушки: они уменьшают давление на кожу.

5. Падения. Из-за паралича, нарушенной координации движений или мышечной слабости людям после инсульта сложнее ходить, четверть из них периодически падает. Так как сниженная физическая активность может приводить к остеопорозу (уменьшенной плотности костей), то у таких пациентов часто случаются переломы. Поэтому важно укреплять мышцы с помощью специально разработанного комплекса упражнений.

После инсульта человек попадает в группу риска: у него с большей вероятностью, чем у других, может случится инфаркт миокарда или повторное нарушение мозгового кровообращения. Поэтому нужно, не затягивая, заняться профилактикой опасной болезни. Такому пациенту обычно назначают антитромбоцитарные препараты для пожизненного приёма: аспирин, клопидогрел или сочетание аспирина и дипиридамола.

Антикоагулянты рекомендуют принимать только определенной части пациентов. Например, если нет противопоказаний, препараты этой группы выписывают людям с мерцательной аритмией. При таком состоянии нарушается ритм сердца, и, в результате, чаще образовываются тромбы. Обычно в этом случае врач назначает варфарин (периодически нужно делать анализ крови — проверять эффективность и безопасность выбранной дозы), а также дабигатран, апиксабан или ривароксабан (при приёме этих препаратов никакие тесты не нужны). Если развитию инсульта способствовало какое-то заболевание, врач может назначить дополнительные диагностические исследования, и по результатам составить план профилактики.

Центр реабилитации «Здравница-Благовест» оснащен современным оборудованием, у нас всегда есть препараты, необходимые в остром периоде инсульта. После перевода пациента в Центр реабилитации мы максимально быстро начинаем реабилитационные мероприятия. У нас работают специалисты высокой квалификации, для восстановления пациентов применяются современные тренажеры и оборудование.

Если Ваш близкий после инсульта оказался в реанимации городской больницы, и Вы хотите перевести его к нам, звоните — мы поможем это организовать.