Реабилитационный центр после инфаркта в екатеринбурге

Найдено: 4 клиники

Инфаркт миокарда — заболевание, также называемое сердечный приступ, при котором кровь, текущая к сердцу, внезапно останавливается полностью либо  частично вследствие блокирования коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно.

Чем раньше будет оказана квалифицированная мед. помощь и восстановлен кровоток, тем меньше будет зона повреждения миокарда. Оптимальное время восстановления кровотока 1-2 часа от начала симптомов. В большинстве случаев симптомом приступа является интенсивная боль в груди.

Закупорка коронарной артерии

Сколько времени потребуется для восстановления после инфаркта?

Восстановление после сердечного приступа зависит от тяжести состояния, от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь с момента появления симптомов.

После приступа вы будете находиться в стационаре в среднем 7 дней или более до тех пор, пока ваше состояние не стабилизируется.

В целом, для восстановления после сердечного приступа потребуется от 2-3 недель до, возможно, нескольких месяцев. 

Ваше индивидуальное выздоровление зависит от:

• общего состояния здоровья;
• сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, гипертония и др.);
• соблюдения вашего плана лечения и восстановления.

Этапы реабилитации и восстановления после инфаркта включают следующие:

Какое лечение получает пациент с инфарктом миокарда в больнице?

Восстановление коронарного кровотока – основа лечения инфаркта миокарда.

Осуществляется 2 способами:

— с помощью лекарственных препаратов (тромболитическая терапия);

— с помощью механического восстановления – баллонная ангиопластика (установка стента). Стент — это небольшая сетчатая трубка, которая помещается ​​в заблокированную артерию, чтобы увеличить приток крови к вашему сердцу. Стент остается на месте постоянно, чтобы улучшить ваше состояние на долгие годы.

Лекарственная терапия:

— уменьшает дальнейшее скопление кровяных телец (тромбоцитов) на бляшке: антиагрегантные лекарственные средства;

— снижает частоту сердечных сокращений, нормализует артериальное давление: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и др.

— снижает уровень холестерина в крови (статины).

В некоторых случаях, когда невозможно выполнить ангиопластику, проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ). Этот метод представляет собой хирургическую операцию, во время которой хирург обходит заблокированный кровеносный сосуд и направляет кровоток по новому сформированному сосуду из собственной вены или артерии.

Период восстановления и возвращения к обычной жизни после инфаркта.

Основные вопросы, о которых пойдет речь в разделе:

• Жизнь после инфаркта миокарда
• Психологический аспект
• Питание
• Упражнения
• Профилактика повторных сердечно-сосудистых катастроф
• Реабилитация после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта миокарда

Миллионы людей переносили сердечный приступ. Большинство из них полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Важна постепенность при переходе к своей повседневной жизни, для того чтобы снизить вероятность рецидива. Возможно, вам придется изменить свою повседневную реальность, если в ней присутствовала большая стрессовая нагрузка.

Может потребоваться до 3 месяцев, прежде чем вернуться к вашей работе.

В зависимости от уровня стресса в вашей профессиональной деятельности, может потребоваться сокращения нагрузки либо возвращение к работе на неполный рабочий день.

Не следует садиться за руль в течение как минимум 7-10 дней после сердечного приступа. Это ограничение продлиться дольше, если имеются осложнения. Нельзя управлять транспортным средством до стабилизации состояния, до тех пор, пока наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения координации и внимания, стабильно высокие показатели артериального давления.

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам воздержаться от секса и других физических нагрузок в течение как минимум 3 недель после сердечного приступа.

Существует определенный лимит на подъем тяжестей. Мужчинам после инфаркта не рекомендован подьём больше 10 кг веса, а женщинам больше 5 кг.

Психологический аспект

После сердечного приступа нормально чувствовать себя очень утомленным. Вы можете чувствовать себя слабым и психически истощенным.

У вас также может снизиться аппетит. Употребление пищи небольшими порциями может помочь снизить нагрузку на сердце.

Обычно после сердечного приступа возникают побочные эффекты для психического здоровья. Это может длиться от 2 до 6 месяцев. Некоторые связанные с психическим здоровьем симптомы включают в себя:

• гнев
• раздражительность
• страх
• бессонница и дневная усталость
• печаль
• чувство вины и безнадежности
• потеря интереса к хобби

Если с течением времени ситуация не меняется в лучшую сторону, то не лишним будет консультация психотерапевта или психолога. Поскольку влияние положительного психологического настроя на процесс восстановления и реабилитации – неоспоримый факт.

Питание

Доказано, что низкокалорийная диета с пониженным содержанием насыщенных жиров помогает предотвратить риск сердечного приступа. Если у вас уже был сердечный приступ, правильное питание просто необходимо, чтобы предотвратить будущие случаи.

Один из полезных планов питания называется диетическим подходам, в частности для коррекции гипертонии — DASH-диета.

Общая цель этой диеты состоит в том, чтобы ограничить потребление натрия (соль), красного мяса и насыщенных жиров (жирные молочные продукты, животные жиры, кроме рыбы), уделяя основное внимание богатым калием источникам фруктов и овощей, а также рыбе, нежирному мясу и растительным маслам.

Средиземноморская диета похожа на DASH-диеты в том, что они обе делают акцент на употреблении растительных продуктов и рыбе.

Исследования показывают, что растительная диета может уменьшить воспаление и окислительные процессы, которые способствуют развитию сердечной недостаточности. Такие диеты могут также улучшить сердечную деятельность.

В целом, Ваши цели состоят в следующем:

• Избегать транс-жиров и сократить насыщенные жиры. Эти жиры способствуют образованию бляшек в артериях. Когда ваши артерии забиты, кровь теряет возможность течь к сердцу, что приводит к сердечному приступу. Вместо этого ешьте жиры, полученные из растительных источников, таких как оливковое масло или орехи, а также рыбий жир.
• Меньше калорий. Избыточный вес также может напрягать ваше сердце. 
• Предел натрия. Сокращение ежедневного потребления натрия до уровня  2300 мг в день (примерно одна чайная ложка соли) может снизить кровяное давление и общую нагрузку на сердце. Это также ключевой элемент диеты.
• Основа питания. В целом, свежие фрукты и овощи должны быть основными в вашем рационе. Когда свежие продукты недоступны, рассмотрите возможность замены замороженными или не содержащими соли консервированными версиями без добавления сахара.

Упражнения

Когда ваш врач даст добро, вы можете начать программу упражнений для восстановления после сердечного приступа.

Регулярные упражнения, безусловно, важны для поддержания веса, но они также работают и на мышцы — самая важная из которых — ваше сердце.

Физическая активность после инфаркта

Любой вид упражнений, который усиливает циркуляцию крови, полезен. Однако, когда дело доходит до здоровья сердца, аэробные упражнения лучше всего. Например:

• плавание;
• езда на велосипеде, велотренажер;
• ходьба в умеренном или быстром темпе;
• занятия на лыжах.

Эти формы упражнений помогают увеличить количество кислорода, циркулирующего в вашем теле, а также усиливают способность сердца прокачивать его через кровоток к остальным частям тела.

В качестве дополнительного бонуса регулярные занятия аэробикой также помогают уменьшить:

• повышенное артериальное давление;
• стресс;
• уровень холестерин.

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы во время тренировки, такие как длительная одышка, слабые конечности или боль в груди, немедленно прекратите и при необходимости обратитесь за неотложной медицинской помощью.

В первые недели занятий ЧСС на высоте нагрузки и первые 3 мин. после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин., а дыхание не более, чем на 6 в мин. Допускается повышение АДс от исходного на ≤40 мм рт. ст., а АДд на ≤12 мм рт. ст. У отдельных больных, напротив, может наблюдаться урежение ЧСС (≤10 в мин) и понижение АД (≤10 мм рт. ст.) в допустимом диапазоне.

Профилактика повторных сердечно-сосудистых катастроф

После перенесенного сердечного приступа пациент находится в группе повышенного риска возникновения повторного инфаркта.

После выполнения коронарной ангиопластики установка стента открывает ваши артерии и увеличивает приток крови к сердечной мышце. Стенты снижают общий риск сужения той же артерии.

Тем не менее, в будущем существует риск сердечного приступа из-за другой закупоренной артерии. Вот почему принятие привычек здорового образа жизни и каждодневный прием назначенных препаратов жизненно важны и играют ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых катастроф.

Важно! Даже после установки стента, если вы испытываете боль в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В редких случаях, когда стент закрывается, вам понадобится операция, чтобы снова открыть артерию.

Также бывают случаи образования сгустка крови в сосуде, где установлен стент, что может увеличить риск сердечного приступа. Ваш доктор, скорее всего, назначит регулярно принимать антиагрегантные препараты  для предотвращения образования тромбов.

Остальные лекарственные препараты (статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или БРА) также призваны помочь предотвратить возникновение у пациента повторных сердечно-сосудистых событий. Их действие будет направлено на снижение уровня холестерина, профилактику нарушения сердечного ритма, контроль артериального давления, уменьшение последующего повреждения миокарда и др. Следует контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.

Помимо диеты, физических упражнений и отказа от курения, приема препаратов важно управлять другими факторами риска, которые влияют на здоровье сердца.

Обсудите со своим врачом терапию таких недугов как (при их наличии):

• гипертония
• высокое содержание холестерина
• диабет
• заболевание щитовидной железы
• большое количество стресса
• проблемы психического здоровья, такие как беспокойство и депрессия
• употребление алкоголя

Реабилитация после инфаркта миокарда

Под кардиологической реабилитацией понимают комплекс проводимых под медицинским контролем мероприятий, направленных на помощь пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, для быстрого и качественного восстановления своих физических параметров до максимально возможного уровня активности.

Наряду с оздоровительными мероприятиями, обучением об изменениях образа жизни, врач, скорее всего, расскажет вам о том, как вы можете контролировать свои собственные показатели и факторы риска.

Вероятно, оптимальные показатели для вашей группы риска будут приближаться к указанным цифрам:

• артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба);
• окружность талии менее 89 см для женщин и менее 100 см для мужчин;
• индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9;
• уровень холестерина в крови ниже 180 мг/дл (4,7 ммоль/л);
• уровень глюкозы в крови ниже 5,6 ммоль/л (натощак).

Одной из задач реабилитации будет улучшение данных показателей и соответственно вашего общего самочувствия, что важно будет контролировать и после прохождения реабилитации.

Когда экстренно обращаться за медицинской помощью

У вас повышенный риск повторного сердечного приступа после выздоровления от первого.

Крайне важно, чтобы вы оставались в гармонии со своим телом и немедленно сообщали врачу о любых симптомах, даже если они кажутся незначительными.

Симптомы, при которых следует обратится за неотложной медицинской помощью:

• внезапная и сильная усталость
• боль в груди и боль, которая распространяется на одну или обе руки
• быстрое сердцебиение
• потливость (без упражнений)
• головокружение или слабость
• отек ног
• одышка

Первая помощь при инфаркте миокарда

1. Если острая боль в сердце не купируется нитроглицерином в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
2. До приезда скорой помощи необходимо ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛНЫЙ ПОКОЙ и принять максимально удобное положение (лучше всего полулежа).
3. ОБЕСПЕЧИТЬ ПРИТОК СВЕЖЕГО ВОЗДУХА: открыть окно и расстегнуть одежду, которая препятствует свободному дыханию (воротник, ремень, галстук и пр.)
4. При переносимости нитратов необходимо ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН в виде таблетки под язык или спрея. При отсутствии эффекта прием препарата можно повторять до 3 раз с интервалом в 5 минут. Важно помнить, что нитроглицерин может вызвать резкое снижение артериального давления (вплоть до обморока). При отсутствии противопоказаний нужно ПРИНЯТЬ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ, предварительно ее измельчив или разжевав (150-300 мг).