Реабилитационные центры после инсульта в хмао
Отделение медицинской реабилитации пациентов
с заболеваниями центральной нервной системы, далее – отделение нейрореабилитации
Заведующий отделением – Шариков Дмитрий Леонидович, врач-невролог высшей квалификационной категории по специальности «неврология». Работает в учреждении с 2014 года.
Тел. 8(3467)-38-88-96; 89044791849.
E-mail: sharikovdl@oklrc.ru
Отделение нейрореабилитации открыто 17 апреля 2019 года, расположено на первом этаже административного корпуса, открытого после капитального ремонта.
Отделение нейрореабилитации предназначено для проведения медицинской реабилитации 2-го этапа пациентам, перенесших острое заболевание центральной нервной системы:
- ОНМК,
- тяжёлая ЗЧМТ,
- нейроинфекция,
- травма позвоночника и спинного мозга.
В первую очередь госпитализируются пациенты перенесшие указанные заболевания в течение года.
В отделение госпитализируются пациенты:
с выраженными нарушениями двигательных функций, с вестибулярными нарушениями, с нарушением функции глотания и речи, с нарушением высших психических функций: гнозиса, праксиса, внимания, памяти, мышления, счета, письма.
Реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии с назначениями и при непосредственном участии специалистов мультидисциплинарной бригады.
Все специалисты МДБ прошли профильное обучение на базе Клинического Института Мозга – г.Берёзовский, Свердловская область. В состав МДБ входят: врач-невролог, медицинский психолог, логопед, эрготерапевт, инструктор ЛФК, медицинская сестра, так же для проведения медицинской реабилитации привлекаются врач-физиотерапевт, врач ЛФК, специалист по массажу.
Проводятся следующие реабилитационные мероприятия:
1. Логопедические занятия по коррекции:
- дизартрии – формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи, преодоление гипотонуса/гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре, развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата, нормализация речевого дыхания, нормализация фонетической окраски звуков, развитие контроля над произносительной стороной речи;
- дисфонии – формирование установки на коррекцию голосовой функции, коррекция физиологического и фонационного дыхания, автоматизация правильной фонации при помощи вокальных упражнений на развитие силы, высоты голоса и улучшения мелодико-интонационной стороны речи;
- афазии – восстановление артикуляционных схем отдельных звуков; восстановление способности к реализации серийных артикуляционных актов; восстановление функции речевого программирования и /или преодоление расстройств грамматического структурирования; восстановление фонематического слуха; расширение слухо-речевой памяти, а так же преодоление слабости следов воспринимаемой речи; восстановление способности к восприятию сложных логико-грамматических оборотов речи.
- дисфагии – подбор типа питания для обеспечения энегропотребности организма пациента; определение правильного позиционирования, способа и объёме кормления; стимуляция чувствительности слизистых оболочек полости рта; стимуляция акта глотания, повышение функциональной активности мышц, участвующих в акте жевания и глотания пищи; обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, правилам кормления и гигиеническому уходу за полостью рта
2. Эрготерапевтические интервенции:
Упражнения для пальцев и кистей рук с использованием различных предметов:
- собирание пирамидок, матрешек, мозаики;
- нанизывание колец на тесьму;
- работа с пособиями по застёгиванию молний, пуговиц, кнопок, крючков, замков разной величины;
- сортировка монет;
- перебор крупы;
- работа со спичками;
- работа с бумагой;
- лепка (глины, пластилин, тесто);
- шнуровка на специальных рамках, ботинок;
- завязывание узлов на толстой веревке, на шнурке, нитке;
- игры с песком, водой;
- наматывание тонкой проволоки в цветной обмотке на катушку, на собственный палец (получается колечко или спираль);
- закручивание шурупов, гаек;
- игры с конструктором, кубиками;
- рисование в воздухе;
- рисование различными материалами (карандашом, ручкой, мелом, красками, углем и т.д.);
Используются различные тренажеры для мелкой моторики: штурвал с изменяемым сопротивлением и изменяемой нагрузкой; пронация-супинация (вращение кистевого сустава); различные винты с пружинным сопротивлением для упражнений вкручивания; кистевой тренажер с изменяемым сопротивлением; палочки для координации движений рук; пальцев;
- спирали различной ориентации для эрготерапии
- ротационный тренажер для разработки кисти руки пронация – супинация
- ориентации для эрготерапии
- тренажер «Винтовое вращение»
- ротационный тренажер для разработки кисти руки пронация – супинация
- стол механотерапии для развития силы мышц верхних конечностей
- стенд для развития бытовых навыков и мелкой моторики
3. Физиотерапевтические процедуры:
- электростимуляция мышц гортани – при речевых нарушениях;
- электростимуляция низкочастотными токами мышц конечностей;
- лимфатический дренаж (прессотерапия) нижних конечностей;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
4. Кинезиотерапия:
- БОБОТ-терапия;
- стретчинг;
- индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
- занятия с использованием тренажёров – «Минибайк», «Орторент», механоблоковый тренажёр, гимнастическая лестница (шведская стенка), силовые занятия с гантелями;
- лечение ходьбой – теренное лечение;
- терренкур ходьба;
- лечение положением – физиологические укладки.
5. Направления работы медицинского психолога:
– клинико-психологическая оценка и интерпретация жалоб пациента (родственников пациента) и информации о познавательных функциях, эмоционально-личностных характеристиках, социальном функционировании, изучение медицинской документации;
– проведение нейропсихологической и патопсихологической диагностики, определение потенциала, «мишеней» и осложняющих факторов реабилитационного воздействия, реализация индивидуальной программы клинико-психологической реабилитации пациента.
При сниженных состояниях сознания:
– разработка и реализация программы психостимулотерапии для побуждения пациента к выходу в ясное сознание.
При ясном сознании:
– работа над восстановлением высших психических функций: гнозиса, праксиса, внимания, памяти, мышления, счета, письма с использованием коррекционных заданий и методов;
– работа с эмоционально-волевыми нарушениями: тревогой, депрессией, апатией методами психологического консультирования, занятиями с элементами арт-терапии, частично – с элементами когнитивно-поведенческой терапии;
– работа с мотивационной сферой пациента: психологическое сопровождение (подбадривание, выслушивание, совместное формулирование конкретных и достигаемых целей, совместное отслеживание динамики изменений);
– работа с родственника пациентов: информирование, психологическое консультирование, разработка рекомендаций для продолжения занятий в домашних условиях, обучение элементам тайминга, рекомендации по правильному взаимодействию с пациентом (при неглекте, апраксии, регуляторных, мнестических нарушениях), профилактика гиперопеки и эмоционального выгорания при уходе за больным родственником.
Источник
- Задать вопрос
- Консультации
- Врачи
- Больницы
- Статьи
- Болезни
- Лекарства
- Врачам
- Помощь
- Запись к врачу
- Партнерам
- Реклама
- Войти
- Зарегистрироваться
[email protected] — по всем вопросам
Обратная связь
Задай вопрос врачу онлайн
и получи ответ мгновенно
Вход или Регистрация
Источник
Реабилитация после ишемического инсульта может растянуться на годы. Чтобы сократить этот срок и скорее научить вашего близкого человека заново жить полной жизнью, обратитесь в Центр реабилитации после инсульта «Доктор Ост»!
СЧЕТ НА ВРЕМЯ: ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ БЕЗДЕЙСТВОВАТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Как только связь между головным мозгом и мышцами оборвалась, запускаются разрушительные процессы. И если упустить драгоценное время после инсульта, лечение не начать вовремя эти процессы станут необратимыми.
Важно не терять время и начинать реабилитацию в первые же дни после миновавшего инсульта, пока не начался процесс деградации уцелевших клеток головного мозга, чтобы предупредить развитие парезов, параличей.
Бездействующие мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Мышцы, как известно. Участвуют в венозном оттоке. Возникают воспаления. Нарушается весь кровоток. Ткани от постоянного дефицита питания и кислорода начинают отмирать. Это самые тяжёлые последствия инсульта – последствия от БЕЗДЕЙСТВИЯ.
Нарушенная связь «мозг – мышцы» работает и в обратном направлении и может быть восстановлена! Мышцы, даже если их включить в работу принудительно, будут способствовать передаче двигательных импульсов, и активировать уцелевшие клетки головного мозга. Получается, чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта – нужно двигаться!
КАК ДОЛГО ПРОДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНСУЛЬТА
Процесс восстановления после инсульта сугубо индивидуален. Одним пациентам хватает нескольких месяце для восстановления двигательной функции, глотательных рефлексов, речи. Чаще это пациенты в возрасте до 50-ти лет либо без отягощённых диагнозов. Но для многих реабилитация инсульта – очень длительный и энергозатратный путь.
В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА – ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ!
Восстановление после инсульта лучше доверить профессионалам. Конечно, без поддержки и внимания родных не обойтись, но в домашних условиях практически невозможно обеспечить должный уход, полностью восстановить речь после инсульта, вернуть подвижность конечностям. Зато это можно сделать в условиях центра реабилитации после инсульта.
МЦ Доктор Ост специализируется на восстановлении после инсульта. Здесь применяют прогрессивные и пока крайне редкие в повсеместной медицинской практике методы восстановления двигательной активности и восстановления речи после инсульта. Высококвалифицированные неврологи проведут диагностику и оценят степень поражения. На основе полученных данных будет разработана персональная программа для эффективной реабилитации.
Скорейшему ходу восстановления будет способствовать слаженная работа целой команды специалистов: врачей восстановительной медицины, эрготерапевтов, психологов, реабилитологов, физиотрапевтов и, конечно, заботливых и внимательных медсестер. Ежедневные занятия с каждым пациентом проходят под обязательным контролем врача.
Идеальная ситуация для пациента, поступившего в наш реабилитационный центр с инсультом – попасть в стационар. Круглосуточное нахождение в комфортабельной палате на территории медцентра под наблюдением врачей избавит родных от необходимости ежедневных перемещений больного. А сам пациент будет окружен максимальным вниманием.
В специальной палате нашего центра реабилитации после инсульта тихо и по-домашнему уютно. Предусмотрено все – от ТВ, холодильника, душа, ванной комнаты и бытовых мелочей до современной кровати для лежачих пациентов, оснащенной системой регулирования высоты и угла наклона. Медсестра сама придет, чтоб провести процедуру. Можно даже доставить к лежачему пациенту роботизированный тренажер для восстановления двигательной активности после инсульта.
Со ВСЕХ СТОРОН: САМАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ
Прошло время, когда для восстановления нервной системы, назначались, преимущественно медикаменты. Современные методики реабилитации после инсульта, лечение с помощью передовых аппаратных технологий приходит на смену лекарственной терапии с ее множественными побочными эффектами.
Доказано: максимально ощутимые результаты в преодолении последствий инсульта дает всесторонний подход.
Необходимо одновременно восстанавливать речь после инсульта, давать подконтрольную нагрузку мышцам, чтоб не допустить их атрофии, разрабатывать руки после инсульта, пытаться ходить. Это с одной стороны.
А с другой – направленно воздействовать на повреждённые структуры сосудов и нервных тканей, стимулируя их обновление.
Двигаясь в обоих направленияx, можно скорее восстановить нарушенные нейронные связи. Как будто отремонтировать дорожку, по которой побегут импульсы от головного мозга до мышц. Работа с двух сторон разорванной цепи между мышцами и нервным аппаратом позволяет снизить объёмы медикаментозной терапии, снять токсическую нагрузку на организм и в разы ускорить восстановление.
БОС ТРЕНИНГИ – непревзойденная ПОСТИНСУЛЬТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Очень важно подключать к процессу лечения самого пациента, делать его активным участником на пути выздоровления, а не пассивно терпеть процедуры. Не позволять отчаиваться и концентрироваться на том стрессе, который испытывает взрослый человек после инсульта, потерявший навыки самообслуживания.
Новое слово в реабилитации инсультов – БОС тренинг или метод биологической обратной связи, ориентирующей пациента на успех.
Задать вопрос
Из-за разрушенных связей между ЦНС и мышцами, у пациентов страдает речь, двигательная функция. После инсульта из-за возникшего паралича часто не даются даже самые элементарные действия. Мозг отдаёт команды: взять кружку, застегнуть пуговицу, но эти импульсы не доходят до отдельных мышц. Пациент впадает в панику, а за тем и в отчаяние. А это не лучшие помощники в процессе выздоровления.
БОС-тренинги погружают перенесшего инсульт пациента в ситуацию успеха, даже незначительные импульсы мозга становятся результативными! Тело пока по-прежнему не реагирует на отправленные сигналы мозга, но чувствительные датчики считывают их и отображают на мониторе в доступной форме. В игровой ситуации пациент отвлекается от бездействующих конечностей, от необходимости восстановления собственной двигательной функции. Сосредотачиваясь на поставленной игровой задаче, он импульсами мозга управляет персонажем игры, а значит с каждым разом оттачивает нужные правильные команды и уже в ходе первых сеансов можно отметить значительный прогресс в восстановлении после инсульта.
Во время БОС-тренинга с высокой точностью фиксируются различные физиологические показатели: сердцебиение, давление, дыхание, нервная деятельность. Все данные выводятся на монитор. А для пациента медцинские показатели интерпретируются в форме игры, исход которой зависит от слаженного управления собственным биологическими показателями. Мозг запоминает правильный алгоритм действий. Биологически обратная связь в разы ускоряет ход реабилитации постинсультных состояний.
Тренинги с биологической обратной связью позволяет восстанавливать координацию, речь, улучшает память, внимание, устраняет головную боль, снимает мышечные спазмы.
Для восстановления после инсульта МЦ Доктор Ост применяет ультрасовременные аппаратные технологии: БАК, Микрополяризация, Бос тренинги, ЧЕНС, Аллоплант, массажи, EPS баротерапия, PRP- терапия, занятия с эрготерапевтом, гидромассаж, ВТЭС
Доктор Ост приглашает в свой центр реабилитации!
Инсульт – не приговор, если вовремя начать лечение!
Источник