Реабилитацию левостороннего ишемического инсульта
Инсульты по ишемическому типу относятся к категории самых тяжелых заболеваний сосудистой системы. В результате патологических изменений, происходящих в структуре сосудов, нарушается нормальное кровообращение, которое на поврежденном участке приводит к полному прекращению мозговой деятельности. Ишемический инсульт левой стороны, как правило, возникает внезапно, на фоне относительного здоровья. Часто приступ сопровождается кровоизлиянием, что сильно отягощает течение болезни и усложняет ее лечение.
В отношении левосторонних инсультов статистика крайне удручающая, поскольку данное заболевание наряду с инфарктами занимает лидирующие позиции по показателям смертности.
Половина всех зарегистрированных случаев, то есть 50%, завершаются летальным результатом. Согласно тем же статистическим данным, которым нет повода не доверять, только чуть больше 10% случаев заканчиваются полным выздоровлением.
У остальных больных шансы на нормальную жизнь практически отсутствуют, потому что 85% людей после инсульта получают группу инвалидности. Последствия этого коварного заболевания очень серьезные, а степень их тяжести напрямую зависит от качества оказания пострадавшему первичной помощи.
Последствия левостороннего инсульта
Делать прогноз относительно течения любого инсульта и его исхода вообще очень сложно. Ведь его последствия могут быть самыми разными. Но левостороннее поражение мозговых отделов гораздо чаще приводит к инвалидности, чем процесс нарушения кровообращения с правой стороны.
Что касается половой принадлежности, то инсульты одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. При стечении неблагоприятных условий болезнь может развиться даже у совсем молодых людей до 30 лет, но все-таки в большинстве случаев она поражает представителей старшего поколения.
Многое зависит от типа и масштабов поражения: например, инсульты по геморрагическому типу, имеющие большую площадь распространения, опаснее процессов, протекающих по ишемическому типу. Именно они дают больше летальных случаев – 87%. Но, если даже медикам удается спасти больного, большинство нарушений у пострадавшего остается на всю оставшуюся жизнь.
Особенность левосторонних инсультов состоит в том, что в этой части мозга находятся центры, отвечающие за такие важные функции, как мышление, речь, артикуляция. Поэтому последствия заболевания проявляются в следующих дисфункциях:
- потеря ориентации,
- расстройство речи,
- поведенческие расстройства,
- отсутствие чувствительности конечностей,
- потеря возможности выполнять привычные действия,
- явления частичного паралича справа, либо эта сторона тела обездвиживается полностью,
- в особенно тяжелых ситуациях наблюдаются деструктивные расстройства психики и личности.
Если перечисленные явления лишь отягощают состояние пациента после инсульта, то следующие проявления болезни могут привести к гибели человека. Это очень важный момент, который нужно всегда держать в поле зрения при оказании экстренной помощи таким больным.
Смерть обычно наступает при образовании в левом полушарии мозга обширного отека. Отек сдавливает ткани, что вызывает их некроз. Отмирание тканей – это уже необратимый процесс, который приводит к тому, что человек перестает самостоятельно дышать. Недостаток поступления кислорода вызывает сбой сердечного ритма и остановку сердца.
Интересный факт! Речевые нарушения при левостороннем инсульте отмечаются только у правшей. У левшей подобная симптоматика не наблюдается.
Особенности диагностики
При любых видах нарушения мозгового кровообращения исход болезни часто решают минуты. Важно вовремя заметить первые признаки ухудшения состояния больного, чтобы суметь ему оказать адекватную доврачебную помощь. Проявляется левосторонний инсульт следующей симптоматикой:
- спутанным сознанием,
- нарушением координации движений,
- речь становится медленной, часто бессмысленной,
- резко снижается двигательная активность,
- улыбка становится неестественной, отмечается перекос на одну сторону.
- может также наблюдаться опущение уголков глаза с левой стороны.
При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь медиков, тем шансов выжить у него будет больше. Перенесенные в домашних условиях инсульты в 95% случаев заканчиваются летально. Но даже если результат не приведет к печальному исходу сразу, есть огромный риск развития повторного инсульта.
Важно!Кроме описанных выше признаков поражение левых мозговых отделов приводит к серьезным дисфункциям внутренних органов, расположенных в этой части тела.
Правила оказания первой помощи
Как уже ранее отмечалось, от грамотных действий людей, находящихся рядом с больным человеком, полностью зависит дальнейший прогноз. В принципе именно с момента проведения экстренных мероприятий и начинается лечение инсультного состояния. Последующая реабилитация и адаптация пациента также зависят от того, насколько оперативно были предприняты спасательные меры на предшествующем госпитализации этапе.
При обращении в службу экстренной медицинской помощи нужно обязательно описать диспетчеру, принимающему вызов, все симптомы. Это поможет медикам сориентироваться в ситуации еще до приезда к больному. Обычно к инсультным больным направляют специальную бригаду. В ожидании медиков необходимо выполнить следующие действия:
- Пострадавшего уложить в максимальное удобное положение, но так, чтобы его голова была немного приподнята.
- Обстановка около больного должна быть предельно спокойной. Человека нельзя нервировать и тревожить вопросами.
- Надо обязательно обеспечить ему приток свежего воздуха.
- Если сознание пациента спутанное, либо он находится в бессознательном состоянии, следует его уложить на бок. Эта мера предосторожности предотвратит западения языка.
Особое внимание: Самостоятельно давать пострадавшему любые медикаментозные средства категорически запрещается.
Методики лечения
Поскольку инсульт по ишемическому типу грозит частичной парализацией либо полным обездвиживанием тела, весь комплекс лечебных мероприятий проводится под наблюдением медиков в условиях стационара. На начальном этапе самое важное – это правильная диагностика, потому что выбор лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Для снятия симптоматики острого периода больному назначаются:
- Антитромболитические средства, которые снижают свертываемость крови, предотвращая тем самым образование тромбов. Самый известный препарат этого ряда – Аспирин.
- Средства, способствующие улучшению текучести крови, то есть разжижающие ее. Это Гепарин, Варфарин.
- Препараты, которые могут разрушать уже образовавшиеся тромбы — тромболитики (Актилизе).
- Обязательно назначаются нейропротекторы. Эти медикаменты защищают мозговую ткань и не допускают, чтобы повторно случился инсульт.
- В составе комплексной терапии также в обязательном порядке должны присутствовать антиоксиданты, способствующие очищению организма и витаминные препараты.
- Если патологический процесс протекает на фоне подъема температуры, медикаментозная терапия дополняется жаропонижающими средствами.
- Также назначаются седативные средства и спазмолитики, снимающие спазм сосудов.
Все перечисленные препараты назначаются не только с целью устранения последствий поражения полушария слева, такой комплексный подход к лечению направлен, в первую очередь, на предотвращение повторного приступа. Все лечебные мероприятия должны координироваться врачом.
Дополнительные виды лечения
Как видно, все первичные действия медиков направлены в основном на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения. Потому что сохранение именно этих функций для жизни пациента важнее всего.
Ведь назвать точно, какой срок займет период восстановления нельзя. Иногда этот процесс растягивается на месяцы и даже годы. Поэтому кроме медикаментозного лечения больному назначается еще целый комплекс мероприятий, направленных на поддержания сил организма и восстановление утраченных двигательных и иных функций. Для этого больному рекомендуется:
- строго придерживаться назначенной врачом диеты,
- выполнять комплекс гимнастических упражнений под руководством инструктора ЛФК,
- больше отдыхать.
Также важно помочь больному человеку адаптироваться к новым условиям жизни. Ведь обширный инсульт приводит к серьезным нарушениям речи, а это вносит определенные трудности в дальнейший жизненный уклад. Чтобы пациент не был социально дезориентирован, ему при необходимости назначается консультация логопеда и других специалистов.
Для восстановления двигательных способностей пораженной части тела обязательно назначается массаж. Но это возможно не ранее, чем через три недели после перенесенного инсульта. Обычно его приемам обучают родственников.
Первые дни после перенесенного инсульта
В первые дни после приступа, как правило, состояние пострадавшего круглосуточно контролируется медиками. В этот период больной строго соблюдает постельный режим. В первые дни пребывания в стационаре важно придерживаться следующих правил:
- Если паралич части тела лишает больного возможности самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда во избежание появления пролежней его надо периодически поворачивать на другую сторону.
- Если же человек в состоянии самостоятельно выполнять простейшие манипуляции, его движения должны быть плавными.
- Чтобы вернуть конечностям способность двигаться, с разрешения лечащего врача можно делать простейший комплекс гимнастических упражнений. Рекомендуется проводить такие занятия каждые четыре часа.
- Такие пациенты обязательно обучаются приемам дыхательной гимнастики. Это поможет не допустить развития застойных явлений в легких вследствие длительного нахождения в лежачем положении.
- При положительной динамике по истечении определенного срока врач разрешает присаживать пациента. Чтобы он постепенно научился самостоятельно выполнять это действие, необходимо придумать для этой цели специальное приспособление – поручень, ремень либо другой предмет, на который пострадавший может опереться.
Важно! В некоторых случаях медики разрешают лечить больных после инсульта методами народной медицины. Но все подобные способы не должны рассматриваться в качестве альтернативного лечения. Они могут лишь дополнить терапию, назначенную лечащим врачом. Целесообразность введения народных методик тоже должен определять специалист.
Правила восстановительного этапа
Насколько результативным окажется восстановление после левостороннего инсульта, зависит от целого ряда обстоятельств. Как уже отмечалось, первостепенное значение имеет момент обращения за квалифицированной помощью. Огромную роль играет характер произошедшего нарушения кровообращения, тяжесть течения постинсультного периода, возраст пострадавшего.
Так, при поражении левой части мозга у пациентов преклонного возраста, особенно после 80 лет, приходится наблюдать крайне тяжелые последствия. Поэтому даже реабилитация больных данной возрастной категории редко дает положительный эффект.
Ведь при таком типе инсульта в большинстве случаев утрачиваются не только слуховые, речевые и зрительные функции, но также происходит полный или частичный паралич левой части тела. Сами по себе подобные явления пройти не могут. Чтобы вернуть утраченные способности, нужна длительная реабилитация, включающая регулярное выполнение лечебной физкультуры, массажа, некоторых специальных занятий.
Одним словом, это очень сложный и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения от близких людей. Только их участие и искренняя забота помогут обеспечить максимальный эффект от всех проведенных мероприятий.
Особенности восстановительного периода
Данный этап имеет некоторые характерные особенности:
- В большинстве случаев при инсультах по ишемическому типу слева происходят серьезные изменения психики больного. Такие пациенты часто проявляют агрессию, нервозность, наблюдаются личностные расстройства. Поэтому нужно будет предпринимать меры для устранения подобных явлений.
- С пострадавшим нужно обязательно разговаривать, оценивая его реакцию на услышанную информацию. При разговоре надо стараться находиться справа от него, чтобы он смог слышать обращенную к нему речь.
- Если у человека полностью отнялась одна часть тела, то все необходимые для него предметы пользования нужно разместить с противоположной стороны.
- При нарушении функций левого глаза рекомендуется установить кровать так, чтобы у пострадавшего был полный обзор помещения.
- Восстановительный этап должен включать речевые занятия. Больного нужно просить охарактеризовать вещи, предметы, людей, которые находятся в поле его зрения. Но делать это следует мягко, чтобы эти просьбы не вызывали у пострадавшего протеста. Такие упражнения будут способствовать стабилизации функций обоих полушарий головного мозга.
- После выписки из стационара все эти рекомендации нужно выполнять дома до тех пор, пока не восстановится двигательная активность.
Важно! Медики советуют родственникам больных, перенесших инсульт, постоянно находится рядом и всячески подбадривать человека. Такая поддержка будет его мотивировать, и он будет сам стараться делать все, чтобы быстрее выздороветь.
Правила ухода
Эффективность периода реабилитации во многом зависит от качества ухода.
Состояние таких больных, особенно в первые дни после приступа, очень тяжелое. Если инсульт привел к тому, что полностью отнялась половина тела, необходимо регулярно выполнять следующие действия:
- каждые два часа переворачивать больного и растирать часть тела, которая находится без движения,
- следить за состоянием постели – она должна быть всегда сухой, ровной, чистой,
- белье больного также обязательно менять не только регулярно, но и по мере загрязнения,
- недопустимо, чтобы конечности свисали с кровати – это может привести к деформации суставов,
- если пациент парализован полностью, необходимо под мышки положить валики, чтобы не произошла деформация плечевых суставов.
В этот период очень эффективную помощь может оказать массаж. Регулярное выполнение простых манипуляций снимет онемение в конечностях, наладит их кровоснабжение. Массаж наряду с гимнастикой способен значительно ускорить процесс выздоровления.
Прогноз
Специалисты прогнозируют итог заболевания, исходя из клинической картины, потому что по симптоматике можно определить область поражения и возможные последствия. Именно это помогает врачам делать объективный прогноз на будущую перспективу. Это видно из ниже приведенной таблицы:
ПрогнозХарактер заболеванияБлагоприятныйВ результате поражения мозга человек частично утрачивает некоторые функции. Грамотная реабилитации дает шанс на полное выздоровление.СреднийНаличие сопутствующих заболеваний (диабет, пневмония, патологии ЖКТ) снижает прогнозируемый результат. Периодически может наблюдаться как улучшение, так и ухудшение состояния больного.Неблагоприятный для больного прогнозЕсли инсульт привел к серьезному поражению мозговой ткани. Например, при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии наступают необратимые явления, которые приводят к полной парализации человека. При таком течении велика вероятность рецидива. В большинстве случаев повторный инсульт приводит к гибели больного.
Важно! Самое опасное при любой форме инсульта – это повторение приступа. В течение первого года этот риск особенно высок.
Продолжительность жизни
Относительно продолжительности и качества жизни в будущем, назвать какие-то конкретные сроки невозможно. Живут некоторые пациенты десятилетия даже после тяжелейших инсультов, а некоторые умирают в первый год. Процент летальности на первом году очень высокий – он составляет около 30%. А причиной смерти практически всегда является повторный инсульт.
Если реабилитация прошла без осложнений, тогда человек может надеяться, что проживет полноценно еще много лет при строгом соблюдении правильного режима. Больные, перенесшие инсультное состояние, должны правильно питаться, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Занятия легкими видами спорта будут только способствовать закреплению положительного результата.
Ишемический инсульт, поразивший левую сторону головного мозга, относится к самым опасным заболеваниям. Но течение любой болезни значительно облегчит вовремя оказанная помощь профессионалов. Когда жизнь человека решают минуты и даже секунды, не надо ждать, что ситуация разрешится сама собой. При появлении первых признаков неблагополучия нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. Особенно важно действовать быстро, если несчастье служилось с человеком преклонных лет. Для возрастных больных инсульт часто бывает роковым.
Возвращение к полноценной жизни возможно лишь тогда, когда правильно разработана программа восстановления и строго выполняются все ее пункты.
Здоровье. Инсульт. Новый метод лечения. (21.05.2017) Инсульт. Реабилитация после инсульта. Комплексное лечение. Где? Как? Восстановление руки и ноги после инсульта
Загрузка…
Источник
Как лечить?
Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может иметь общемозговую или очаговую клиническую картину. Практически 90 % инсультов сопровождаются апоплексией – внезапным кровоизлиянием в полушария головного мозга, основными проявлениями которого являются мышечный паралич и потеря сознания. В зависимости от того, в какое именно полушарие произошел заброс крови, различают левосторонний и правосторонний инсульт. Жизненный прогноз при локализации очага поражения с левой стороны очень неблагоприятен.
Даже если больной выживет, шансов на нормальную жизнь в дальнейшем очень мало, так как поражаются жизненно важные центры, отвечающие за речь, мышление, мимику и другие функции. Чтобы минимизировать патологические последствия, человеку придется пройти длительную реабилитацию, которая не может гарантировать положительный результат даже при строго выполнении всех рекомендаций.
Инсульт левой стороны: последствия
Симптомы ишемического инсульта справа
Симптомы правостороннего инсульта условно можно разделить на 4 группы:
- нарушения подвижности;
- нарушения в работе органов чувств;
- поражение когнитивной сферы;
- проблемы в эмоциональной сфере.
Нарушения циркуляции крови в правой части мозга влияют на двигательную активность левой половины тела. При этом страдают не только рука и нога, но также и мышцы лица. Из наиболее распространенных симптомов этой группы можно выделить:
- парез или неполный паралич;
- полный паралич;
- сложности с координацией движений;
- быстрые и слишком интенсивные движения;
- повышенный мышечный тонус, сопровождающийся болью.
Виды инсульта
Специалисты выделяют три вида инсульта, которые имеют различные признаки и симптомы. Вовремя распознать, какой именно вид поражения наблюдается у человека, очень важно, так как от этого зависит набор реанимационных мероприятий, которые оказываются больному до того, как его транспортируют в стационар больницы.
Виды инсульта и его последствия
При геморрагическом поражении головного мозга происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозговое полушарие. Симптомы при данном типе патологии развиваются стремительно – от нескольких минут до 1-2 часов. Несмотря на левостороннюю локализацию процесса, у больного отмечаются признаки патологического воздействия и с правой стороны. Это связано с тем, что во время апоплексии повреждаются нервные окончания, связывающие оба полушария. Прогноз при левостороннем инсульте геморрагического типа может быть благоприятным только в том случае, если помощь больному оказана в течение 15-20 минут после начала приступа. В остальных ситуациях вероятность инвалидизации будет составлять более 88 %.
Геморрагический инсульт левой стороны
Отличить геморрагический инсульт с левой стороны можно по следующим признакам:
- нарушение ориентации в пространстве;
- мгновенная потеря памяти (человек резко забывает имена окружающих людей, где он находится и т.д.);
- паралич мышц лица с левой стороны, вызывающий нарушение мимики;
- резкая потеря навыков самообслуживания.
Больной может не ощущать свое тело, он не может сам одеваться, путает названия предметов и имена людей. После приступа такие больные часто страдают депрессивными расстройствами, полной или частичной амнезией, поведенческими изменениями.
Функции левого и правого полушария мозга
Важно! При левостороннем поражении геморрагического типа не происходит нарушения речи, либо изменения в первые часы выражены слабо. Это является отличительным признаком патологии по сравнению с правосторонней локализацией.
При ишемии головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда, вызывающая замедление тока крови и нарушение кровообращения. Клетки мозга в этот момент испытывают острую гипоксию (кислородное голодание) и нехватку питательных элементов. Через несколько часов начинается процесс отмирания клеток. От начала патологии до приступа проходит обычно от 3 до 6 часов. Если болезнь будет диагностирована в этот период, прогноз дальнейшей жизни будет достаточно благоприятным, так как важнейшей задачей терапии инсультов является устранение негативных последствий и профилактика возможных осложнений.
Лечение
Ишемический и геморрагический инсульты в силу различной природы имеют кардинально разные методы терапевтического характера.
Для ишемического инсульта выбирается лечение, предусматривающие ликвидацию причин закупорки сосудов. Ишемический инсульт лечат препаратами нейропротекторной терапии, тромболитическими средствами, также – лекарствами, способными противодействовать образованию тромбов в кровотоке. Лечебному воздействию подвергаются все очаги формирования ишемии.
При геморрагическом инсульте под влиянием высокого давления в мозгу происходит кровоизлияние — стенки сосудов не выдерживают давления кровотока, лопаются, пропитывая ткани мозга. Глубокий характер поражения требует быстрой интенсивной терапии. Однако катастрофические последствия разрыва сосудов нарастают стремительно, и летального исхода избежать не удается.
Какие могут быть последствия?
Чтобы понять, какие именно функции будут нарушены после приступа, нужно разобраться, за какие действия отвечает каждое из мозговых полушарий.
За что отвечает левое и правое полушарие мозга
Функции головного мозга
| Правое полушарие | Левое полушарие |
| Ориентация в пространстве | Речевые навыки |
| Воображение, фантазия, способность мечтать | Операции с числами, перечными и последовательностями |
| Цветовое восприятие | Логическое мышление |
| Двигательный ритм | Аналитические способности |
| Трехмерное (объемное) и целостное восприятие окружающего пространства | Линейные представления |
На последствия приступа влияет много факторов, например, возраст пациента. Чем моложе организм, тем больше шансов избежать выраженных последствий и сохранить приемлемое качество жизни. У пожилых больных процент смертности может достигать 96 %. Значение имеют и хронические заболевания. Врачи выделяют три патологии, которые ухудшают жизненный прогноз после инсульта. Это артериальная гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.
Первые признаки инсульта
Влияют на постинсультные проявления скорость оказания неотложных мероприятий, квалификация врача, проводившего операцию и тяжесть патологии: при обширном инфаркте шансов выжить и сохранить основные функции мало даже у больных молодого возраста.
Мышечный паралич до и после восстановления
Также может наблюдаться постоянное онемение конечностей, при котором больной не чувствует рук или ног и не может ими пошевелить.
Обратите внимание! Паралич лица при левостороннем инсульте наблюдается не с левой, а с правой стороны. Это связано с повреждением нервных рецепторов, связывающих полушария друг с другом.
Признаки мышечного паралича
После инсульты риск глаукомы (включая глаукомы закрытоугольного типа), катаракты и других патологий зрительного аппарата увеличивается в несколько раз. В первые недели после приступа у больного появляются следующие признаки нарушения зрительной функции:
- расплывчатость контуров лиц и предметов;
- сужение обзора (человек видит в строго определенной проекции);
- нарушение бокового зрения;
- длительный период фокусирования на одном предмете.
Патологии зрения после инсульта возникают в результате поражения зрительных нервов. Внутриглазное давление у людей, перенесших инсульт, всегда повышено.
Человек забывает, как писать буквы и цифры, почерк становится корявым и практически нечитаемым. Навык чтения также исчезает. Человек не может сложить простейшие числа или выполнить другие элементарные действия с числами. Если вовремя не провести медикаментозную коррекцию, интеллект может полностью нарушиться, и человек не сможет контролировать свои действия и поступки.
Речь после левостороннего инсульта может стать медлительной и бессвязной. Больной, вероятнее всего, будет разговаривать отдельными словами, не сможет складывать короткие фразы в предложения. Для формирования фразы может потребоваться до нескольких минут. Может появиться характерное мычание. Больной перестает употреблять эпитеты, его речь лишается смысловой и эмоциональной нагрузки.
В большинстве случаев у больного наблюдается нарушение артикуляции, что приводит к исчезновению гласных звуков. Движения ротовой полостью при этом хаотичные и бессвязные.
Важно! Родственникам больных, перенесших левосторонний инсульт, нужно быть готовыми к тому, что человек, скорее всего, не сможет больше нормально разговаривать. Реабилитация в специальных центрах и занятия со специалистами помогут немного скорректировать речевые навыки, но полностью восстановить нормальную речь не удастся. Исключение составляют люди, которые до приступа все делали левой рукой – у них функции речевого аппарата могут сохраниться в полном объеме либо пострадать незначительно.
Особенно опасна после левостороннего инсульта полная амнезия. При данном типе расстройства больной не только не узнает близких людей и членов семьи – он не помнит своего имени, названия окружающих предметов, не может описать, что видит вокруг. При частичной потере памяти могут возникать определенные картины из детства или прошлого, но больной может быстро их забывать.
Факторы, которые говорят об инсульте
Нарушения памяти останутся и в постинсультном периоде после прохождения реабилитации. Во время разговора человек может забыть имя собеседника или то, что ему сказали несколько минут назад. Таких больных нельзя оставлять одних дома, потому что они забывают, для чего нужны ножи, газовая плита и другие опасные предметы. Некоторые могут выпить средства для чистки поверхностей, содержащие кислоты и щелочи, приняв их за напитки, так как не помнят назначения данных веществ. Такие случаи фиксируются все чаще, поэтому единственным выходом в большинстве случаев может стать определение больного родственника в специальный пансионат.
На улицу больного с различными формами амнезии также нельзя выпускать без присмотра – найти дорогу самостоятельно он не сможет.
У большинства больных наблюдается нарушения глотательного рефлекса. Во время приема пищи продукты могут падать на пол из-за выраженного тремора конечностей. У больного наблюдается обильное слюнотечение, которое он не в состоянии контролировать. Неконтролируемыми становятся и процессы мочеиспускания и дефекации, поэтому большей части больных могут потребоваться определенные предметы гигиенического ухода, например, впитывающие пеленки (если больной преимущественно лежит или сидит) или подгузники для взрослых.
Первая помощь при инсульте
Причины
Закупорка сосуда сгустком крови является основной причиной развития ишемического инсульта. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва стенки сосуда мозга и излияния крови в его ткани. Частыми причинами развития приступа как правостороннего, так и левостороннего инсульта являются заболевания, развивающиеся у пожилых людей:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия в хронической форме;
- стеноз артерий;
- инфаркт;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- мерцательная аритмия;
- патологии сердечных клапанов.
К причинам развития правостороннего инсульта, не зависящим от возрастного фактора, относятся:
- заболевания крови, провоцирующие нарушение свертываемости крови;
- приступы мигренозной боли;
- шейный остеохондроз;
- СПА (синдром позвоночной артерии);
- отравление химическими веществами, следствием которого является длительный спазм сосудов;
- тромбоз сосудов конечностей;
- васкулит и другие инфекционные болезни, разрушающие соединительные ткани сосудов;
- рост внутричерепных опухолей, сдавливающих сосуды или прорастающих в стенки сосудов злокачественными клетками;
- врожденные аномалии сосудистой системы;
- гормональный дисбаланс у женщин, вызванный приемом оральных контрацептивов, беременностью, дисфункцией яичников, климаксом;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
- гиподинамия, вызванная сидячей работой;
- ожирение;
- постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение.
При подверженности одному или нескольким из описанных заболеваний следует периодически проходить обследование у специалистов и принимать профилактические меры по предупреждению приступов инсульта мозга.
Как меняется психика после левостороннего инсульта?
Психическое состояние после приступа также меняется, причем врачи выделяют два абсолютно противоположных состояния, которые зависят от степени поражения головного мозга и индивидуальных особенностей больного.
Апатия чаще всего появляется при тяжелой степени постинсультных поражений, когда нарушена большая часть важнейших функций. Человек становится безразличным ко всему, у него пропадает интерес к жизни и общению. Такие люди избегают общества родственников и близких, они предпочитают находиться наедине с собой, не интересуются событиями, происходящими в семье. Появляется неопрятность, попытки близких людей привести человека в порядок могут воспринимать агрессивно.
Астения, как последствие инсульта
Важно! На фоне апатии часто развиваются депрессивные расстройства, может появиться склонность к суициду. Ни в коем случае нельзя оставлять таких людей в одиночестве. Важно обеспечить им спокойную окружающую обстановку и постоянный контроль без признаков навязывания.
Неконтролируемая агрессия обычно проявляется у людей, частично сохранивших свои функции, но при этом утративших привычное качество жизни. Например, человек, у которого сохранились функции речевого аппарата, но отсутствует контроль процессов опорожнения мочевого пузыря и кишечника, испытывает злость и раздражение по отношению к людям, осуществляющим уход за ним. Родственникам очень важно сохранять спокойствие и самообладание в такие моменты, так как ответная реакция может усугубить состояние больного и снизить эффективность реабилитационных мер и медикаментозного лечения.
Последствия инсульта в цифрах
Человек, испытывающий агрессию после инсульта, может кидаться попадающими под руку предметами в окружающих, разбивать посуду, кусаться. Если поведение больного становится угрожающим для нормального проживания в помещении остальных членов семьи, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности изоляции.
Вестибулярное восстановление
Эффективное лечение последствий инсульта левой стороны позволяет ликвидировать головокружение и нарушение равновесия. У пациента после удара снижается качество жизни, социальная активность, повышается тревожность. Он испытывает головокружение, возникающее при наклоне головы в сторону.
Лечение патологии заключается в проведении физической реабилитации. Врачи рекомендуют прием Бетагистина гидрохлорида и выполнение несложных упражнений: наклонов головы и туловища в стороны 3 раза в сутки в течение 1−2 недель.
У больного долго сохраняются:
- нарушения статического равновесия;
- нистагм;
- головокружение;
- тошнота.
При поражении вестибулярного аппарата пациент жалуется на невозможность сохранять равновесие в покое, снижение активности.
Рекомендуется пользоваться специальными средствами:
- ходунками;
- тростью;
- вестибулярным имплантатом.
Длительные курсы терапии восстанавливают равновесие у пациентов, перенесших инсульт. Больному рекомендуют упражнения:
- заместительные;
- адаптационные;
- гимнастику, направленную на улучшение и стабилизацию взора.
Упражнения выполняют 5 раз в день в течение 1−2 недель.
Эпилепсия после инсульта левого полушария
Эпилепсия возникает преимущественно у людей старше 55-60 лет, если им не была вовремя оказана медицинская помощь. Первые приступы могут начаться еще в стационаре в период прохождения восстановления после операционного вмешательства, но в большинстве случаев это происходит через 1-2 месяца после начала необратимых процессов в клетках головного мозга. Как показывает практика, справиться с данным расстройством уже не получится. Терапия в данном случае направлена на поддержание ремиссии и профилактику новых приступов. Для этого больному назначаются специальные противосудорожные препараты, которые подбираются индивидуально в стационарных условиях с обязательной оценкой качества лечения, положительной динамики и появляющихся побочных эффектов.
Инсульт левой стороны – менее бл