Реабилитация в токсово после инфаркта
Адрес
188664, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, п. Токсово, ул. Буланова, д. 18
Телефоны
Заведующий отделением Постников Вячеслав Петрович 8-(81370)-56-381
Платные услуги 8-(81370)-56-308
Об отделении
Чуть более 100 лет назад никто даже слова такого инфаркт не знал. А сейчас это одно из самых грозных заболеваний в мире, уносящее ежегодно около 4 млн. жизней только в Европе. А ведь инфаркт – лишь одно из заболеваний сосудов и сердца.
Конечно, на первом месте должна стоять профилактика всех причин, приводящих к разрушению сердца и питающих его сосудов. Но, как часто бывает, мы начинаем заботиться о своем теле только после того, как оно дало сбой.
Что еще хуже, мы также халатно зачастую относимся к себе и после перенесенных заболеваний. И это приводит к еще одной печальной статистике – после инфаркта, без восстановительных методов, лишь в 30% случаев происходит восстановление утраченных функций. Плановая же, полная реабилитация увеличивает эту цифру до 70%.
Наше отделение реабилитации имеет кардиологический профиль. Мы принимаем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после оперативных вмешательств на клапанном аппарате и сосудах сердца, после острого инфаркта миокарда и нестабильнуой стенокардии.
Отделение рассчитано на 50 коек, медицинская помощь оказывается пациентам в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Что может дать кардиореабилитация
Пациенты, поступающие с амбулаторного звена, обязательно должны иметь направление от участкового терапевта с согласованием даты госпитализации с заведующим отделения и заключение врачебной комиссии о необходимости медицинской реабилитации.
Во-первых, поможет вернуться человеку к привычному образу жизни. Даже, если заболевание и его лечение носят тяжелую форму, программа реабилитации сможет улучшить качество жизни.
Во-вторых, вернет уверенность в себе, в своих силах. Не секрет, что серьезные заболевания ухудшают наше психологическое состояние. Поэтому восстановительные методы полезны всем, независимо от тяжести состояния.
Эффективная реабилитация после инфаркта и других заболеваний возможна только в комплексном подходе. Поэтому мы применяем:
- медикаментозную терапию
- физиотерапевтические виды лечения
- физические методы реабилитации, в частности:
- лечебную физкультуру (групповую и индивидуальную)
- терренкур
- кардиотренажеры
- психологическую помощь
Медикаментозная реабилитация проводится врачом-кардиологом. Специалист учитывает не только тяжесть заболевания и проводимое ранее лечение, но и индивидуальные особенности пациента. В результате назначается лечение на курс реабилитации, по окончании которого пациент имеет индивидуальную терапевтическую программу.
Физическая составляющая реабилитации подбирается совместно врачом-кардиологом и инструктором лечебной физкультуры с таким расчетом, чтобы после прохождения курса, пациент имел индивидуальную программу, позволяющую продолжить занятия дома.
В психологической части восстановительной программы участвуют сам пациент, его лечащий врач и врач-психотерапевт. Психологическая реабилитация после инфаркта миокарда и инвазивных методов лечения ИБС необходима каждому пациенту. Ведь успех всей программы во многом определяется психологическим статусом пациента, его реакцией на болезнь, что может быть определено как психологический реабилитационный потенциал.
Наше отделение реабилитации работает с октября 2014 года, мы применяем современные методы диагностики:
- ЭХО кардиографию
- суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ)
- суточное мониторирование АД
- УЗИ внутренних органов
- лабораторную диагностику
В наличии широкий спектр современных антигипертензивных препаратов для коррекции и подбора лечения от гипертонической болезни. А также у нас есть такие немаловажные дезагреганты как оригинальный (не дженерический) Плавикс и Брилинта для пациентов подвергшихся стентированию.
Всегда есть возможность проконсультироваться со специалистами соседних отделений.
Отделение сотрудничает с сосудистыми центрами Всеволожской КМБ, Ленинградской областной клинической больницы, с центром ФГБУ СЗФМИЦ им В.А. Алмазова, с ГАУЗ «Ленинградским областным кардиологическим диспансером». В случае острых сердечно сосудистых событий пациенты госпитализируются в данные клиники для проведения высокотехнологичных методов лечения.
При отделении с января 2016 года открыт стационар дневного пребывания , где могут пройти лечение и обследование пациенты с артериальной гипертонией, стабильной стенокардией, нарушениями ритма и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (состояние которых не требует интенсивного лечения).
Пациентам, посещающим дневной стационар, предоставляются те же методы лечения и диагностики, что и пациентам, находящимся в стационаре круглосуточно.
Источник
осуществляется в Центре кардиологической реабилитации “Черная речка
Случился инфаркт. Выполнено стентирование. Произведена операция коронарного шунтирования или протезирования клапанов.
Ура! Я ЖИВУ! А что делать дальше?
Новая жизнь никогда не дается даром.
Если случился инфаркт, реабилитация обязательна. Реабилитация после операции на сердце – также. По всем российским и международным нормам и стандартам. И правда, необходимо адаптироваться к новым, изменившимся условиям.
Пациенту, его близким в тесном контакте с опытным кардиологом-реабилитологом надо не откладывая решить следующие задачи:
Подобрать лекарственное лечение, которое именно в послеинфарктный или послеоперационный период наилучшим образом сохранит сердце, предупредит образование тромбов, поставит заслон перегрузкам и ишемии
Постепенно, шаг за шагом, под руководством врача и опытного инструктора ЛФК, провести восстановление физической активности и работоспособности, не заходя в «зону повышенной опасности»
«Примерить», «приспособить» себя к дальнейшей профессиональной и семейной жизни
Провести психологическую реабилитацию, вернуть веру в себя, свои силы
Победить или уменьшить вредоносное влияние факторов риска
Провести комплекс мероприятий по так называемой вторичной профилактике цель которой – снизить риск инфаркта в дальнейшем и прогрессирования ишемической болезни сердца. Это своего рода задел на будущее.
По данным академика Е. И. Чазова, реабилитация после инфаркта миокарда (сейчас можно добавить, что и реабилитация после операции на сердце) позволяет вернуть к полноценной жизни (профессиональной, семейной, социальной) более 80% людей, перенесших инфаркт миокарда, против 26% возврата к труду среди тех, кто не прошел кардиореабилитацию. Вы в какой процент хотите попасть?
Важно: реабилитация после инфаркта, реабилитация после шунтирования, реабилитация после стентирования необходима сразу после острой фазы, которая лечится в больнице! В отличие от ремонта квартиры или удаления бородавки, кардиореабилитацию нельзя отложить «на потом». Потом будет поздно.
В санаторий после инфаркта – надо ли?
Что со мной будет происходить?
Если в санаторий «Черная речка», то надо. Мы внимательно встретим и посмотрим каждого пациента, перенесшего инфаркт или операцию на сердце, разберемся в деталях течения болезни, посмотрим характер коронарного кровотока, особенности лечения и отклика на применение конкретных препаратов, физическую форму человека, составим и выполним персонифицированную реабилитационную программу.
На базе отделений кардиореабилитации санатория создан и успешно функционирует ЦЕНТР КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ «ЧЕРНАЯ РЕЧКА».
В чем его преимущества?
Мы – самый опытный центр кардиологической реабилитации в России. Кардиологическая реабилитация – это наша специализация с 1978 года. Именно тогда в санатории «Черная речка» было создано первое в СССР отделение реабилитации после инфаркта миокарда. Кардиореабилитация в санатории была встроена в систему этапного лечения пациентов, перенесших инфаркт, впервые внедренной в Ленинграде под руководством проф. И.Е Ганелиной. Первые программы реабилитации разрабатывал в Москве проф. Д.М.Аронов, наш друг и учитель. Основу клинического мышления наших кардиологов закладывал проф. А.А.Кедров, ученик Г.Ф.Ланга.
Мы – самый крупный центр кардиологической реабилитации в России. Реабилитацию после инфаркта, реабилитацию после шунтирования, реабилитацию после стентирования, протезирования клапанов сердца, радиочастотной абляции проходят у нас примерно 3500 пациентов в год.
Мы – авторы и разработчики самой передовой технологии кардиореабилитации, основанной на модульном подходе. Коллектив наших реабилитологов, возглавляемый выдающимся клиницистом, доц. В.Н.Шестковым, внедрил эту систему на практике и разработал компьютерное приложение, позволяющее учесть каждую небольшую, на первый взгляд, особенность течения болезни, каждый нюанс лечения каждого пациента в его неповторимости.
Мы – ведущий центр кардиологической реабилитации с точки зрения научной и методологической работы. У нас учатся кардиологи-реабилитологи всей страны. Наши авторы под руководством доцента В.Н.Шестакова выпустил практическое пособие для врачей, книгу «Санаторная кардиологическая реабилитация»; на нашу конференцию «Кедровские чтения» съезжаются ежегодно порядка 300 специалистов в области кардиологической реабилитации.
Кардиологическая реабилитация у нас, в «Черной речке», проходит более успешно благодаря уникальной природе Карельского перешейка, чистому воздуху с оптимальной влажностью, заботливому, семейному отношению нашего персонала.
Источник
По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.
Задачи реабилитации после инфаркта
Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.
Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.
Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.
Особенности и сроки реабилитации
Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.
Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.
Этапы реабилитации больных после инфаркта
Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.
Стационарный этап восстановления
В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.
Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.
Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.
Постстационарный период
Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.
Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:
- в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
- в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
- в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
- в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.
Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.
Поддерживающий этап
Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.
Это важно
Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!
Методы восстановления
В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.
Медикаментозная реабилитация
Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].
Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.
В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.
Физическая реабилитация после инфаркта
Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.
После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.
Психическая реабилитация
В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.
Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.
Диета
Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.
В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.
В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.
Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.
Образ жизни
Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.
Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.
Источник