Реабилитация при инфаркте миокарда дипломная
Содержание
Введение 4
1. Понятие кардиологической реабилитации 7
2. Основные принципы кардиореабилитации 9
2.1. Этапность кардиореабилитации 9
2.2. Мультидисциплинарность реабилитационного процесса 10
2.3. Реабилитационный потенциал 11
3. Этапы реабилитации 13
3.1. Первый этап КР — стационарный в условиях кардиологического отделения 13
3.2. Второй этап кардиореабилитации — стационарный в условиях специализированного кардиореабилитационного отделения 14
3.3. Третий этап кардиореабилитации — поликлинический 15
4. Физическая реабилитация больных, перенесших ИМ 18
4.1. Принципы физической реабилитации больных 19
4.2. Показания и противопоказания к физическим тренировкам 19
4.3. Виды физических нагрузок в кардиореабилитации 20
5. Образовательная программа «Школа для больных, перенесших ИМ, и их родственников» 22
6. Психологическая (психосоциальная) реабилитация при ИМ 24
6.1. Психологическая реабилитация на стационарном этапе 24
6.2. Психологическая реабилитация на амбулаторном этапе 25
7. Вторичная профилактика после перенесённого ИМ 26
7.1. Курение 26
7.2. Диета 26
7.3. Контроль массы тела 27
7.4. Контроль АД 27
7.5. Гиполипидемическая терапия 27
Список используемой литературы 29
Приложения 31
Введение. 3
Глава 1. Теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 5
1.1.Клиническая характеристика инфаркта миокарда. 5
1.2.Основные этапы реабилитации больных после инфаркта миокарда и возникающие проблемы. 14
1.3. Методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 33
Глава 2. Цель, задачи, методы организации исследования. 47
2.1. Организация практического исследования и его основные этапы, методы. 47
2.2. Разработка программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 54
Глава 3. Анализ полученных результатов по изучению программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 62
3.1. Результаты, полученные в ходе эксперимента. 62
3.2. Выводы об эффективности программы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 67
Заключение. 77
Список литературы. 79
Введение
По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и данным отдельных стран мира, инфаркт миокарда занимает одно из первых мест среди заболеваний сердечно-сосудистой системы
Отмечается его тенденция к омоложению в возрастном аспекте. Заболевания инфарктом миокарда сопровождается высокой смертностью, приводит к временной (частичной или полной), а иногда и постоянной утраты трудоспособности, снижая, таким образом, трудовые резервы общества. В связи с этим перспективным является разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.
Вопросам реабилитации больных инфарктом миокарда посвятили свои исследования такие ученые, как Н.М.Амосов, Г.Л.Апанасенко, В.А.Бобров,А.И.Грицюк, В.П.Мурза, И.К.Следзевська.
Актуальность работы: Успех реабилитации зависит не только от правильного выбора программы, целеустремленности в ее проведении, объективности контроля, целого ряда других факторов, но и в значительной степени от активности самого больного, особенностей личности, а также изменений психики, возникшие него в процессе заболевания.
Психическая сфера, чутко реагирует на малейшие колебания внутренней среды организма, не остается индифферентным в условиях соматической катастрофы. Наблюдаемые примерно в 50% случаев психические изменения влияют на течение основного патологического процесса, во многом определяют сроки санаторного лечения и является одной из главных причин, препятствующих возвращению к труду от 33% до 80% больных инфарктом миокарда. Поэтому проблема определения психического состояния больных инфарктом миокарда является неотъемлемой составляющей физической реабилитации .
Цель настоящей работы: Проблемы и методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
Для решения этой проблемы нами были поставлены следующие задачи:
- Изучить теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
- Дать клиническую характеристику инфаркта миокарда.
- Выяснить основные этапы реабилитации больных после инфаркта миокарда и возникающие проблемы.
- Изучить методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
- Разработать программу физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
- Произвести описание организация практического исследования и его основные этапы, методы.
- Разработать программу реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
- Даль оценку эффективности проводимой реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Объект работы: реабилитация больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Предмет работы: разработка методов ЛФК-терапии на санаторном этапе реабилитациибольных после инфаркта миокарда.
Для достижения поставленной цели мы применяли следующие методы исследования: анализ и обобщение научно-методической литературы; социологические методы исследования (изучение историй болезни, опросы); педагогическое наблюдение; эксперимент; методы математической статистики.
Выдержка из текста
Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного относительной или абсолютной недостаточностью его кровоснабжения.[11]
Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти населения.
Чаще всего летальные исходы от ИБС связаны с острой ишемией миокарда и инфарктом миокарда — некрозом сердечных миоцитов, вызванным длительной ишемией миокарда. [2]
Прогрессивный рост заболеваемости и смертности от ИБС и, в том числе, от ИМ привёл к тому, что в последние время стали говорить об эпидемии атеросклероза и ИБС. В России смертность от болезней системы кровообращения за последние годы составляет более половины всех причин смертности и остаётся стабильной.
Начиная с конца XX века в США, большинстве стран Западной Европы и Японии разрабатываются и принимаются национальные программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и во многом благодаря этим программам было достигнуто снижение частоты ИМ (в США на 37%, в Японии на 32%, в Великобритании на 22%) и, со ответственно, смертельных исходов.
В отличие от нашей страны, где борьбе с данными заболеваниями в государственном масштабе до последнего времени не уделялось должного внимания. [8,9, 17]
Сразу же после острой коронарной окклюзии кровоток в сосудах, расположенных ниже места окклюзии, прекращается, за исключением не большого коллатерального тока крови из пограничных сосудов. Зона миокарда, где кровоток отсутствует или настолько мал, что не может поддерживать жизнеспособность клеток, становится зоной инфаркта.
Весь же патологический процесс называют инфарктом миокарда. Вскоре после начала развития инфаркта некоторое количество крови начинает проникать в пораженную зону по коллатеральным сосудам. Это в сочетании с нарастающим расширением и переполнением местных сосудов приводит к застою крови в инфарктной зоне.
Вместе с тем мышечные волокна используют последние порции кислорода, и гемоглобин крови в зоне инфаркта полностью восстанавливается. В связи с этим инфарктная зона приобретает характерный сине-коричневый цвет с переполненными кровью сосудами, кровоток в которых остановился. На более поздних стадиях увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход жидкости, и ткани становятся отечными.
1. уменьшение сердечного выброса;
2. застой крови в сосудах малого круга кровообращения и смерть в результате отека легких;
3. фибрилляция сердца;
4. разрыв сердца (гораздо реже).
В некоторых случаях сердце после обширного инфаркта миокарда почти полностью восстанавливает свои функциональные возможности. Однако чаще всего насосная функция сердца остается недостаточной по сравнению со здоровым сердцем. Это не значит, что пациент обязательно станет инвалидом. Дело в том, что здоровое сердце способно перекачивать на 300−400% больше крови, чем требуется в со стоянии покоя (другими словами, у здорового человека сердце имеет резерв в 300−400%).
Даже если резерв сердца уменьшится и будет составлять только 100%, активность сердца будет достаточной для состояния покоя, но не активной трудовой деятельности. [3]
Вследствие того, что сердце способно восстановить свою работу, больной имеет шансы восстановить свое здоровье и вернуться к повседневному образу жизни. Вот почему реабилитация после перенесенного ИМ важна для пациента.
Целью курсовой работы является изучение понятия реабилитации больных, перенесших ИМ, ее основных принципов, этапов и методов, применяемых в современной медицине.
1. Дать общую характеристику понятию «кардиореабилитация»;
2. Изучить основные принципы и этапы кардиореабилитации;
3. Рассмотреть виды реабилитации, применяющиеся после перенесенного ИМ.
Список использованной литературы
1. Аронов Д.М. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Российские клинические рекомендации / Д.М. Аронов — М.: Российское кардиологическое общество, 2014. — 95 с.
2. Белялов Ф.И. Инфаркт миокарда. Рекомендации по диагностике и лечению / Ф.И.Белялов. — Иркутск: Кардиоаритмологический центр ИГМАПО, 2012. — 35с.
3. Гайтон А.Г. Медицинская физиология / Артур Г. Гайтон, Ждон Э. Холл. — М.: Логосфера., 2008. — 1273с.
4. Клиническая эффективность разных форм непрерывного образования пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Г. П. Арутюнов, А.В. Евзерихина, А.К. Рылова и др. / Кардиосоматика. — 2013. — № 1.
5. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, А.В. Шабров, И.А. Монова и др. / Кардиоваскулярная терапия. — 2007. — № 7.
6. Лебедева Н.Б. Психологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации / Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш. — Кемерово. — 2011. — 36с.
7. Оганов Р.Г. Организация школ здоровья для больных ишемической болезнью сердца в практическом здравоохранении / Под ред. Р.Г. Оганов // М., 2002. — 30с.
8. Пристром A.M.Инфаркт миокарда (классификация, клиническое течение, диагностика): учебно-методическое пособие / А.М. Пристром, А.В. Пырочкин. — Минск: БелМАПО, 2013. — 23с.
9. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST).
Руководство по атеросклерозу и ИБС / Под. ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова // М.: Медиа Медика, 2007. — 754 с.
10. Современные методы реабилитации больных ИБС на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе: Методические рекомендации / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.К. Новикова и др. — М., 2003. — 256с.
11. Урясьев О.М. Инфаркт миокарда: Методические рекомендации для пациентов / О.М. Урясьев, Ю.А. Панфилов, Е.А. Фролова. — Рязань: РГМУ., 2010. — 29с.
12. Физическая реабилитация в комплексной терапии больных с низким сердечным выбросом / Г. Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова, И.В. Осипова // Терапевтический архив. — 2003. — № 75 (12).
13. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно — поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Российское кооперативное исследование / Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий, М.Г. Бубнова и др. // Кардиология. — 2006. — № 9.
14. Чукаева И.И. Школы здоровья для больных сердечно — сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие / И.И. Чукаев., Н.В. Орлова, О.А. Кисляк. — М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011. — 149 с.
15. Шальнов М. Реабилитация после инфаркта миокарда / М. Шальнов. — М.: Научная книга, 2012.- 111с.
16. Эффективность программы поведенческой реабилитации у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения / О.Л. Барбараш, Н.Б. Лебедева, Е.Л. Жукова и др. / Кардиология. — 2003. — № 41(12).
17. Якушин С.С. Инфаркт миокарда: руководство / С.С. Якушин — М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. — 224 с.
Источник
Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.
Цели реабилитации после инфаркта
Венечные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Резкое нарушение кровотока вызывает гипоксию (кислородное голодание), а затем отмирание клеток – инфаркт. После рубцевания ткань не выполняет необходимых функций, формируется недостаточность кровообращения, и организму приходится адаптироваться к новым условиям. Качество и длительность жизни пациентов после инфаркта и стентирования определяется развитием компенсаторных механизмов.
Программа реабилитации пациентов после инфаркта или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование) преследует такие цели:
- профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
- восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
- психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
- снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.
Кроме того, программа реабилитации больных после инфаркта миокарда и стентирования направлена на общее укрепление адаптационных возможностей организма, возвращение к полноценной жизни.
Методы
Физическая реабилитация постинфарктных больных проводится поэтапно, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем функциональных возможностей. Методы адаптации органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной), а также психологической поддержки используют комплексно.
Средства реабилитации:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- санаторно-курортное восстановление в специализированных кардиологических пансионатах;
- образовательная программа в организованных школах больных с ишемической болезнью сердца (ИБС);
- медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента, нарушений кровообращения;
- физиотерапия;
- психологическая реабилитация.
Программу восстановления подбирают исходя из диагноза пациента: учитывают обширность инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый), локализацию (верхушка, стенка, перегородка), сопутствующие заболевания.
Выделяют три степени тяжести больных:
| Клиническая группа | Основные признаки |
|---|---|
| Первая (легкая) |
|
| Вторая (средней тяжести) |
|
| Третья (тяжелая) |
|
Клиническая группа пациента определяет общую и поэтапную продолжительность реабилитации.
ЛФК
Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:
- тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;
- велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;
- тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.
В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.
| Критерий | Физиологический | Промежуточный | Патологический |
|---|---|---|---|
| Усталость | Умеренная | Выраженная, исчезает менее чем за 5 минут | Выраженная с длительным периодом восстановления |
| Одышка | Нет | Незначительная | Выраженная |
| Боль за грудиной | Нет | Эпизодами, самостоятельно купируется | Сильная, требует приема нитроглицерина |
| Артериальное давление и пульс | В пределах нормы для уровня нагрузки | Нечастые нарушения с восстановлением в течение 5-10 минут | Длительное превышение лимита, требующее более 10 минут отдыха |
| Изменения на ЭКГ | Нет |
|
|
В зависимости от ответа пациента, стадии реабилитации и степени тяжести подбираются программы разных уровней.
Упражнения программы ЛФК 1 (первые 2-4 дня реабилитации с исходным положением лежа):
- сгибание и разгибание пальцев кисти и стоп (по 6-8 раз);
- на вдохе согнуть предплечья, локти развести в стороны, на выдохе – выпрямить руки вдоль туловища (2-3 раза);
- поочередные сгибания ног в коленях, без отрывания стоп от постели (4-6 раз);
- развернуть кисти ладонями вниз: на вдохе – тянуться к коленям, напрягая мышцы туловища и ног, на выдохе – расслабиться (2-3 раза);
- согнутые в коленях ноги поочередно опускать в правую и левую сторону (4-6 раз);
- поочередно тянуться руками к согнутым в коленях ногам (3-5 раз).
Между упражнениями необходимо делать паузы по 10-30 секунд для восстановления дыхания.
Примерный комплекс ЛФК 2 (с 4 по 12 день реабилитации в стационаре, исходное положение – сидя):
- спина ровная, руки на коленях: на вдохе – кистями прикоснуться к плечам, локти развести в стороны, на выдохе – в исходное положение (6-8 раз);
- на вдохе – руки вперед и вверх, на выдохе – опустить (3-5 раз);
- двигать стопами вперед-назад, не отрывая от пола (10-15 раз);
- на вдохе – развести руки в стороны, на выдохе – вернуть в исходное положение (6-8 раз);
- руки, согнутые в локтях, на талии: поворачивать голову поочередно в левую и правую сторону (5-10 раз).
Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях (ЛФК 3) может проводиться с помощью специальных мобильных приложений для контроля выполнения упражнений.
Санаторно-курортное восстановление
Реабилитация больных в санаториях после инфаркта проводится при стабильном состоянии и расширении двигательной активности до ходьбы на 500 метров.
Основная цель санаторно-курортного восстановления (до 2 месяцев после инфаркта) – стимуляция компенсаторных механизмов для дальнейшего перевода пациента на поликлинический этап.
Используемые методы и средства:
- физическая реабилитация с помощью массажа, лечебной гимнастики и ЛФК (режимы расширяются до 4, 5 и 6 программы с повышенной интенсивностью занятий);
- использование специальных тренажеров – беговая дорожка, велоэргометрия;
- скандинавская (с палками) и дозированная ходьба;
- обучение в школе больных ИБС: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, режим труда и отдыха;
- психотерапия: групповые и индивидуальные занятия с использованием аудио- и видеоматериалов;
- медикаментозное лечение (основная терапия, витамины, минеральные комплексы, метаболические средства);
- физиопроцедуры (курсами не менее 10-15): углекислые и радоновые ванны, электрофорез с Но-Шпой, Эуфиллином. Положительным эффектом обладают сеансы, связанные с влиянием на мозжечок: электросон, ТЭС (транскраниальная электростимуляция).
Национальные программы позволяют более чем 80% пациентов оздоровиться и восстановиться в государственных учреждениях бесплатно (до 21 дня). Направление на курорт оформляет лечащий доктор совместно с врачебно-консультативной комиссией на основании заключения после стационарного этапа.
Медицинское наблюдение
Подбор эффективной индивидуальной программы, коррекция интенсивности нагрузок и доз препаратов проводит врач. После выписки из стационара контроль над процессом реабилитации берут участковые врачи и персонал специализированных кардиологических центров.
В условиях санатория уровень тренированности и адаптационных возможностей больного оценивается по изменениям параметров под влиянием дозированной физической нагрузки:
- частота дыхания;
- количество сердцебиений в минуту;
- изменения на электрокардиограмме;
- мощность тренажера и длительность занятия, которая вызывает усталость.
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно становятся на диспансерный учет у кардиолога.
Медицинское наблюдение на амбулаторном этапе включает:
- визиты к кардиологу каждые 3 месяца в течение первого года, раз в полгода – в последующем;
- ежедневное измерение артериального давления;
- контроль липидограммы, коагулограммы – раз в три месяца (первый год), дальше – раз в полгода;
- общий анализ крови и мочи – раз в 6 месяцев.
Этапы постинфарктной реабилитации
Эффективность восстановления адаптационных возможностей человека зависит от адекватности нагрузок в разные периоды. В общей кардиологической реабилитации выделяют основные три этапа:
- ранний;
- амбулаторный;
- отдаленный.
Длительность этапов отличается для каждого человека в зависимости от клинической ситуации.
Ранний
Ранний период подразумевает реабилитацию пациента в условиях стационара различных отделений.
- Отделение интенсивной терапии и реанимации (не более 3 суток при неосложненном течении). Пациенту разрешается делать повороты тела в постели, движения головой и низкоамплитудные – конечностями. Выполнение комплекса ЛФК 1 проводится исключительно под контролем инструктора по лечебной гимнастике. Наибольшее внимание уделяется психологической стороне восстановления: ведутся беседы о заболевании, используемых методах лечения и реабилитации, дальнейшей модификации образа жизни.
- Кардиологическое отделение (10-14 дней). Двигательный режим пациента расширяется до ходьбы по палате, езде на кресле-каталке по коридору. Используется комплекс упражнений ЛФК 2, при положительной реакции больного допускаются выходы в коридор.
- Стационар специализированного санатория или курорта (до 1,5-2 месяцев). Основным направлением считается возвращение пациента к нормальной жизни, участие в образовательной программе для больных, физиопроцедуры.
Физическая активность сильно ограничена из-за необходимости формирования адекватного рубца на месте некротизированного миокарда, который будет способен удерживать показатели гемодинамики на достаточных уровнях.
Амбулаторный
В зарубежных источниках период реабилитации после стационара называется фазой выздоровления. Средняя длительность – 6-8 недель, во время которых пациент находится под наблюдением специалистов поликлиники или центра амбулаторного типа.
Основные направления работы с больным:
- восстановление физических возможностей пациента;
- подготовка к профессиональной деятельности;
- вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф и поздних осложнений.
Пациенту в этом периоде предлагают использовать методы реабилитации в условиях поликлиники (физиопроцедуры, велоэргометрию).
Отдаленный (поддерживающий)
Длительность данной фазы реабилитации больного подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций врача касательно:
- физической активности;
- рационального питания: таким больным рекомендована средиземноморская диета с низким содержанием животных жиров;
- отказа от вредных привычек;
- адекватной трудовой деятельности (возвращение к низкоинтенсивной работе возможно через 2 месяца после инфаркта).
В России восстановление в амбулаторном периоде подразумевает регулярные визиты к участковому терапевту, а также другим врачам. В зарубежных странах государственные программы обеспечивают 21-дневное пребывание больных в стационарах специализированных центров 1 раз в год.
Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие
Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все чаще регистрируют среди трудоспособного населения. Нарушение сердечной функции существенно ухудшает качество жизни пациента.
Благодаря новым методам диагностики, лечения и ранней реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут дожить до глубокой старости, соблюдая нетрудные рекомендации:
- системная медикаментозная терапия, чаще всего Аспирином, статинами, нитратами;
- регулярная физическая активность: утренняя гимнастика, дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 1 часу;
- снижение веса (необходимый уровень рассчитывает врач с помощью индекса Кетле);
- средиземноморская диета;
- оптимистический настрой на полное выздоровление.
Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях – наиболее ответственный для пациента этап, поскольку от системности занятий и соблюдения рекомендаций зависит качество жизни.
Где пройти восстановление: список центров и заведений
В России существует множество курортов и здравниц, специализирующихся на кардиологических патологиях. Выбор необходимого заведения проводится в зависимости от сопутствующих заболеваний, географического расположения и материальных возможностей пациента.
Наиболее популярные кардиологические реабилитационные центры страны:
- Кисловодск (Ставропольский край) – бальнеоклиматический курорт из группы кавказских минеральных вод;
- санаторий им. Кирова (Крым);
- реабилитационный центр им. Герцена (Подмосковье);
- санаторий «Звездный» (Краснодарский край), который также занимается больными с патологией органов дыхания, пищеварения, почек, кожи;
- центр реабилитации клиники им. Н. И. Пирогова занимается тяжелыми больными после инфаркта и сложных операций на сосудах и сердце;
- санаторий «Электра» (Иркутск);
- санаторий-профилакторий «Салынь» (Брянская область).
Необходимо подбирать учреждение для реабилитации среди проверенных сертифицированных санаториев, которые предлагают специализированные медицинские услуги.
Выводы
Реабилитировать больного, перенесшего инфаркт миокарда, – продолжительная и трудная работа для самого пациента, его родственников и медицинских сотрудников. Однако вовремя начатое восстановление физической активности улучшает прогноз для трудовой деятельности у 15-25% больных. Соблюдение принципов системности, этапности и индивидуального подхода позволяют 80% пациентов вернуться к обычной жизни в течение первого года после инфаркта.
Источник