Реабилитация после инсульта вакансия
Клиника входит в состав городской инсультной сети. В среднем реабилитация длится две недели. С пациентами работают логопед, невролог, психолог, инструктор лечебной физкультуры и физиотерапевт.
В городской клинической больнице имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы открылось отделение реабилитации после инсульта. Туда направляют больных, перенесших операции, в том числе по удалению тромбов (тромбоэкстракция), из неврологического отделения клиники, а также из других стационаров города. Одновременно реабилитацию в отделении могут проходить 20 человек.
«Больница имени О.М. Филатова входит в городскую инсультную сеть. Теперь здесь есть все условия для оказания полного цикла медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения: от проведения экстренных операций методом тромбоэкстракции до реабилитации и восстановления речевых и двигательных функций, а также психологической помощи. Более двух тысяч человек ежегодно получают в больнице помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения», — отметил Министр Правительства Москвы, глава городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Он добавил, что из 29 сосудистых центров, которые входят в инсультную и инфарктную сеть, в шести теперь действуют отделения реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Помимо Филатовской, это городские клинические больницы имени В.В. Вересаева и имени В.В. Виноградова, больница № 67 имени Л.А. Ворохобова и больница имени С.С. Юдина. Там проходят восстановление не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, операций по удалению доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, воспалительных заболеваний центральной нервной системы.
В новом отделении Филатовской больницы пациенты проходят не только лечение, но и первые два этапа реабилитации после инсульта. Для того чтобы увеличить шансы больного на выздоровление, необходимо как можно скорее после приступа перейти к восстановительным процедурам. С каждым пациентом занятия проводят невролог, логопед, инструктор лечебной физкультуры, психолог и физиотерапевт.
.jpg)
На первом этапе, в первые дни болезни, пациенты под контролем врачей выполняют базовые двигательные упражнения. На втором специалисты работают над восстановлением памяти, речи, сенсорных функций организма пациента, адаптируют его к физическим нагрузкам. Кроме того, больным оказывают и психологическую помощь.
В новом отделении есть аппарат с биологической обратной связью для восстановления работы рук, который непрерывно мониторит физиологические показатели пациента в режиме реального времени. Также здесь установили комплекс тренажеров для восстановления движения парализованных конечностей, мелкой моторики и координации и другое современное оборудование, помогающее повысить качество жизни пациентов.
В среднем реабилитационный курс в стационаре длится 14 дней. Однако в зависимости от состояния пациента и динамики его выздоровления курс может быть продлен до 21 дня.
После выписки из реабилитационного отделения пациенту предстоит пройти третий, амбулаторный этап восстановления. Он продолжает заниматься лечебной физкультурой и проходит курс физиотерапии в поликлинике по месту жительства.
Как помочь сосудам и сердцу: в поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов Заработал девятый центр столичной инсультной сети
Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. В мае в столичных поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов. Сейчас работает 97 таких школ. Там пациенты могут узнать все о рекомендованном им режиме дня и питании, пройти нагрузочные тесты, чтобы оценить свое текущее состояние, получить необходимые препараты, записаться на профилактические процедуры и многое другое. Преподаватели школ — опытные врачи отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник, прошедшие специальную подготовку. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медосмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники.
Кроме того, в Москве работает инфарктная и инсультная сеть. В проект входят региональные сосудистые центры, созданные на базе 29 многопрофильных стационаров. Быстрое вмешательство врачей и помощь позволяют спасать жизни и снижать негативные последствия сердечно-сосудистых заболеваний.
.jpg)
Источник
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
Член вашей семьи перенёс инсульт? После этого нужен курс реабилитации, чтобы он смог вернуться к полноценной жизни. Чтобы не допустить возникновения осложнений, восстановительный курс можно пройти в специализированном центре или дома.
Мы предлагаем программы реабилитации после перенесенного инсульта на дому, включающие:
Восстановление двигательных функций
Восстановление речевых и глотательных функций
Длительность программ, периодичность и количество занятий с инструктором может меняться в зависимости от состояния пациента.
Обращаем Ваше внимание, что перед началом реабилитационной программы необходимо обязательно предоставить исследования, давность которых не превышает 3 месяцев:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)
УЗДГ вен нижних конечностей
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Аппаратные исследования можно сделать на дому,
необходимо позвонить по телефону:
Программа «Восстановление двигательных функций»
Первичный осмотр невролога (или реабилитолога) и повторный осмотр в конце курса лечения
3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Программа «Логопедические занятия» (речь, глотание)
Первичный осмотр невролога (травматолога)
Консультации врача по телефону
3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Диагностическое занятие с логопедом-афазиологом
Разовое занятие с инструктором
При ортопедических заболеваниях, переломах, травмах
Наличие рентгенографических снимков обязательно.
Рентгенографическое исследование с заключением 5000 рублей.
Программа, предлагаемая отделением реабилитации санатория «Сокольники», специалисты которого проводят восстановление после инсульта с выездом на дом в Москве, соответствует стандартам. Она является результатом накопленного годами опыта специалистов, и благодаря ей сотни людей вернулись к нормальной жизни.
Задачи постинсультного периода
Реабилитация после инсульта на дому может считаться эффективной, если больной вернулся к полноценной жизни:
самостоятельно передвигается;
обслуживает себя в быту;
свободно общается с окружающими;
проявляет интерес к жизни.
Эффективность мероприятий по реабилитации после инсульта на дому зависит от скорости обращения к реабилитологу, систематичности, планомерности, регулярности занятий и терпения близких. Важно верить в лучший исход!
Восстановление после инсульта представляет собой комплекс методов для решения проблем человека, который перенес болезнь.
Список осложнений после инсульта удручает: пролежни, воспаление легких, тромбоз сосудов, атрофия мышц конечностей, паралич, кома (длительная потеря сознания) – это, увы, не редкость.
Этапы реабилитации на дому (цену можно уточнить, позвонив в Центр «Сокольники»):
Осмотр врачом лфк (при необходимости неврологом);
Разработка индивидуальной программы;
Подбор команды специалистов, исходя из потребностей пациента, с учетом требований современной медицины;
Специалисты работают с больным по индивидуальной программе. Длительность занятия 45 минут;
Руководитель реабилитационной программы после курса занятий проводит анализ результатов, проводит корректировку программы лечения пациента дома (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.
Интенсивный процесс восстановления после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает от 14 до 28 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель:
на 1-ой неделе
нужно, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
на 2-ой неделе
он должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
на 3-ей неделе
пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя.
— Что происходит в ходе реабилитации на дому?
В ходе домашней реабилитации после инсульта:
- будет улучшено кровоснабжение мозга;
- восстановится биомеханика позвоночника (основной опорной структуры, которая необходима для вертикализации тела);
- восстановится опорная функция пострадавшей при инсульте ноги;
- восстановится фаза шага пациента;
- восстановится функция пострадавшей руки;
- благодаря интенсивной работе с логопедом улучшится речь (произойдет восстановление биомеханической функции языка);
- пациент обучится навыкам самообслуживания.
Благодаря наблюдению у психотерапевта больной после инсульта пройдет психологическую реабилитацию, избавится от навязчивых страхов, застарелых обид, беспокойств и депрессивного состояния.
Сроки полной реабилитации дома после инсульта будут зависеть от степени поражения ЦНС больного. При условии, что пациент выполняет в полном объеме все рекомендации врача (режим питания, физнагрузок, прием лекарств, контроль давления и сахара в крови), больного ожидает успех в восстановлении.
До начала программы необходимо иметь:
- Выписной эпикриз из стационара,
- ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей,
- анализ крови на RW, ВИЧ и гепатит (желательно сделать накануне начала курса реабилитации).
Общие противопоказания для проведения реабилитации после инсульта на дому:
все заболевания в острой стадии, острые гнойные процессы;
острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции пациента;
все формы туберкулёза в активной фазе;
психические состояния, слабоумие, изменение личности;
наличие показаний к оперативному лечению.
Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам +7 (495) 227-84-36
Гукасян Вероника Александровна
Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.
Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.
Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.
Опыт работы – 4 года. Закончил Университет им. Александру Иоана Кузы в г. Яссы, Румыния по специальности «Кинезиотерапия» в 2010 году. Работал в Республиканском Протезно-Ортопедическом Экспериментальном Республиканском Центре, г. Кишинев, Республика Молдова.
Составляющие программы восстановления
Методы реабилитации, которые используются в восстановлении после инсульта:
медикаментозная терапия (направлена на улучшение кровообращения, активизацию метаболизма в клетках мозга). Прием антикоагулянтов, ноотропов, миорелаксантов, антидепрессантов, комбинированных препаратов, фитотерапия;
вертикализация (во избежание осложнений после инсульта);
восстановительные упражнения;
массаж;
режим питания, включающий потребление фолиевой кислоты, витаминов А, Е и С в достаточном количестве;
занятия на спецтренажёрах для развития силы мышц рук и ног, улучшения двигательных способностей;
терапия для восстановления отделов ЦНС из-за эффекта релаксации и развития мелкой моторики, для развития речи и мышления;
психоэмоциональное состояние больного, развить мелкую моторику и речь; занятия с логопедом;
курс психологической реабилитации (с пациентом и его близкими);
Что получат близкие человека, восстанавливающегося после инсульта дома:
увидят, что большинство проблем, характерных для человека в постинсультном состоянии, решаемы при условии квалифицированного ухода и регулярного наблюдения врача;
смогут получить навыки ухода за больным, чтобы он смог быстрее адаптироваться в новых условиях;
создадут комфортную среду для проживания выздоравливающего;
получат рекомендации опытных врачей о повышении качества жизни больного, психологическую поддержку и уверенность в завтрашнем дне.
Преимущества Центра «Сокольники»
Комплексность применения всех возможных процедур для восстановления после болезни.
Задействование современных методов (в том числе кинезиотерапии) и аппаратов, технологий улучшения состояния больных.
Многолетний опыт квалифицированных кадров, которые работают с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе.
Обращайтесь в реабилитационный центр «Сокольники», позвонив по телефону в Москве +7 (495) 227-84-36. Наши консультанты с радостью помогут вам, а вы получите уверенность в том, что ваш близкий человек будет иметь надежду на полное восстановление после перенесенного инсульта. Для этого ему не придется покидать свой дом.
Записаться на просмотр центра или получить памятку на почту
Источник