Реабилитация после инсульта в угличе
27.01.2011 // Çäîðîâüå
 ïåðâè÷íîì ñîñóäèñòîì öåíòðå çà ãîä ðàáîòû ïðîëå÷åíî ïî÷òè 500 ïàöèåíòîâ
Èíñóëüò – âòîðîå çàáîëåâàíèå ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà ïî ëåòàëüíûì ïîêàçàòåëÿì.  ÐÔ åæåãîäíî ïîðàæàþòñÿ èíñóëüòîì îêîëî 450 000 ÷åëîâåê (êàæäûå 1,5 ìèíóòû êòî-òî ñòàíîâèòñÿ åãî î÷åðåäíîé æåðòâîé!), ïðè÷åì íàáëþäàåòñÿ íå òîëüêî ðàñïðîñòðàíåíèå çàáîëåâàíèÿ, íî è åãî «îìîëîæåíèå». Ïîýòîìó è íà÷àëà äåéñòâîâàòü ôåäåðàëüíàÿ ïðîãðàììà ïî áîðüáå ñ èíñóëüòîì, â ðàìêàõ êîòîðîé íà áàçå Óãëè÷ñêîé ÖÐÁ áûë ñîçäàí ïåðâè÷íûé ñîñóäèñòûé öåíòð, ïðèíÿâøèé 18 ÿíâàðÿ 2010 ãîäà ïåðâûõ ïàöèåíòîâ.
Ïðîøåë âñåãî ãîä, íî èìåííî íà áàçå Óãëè÷ñêîãî öåíòðà â ïåðâîé äåêàäå äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà áûë ïðîâåäåí ìåæðåãèîíàëüíûé îáðàçîâàòåëüíûé ñåìèíàð, íà êîòîðîì ïðîçâó÷àëî ñëåäóþùåå: «Â Óãëè÷ñêîì ïåðâè÷íîì ñîñóäèñòîì öåíòðå îêàçûâàåòñÿ ïîìîùü òàê, êàê è çà ãðàíèöåé, – òåõíèêà, òåõíîëîãèÿ, ìóëüòèäèñöèïëèíàðíûé ïîäõîä ê îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè» (ñì. «Óû ¹ 97 îò 22 äåêàáðÿ 2010 ã., «Â Óãëè÷å ñäåëàëè êëèíèêóXXIâåêà»). Î ïðàêòè÷åñêèõ ðåçóëüòàòàõ ðàáîòû Óãëè÷ñêîãî öåíòðà, îòíîñèòåëüíî àíàëîãè÷íûõ åìó, ãîâîðèò òîò ôàêò, ÷òî èìåííî îí áûë âûáðàí äëÿ òåëåâèçèîííûõ ñúåìîê Åëåíîé ÌÀËÛØÅÂÎÉ, âåäóùåé ïðîãðàììû «Çäîðîâüå» Ïåðâîãî êàíàëà, ïî èíèöèàòèâå çàìåñòèòåëÿ ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöðàçâèòèÿ Âåðîíèêè ÑÊÂÎÐÖÎÂÎÉ.
Íàâåðíîå, è ñàìèì óãëè÷àíàì èíòåðåñíî óçíàòü, ÷òî èç ñåáÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîâðåìåííûé, ïîëíîñòüþ îñíàùåííûé ìåäèöèíñêèé öåíòð è êàê ïðîèñõîäèò åãî ðàáîòà?
Ïåðâîå, íà ÷òî îáðàòèëà âíèìàíèå âðà÷ âûñøåé êàòåãîðèè, çàâåäóþùàÿ íåâðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì äëÿ áîëüíûõ ñ îñòðûìè íàðóøåíèÿìè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Ëàðèñà ÀÃÀÔÈÍÀ, áûë ôàêòîð âðåìåíè. Èìåííî ïîýòîìó âñå ïåðâè÷íûå öåíòðû â ðàìêàõ ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû ñîçäàíû ñ òàêèì ðàñ÷åòîì, ÷òîáû çàáîëåâøèé èç ëþáîé òî÷êè áûë äîñòàâëåí â òå÷åíèå ÷àñà. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ ïîïàñòü â òðåõ÷àñîâîå «îêíî», âî âðåìÿ êîòîðîãî ìîæíî ðàñòâîðèòü òðîìá â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ ãîëîâíîãî ìîçãà, – ýòî åäèíñòâåííî äîêàçàííûé ýôôåêòèâíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ. Âîò ïî÷åìó ôàêòîð âðåìåíè ó âñåõ çàíèìàþùèõñÿ ëå÷åíèåì èíñóëüòà ÿâëÿåòñÿ ïåðâîî÷åðåäíûì. ×åì ðàíüøå áîëüíîìó áóäåò îêàçàíà êâàëèôèöèðîâàííàÿ ïîìîùü, òåì ìåíüøå áóäóò íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ. È íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå, âêëþ÷àþùåì â ñåáÿ âûçîâ «ñêîðîé ïîìîùè» è äîñòàâêó ïàöèåíòà, áîëüíîãî ñ èíñóëüòîì, ìèíóÿ ïðèåìíîå îòäåëåíèå (!) ñ öåëüþ ýêîíîìèè âðåìåíè íàïðàâëÿþò íà ÊÒ – êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ ìîçãà, ÷òîáû ñîêðàòèòü âðåìåííûå çàòðàòû è íà âðåìåíè ãîñïèòàëüíîãî ýòàïà. Ñ ïîìîùüþ ÊÒ ìîæíî îöåíèòü õàðàêòåð èíñóëüòà è íåìåäëåííî íà÷àòü ãðàìîòíîå äèôôåðåíöèðîâàííîå ëå÷åíèå.
×åðåç 20 ìèíóò ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ â áîëüíèöó áîëüíîé ïîïàäàåò â ïàëàòó èíòåíñèâíîé òåðàïèè è ðåàíèìàöèè, ãäå ñðàçó íà÷èíàåòñÿ ëå÷åíèå.
Îòäåëåíèå îñíàùåíî íåîáõîäèìîé ìåäèöèíñêîé àïïàðàòóðîé, ïîçâîëÿþùåé â òå÷åíèå ñóòîê íàáëþäàòü çà âñåìè æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè ïàöèåíòà è âîâðåìÿ êîððåêòèðîâàòü èõ íàðóøåíèÿ.
Ïðè ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòû ïåðåâîäÿòñÿ â ðåàáèëèòàöèîííóþ ïàëàòó, ãäå ïðîäîëæàåòñÿ íà÷àòîå â ðåàíèìàöèè ðåàáèëèòàöèîííîå ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå íà ïðîôèëàêòèêó îñëîæíåíèé è íà áîëåå ðàííåå âîññòàíîâëåíèå íàðóøåííûõ ôóíêöèé (íàïðèìåð, ãëîòàòåëüíûõ, äâèãàòåëüíûõ, ðå÷åâûõ), ïðè ýòîì èñïîëüçóþòñÿ ñïåöèàëüíûå ïðèåìû ïî óêëàäêå êîíå÷íîñòåé, äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà äëÿ ïðîôèëàêòèêè îò ïíåâìîíèè, âåðòèêàëèçàöèÿ – äëÿ áîëåå ðàííåé àêòèâèçàöèè è âîññòàíîâëåíèÿ âåãåòàòèâíîé ôóíêöèè íåðâíîé ñèñòåìû. Ïàëàòû ðàññ÷èòàíû íà 2-4 ÷åëîâåê, îñíàùåíû êîìôîðòíîé è ôóíêöèîíàëüíîé ìåáåëüþ, ïðèêðîâàòíûìè òóàëåòàìè, õîäóíêàìè, ÷òî òîæå ñîîòâåòñòâóåò ïîòðåáíîñòÿì ïàöèåíòà äëÿ ðàííåé ðåàáèëèòàöèè.
 òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîçâîëÿþùåå îöåíèòü èõ ñîñòîÿíèå, âûÿâèòü ñòåïåíü è õàðàêòåð íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïàöèåíòû ñî çíà÷èòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè ñîñóäîâ, îáóñëîâëåííûìè ñóæåíèåì, àòåðîñêëåðîòè÷åñêèìè áëÿøêàìè èëè ïàòîëîãè÷åñêîé èçâèòîñòüþ ñîñóäîâ, êîíñóëüòèðóþòñÿ àíãèîõèðóðãîì èëè íåéðîõèðóðãîì. Âåñü êóðñ ðåàáèëèòàöèè ñ îáÿçàòåëüíîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèåé íàïðàâëåí íà ëå÷åíèå êàê ñàìîãî èíñóëüòà, òàê è ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.  ñõåìàõ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû, ðåêîìåíäîâàííûå âåäóùèìè êëèíèêàìè.
Íåîáõîäèìûé òùàòåëüíûé óõîä îñóùåñòâëÿåòñÿ ìëàäøèì è ñðåäíèì ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì – î÷åíü òåðïåëèâûì è äîáðîæåëàòåëüíûì â îòíîøåíèè ïàöèåíòîâ. Äëÿ êîððåêöèè ôóíêöèé âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè â îòäåëåíèè ðàáîòàþò ìåäèöèíñêèé ïñèõîëîã è ëîãîïåä.
 ðàìêàõ ïðîãðàììû âûäåëåí è îñíàùåí ïðîñòîðíûé çàë äëÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ñî ñïåöèàëüíûìè òðåíàæåðàìè, ñïîðòèâíûì èíâåíòàðåì è êàáèíåò ýðãîòåðàïèè, â êîòîðîì òàêæå ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ âîññòàíàâëèâàþòñÿ áûòîâûå íàâûêè ïàöèåíòà. Ïðèìåíÿåòñÿ è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Íà÷àëà ôóíêöèîíèðîâàòü òåëåêîììóíèêàöèîííàÿ ñâÿçü, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé äàííûå òîìîãðàôèè ãîëîâíîãî ìîçãà îòïðàâëÿþòñÿ â ðåãèîíàëüíûé ñîñóäèñòûé öåíòð, ãäå âåäóùèå ñïåöèàëèñòû ïîñëå èõ îöåíêè äàþò ñâîè ðåêîìåíäàöèè ïî êàæäîìó ïàöèåíòó.
Èíñóëüò – îäíî èç òÿæåëåéøèõ çàáîëåâàíèé. Ïî äàííûì ñòàòèñòèêè 25% çàáîëåâøèõ èì ïîãèáàåò â òå÷åíèè ìåñÿöà, 30% – â òå÷åíèè ãîäà, âîññòàíàâëèâàþòñÿ íå áîëåå 20% îò âûæèâøèõ.
– Ïîòîìó è áûëà ðàçðàáîòàíà Ôåäåðàëüíàÿ ïðîòèâîèíñóëüòíàÿ ïðîãðàììà, â ðàìêàõ êîòîðîé íà÷àë ðàáîòó è íàø öåíòð, – îòìå÷àåò Ë. Àãàôèíà.
– Ëàðèñà Âèòàëüåâíà, à êàêîâû èòîãè ðàáîòû Óãëè÷ñêîãî ïåðâè÷íîãî ñîñóäèñòîãî öåíòðà çà ãîä ðàáîòû?
– Ïðîëå÷åíî 496 ÷åëîâåê, – îòâå÷àåò îíà. – Ëå÷åíèå èíñóëüòà çàíèìàåò îò òðåõ äî ÷åòûðåõ íåäåëü â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Ëåòàëüíîñòü óìåíüøèëàñü â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè. Øåñòüäåñÿò ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ âûïèñûâàþòñÿ ñ âîçìîæíîñòÿìè ê ñàìîîáñëóæèâàíèþ. È â çàêëþ÷åíèå ÿ õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ìû îêàçûâàåì è ãîòîâû îêàçàòü âûñîêî êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü, íî çäåñü î÷åíü ìíîãîå çàâèñèò îò ñàìîãî çàáîëåâøåãî è åãî áëèçêèõ, òàê êàê ñëèøêîì çíà÷èì ôàêòîð âðåìåíè. Åñëè âíåçàïíî íàðóøèëàñü ðå÷ü, ïåðåêîñèëî ëèöî, îíåìåëè êîíå÷íîñòè èëè ïîëîâèíà ëèöà ñ îäíîé ñòîðîíû, ïîÿâèëàñü ñëàáîñòü â ðóêå èëè íîãå ñ îäíîé ñòîðîíû, òî âåðîÿòíåå âñåãî ýòî èíñóëüò, è ñ÷åò âðåìåíè ïîøåë íà ìèíóòû: âîçìîæíîñòü ðàñòâîðèòü òðîìá ñóùåñòâóåò âñåãî òðè ÷àñà! Ñàìî íå ïðîéäåò. Æäàòü íåëüçÿ!
| ÏÐßÌÀß ÐÅ×Ü | |
| Àëåâòèíà ÊÀÉØÅÂÀ (ã. Óãëè÷) – äîñòàâëåíà ñ ïîâòîðíûì èíñóëüòîì â òÿæåëîì ñîñòîÿíèè: ïîëíîå îáåçäâèæåíèÿ ïðàâûõ êîíå÷íîñòåé, ñ ïîòåðåé ðå÷è, 27 äåêàáðÿ: | |
 | – Íåò ñëîâ – áóäòî â ñêàçêó ïîïàëà. Ìíîãî ïåðñîíàëà, âñå î÷åíü âíèìàòåëüíûå. Ñðàçó íà÷àëè ëå÷èòü, è óæå íà òðåòèé äåíü ïîÿâèëàñü ðå÷ü. À äî ýòîãî áûëî ïîïðîáóé ðàçáåðè, åñëè ÿ è ñêàçàòü íè÷åãî íå ìîãó. Ó ìåíÿ âòîðîé èíñóëüò. Ïåðâûé ðàç ìåíÿ ëå÷èëè â ßðîñëàâëå – òàì òîæå âñå áûëî ñäåëàíî âîâðåìÿ, íî, âèäíî, ýòî ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, è áûñòðî íå ïðîõîäèò. Äóìàþ, åñëè áû â Óãëè÷å âñå îáîðóäîâàíèå, ÷òî åñòü ñåé÷àñ, èìåëîñü ðàíüøå, âòîðîãî èíñóëüòà ó ìåíÿ áû íå áûëî. |
| Òàìàðà ÒÀÒÀÐÍÈÊÎÂÀ (ã. Ðûáèíñê) – òàêæå áûëà äîñòàâëåíà â òÿæåëîì ñîñòîÿíèè: | |
 | – ß çäåñü 10 äíåé. Óëó÷øåíèÿ çíà÷èòåëüíûå. ß ïðîñòî óäèâëåíà òàêèì öåíòðîì – îí äåéñòâèòåëüíî óíèêàëåí. Òàêîé óðîâåíü íàóêè è ìåäèöèíû. À ëþäè? Äóøåâíûå, èíòåëëåêòóàëüíûå, âåëèêîëåïíûå ñïåöèàëèñòû. È âåñü ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë – î÷åíü êðàñèâûå æåíùèíû. À Ëàðèñà Âèòàëüåâíà – äà îíà ïðîñòî îäóõîòâîðÿåò è ñâîèì èíòåëëåêòîì, è êðàñîòîé, ñèëîé è ãëóáèíîé ñâîèõ çíàíèé! Îíà ñàìà ïðîñòî óíèêàëüíûé ÷åëîâåê è äîêòîð. Îãðîìíîå åé ñïàñèáî. |
| Ýëüâèðà ÔÅÄÎÑÅÅÂÀ, âðà÷ ËÔÊ, ôèçèîòåðàïåâò: | |
| | – Íàøà ðàáîòà çà èñòåêøèé ãîä – òîëüêî íà÷àëî, âñå åùå îòðàáàòûâàåòñÿ. Ñåãîäíÿ è â êîëëåêòèâå äîñòèãíóòî ïîëíîå ïîíèìàíèå – îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå äëÿ íîðìàëüíîé ðàáîòû ëþáîãî êîëëåêòèâà. Áåç ýòîãî âçàèìîïîíèìàíèÿ òàêèå ðåçóëüòàòû áûëè áû íåâîçìîæíû. Òðåáîâàíèÿ ê ìåäïåðñîíàëó â íàøåì îòäåëåíèè âûñîêèå, ïðè÷åì íå òîëüêî ê êâàëèôèêàöèè, íî è ê ëè÷íîñòíûì êà÷åñòâàì êàæäîãî – ýòîãî òðåáóåò ñàì óðîâåíü îêàçûâàåìîé íàìè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. È ìû ñòàðàåìñÿ åìó ñîîòâåòñòâîâàòü. |
Àëåêñåé ÁÓÄÍÈÊÎÂ
Ôîòî Àííû ßÑÈÍÑÊÎÉ
Ïîñòîÿííûé àäðåñ íîâîñòè https://uglich.ru/news/?newsid=7740
28.01.2011 13:25 // Îëÿ
Âîò áû ðîääîì åùå íîðìàëüíûé ïîñòðîèëè, à òî ñïëîøíîå èçäåâàòåëüñòâî íàä æåíùèíàìè…
Íàïèñàòü êîììåíòàðèé ê íîâîñòè
Источник
ЦЕНТР ТЕРАПИИ ЗАВИСИМОСТИ «НОВАЯ ЖИЗНЬ»
КТО МЫ?
Мы – команда специалистов, помогающих зависимым вернуться к жизни без алкоголя и наркотиков в Центре терапии зависимости «Новая жизнь». Наш центр в Угличе имеет все необходимые сертификаты для лечения наркомании и алкоголизма и работает в соответствии с ГОСТ Р54990-2018 «Социальное обслуживание населения», противопожарными и санитарными нормами.
Эффективность нашей работы подтверждает статистика – 86% резидентов сохраняют трезвость на всю жизнь.
Наша цель – помочь вам с обретением новой жизни, в которой нет места этому страшному заболеванию. В нашем центре вам готовы оказать квалифицированную помощь:
- наркологи;
- психиатры;
- психологи;
- консультанты по химической зависимости.
КАК МЫ ЛЕЧИМ?
Мы применяем комплексное лечение больных наркоманией и алкоголизмом:
- детоксикация (снятие ломки);
- полный курс реабилитации;
- социальная адаптация;
- поддержка родственников.
Именно благодаря поэтапному и тщательно подобранному лечению наркомании и алкоголизма мы достигаем высоких результатов.
Среди методов нашей работы – медикаментозная терапия и психотерапия, включающая элементы двенадцатишаговой программы. Мы комбинируем методы, получая целостную программу реабилитации наркозависимых.
Реабилитация алкоголиков и наркоманов у нас в Угличе устроена таким образом, чтобы убрать любое отрицание болезни у человека, что позволяет ему не возвращаться к употреблению. Мы знаем, как важна атмосфера для реабилитации, поэтому делаем все, чтобы окружить резидентов теплотой и любовью.
Консультанты по химической зависимости
Вы не одни с этой проблемой.
Наша цель – помочь вам с обретением новой жизни, в которой нет места этому страшному заболеванию. Эффективность нашей работы подтверждает статистика – 86% людей никогда не возвращаются к активной стадии болезни.
ПОЗВОНИТЬ
Мы работаем даже с самыми тяжелыми случаями, помогая пациентам, которые не получили желаемого результата в других клиниках. К вашим услугам опытные и чуткие специалисты, для которых лечение зависимости – дело всей жизни. Наркологическая клиника в Угличе оказывает полный спектр услуг – от детоксикации до итоговой адаптации в социуме.
В клинике “Новая жизнь” пациентам гарантируют анонимное лечение. В медицинской карте не делают никаких записей.
УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ В ЦЕНТРЕ
Реабилитационный центр в Угличе работает анонимно. Центр лечения алкоголизма и наркомании расположен в новом загородном доме.
Он обустроен всем необходимым для комфортного проживания и эффективного выздоровления пациентов:
- Теплые жилые комнаты с новым ремонтом;
- Уютная столовая;
- Комнаты для отдыха и развлечений;
- Кабинеты для индивидуальной терапии;
- Кабинеты для групповой терапии;
- Благоустроенная придомовая территория.
Свежий воздух и окружающая природа способствует восстановлению нервной системы пациентов и формированию оптимистичного настроя на жизнь без психоактивных веществ. Благодаря постоянному присутствию специалистов и наставников Центра, чутких к проблемам зависимого, обеспечивается полное погружение в процесс выздоровления.
Наркологический центр полностью соответствует требованиям ГОСТ Р54990-2018 «Социальное обслуживание населения», противопожарным и санитарным нормам.
ПОЧЕМУ МЫ?
Реабилитация наркозависимых в Реабилитационном Центре востребована, потому что:
- мы применяем только современное оборудование и инструментарий для диагностики и лечения;
- мы используем проверенные методики, обеспечивающие длительный и стабильный результат;
- у нас не используются принудительные методики, а работает эффективная мотивация;
- строго соблюдаем анонимность при лечении наркомании в реабилитационном центре;
- наш центр имеет удобное место расположения и оборудован всем необходимым для комфортного проживания;
- после прохождения реабилитации мы даем гарантию на 3 года, подтвержденную сертификатом;
- мы обеспечиваем бесплатное повторное лечение в случае рецедива («срыва»);
- к работе в центре допущены только высококвалифицированные специалисты.
Центр реабилитации алкоголиков и наркоманов работает даже с самыми тяжелыми случаями, помогая пациентам, которые не получили желаемого результата в других клиниках.
Вы получите доступ ко всей информации о резиденте в процессе лечения наркомании. Клиника также оказывает поддержку родственников на протяжении всего периода реабилитации.
Начните новую жизнь уже сегодня, с маленького, но такого важного шага – звонка в наш Центр по телефону 8 800 333 92 49. Мы готовы ответить на ваши вопросы и организовать реабилитацию вашего близкого.
Источник
Что такое инсульт?
Инсульт — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, являющееся основной причиной смерти и инвалидизации у пожилых лиц.
За последнее десятилетие смертность у пациентов после инсульта значительно уменьшилась, что связано с организацией специализированных отделений для лечения данной категории больных.
Нужно отметить, что увеличение выживаемости пациентов не всегда сопровождается улучшением их способности к самообслуживанию или улучшением качества их жизни.
Двигательные нарушения (парезы и параличи) являются самыми распространенными и инвалидизирующими симптомами инсульта. Они значительно нарушают повседневную активность вплоть до полной социальной дезадаптации человека. Лишь четверть больных после инсульта может вернуться к нормальной повседневной жизни.
Помимо слабости в руке и ноге пациентов могут беспокоить нарушения координации, снижение чувствительности, нарушение речи, нарушение тазовых функций, боли в плечевом суставе парализованной руки.
Медикаментозная терапия инсульта
— это лишь начало лечения. Основной вклад в реабилитацию пациентов вносит только проведение занятий лечебной физкультурой с целью восстановления способности к ходьбе и самообслуживанию в максимально возможном объеме и независимо от окружающих.
Согласно международным рекомендациям реабилитационные мероприятия после инсульта должны начинаться максимально скоро, как только это возможно. По данным многих авторов, пик восстановления двигательных функций приходится на конец 3 месяца после инсульта, затем продолжается еще в течение 3 месяцев, то есть до конца раннего восстановительного периода (первые 6 месяцев). Но активное интенсивное лечение может быть эффективным и в более поздние сроки. Восстановление через 1 год после инсульта происходит в более медленном темпе, здесь возможно восстановление сложных форм двигательной активности, улучшение устойчивости в положении стоя, восстановление речи.
Наиболее заметный эффект реабилитации отмечается в течение первых 6 месяцев после инсульта.
В последние годы активно изучается важнейшее свойство головного мозга, как нейропластичность. Термин «Нейропластичность» означает способность нервной ткани к перестройке или адаптации, наступающей после ее повреждения вследствие болезни или травмы. Кора головного мозга сохраняет значительную пластичность после повреждения, и это напрямую зависит от интенсивности и длительности занятий, а также от условий, в которых проводится реабилитация. Неиспользование парализованной конечности после инсульта или отсутствие тренировок для нее приводит к неблагоприятным последствиям, так как пациент привыкает не использовать ее и не стимулирует тем самым соответствующие зоны мозга, необходимые для восстановления.
Физическая активность способствует более быстрой реорганизации нервной системы и стимулирует восстановление утраченных функций.
Большое значение имеют многократные повторения упражнений для тренировки ходьбы, поскольку это позволяет улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Для обеспечения достаточной двигательной активности в повседневной жизни (возможность сесть, встать, ходить) требуется хорошая координация, чувство равновесия, достаточная мышечная сила, выносливость, адаптация сердечно-сосудистой системы.
На сегодняшний день реабилитация в неврологии подразумевает более активные, интенсивные и энергичные занятия, которые начинаются в раннем периоде и требуют напряжения умственных и физических сил.
Программы реабилитации направлены на достижение конкретных целей, в частности, на повышение мышечной силы и рациональное расходование сил при выполнении повседневных дел. Все больше исследований подтверждает положительный эффект интенсивных тренировок с ориентацией на освоение конкретного навыка и упражнения на увеличение мышечной силы, улучшение координации и выносливости.
Основная цель тренировок и упражнений при инсульте- оптимизировать двигательную активность, то есть восстановить эффективность выполнения движений в повседневной жизни. Пациент должен активно участвовать в восстановлении выполнения движений, а не получать пассивное лечение.
Основные проблемы после инсульта:
![пожилая женщина нуждается в помощи врача]](https://www.ymc.ru/upload/medialibrary/c59/c59f7df78655a4550860ae82e4a35321.jpg "пожилая женщина нуждается в помощи врача")
- Нарушение поддержания равновесия. Данный навык необходим для осуществления любого вида деятельности в повседневной жизни. Навык поддержания равновесия можно усовершенствовать за счет тренировок.
- Недостаточная самостоятельность в принятии положения стоя. Это одна из наиболее частых причин падений. Тренировки включают в себя отработку навыков принятия положения стоя и сидя, особенно в различных условиях среды.
- Нарушение ходьбы. Восстановление ходьбы- одна из основных задач реабилитации постинсультных больных. Нарушение ходьбы после инсульта уменьшает способность пациента независимо передвигаться по дому и участвовать в социальной жизни.
- Боль в плечевом суставе. Это самое частое осложнение инсульта, которое ухудшает течение восстановительного периода. Возникновение боли в плече негативно сказывается на функциональном восстановлении, ограничивает проведение тренировок. Основная причина болей- неподвижность руки, приводящая к воспалительным изменениям в суставе, а также возможный подвывих в плечевом суставе вследствие длительного свисания парализованной руки. Активные движения для порализованной руки позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома.
Реабилитация пациентов после инсульта в условиях МЦДиП.
- Лечебная гимнастика для укрепления сердечно-сосудистой системы, мышц пораженных конечностей, для улучшения равновесия и координации движений, восстановления процесса ходьбы.
- Тренировки для освоения конкретных навыков в быту (открыть кран, замок, пользоваться посудой).
- Занятия на стабилоплатформе(восстановление навыков поддержания равновесия, управление равновесием, скоростью и точностью выполнения движения).
- Проведение миостимуляции парализованных мышц, электростимуляции нервов.
- Устранение болей в плечевом суставе парализованной конечности.
Источник