Реабилитация после инсульта в склифосовского
Клиническая работа
Ежегодно сотрудниками отделения проводится комплексное восстановительное лечение более чем у 12 000 больных после острых заболеваний и травм, а общее количество лечебных процедур в среднем составляет 150 000.
В отделении ЛФК имеются 5 специализированных залов лечебной физкультуры: для нейрохирургических, кардиологических залы для реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата (фото 1, см. в “Фотогалереи”). Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить восстановительное лечение методами ЛГ, начиная с этапа реанимации (фото 2, см. в “Фотогалереи”) и заканчивая этапом амбулаторной реабилитации (фото 3, см. в “Фотогалереи”).
Аппараты для механотерапии:
Велоэргометры стационарные (ALEX CDV-SPB-D 330, HB-8127), велоэргометр передвижной прикроватный («RECK MOTOmed letto2»)
Электронейромиостимуляторы «Галатея ЭМС 4/400-01»
Аппараты для тестирования функциональных возможностей: тредбан HT-9065.
Гимнастические снаряды для проведения занятий индивидуальным и групповым методом (гимнастические палки, гантели, валики, эспандеры, фитболы и т.д.)
Отделение физиотерапии также оснащено аппаратурой, позволяющей проводить физиолечение как непосредственно у постели больного с помощью портативных аппаратов (фото № 4, см. в “Фотогалереи”), так и в кабинете электросветолечения (фото № 5, см. в “Фотогалереи”).
Это аппараты:
для электротерапии: портативные и стационарные электростимуляторы PRYMEDIC и АКФ-01 «Галатея», аппараты для электрофореза, аппараты для проведения мезодиэнцефальной модуляции
для магнитотерапии и магнитолазеротерапии: «Колибри», «Рикта 04/1», «Полюс – 1», «Полюс – 2», «Полюс – 2м», «Полюс – 101»
для дарсонвализации, ультравысокочастотной и микроволновой терапии, светолечения, ультразвуковой терапии
стационарные и портативные аппараты для ингаляционной терапии
В отделении имеются специально оборудованные кабины для проведения лечебного массажа.
Физиотерапия и лечебная гимнастика востребованы во всех клиниках Института. В отделениях реанимации используются методики ранней реабилитации, а также методики, способствующие профилактике гипостатических осложнений и улучшающие качество лечения пациентов.
Разработана методика мезодиэнцефальной стимуляции (МДМ) у больных с острыми тяжелыми отравлениями на этапе реанимационной помощи.
Разработаны и внедрены в практику физиотерапевтические методики с использованием лазеротерапии, чрезкожной электронейростимуляции и КВЧ-терапии, позволяющие сократить процент гнойных осложнений у больных с такой тяжелой патологией, как острый панкреатит, обширные укушенные инфицированные раны, открытые внутрисуставные переломы.
Сотрудниками отделения разработаны, усовершенствованы и успешно используются методики комплексного восстановительного лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют улучшить качество реабилитации и сократить период восстановительного лечения больных со следующей патологией:
сложными переломами костей таза и вертлужной впадины
компрессионными переломами позвоночника
переломами костей, составляющих плечевой и локтевой суставы
переломами дистальных метаэпифизов костей голени
повреждениями связочного аппарата коленного сустава
ингаляционной травмой
Источник
06 февраля 2019
16:26
Вести-Москва
Пять лет исполнилось одному из новейших отделений НИИ Склифосовского — неотложной неврологии. За это время врачи спасли жизни почти 6 тысяч людей с диагнозом инсульт. В отделении есть все условия для оказания своевременной медицинской помощи. Ежедневно в реанимации работают логопеды, специалисты по лечебной физкультуре и физиотерапевты. Особое внимание уделяется оказанию психологической помощи родственникам пациентов.
На экране видно, как еда проходит через пищевод. Врачи внимательно следят, чтобы она не попала в дыхательные пути. Обследование видеофлюроскопия придумано давно, но в институте Склифосовского оно выполняется по совершенно новому методу.
“В специальное питание мы добавляем контрастный раствор в определенных пропорциях, которые подобраны подопытным путем”, — рассказывает Наталья Цветкова, логопед НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
Вместо обычного окрашенного горького лекарства пациенту даются смеси разной плотности, например, пудинг, йогурт или сироп. Только так можно более точно определить наличие и степень развития опасной для жизни патологии — нарушения глотания. В 70% случаев оно появляется у больных после инсульта. Как и другие осложнения, будь то паралич или расстройство речи, лекарствами это вылечить нельзя. Помочь может лишь интенсивная работа над собой.
“В нашем неврологическом отделении реализован мультидисциплинарный подход. Это не только модное слово. Это означает, что на пациента, которого посетила беда в виде инсульта, направлено усилие огромного количества разных специалистов: неврологов, реаниматологов, логопедов, психологов”, — объясняет Ганипа Рамазанов, руководитель отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Головного сосудистого центра Москвы НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
Отделение неотложной неврологии в НИИ имени Склифосовского появилось сравнительно недавно — 5 лет назад. Но лечение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения здесь уже считается лучшим в Москве.
“За эти 5 лет, помимо того, что пролечены тысячи пациентов, сделано очень немало в плане развития непосредственно всей помощи больным с инсультом — это поиск причин инсульта”, — поясняет Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
Появляется все больше новых методов реабилитации. Например, этот аппарат поднимает на ноги в прямом смысле слова даже самых тяжелобольных. Но особой популярностью у пациентов отделения пользуется другой тренажер. Именно он, как считает Валентин, помог избавиться ему от постоянных головокружений и бессонницы после приступа инсульта.
– После них намного легче становится. Чувствуешь себя человеком, сильнее намного становишься, помолодевшим. Здесь я впервые выспался от души.
За помощью, в том числе и психологической, сюда круглосуточно обращаются десятки пациентов и их родственников. Специально для них на днях открыли школу дисфагии, где врачи совершенно бесплатно рассказывают, как самостоятельно обнаружить патологию, связанную с нарушением глотания, и как в этом случае правильно питаться. Записаться на занятия можно по Интернету.
Источник
В институте Склифосовского впервые в России провели сложнейшую операцию, которая возвращает к полноценной жизни пациентов после инсульта. Технология может спасти тысячи людей.
По статистике, каждые полторы минуты у одного из жителей России развивается инсульт. Болезнь стремительно молодеет и поражает даже двадцатилетних. Спасение есть. Во-первых, профилактика и внимание к тревожным симптомам. Во-вторых, новейшие лечебные технологии.
Что такое инсульт? Патология кровообращения в головном мозге. Может произойти из-за тромба, который блокирует артерию. Из-за спазма, который вызывает сужение сосуда. Другая причина — высокое давление, годами испытывающее на прочность сосуды головного мозга. Они не только истончаются, но и становятся пористыми. Кровь сначала просачивается, как вода сквозь губку, в какой-то момент сосуд может разорваться и образуется гематома.
Здоровье Виктора Валентиновича подорвали два тяжелейших инсульта. Постоянная слабость, головокружения, руки и ноги не слушались. А неделю назад его самочувствие резко ухудшилось. В критическом состоянии скорая привезла мужчину в институт имени Склифосовского.
Крупнейшие сосуды головного мозга пациента были катастрофически сужены. Еще немного – и развился бы третий инсульт. Хирурги принимают экстренное решение – выполнить операцию, которую в России еще никто не делал.
Для восстановления кровотока головного мозга специалисты берут сосуд из руки. Затем один конец пришивают к единственной здоровой артерии, второй, словно мостик, перебрасывают на противоположную сторону и соединяют с пораженным сосудом. Операция называется Bonnet, в переводе с французского – «чепчик». Редчайшая в мировой практике.
«Мы знаем, что лучевую артерию мы будем протягивать с левой стороны на правую», – говорит Виктор Лукьянчиков, заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.
Скрупулезные расчеты, тщательная подготовка. При помощи математических формул вычисляют точный диаметр нового сосуда. Ведь если ошибка, мозг не получит достаточного питания, и тогда осложнений не избежать.
Словно скульпторы, хирурги аккуратно выпиливают специальную борозду в костях черепа для новой артерии. Там она будет находиться под надежной защитой. И затем самое сложное – сшивают тончайшие сосуды.
«Дьявол кроется в мелочах. На самом деле сосуд может быть диаметром два миллиметра. Под микроскопом нейрохирурги должны сшить его так, чтобы не только все было герметично, но и внутри был совершенно нормальный кровоток. Это очень-очень тонкая процедура», – объясняет Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Которая спасет десятки тысяч жизней. Ведь в нашей стране каждые полторы минуты инсульт поражает новую жертву. Помощь таким пациентам надо оказать в первые шесть часов болезни, обследовать и при необходимости выполнить нейрохирургическую операцию. Только в этом случае можно человеку сохранить полноценную жизнь.
10 часов кропотливого труда, и кровоток полностью восстановлен. Уже через несколько дней после операции пациент начал вставать и ходить самостоятельно. Это его первые уверенные шаги за долгое время.
И в лес по грибы, и с внуками на даче погулять. Врачи говорят, новый сосуд работает идеально, а значит, на воплощение даже самых смелых планов у Виктора Валентиновича теперь хватит сил.
Источник
Экстренная, неотложная и плановая медицинская помощь
Приёмная комиссия 2020
Уважаемые поступающие, в условиях пандемии возможны изменения в процедуре подачи документов в приемную комиссию и переход на дистанционный формат приёма документов.
Следите за обновлениями.
Подробнее
1
2
3
4
5
Комплексные обследования
Экономьте своё время на диагностике и лечении! Пройдите короткие профилактические комплексы обследования — «Check-up программы», включающие в себя консультации и комплексные исследования.
Партнеры
СКЛИФ — медицина с именем
Сегодня НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского является крупным многопрофильным научно-практическим центром, занимающимся проблемами скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений.
- 867 Врачей и научных сотрудников
- 2500 Медицинских услуг
- 67 000 Пациентов в год
История Института
Пресс-центр
Узнайте о последних событиях, подпишитесь на обновления,
посмотрете фото галерею с наших мероприятий или подайте заявку на съемку в Институте
Подробнее
Новости
Полезные ссылки
Единая электронная медицинская карта
Ваша медицинская карта теперь всегда под рукой!
Подробнее
Виртуальный музей Москва
С заботой об истории
Подробнее
Медики на Великой Отечественной
Институт бережно хранит память о подвиге сотрудников
Подробнее
Депздрав рекомендует позаботиться о своем здоровье, сидя дома
Подробнее
Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19
Подробнее
Удаленный прием трансплантолога
Дистанционные консультации врача-трансплантолога
Подробнее
Независимая оценка качества условий оказания услуг
Голосовать
Наверх
Источник
В НИИ СП им. Н. В. Склифосовского открылся Головной сосудистый центр для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом. Ежедневно в Москве врачи скорой помощи фиксируют около 260 случаев инсульта, кроме того, болезнь молодеет, и все больше трудоспособных активных людей после 40–45 лет из-за отсутствия своевременной помощи рискуют стать инвалидами.
Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Георгий Голухов и директор Института им. Н. В. Склифосовского Могели Хубутия совместно открыли центр. «Головной сосудистый центр — уникальное учреждение для всей Российской Федерации. Его уникальность в том, что здесь пациенту оказывают лечебную помощь буквально в первые же минуты. Усилия Правительства Москвы и С. С. Собянина, который выделил более 4,5 миллиардов рублей на оснащение подобных центров, безусловно, принесут свои плоды. За три года мы снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 17%», — сказал Георгий Голухов.
Министр сообщил, что в городе будут работать 12 Региональных сосудистых центров и 19 первичных сосудистых отделений. Координировать их работу будет Головной Центр на базе НИИ СП им. Н. В. Склифосовского.Центр объединяет работу нескольких отделений НИИ: неврологии, кардиологии, нейрохирургии, нейрохирургической реанимации, сосудистой хирургии. «Основная задача этого центра — прием и лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это больные с острым коронарным синдромом, с острым нарушением мозгового кровообращения — ишемическим и геморрагическим инсультом», — рассказал заместитель директора института Сергей Петриков. По его словам, пациенты с подозрением на инсульт будут поступать в отделения сосудистого центра, минуя приемный покой. Таких пациентов сразу же будут обследовать и при необходимости проводить срочные лечебные мероприятия. «Всю необходимую помощь больной получит не выходя из этого здания», — сказал директор института Могели Хубутия. Он сообщил, что в центр уже поступили первые пациенты — с ишемическим и геморрагическим инсультом, некоторые из них в скором времени отправятся на операцию.
Отделение реабилитации Головного Центра рассчитано на 36 коек: 6 реанимационных и 30 госпитальных. Реабилитационные мероприятия в этом отделении начинаются на всех госпитальных койках сразу же. «Для таких пациентов очень важно, чтобы реабилитация начиналась с первых же минут. Здесь все направлено на то, чтобы пациентам с ограничениями подвижности было комфортно: нет порогов, двигаются умывальники в санузлах, двигаются поручни, есть специальное реабилитационное оборудование в палатах. Кровати в реабилитационном отделении позволяют взвешивать пациентов и рассчитыватькалорийность пищи, что очень важно. Всего на оснащение центра ушло более 150 млн рублей, и все это реабилитационное оборудование», — рассказал С. Петриков.
Если речь идет об угрозе инсульта, то немалую роль играет качественное диагностическое оборудование. В Головном сосудистом центре есть необходимая аппаратура последнего поколения для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы. Незаменимой в центре является ультразвуковая диагностика, аппараты установлены возле каждой кровати. О них рассказала врач УЗИ-диагностики, научный сотрудник отделения неотложной неврологии Лайла Хамидова: «Наше ультразвуковое оборудование — это аппараты экспертного класса, они действительно уникальны. У нас есть приборы, которые позволяют проводить микроэмболодетекцию: мы можем дифференцировать эмболы по их природе, эта методика очень эффективна. Например, если у пациента выявлены признаки ишемической болезни, мы смотрим и исключаем атеросклеротические бляшки».
В отделении также есть специальный тренажерный зал, предназначенный для восстановления двигательных функций пациентов после инсульта. Так, один из важных тренажеров — это лестница, высота ступенек на которой регулируется пультом. «Некоторым пациентам после инсульта ходить по ступенькам тяжело. Эта лестница позволяет начать осваивать движение по ней с небольшого расстояния между ступеньками. Постепенно увеличивая разницу, пациент начинает привыкать ходить по обычной лестнице», — объяснил С. Петриков.
Он также рассказал о том, что для предотвращения развития инсульта очень важно своевременно вызывать скорую помощь. «Транзиторная ишемическая атака — это когда пациенту стало плохо, и он почувствовал онемение в руке или потерял сознание, а потом вроде бы все это быстро восстановилось. Но это повод задуматься, что не все хорошо с сонными артериями, где могут образовываться атеросклеротические бляшки. Когда больной поступает к нам с транзиторной ишемической атакой, он сразу же, прямо в реанимационной палате проходит ультразвуковое исследование сосудов шеи. Раньше таких пациентов часто упускали, поэтому у них сужение сонных артерий достигало критических величин. Такие больные поступали через какое-то время с выраженным ишемическим инсультом и становились инвалидами. Инсультному пациенту можно помочь в первые 4 часа после развития симптомов. Что-то не двигается, что-то онемело, нарушилась речь, как-то перекосило, зрение нарушилось — все это повод для того, чтобы вызвать скорую. Диспансеризация для этого и нужна, чтобы заранее выявлять таких пациентов и лечить их до того, как развилась симптоматика», — рассказал С. Петриков.
Источник