Реабилитация после инсульта в црб

Контактная информация об 62 ОМР:

Адрес: г. Москва, ул. Лобненская, д. 10, корпус №12, 6 этаж, правое крыло.

Телефон 8-495-483-35-16

Отделение рассчитано на 20 лечебных коек. 5 палат на 2-х или 4-х пациентов, каждая оснащена отдельным санузлом и душевой кабиной.

Отделение медицинской реабилитации расположено в 12-м корпусе на 6-м этаже.

Пациентам оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь после перенесенного инфаркта головного мозга, геморрагического инсульта. Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента.

В отделении имеется зал лечебной физкультуры, физиотерапевтический кабинет, механотерапии и психолога.

Для чего необходима ранняя реабилитация?

Если не начать реабилитационные мероприятия вовремя

в 50-60 % случаев снижается трудоспособность. Более половины пациентов нетрудоспособны, 70 % становятся инвалидами.
в 20-30 % случаев есть вероятность развития повторного инсульта. У каждого 4–го пациента случается повторный инсульт.

Универсальный ранний персонализированный мультидисциплинарный, поэтапный подход к реабилитации с использованием современных разработок в сфере медицинского оборудования, фармацевтики и психокоррекции проводится высококвалифицированным и опытным медицинским персоналом.

Программа нейрореабилитации:

Строго индивидуальная программа для каждого пациента, с учетом особенностей заболевания, состояния организма, уровня реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у пациента. Реабилитация оказывает рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, после проведенного лечения уменьшаются или полностью регрессируют речевые нарушения, уменьшаются когнитивные расстройства (память, внимание, восприятие, мышление).

Почему ГКБ им. В.В. Вересаева:

Учитывая наличие в ГКБ им. В.В. Вересаева регионального сосудистого центра, есть возможность принимать пациентов из нейрохирургического и неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения после окончания сроков лечения сразу в отделение медицинской реабилитации
Возможность принять пациента сразу после выписки из других стационаров и по направлению из поликлиники по месту жительства в первые сутки после выписки из стационара;
Пациента по строго индивидуальной программе реабилитации ведёт невролог-реабилитолог
Осмотр всеми специалистами при поступлении: логопедом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, психологом;
Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами;
Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни (школа Инсульта);
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева являются:

Оценка клинического состояния больного;
Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
Психосоциальная реабилитация;
Диагностика и борьба с «факторами риска» сердечно-сосудистых заболеваний и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
«отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева:

сводит к минимуму риск осложнений;
максимально сохраняет качество жизни, работоспособность и улучшает прогноз заболевания;
помогает восстановить здоровье и умственную активность;
позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
снижает вероятность повторных госпитализаций;
снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
улучшает физическое состояние пациента;
снижает потребность в лекарственных препаратах;
снижает артериальное давление, уровень глюкозы крови;
замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
улучшает сердечно-легочную активность;
улучшает двигательную деятельность;
улучшает психо-эмоциональное состояние;
снижает страх смерти.

Показания для реабилитации:

Перенесенный инфаркт головного мозга;
Перенесенный геморрагический инсульт.

Продолжительность программы:

Срок госпитализации 12-14 дней. От количества дней зависит эффективность лечения.

Противопоказания:

Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложнённые острогнойным процессом.
Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
Все болезни крови в острой стадии и в обострении.
Кахексия любого происхождения.
Злокачественные новообразования.
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис.
Тромбозы вен верхних и нижних конечностей.

Источник

По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:

Зав. отделения неврологии Ширшова Елена Вениаминовна

Ширшова Елена Вениаминовна

Заведующий неврологическим отделением

врач-невролог

+7 (926) 607 13 04

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
затруднённая речь;
резкое падение зрения(на один или оба глаза);
пульсирующая головная боль, головокружение;
беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта?

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.

Источник

Процесс реабилитации после инсульта подразумевает комплексный подход к проблеме. Многочисленными исследованиями было доказано, что лекарственные препараты, применяемые в процессе реабилитации при инсульте, максимально эффективны в комбинации с физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.

Кроме этого, в ходе восстановления после инсульта, пациенты нуждаются во всесторонней реабилитации:

• восстановление функций нервной системы;

• компенсация неврологического дефекта;

• социальная реабилитация;

• профессиональная реабилитация;

• психологическая помощь (включая помощь родственникам);

• бытовая реабилитацию.

Центр восстановительной медицины “Синяя птица” – это специализированный медцентр в Бутово по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы у взрослых и детей.

Где пройти реабилитацию?

Всех, кто обращается в наш медицинский центр по проблемам реабилитации после инсульта, волнует один, очень важный вопрос — насколько быстро можно нормализовать состояние пациента, как скоро он сможет восстановить навыки самообслуживания или профессиональные навыки.

Следует понимать, что длительность реабилитации при инсульте зависит от целого ряда факторов:

• Время прошедшее после инсульта (чем быстрее начата реабилитация, тем лучше);

• Степень тяжести инсульта и распространенность зоны поражения (чем больше область поражения, тем хуже идёт восстановление);

• Готовность пациента и его родственников к длительной работе по реабилитации.

Последний пункт является одним из самых важных, поскольку от него в большой степени зависит скорость восстановления.

Три уровня реабилитации:

Как мы уже сказали выше — уровень реабилитации человека после инсульта зависит от нескольких факторов. Соответственно этому можно выделить несколько уровней, на которые можно выйти в ходе лечебных мероприятий.

1. Полная реабилитация. Идеальный или почти идеальный вариант, когда большинство (все) функции организма возвращаются к исходному состоянию. Это возможно, если не было полной гибели нервных клеток или их гибель была незначительной. В такой ситуации временная утрата каких-то функций является следствием отёка, гипоксии, нарушения проводимости нервных импульсов.

2. Компенсация. Такой вид реабилитации обусловлен тем, что любой живой организм имеет возможность «перераспределения обязанностей». То есть при частичном разрушении какого-то звена нервной системы, её функции могут частично взять на себя соседние структуры мозга. Функциональная перестройка обычно не приводит к абсолютному восстановлению утраченных функций, но часто восстановление бывает довольно полным.

3. Реадаптация (приспособление). Если очаг поражения настолько велик, что для сколь-нибудь полного восстановления утраченной функции нет необходимого ресурса, то в процессе реабилитации больного после инсульта стремятся к тому, чтобы помочь пациенту приобрести (восстановить) навыки элементарного самообслуживания и самостоятельного передвижения, с использованием тростей или «ходунков».

Восстановительные периоды:

Чем ранее начаты мероприятия по реабилитации, тем эффективнее будут её результаты. В настоящее время принято выделять три восстановительных периода:

– Ранний восстановительный (до 6 месяцев);

– До трёх месяцев — восстанавливается объём движений и силы в поражённых конечностях;

– После трёх месяцев — восстановление утраченных двигательных навыков;

– Поздний восстановительный (до года);

– Резидуальный (после года).

Главные принципы восстановления после инсульта:

Как мы говорили выше — в процессе реабилитации после инсульта важнейшую роль играют усилия пациента и его родственников. Поэтому главнейшие принципы реабилитации:

– Раннее начало реабилитационных мероприятий (желательно ограничивать постельный режим, сокращая его о минимума, предусмотренного видом и обширностью инсульта);

– Систематичность занятий;

– Длительность занятий;

– Комплексный подход с включением в процесс реабилитации специалистов различных направлений.

Разработано довольно много комплексных методов восстановительного лечения и реабилитации пациентов после инсульта. Наиболее эффективным является сочетание специальных физических упражнений (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапии и рефлексотерапии. Кроме этого, при речевых нарушениях к процессу реабилитации подключают логопеда, однако результативность так же зависит от усилий самого больного.

Поскольку все физические нагрузки следует проводить под контролем артериального давления, то предпочтительнее всего делать это непосредственно в нашем медицинском центре, куда больного следует регулярно привозить. Помимо занятий в центре необходимо работать с пациентом дома, по программе, разработанной лечащим врачом.

В нашем медицинском центре в Бутово разработаны собственные методики восстановительного лечения пациентов после перенесённых ими инсультов. При условии активного участия пациентов и его родственников эти методики дают хорошую положительную динамику.

Подобранный нашими специалистами комплекс реабилитационного лечения поможет Вам вернуть радость общения с любимыми людьми!

Подробная информация о помощи

Восстановительное лечение больных, перенесших инсульт, начинается уже в отделении интенсивной терапии с профилактики и борьбы с возможными дыхательными осложнениями.

Эти важнейшие мероприятия при помощи дыхательных упражнений должны проводиться как можно раньше и желательно в течение первых суток после инсульта. В комплексе ЛФК применяются статические и динамические дыхательные упражнения.

Поскольку после инсульта возникают расстройства функции глотания в различной степени, то в занятиях ЛФК используют пассивные, активные с помощью и активные (прямые и рефлекторные) упражнения.

Эти упражнения в сочетании с логопедическими занятиями, дыхательными упражнениями и медикаментозной терапией дают быстрый эффект, улучшая в значительной степени функцию глотания и общий прогноз в реабилитации больного.

Для профилактики трофических нарушений и контрактур уже в первые дни после инсульта применяется лечение положением, когда больного определенным образом укладывают на здоровую, а не на пораженную сторону или на спину. В результате очагового поражения нервной системы возникают значительные изменения многих внутренних органов, кроме того, вынужденная малоподвижность вызывает нарушение функций органов и систем.

Для компенсации этих нарушений используется лечение положением на вращающемся столе, когда больного фиксируют на горизонтальном столе и производят его вертикализацию. Это позволяет дать адекватную нагрузку на сердечную мышцу и нормализовать сосудистый тонус в центре и на периферии. Лечение положением применяется не только в период постельного режима, но и в течение периода восстановления функции движения, когда больной может передвигаться самостоятельно.

Восстановление функций нарушенного движения начинают с проведения пассивной гимнастики. Пассивные движения способствуют лучшему воспроизведению постепенно развивающихся активных движений.

Следующим этапом является проведение пассивно-активной индивидуальной лечебной гимнастики у больных, перенесших инсульт. Движения начинаются с крупных суставов, затем идет продвижение к периферии. Выполнение движений должно быть в медленном и спокойном темпе и не вызывать болевых ощущений. В течение лечебных сеансов необходим контроль артериального давления и пульса.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в большинстве случаев сопровождается стойким снижением двигательной активности (параличи конечностей, нарушение походки, невозможность выполнять повседневные дела, а иногда, и просто элементарно обслуживать себя) Такие пациенты, зачастую, становятся «тяжкой ношей» для окружающих их членов семьи и близких.

Методы нейрореабилитации в подобных случаях включают в себя медикаментозную сосудистую терапию, двигательную реабилитацию (ЛФК, кинезотерапию, механотерапию на специальном оборудовании), физиотерапию (электронейромиостимуляцию), методики массажа и рефлексотерапии.

Состояние пациента после инсульта, требует от врача индивидуального подхода, постоянного контроля самочувствия больного, неформального подхода к планированию стратегии и тактики лечебного процесса.

Наибольшее восстановление двигательного дефекта после инсульта происходит в течение первого года. Поэтому важна ранняя активизация и реабилитация. При снижении силы в конечностях применяется электормионейростимуляция, позволяющая снизить спастичность, включить в работу паретичные мышцы и активизировать клетки головного мозга, соседние с очагом инсульта. Разрабатывать ослабленные конечности эффективнее с помощью реабилитационного оборудования. Неврологи ЦВМ помогут выявить и снизить факторы риска повторного инсульта и подберут медикаментозное лечение для максимального восстановления головного мозга.

Наш медицинский центр в Бутово – ваша возможность ощутить все преимущества высококвалифицированного лечения!

Адрес: г. Москва, ул. Старокачаловская, д 6 Мы работаем: Пн-сб 09:00 – 21:00; Вс 09:00 – 18:00.

Источник