Реабилитация после инсульта специалист на дом
Член вашей семьи перенёс инсульт? После этого нужен курс реабилитации, чтобы он смог вернуться к полноценной жизни. Чтобы не допустить возникновения осложнений, восстановительный курс можно пройти в специализированном центре или дома.
Мы предлагаем программы реабилитации после перенесенного инсульта на дому, включающие:
Восстановление двигательных функций
Восстановление речевых и глотательных функций
Длительность программ, периодичность и количество занятий с инструктором может меняться в зависимости от состояния пациента.
Обращаем Ваше внимание, что перед началом реабилитационной программы необходимо обязательно предоставить исследования, давность которых не превышает 3 месяцев:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)
УЗДГ вен нижних конечностей
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Аппаратные исследования можно сделать на дому,
необходимо позвонить по телефону:
Программа «Восстановление двигательных функций»
Первичный осмотр невролога (или реабилитолога) и повторный осмотр в конце курса лечения
3 раза/неделя – 12 занятий в месяц
Программа «Логопедические занятия» (речь, глотание)
Первичный осмотр невролога (травматолога)
Консультации врача по телефону
3 раза/неделя – 12 занятий в месяц
Диагностическое занятие с логопедом-афазиологом
Разовое занятие с инструктором
При ортопедических заболеваниях, переломах, травмах
Наличие рентгенографических снимков обязательно.
Рентгенографическое исследование с заключением 5000 рублей.
Программа, предлагаемая отделением реабилитации санатория «Сокольники», специалисты которого проводят восстановление после инсульта с выездом на дом в Москве, соответствует стандартам. Она является результатом накопленного годами опыта специалистов, и благодаря ей сотни людей вернулись к нормальной жизни.
Задачи постинсультного периода
самостоятельно передвигается;
обслуживает себя в быту;
свободно общается с окружающими;
проявляет интерес к жизни.
Эффективность мероприятий по реабилитации после инсульта на дому зависит от скорости обращения к реабилитологу, систематичности, планомерности, регулярности занятий и терпения близких. Важно верить в лучший исход!
Восстановление после инсульта представляет собой комплекс методов для решения проблем человека, который перенес болезнь.
Список осложнений после инсульта удручает: пролежни, воспаление легких, тромбоз сосудов, атрофия мышц конечностей, паралич, кома (длительная потеря сознания) – это, увы, не редкость.
Этапы реабилитации на дому (цену можно уточнить, позвонив в Центр «Сокольники»):
Осмотр врачом лфк (при необходимости неврологом);
Разработка индивидуальной программы;
Подбор команды специалистов, исходя из потребностей пациента, с учетом требований современной медицины;
Специалисты работают с больным по индивидуальной программе. Длительность занятия 45 минут;
Руководитель реабилитационной программы после курса занятий проводит анализ результатов, проводит корректировку программы лечения пациента дома (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.
Интенсивный процесс восстановления после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает от 14 до 28 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель:
на 1-ой неделе
нужно, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
на 2-ой неделе
он должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
на 3-ей неделе
пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя.
— Что происходит в ходе реабилитации на дому?
В ходе домашней реабилитации после инсульта:
- будет улучшено кровоснабжение мозга;
- восстановится биомеханика позвоночника (основной опорной структуры, которая необходима для вертикализации тела);
- восстановится опорная функция пострадавшей при инсульте ноги;
- восстановится фаза шага пациента;
- восстановится функция пострадавшей руки;
- благодаря интенсивной работе с логопедом улучшится речь (произойдет восстановление биомеханической функции языка);
- пациент обучится навыкам самообслуживания.
Благодаря наблюдению у психотерапевта больной после инсульта пройдет психологическую реабилитацию, избавится от навязчивых страхов, застарелых обид, беспокойств и депрессивного состояния.
Сроки полной реабилитации дома после инсульта будут зависеть от степени поражения ЦНС больного. При условии, что пациент выполняет в полном объеме все рекомендации врача (режим питания, физнагрузок, прием лекарств, контроль давления и сахара в крови), больного ожидает успех в восстановлении.
До начала программы необходимо иметь:
- Выписной эпикриз из стационара,
- ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей,
- анализ крови на RW, ВИЧ и гепатит (желательно сделать накануне начала курса реабилитации).
Общие противопоказания для проведения реабилитации после инсульта на дому:
все заболевания в острой стадии, острые гнойные процессы;
острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции пациента;
все формы туберкулёза в активной фазе;
психические состояния, слабоумие, изменение личности;
наличие показаний к оперативному лечению.
Гукасян Вероника Александровна
Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.
Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.
Опыт работы 7 лет. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.
Опыт работы – 4 года. Закончил Университет им. Александру Иоана Кузы в г. Яссы, Румыния по специальности «Кинезиотерапия» в 2010 году. Работал в Республиканском Протезно-Ортопедическом Экспериментальном Республиканском Центре, г. Кишинев, Республика Молдова.
Составляющие программы восстановления
Методы реабилитации, которые используются в восстановлении после инсульта:
медикаментозная терапия (направлена на улучшение кровообращения, активизацию метаболизма в клетках мозга). Прием антикоагулянтов, ноотропов, миорелаксантов, антидепрессантов, комбинированных препаратов, фитотерапия;
вертикализация (во избежание осложнений после инсульта);
восстановительные упражнения;
массаж;
режим питания, включающий потребление фолиевой кислоты, витаминов А, Е и С в достаточном количестве;
занятия на спецтренажёрах для развития силы мышц рук и ног, улучшения двигательных способностей;
терапия для восстановления отделов ЦНС из-за эффекта релаксации и развития мелкой моторики, для развития речи и мышления;
психоэмоциональное состояние больного, развить мелкую моторику и речь; занятия с логопедом;
курс психологической реабилитации (с пациентом и его близкими);
Что получат близкие человека, восстанавливающегося после инсульта дома:
увидят, что большинство проблем, характерных для человека в постинсультном состоянии, решаемы при условии квалифицированного ухода и регулярного наблюдения врача;
смогут получить навыки ухода за больным, чтобы он смог быстрее адаптироваться в новых условиях;
создадут комфортную среду для проживания выздоравливающего;
получат рекомендации опытных врачей о повышении качества жизни больного, психологическую поддержку и уверенность в завтрашнем дне.
Преимущества Центра «Сокольники»
Комплексность применения всех возможных процедур для восстановления после болезни.
Задействование современных методов (в том числе кинезиотерапии) и аппаратов, технологий улучшения состояния больных.
Многолетний опыт квалифицированных кадров, которые работают с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе.
Обращайтесь в реабилитационный центр «Сокольники», позвонив по телефону в Москве +7 (495) 227-84-36. Наши консультанты с радостью помогут вам, а вы получите уверенность в том, что ваш близкий человек будет иметь надежду на полное восстановление после перенесенного инсульта. Для этого ему не придется покидать свой дом.
Записаться на просмотр центра или получить памятку на почту
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно фиксируются порядка шести миллионов случаев инсульта, что делает эту патологию одной из наиболее распространенных в контексте сосудистых заболеваний. Восстановление после нее зависит не только от своевременного адекватного лечения, но и от качества/продолжительности реабилитации. Далеко не все пациенты имеют возможность и желание проходить ее в условиях стационара, для них реабилитация на дому после инсульта, которую в Москве и Подмосковье профессионально осуществляет патронажная служба компании Senior Group, является единственным подходящим решением. В этой статье речь пойдет о главных особенностях реабилитации после инсульта и сложностях, с которыми могут столкнуться родственники больного, отказавшиеся от квалифицированной помощи.
Потенциальные сложности
Из ста человек, перенесших инсульт, полностью восстановиться удается только 13-15 людям. Врачи полагают, что этот показатель можно существенно увеличить, если квалифицированная помощь и качественная реабилитация будут оказаны своевременно. В отечественной медицине сегодня ситуация обстоит так, что сняв угрозу жизни, человека отправляют домой, ограничившись краткими устными рекомендациями родственникам по поводу питания больного и его эмоционального настроя. Оставшись с больным и его недугом один на один, родственники не способны осуществлять квалифицированный уход и качественную реабилитацию ввиду отсутствия специальных знаний, навыков и практического опыта. Нанять круглосуточную сиделку тоже не у всех есть возможность, да и квалификация таких специалистов часто оставляет желать лучшего. Но не стоит отчаиваться, если такая беда пришла в ваш дом, компания Senior Group профессионально осуществляет реабилитацию пожилых людей после инсульта на дому, предоставляя сервис, полностью соответствующий мировым стандартам качества и безопасности.
Помощь реабилитолога пожилому человеку
В Москве не наблюдается недостатка в медицинских специалистах, но далеко не каждый реабилитолог на дому после инсульта сможет помочь человеку восстановиться ввиду недостаточно высокой квалификации или отсутствия достаточного практического опыта. В штате компании Senior Group состоят только дипломированные специалисты, которые имеют возможность консультироваться с главным израильским реабилитологом Юлием Трегером по каждому пациенту. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают тематические семинары. Более компетентных, мотивированных и порядочных специалистов отыскать не удастся.
Что входит в программу реабилитации на дому
План реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может варьироваться в зависимости от его физиологических особенностей, характера и тяжести повреждений коры головного мозга, возраста и прочих субъективных факторов, но обычно в программу входят:
- Лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем реабилитолога в щадящем режиме с минимальной амплитудой.
- Массаж. Способствует улучшению кровотока, что является отличной профилактикой застойных процессов и пролежней.
- Диета. Предполагает исключение жирной пищи, быстрых углеводов и тяжелых продуктов. Рацион должен быть хорошо сбалансированным и легкоусвояемым.
- Медикаментозная терапия. Назначается врачом исходя из клинической картины и состояния больного. Обычно включает препараты, поддерживающие работу сердца, укрепляющие сосуды и разжижающие кровь для препятствия образования тромбов.
Много внимания реабилитологи уделяют психоэмоциональному состоянию больного. Настрой человека оказывает непосредственное влияние на скорость его восстановления, поэтому грамотная работа с психологом в составе комплексной восстановительной терапии дает отличные результаты. Если возможности привлечь узкопрофильного специалиста нет, следует поднимать настроение больному доступными способами: включать его любимую музыку, читать интересные книги, беседовать на приятные темы и чаще повторять, что он обязательно поправится.
Источник
Сегодня в России мало кто занимается восстановлением после инсультов и инфарктов – пациента выписывают из больницы, и он оказывается предоставленным самому себе и своим родным. В лучшем случае, родственники нанимают сиделку, тратя на нее немалые средства; однако, сиделка сможет обеспечить только уход, но не процесс восстановления утраченных функций. Восстановление не произойдет само собой, особенно у пожилых людей. При этом драгоценное время уходит, реабилитацию нужно начинать как можно раньше. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом >>
Мультидисциплинарный подход к реабилитации – что это значит?
Если кратко, это глобальная методика лечения, предусматривающая концентрированное взаимодействие врачей и других специалистов вокруг одного пациента. МДП дает возможность оптимизировать процессы диагностики, ускорить восстановление и максимально реализовать реабилитационный потенциал пациента. Основа подхода в том, чтобы дать пациенту больше прав на участие в процессе лечения, превратить его из пассивного объекта исследований в активного и главного героя процесса реабилитации.
Константин Лившиц, врач, к.э.н., создатель службы «Система Забота»
Вернуть былое здоровье и стать прежним – эти задачи ставит перед собой пациент. Одному тут не справиться. Пациент после выписки из стационара должен быть бережно передан из рук медиков на попечение родных и мультидисциплинарной бригады. МДБ гарантирует результативную реабилитацию, при этом бюджет пациента не перегружается дорогими и не всегда нужными процедурами. Реабилитация происходит в соответствии с российскими и европейскими стандартами – в стенах своего дома, в привычной для пациента среде.
МДБ (мультидисциплинарная бригада)
Мультидисциплинарная бригада – это укомплектованная врачами и специалистами команда, в синергии с пациентом и его родственниками дающая гарантированные результаты реабилитации.
- Новый подход к реабилитации – комплексность (все в одном: медицинская, социальная, профессиональная, средовая адаптация), профессионализм, использование новейших методик и техники.
- Индивидуальный подход: ежедневный контроль пациента и динамика выздоровления позволяют оперативно корректировать курс реабилитации.
Успех восстановления зависит от правильной организации реабилитации. Региональное бюро ВОЗ по Европейским странам предложило в качестве модели организацию восстановительного лечения по принципу реабилитационной мультидисциплинарной бригады (МДБ). Такая бригада объединяет специалистов, работающих как единая команда. Медицинская, социальная, психологическая и средовая адаптация осуществляются в комплексе. В состав МДБ входят врачи и другие специалисты.
Помимо мультидисциплинарной бригады, персональная служба реабилитации на дому включает в себя специализированный медицинский центр, патронажную службу реабилитационных сестер и сиделок, сервис по адаптации бытовой среды, службу медико-социальной поддержки («тревожная кнопка»), а также сервис обеспечения средствами ухода и гигиены.
Состав МДБ
Работа МДБ обязательно включает:
- Отлаженную коммуникацию внутри коллектива
- Взаимную поддержку и помощь
- Профессионализм каждого в своей области
- Возможность учиться друг у друга в процессе обсуждения и работы с пациентом
- Совместное проведение реабилитационных процедур (логопед + психолог, ЛФК + психолог, Эрготерапевт + ЛФК и т.д.)
- Распределение функциональных обязанностей по работе с пациентом в МДБ.
Александр Маньяков, врач-реабилитолог, руководитель медицинского направления «Системы Забота»
Причиной инвалидности или частичной потери трудоспособности все чаще становится инсульт, ежегодно растет число людей, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. И если раньше инсульт считался болезнью пожилых, сегодня этому недугу подвержены люди среднего и младшего возраста. Почему молодеет инсульт? Возможно, так наш организм реагирует на постоянный стресс и безумный ритм мегаполиса. Как вернуться к прежней активной жизни после инсульта? Начинать реабилитацию нужно как можно скорее, и правильнее всего – в рамках мультидисциплинарного подхода.
Команда МДБ
Мультидисциплинарная бригада – не просто наличие определенных специалистов. Принципиально важен не столько состав МДБ, сколько распределение функциональных обязанностей и тесное сотрудничество членов бригады.
Специалист по реабилитации — Александр Владимирович Маньяков
— консультирование на основе анализа состояния пациента после инсульта/ сосудистых нарушений (выявляются парезы, параличи, нарушения речи, нарушение функций конечностей, невозможность выполнять привычные действия);
— предварительное определение реабилитационного потенциала, и план восстановления / примерный план индивидуальной реабилитационной программы (ИПР);
— анализ имеющихся медицинских документов; выдача заключения.
Задача: Определить реабилитационный потенциал пациента (возможности и план восстановления)
Важно: лечение не равно реабилитации, это параллельные процессы.
Логопед (медицинский логопед) — Кристина Саксина
Восстановить речь после инсульта – жизненно важно для возвращения к трудовой и повседневной деятельности. Занятия с логопедом необходимо начать как можно раньше, тогда они гарантируют наибольшую эффективность восстановления речевых функций. Важно: речь после инсульта обычно восстанавливается медленнее, чем двигательные или иные функции.
Задачи: растормаживание речи, заново научить говорить, читать, писать, считать.
Что делает логопед: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика, обучение самомассажу.
Специализация: афазия (нарушения речи), дизартрия.
Психолог (клинический психолог) — Татьяна Кирпичева
Психологическая реабилитация после инсульта чуть ли не важнее всех прочих видов восстановления; человеку жизненно необходима позитивная динамика изменений отношения к себе, к заболеванию и к социуму.
Что входит в круг обязанностей:
— Антикризисное консультирование (кризисная помощь),
— Личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия (неврозы); поддерживающая терапия,
— Пато-психологическая диагностика.
Важно: Психолог – «адвокат» пациента, он помогает наладить связь с родственниками и внешним миром (социальная адаптация).
Задачи: вывести из состояния шока; замотивировать пациента на восстановление, снять тревожность (информированные пациенты восстанавливаются быстрее); а также оказать помощь зависимым.
Специалист по адаптивной физической культуре (АФК) — Алексей Федотов
Что такое АФК? Адаптивная физическая культура – это физкультура для людей с ограниченными физическими возможностями, причем ограничены они могут быть и недавно перенесенным инсультом. Специалист по АФК в своей работе опирается на заключения врачей, психолога, логопеда и др.; использует апробированные методики, при этом применяя индивидуальный подход к каждому пациенту.
Задачи: коррекция и улучшение морального и физического состояния пациента, повышение психологической и физической работоспособности. Восстановление нарушенных/утраченных двигательных функций пострадавших конечностей, разрабатывание суставов, устранение спастики, возвращение двигательных функций конечностям с вялым параличом, обучение хождению и опорой и без, адаптация среды под нужды подопечного, восстановление функций рук.
Что делает специалист по АФК (методист-инструктор по физической реабилитации, ЛФК и лечебному массажу)
— Лечебный массаж, пассивная и активная лечебная физкультура
— Составляет и проводит индивидуальную программу упражнений
— Комплексное адаптивное физическое воспитание (мотивация на успех).
— Консультирование сиделок и родственников подопечных.
Эрготерапевт
Мария Николаевна Мальцева, доцент кафедры психологии и педагогики ГБОУПО 1-го СПбГМУ им. Павлова.
Человек, далекий от медицины, вряд ли знает, что такое эрготерапия. Если очень коротко – это терапия занятиями или какой-либо иной деятельностью. Частичная или полная утрата двигательных или когнитивных функций требует тренировок, иными словами – если у пациента не действует рука, нужно ее разрабатывать (вышивание, рисование, составление головоломки и т.п.) Не надо восстанавливать «мелкую моторику», давайте восстановим умение пришить пуговицу!
Основная задача эрготерапевта в процессе реабилитации – помочь начать выполнять повседневные дела, например, обслуживать себя (одеваться-раздеваться, мыться, принимать пищу и т.д.), достичь максимальной независимости во всех аспектах жизни, тем самым улучшив ее качество. Эрготерапия препятствует снижению активности пациента и усугублению нарушений.
Восстановление конкретного вида деятельности эрготерапевт проводит совместно с другими участниками МДБ и родственниками подопечного. В первую очередь эрготерапия основана на самостоятельной работе и личном вкладе пациента; эрготерапевт поможет, научит и направит, но активность должна исходить от самого выздоравливающего. Эрготерапия в переводе обозначает «лечение действием, активностью». Эрготерапия сочетает множество лечебных методик, которые направлены на лечение через физическую активность.
Невролог
В процессе реабилитации участвует невролог, он наблюдает пациента. Консультация невролога – важный компонент реабилитации. Невролог подберет необходимую медикаментозную терапию и назначит процедуры физиотерапии.
Медицинская сестра
Медицинская сестра, специально обученная приемам реабилитации, является важнейшей частью мультидисциплинарной бригады. Она более других участников МДБ вовлечена в процесс ведения больного, она является основным гарантом выполнения назначений врачей, становится главным помощником пациента в течение дня, отвечая за питание, умывание, одевание, правильную укладку в постели, пересаживание. В функции медицинской сестры входит мониторинг состояния пациента и ведение патронажной карты. От обычной сиделки ее, в первую очередь, отличает активная позиция в отношении реабилитационного процесса: сестра не просто обслуживает пациента, она направляет и часто подталкивает его не «залеживаться», выполнять нужные упражнения и все указания специалиста по ЛФК, логопеда и врачей; она стремится не делать за пациента, а помогать ему начать.
Сёстры ежедневно на «передовой» восстановительного процесса, они чаще всех находятся рядом с пациентом, иногда круглосуточно. Реабилитационные сестры исполняют функции сиделки (помощь с базовыми бытовыми и гигиеническими потребностями) и инструктора-помощника в процессе реабилитации.
Наши вакансии
Патронаж – спектр услуг
- Полный и квалифицированный гигиенический уход (мытье, гигиенические процедуры, смена нательного и постельного белья, смена памперсов);
- Профилактика пролежней;
- Правильное перемещение пациента, помощь в передвижении по квартире;
- Полный контроль за соматическим состоянием (отслеживание динамики физического, психологического и эмоционального состояния здоровья);
- Ежедневное ведение отчетной патронажной карты;
- Сопровождение в поликлинику или в стационар;
- При необходимости возможно круглосуточное наблюдение за пациентом (посменные дежурства).
Подробнее про услуги патронажа
Служба социальной поддержки «Система Забота» как часть МДБ
С 2004 года «Системой Забота» разработано и внедрено несколько уникальных социальных технологий: «тревожная кнопка», онлайн-сурдоперевод 24/7, «терапевтическое окно» и другие.
Как это работает
Абонент «Системы Забота» звонит в контакт-центр, врач-оператор принимает звонок, и на экране его монитора появляется полная информация о подопечном (ФИО, перечень заболеваний, принимаемые лекарства, аллергические реакции, необходимые телефоны и др.). Даже если подопечный не может четко описать свое состояние или суть проблемы, врач-оператор быстро сориентируется в сложившейся ситуации и оперативно поможет советом. В связке МДБ служба социального сопровождения играет роль соцработника, который всегда на связи, без выходных и праздников.
Константин Лившиц, врач, к.э.н., создатель службы «Система Забота»
Принято считать, что «Система Забота» — это «тревожная кнопка», которая позволяет в чрезвычайной ситуации вызвать любые экстренные службы. Однако список вопросов, с которыми к нам ежедневно обращаются подопечные, намного шире: от медицинских и б?