Реабилитация после инсульта специалист
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
После госпитализации по поводу инсульта у многих пациентов остаются проблемы с физическими, речевыми и психическими функциями. Однако, во многих случаях мозг имеет большой потенциал для восстановления.
Процесс реабилитации играет решающую роль для помощи пациентам в восстановлении утраченных навыков, чтобы пациенту снова стать независимыми от посторонней помощи и сохранить качество жизни. При активной своевременной кропотливой ежедневной работе эти перспективы улучшения состояния могут стать еще лучше. Реабилитация может продолжаться годами после инсульта, но для многих пациентов она происходит быстрее всего в первый год после мозгового удара.
Вот почему важно, чтобы медицинские специалисты – неврологи, физиотерапевты, логопеды и другие, начали работать с пострадавшим как можно скорее после перенесенного инсульта.
Многофункциональный медицинский центр “Чудо Доктор” способен предложить не только помощь высококлассных профильных специалистов, но также располагает современной диагностической базой для контроля состояния пациента во время реабилитации после инсульта в Москве, а также оценки рисков развития повторного инсульта, так как доля повторных инсультов высока и приводит к нарастанию инвалидизации или летальному исходу.
Последствия инсульта
В клинику обращаются для реабилитации последствий как ишемического так и геморрагического типов инсульта. В зависимости от того, какая область мозга была повреждена, инсульт может вызвать следующие виды нарушения функций:
- Паралич, парез
- Болевой синдром или утрата чувствительности
- Проблемы с распознаванием речи и артикуляцией
- Когнитивные расстройства (мышление, память)
- Эмоциональные расстройства
- обострение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем и др.
- Пролежни и их осложнения в отсутствие правильного ухода за лежачим пациентом
- нарушение глотания(дисфагия) и др.
Этапы восстановления
Условно период реабилитации после инсульта разделен на несколько этапов:
В острый период главной задачей становится поддержание основных функций организма и сохранение жизни пациента в стационаре.
Ранний восстановительный период в первые полгода после инсульта особенно важен для восстановления двигательных навыков и когнитивных способностей пациента – пассивной гимнастики, массажа, дыхательных упражнений и занятий по восстановлению речи.
Поздний восстановительный период с полугода до года характеризуется ежедневными поддерживающими занятиями со специалистами.
Отдаленный период после 1 года позволяет судить о достигнутых в предыдущих периодах результатах, степени восстановления функций погибших клеток мозга.
На каждом из этапов важна преемственность и регулярность в организации реабилитационных мер.
Что делать после инсульта – виды реабилитации
Медикаментозная коррекция подбирается лечащим врачом в стационаре и затем может корректироваться наблюдающим врачом-неврологом. Применяются препараты как способствующие снятию симптомов – анальгетики, миорелаксанты, седативные, а также препараты способствующие восстановению и поддержанию текущих процессов в организме больного – улучшению церебрального кровоснабжения, активизации обменных процессов, восстановлению клеток мозга и др.
Физиотерапия способствует положительной динамике при восстановлении процессов в головном мозге и предупреждению усугубления негативных последствий.
В комплексной терапии наилучшие результаты показывают электрофорез с лекарственными препаратами; недостаточность кровообращения пораженного мозга хорошо устраняется с помощью регулярных курсов электромиостимуляции, для пораженных конечностей применяется как дарсонвализация, так и магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия безопасно и результативно помогает запуску процессов самовосстановления и саморегуляции. Преимуществом является то, что процедуры могут проводиться даже лежачим больным.
Нейропсихолог и психолог с помощью определенных приёмов могут снять проявления тревожности, апатии у пациента, скорректировать психологический настрой.
Массаж после инсульта показан при отсутствии осложнений больным с ишемическим инсультом начиная с раннего восстановительного периода.
Лечебная физкультура (ЛФК) способствует процессу восстановления, развитию новых условно-рефлекторных связей, включая компенсаторные механизмы для восстановления функций.
Гирудотерапия назначается только при ишемическом инсульте. Вещества, содержащиеся в слюне пиявок способствуют быстрому восстановлению сосудов головного мозга, укреплению стенок сосудов, что предотвращает повторные инсульты.
Факторы, влияющие на успех реабилитации
Некоторые факторы играют роль в успешной реабилитации после инсульта:
- Степень поражения тканей мозга. Чем меньше поражение, тем динамичней происходит восстановление.
- Эмоциональное состояние пациента. Позитивный настрой человека после инсульта, может помочь справиться с трудностями и сосредоточиться на том, чтобы поправиться.
- Поддержка родственников. Максимальной поддержкой семьи является обеспечение не только должного ухода, но и заверение пациента в его нужности и важности для семьи.
- Время до начала реабилитации. Реабилитацию необходимо начинать как можно скорее после инсульта. Даже простые задачи, такие как тренировка парализованных мышц и переворачивание человека в постели, должны начинаться очень скоро после инсульта. Реабилитация после инсульта наиболее успешна, когда это командная работа. Перенесший инсульт пациент и его семья должны работать вместе с лечащим врачом и другими специалистами по реабилитации.
Инсульт не проходит бесследно, и реабилитация является ключом к осуществлению маленьких побед на пути к выздоровлению.
Преимущества обращения в клинику Чудо Доктор
Круглосуточный стационар
Профилактические, лечебные и реабилитационные процедуры возможно проводить с размещением в комфортных палатах.
Комплексное обследование
Полный спектр анализов, УЗИ сосудов, КТ и КТ-ангиография, МРТ, ЭХО-КГ, мониторирование ЭКГ по Холтеру и другие исследования выполняются сразу после назначения.
Междисциплинарный подход
Высококлассные специалисты клиники (кардиологи, неврологи, терапевты, эндокринологи), могут взаимодействовать на месте, что позволяет достичь результата сопоставимого с эффектом нахождения пациента в центре реабилитации после инсульта.
Индивидуальный подход
Каждый случай инсульта уникален, поэтому все виды реабилитации подбираются индивидуально.
Источник
Наиболее тяжелыми последствиями инсульта являются нарушения речевых и двигательных функций. Они проявляются по-разному и отмечаются примерно у 70% людей, переживших это заболевание. Утраченные способности со временем, как правило, возвращаются, но риск инвалидности всегда существует и беспокоит пациентов. Восстановить здоровье и вернуться к привычной жизни помогают своевременно оказанная медицинская помощь и правильно организованная реабилитация после инсульта.
Чем опасен инсульт? Возможные осложнения и последствия
Приступ инсульта может продолжаться от 2 до 24 часов. Расстройство мозгового кровообращения приводит к отмиранию нервных клеток, разрыву сосудов, отеку мозга. Эти процессы не протекают бессимптомно. Первые признаки опасной патологии – сильная головная боль, тошнота, рвота. Затем появляются неврологические симптомы:
- расстройства координации;
- трофические и когнитивные нарушения;
- ухудшение зрения и слуха;
- потеря памяти;
- парезы и парализация разных участков тела.
Некоторые симптомы проходят вскоре после приступа, но начавшееся отмирание клеток мозга уже не остановить. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шанс сохранить жизнь больному и восстановить его здоровье. После инсульта человек лишается возможности нормально общаться, чувствовать и передвигаться, зачастую страдает психика.
Чтобы избавить больного от опасных осложнений и помочь восстановить здоровье, требуется участие опытных специалистов. Лечиться дома небезопасно. Контролировать процессы, протекающие в организме, и правильно планировать лечебно-восстановительные мероприятия способны только квалифицированные врачи.
В какой помощи нуждаются люди, пережившие инсульт?
Реабилитация после инсульта должна быть комплексной, так как последствия болезни влияют на все системы и функции организма. Коррекция нарушений и восстановление утраченных способностей могут занять длительное время. Сроки зависят от вида инсульта (ишемический, геморрагический), степени поражения головного мозга, возраста больного. Пожилым людям, как правило, требуется больше времени на восстановление, так как обновление клеток идет медленнее, чем в молодости, а имеющиеся хронические болезни сердца и сосудов затрудняют лечение.
На разных этапах восстановительного лечения применяются:
- Медикаментозная терапия с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы в головном мозге.
- Лечебная гимнастика для стимуляции физической активности. Правильно подобранные упражнения компенсируют бездействие погибших нервных клеток.
- Классический и точечный массаж, повышающий тонус мышц.
- Социальная адаптация. После инсульта многим пациентам приходится заново учиться ходить, говорить, координировать движения, обслуживать себя. На этом этапе очень важны профессиональная помощь врачей и поддержка близких. Быстрее освоиться и избежать стрессов помогают психологи.
- Коррекция питания. Для успешного восстановления необходим сбалансированный рацион, исключающий тяжелую пищу (жирное, копченое, сладкое и т.д.) В меню должны быть фрукты, злаковые, овощи, постное мясо. Для установления правильного режима питания бывает необходима помощь диетолога.
При нарушениях легкой и средней степени возможно пребывание пациента дома с регулярным медицинским контролем. При тяжелых формах больному желательно находиться в стационаре под постоянным присмотром врачей.
Восстановительное лечение после инсульта в ЦКБ РАН
После инсульта жизнь продолжается, и то, какой она будет, во многом зависит от качества лечения и реабилитации в первые 2–3 месяца после болезни. В отделении реабилитации ЦКБ РАН для пациентов составляются индивидуальные программы, направленные на восстановление двигательных функций, коррекцию расстройств внимания, речи и памяти, других неврологических нарушений.
В реабилитации участвуют врачи разных специальностей: физиотерапевты, логопеды, психологи и нейропсихологи, диетологи, эрготерапевты и другие специалисты. Совместная работа профессионалов, а также использование инновационного оборудования сокращают риск развития осложнений и ускоряют процесс выздоровления.
Для записи на консультацию и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник