Реабилитация после инсульта санаторий красноярск
В Центре нейрореабилитации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России реабилитация пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), ведется в течение многих лет. ОНМК (инсульт) – представляет острое нарушение мозгового крововбращения, характеризующееся внезапным развитием очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного при исключении иного генеза заболевания.
Показания для проведения нейрореабилитации пациентов, перенесших инсульт
- госпитализируются пациенты, перенесшие ОНМК, ОНСК давностью не более 2-х лет, с сохраняющимся неврологическим дефицитом (парезы, параличи, нарушения речи, координаторные нарушения)
Противопоказания для проведения реабилитации
- онмк, перенесенное более 2-х лет назад
- отсутствие реабилитационного потенциала
- инфекционные заболевания (включая гнойные процессы и венерические заболевания) в острой или заразной формах
- туберкулез
- хронические инфекционные заболевания на стадии прогрессирования, генерализации
- контагиозные дерматозы
- эпилепсия с частыми тяжелыми эпиприступами, не поддающимися коррекции
- декомпенсированный сахарный диабета
- злокачественные новообразования (за исключением прооперированных объемных образований и спинного мозга
- мозговых оболочек, с доказанным отсутствием продолженного роста, рецидива)
- наличие трахеостомы
- выраженные когнитивные нарушения
- психомоторное возбуждение
- апаллический синдром
- наличие пролежней
- обострение любых хронических заболеваний
- острые воспалительные заболевания
- сердечная недостаточность выше iia
- прогрессирующая стенокардия
- перенесенный менее чем 1 год назад инфаркт миокарда
- нарушение ритма сердца высокой градации
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при наличии язвенного кровотечения в анамнезе, госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
- хроническая почечная недостаточность более ii ст
- при наличии в анамнезе тромбоэмболических осложнений госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
- осложненные формы варикозного расширения вен нижних конечностей
- полиартриты различной этиологии с нарушением функции суставов, выраженным болевым синдромом
- наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения
- неустраненная компрессия спинного мозга или недостаточная консолидация перелома позвоночника
- все формы наркомании и алкоголизма
- кахексия любого происхождения
- кровотечения различного происхождения (часто повторяющиеся и обильные)
- флеботромбозы любой локализации
- тэла в анамнезе
- другие заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого больным
- пациенты не госпитализируются с температурой, катаральными явлениями
При обнаружении по прибытии в Центр сокрытых противопоказаний для проведения нейрореабилиатции, ОТДЕЛЕНИЕ ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО ОТКАЗАТЬ ПАЦИЕНТУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Пакет документов необходимых для госпитализации:
1. Паспорт
2. Полис ОМС
3. Направление на госпитализацию:
- направления для жителей г.Красноярска, Красноярского края (скачать);
- направления для жетелей других регионов РФ (скачать);
заверенное печатью, с указанием:
- организации, куда направляется пациент (ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, неврологическое отделение, нейрореабилитация);
- развернутого диагноза, включая сопутствующие заболевания;
- коротким описанием неврологического статуса;
- заключением терапевта с развернутым терапевтическим диагнозом.
4. Выписка из амбулаторной карты, включающая в себя результаты параклинического дообследования:
- ЭКГ не позднее 7 дней перед оформлением направления;
- анализа крови и мочи (не позднее 14 дней);
- сахар крови(не позднее 14 дней);
- флюорограмма грудной клетки (либо рентгенографии легких) в течение текущего года (это исследование не заменяет анализ мокроты на БК!);
- кровь на RW в течение текущего года;
- кал на яйца глистов (в течение года);
- для женщин осмотр гинеколога – не позднее 12 месяцев до госпитализации.
5. Выписка из стационара где пациент проходил лечение в остром периоде ОНМК.
6. Протокол МРТ или КТ исследований головного мозга.
Лечение проводится в рамках установленных медико-экономических стандартов. Вопрос о возможности проведения курса реабилитации решает комиссия врачей с учетом имеющихся показаний и противопоказаний на основании предоставленной документации и осмотра пациента.
Для решения вопроса о госпитализации необходимо предварительное ознакомление специалистов центра с медицинской документацией (выписки из других стационаров, протоколы обследований) – отправляются по факсу 8 (391) 262-40-28. Убедительная просьба указывать в документах контактные номера телефонов!
Дата госпитализации согласовывается с заведующим неврологическим отделением. Неврологическое отделение № 1 8 (391) 257-93-29, Неврологическое отделение № 2 8 (391) 227-27-35, Неврологическое отделение № 3 8 (391) 274-31-68.
Госпитализация пациентов, нуждающихся в постороннем уходе, возможна только при обеспечении ухода третьими лицами (родственники, сиделки, социальные работники). Койко-место для ухаживающих не предоставляется. Проблема проживания, питания ухаживающих решается ими самостоятельно.
Госпитализация в центр проводится с 09.00 до 12.00. В приемном покое по адресу Карла Маркса 34 Б (неврологические отделения №№ 2, 3), Коломенская, 26 (неврологическое отделение № 1).
Для иногородних пациентов: по прибытии в город Красноярск, встреча больных нашим Центром не осуществляется. Возможно решение этой проблемы самостоятельно. Социальное такси в Красноярске работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 18.00, по предварительной записи (не позднее, чем за трое суток до дня обслуживания). Заявки принимаются с 9.00 до 16.00 по телефону 8 (391) 202-41-31. Первая платная скорая помощь также оказывает услуги перетранспортировки: 8 (391) 203-03-03, https://www.2-03-03-03.ru/ceny.
Пациенту необходимо иметь при себе предметы гигиены, удобную для занятий одежду и обувь, памперсы, разовые впитывающие пеленки (при необходимости).
Источник
Найдена информация об 1 подходящем медицинском центре. Реабилитация в клинике после инсульта в клиниках города – цены и отзывы. Как проходит восстановление после последствий инсульта? Медицинская реабилитация больных после ишемического и геморрагического инсульта.
- Как проходит реабилитация после инсульта?
- Восстановление лежачего больного
- Реабилитация пожилых людей
- Где пройти восстановление инсультным пациентам?
Постинсультное состояние ― как восстановиться?
Медицинская реабилитация необходима всем пациентам, перенесшим инсульт. Она включает комплексное физическое и психологическое восстановление. Задача специалистов ― скорректировать возникшие нарушения в работе нервной системы и исправить угнетенное состояние психики.
Врачи рекомендуют начинать нейрореабилитацию как можно раньше, желательно уже через 12 часов после приступа. От этого зависит, насколько хорошо восстановится утраченная функция. Чем позже начнется реабилитация, тем труднее будет вернуть прежнее состояние здоровья.
На сайте Med.Firmika.ru расскажем о программе реабилитации после инсульта и ее специфике для разных групп больных. Также вы узнаете о медицинских реабилитационных центрах и особенностях их работы.
Что входит в программу реабилитации после инсульта?
Реабилитация инсультных больных включает систему мероприятий, которые направлены, в первую очередь, на преодоление дефекта, из-за которого возникло физическое или сенсорное ограничение. Если его нельзя полностью устранить, врачи делают все необходимое, чтобы сгладить нарушение и улучшить качество жизни пациента. Лечение помогает научиться в новых условиях ухаживать за собой и вернуться к трудовой деятельности.
Нейрореабилитация включает следующие направления:
- Общий уход. Человеку назначают правильное питание, специально обученный средний медперсонал регулярно проводит гигиенические процедуры;
- Восстановление утраченных функций. Специалисты разного профиля помогают, восстановить движения, память, речь и другие пострадавшие функции;
- Поддерживающая медикаментозная терапия. Назначают необходимые препараты, в зависимости от вида инсульта и общего состояния после приступа.
Существуют общий и индивидуальный план реабилитации. Общее лечение назначают всем обязательно, в него входят медикаменты и некоторые процедуры. Индивидуальный план составляют, когда есть дефект, который требует дополнительного внимания и лечения: нарушение глотания, речи, зрения, слуха, двигательной способности, чувствительности, координации и мышления.
На выбор плана нейрореабилитации влияет также вид инсульта:
- Ишемический легче поддается восстановлению, в некоторых случаях требует операции на сосудах, кровоснабжающих головной мозг;
- Геморрагический ― самая тяжелая форма, которая связана с кровоизлиянием в мозг, требует более длительной и активной нейрореабилитации;
- Спинальный, при котором необходима дополнительная ортопедическая помощь, чтобы зафиксировать позвоночник и создать благоприятные для его восстановления условия, так как патология возникает из-за серьезных болезней или травм спинного мозга и позвоночника.
Нейрореабилитация после инсульта основана на мультидисциплинарном принципе, то есть с больным работает бригада разных специалистов: невролог, кардиолог, физиотерапевт, врач-ЛФК, клинический психолог, психиатр, логопед, эрготерапевт и ортопед. Ведение больных с инсультом целой бригадой специалистов снижает смертность и нарушение трудоспособности в среднем на 30%.
В стационаре пациент лечится в течение нескольких месяцев, иногда до полугода и дольше. После выписки курс реабилитации продолжают уже в амбулаторных условиях.
Специфика реабилитации лежачего больного
Инсульт часто приводит к обездвиживанию пациента, когда большую часть времени он находится в лежачем положении. Помимо общего восстановления здесь важно следить за тем, чтобы не появлялись пролежни. Для этого медработники периодически изменяют положение больного в постели, ежедневно обрабатывают кожу противомикробными растворами и мазями, кладут специальные салфетки от пролежней и назначают физиотерапию.
В медицинских центрах лежачим пациентам выделяют необходимые устройства для ходьбы или инвалидные коляски для перемещения. Проводят регулярную лечебную физкультуру и массаж, чтобы поддерживать обездвиженные конечности и предупредить их контрактуру или патологическое сгибание.
Как проходит реабилитация пожилых людей после инсульта?
После 65 лет инсульт вызывает более глубокие поражения головного мозга, поэтому полностью восстановить утраченные функции удается не всегда. Успех нейрореабилитации у пожилых напрямую зависит от качества профессионального ухода.
Медперсонал обращает особое внимание на предупреждение осложнений: следит за органами дыхания, правильным питанием, опорожнением кишечника и мочевого пузыря. При признаках воспаления назначают общую и местную терапию, чтобы избежать дыхательных и мочевых инфекций.
Где можно пройти реабилитацию после инсульта?
Всем пациентам с инсультом необходимо пройти полный курс реабилитации в инсультном отделении. Постинсультная реабилитация в домашних условиях противопоказана, так как врачи не смогут круглосуточно отслеживать состояние больного, а качество и способы терапии сильно ограничены.
Восстановление инсультных больных проводится в:
- Государственных реабилитационных центрах по госзаказу, который обычно действует только для тяжелых больных.
- Частных медицинских клиниках по реабилитации: они могут быть специализированными и неспециализированными. В первых проходят восстановление только больные с неврологическими расстройствам. В центрах общего профиля наряду с другими отделениями есть и реабилитационное, предназначенное специально для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
При выборе частного центра, обращайте внимание на квалификацию врачей, а также на то, есть ли в штате все специалисты, которые требуются для полноценной реабилитации, и прошли ли они специальную подготовку. Также важно, чтобы в клинике было установлено современное оборудование для диагностики и лечения.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Источник
По статистике в нашем крае инфаркт в 2006 году перенесли более 4 тысяч человек, инсульт – около 16 тысяч. О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний информации достаточно, а вот о возможном эффективном «долечивании» после перенесенных инфарктов и инсультов миокарда знают немногие. Осветить эту тему на Прямой линии в «Комсомольской Правде – Красноярск» помогли Ирина Анатольевна КУЗНЕЦОВА, консультант-врач отдела реабилитации застрахованных Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, Марина Николаевна НОВИКОВА, главврач санатория «Красноярское Загорье», Олег Анатольевич ШТЕГМАН, доцент кафедры внутренних болезней №2 КрасГМА, главный внештатный кардиолог Агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края и Светлана Андреевна ШЕТЕКАУРИ, профессор кафедры невропатологии КрасГМА, главный внештатный невролог Агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края:
– День добрый, Ирина беспокоит. Скажите, как пройти наиболее эффективное восстановительное лечение после инсульта?
Ирина Анатольевна КУЗНЕЦОВА (И.А.К.): – Согласно приказа №44 от 27.01.2006г застрахованные работающие больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), направляются решением клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения, непосредственно из стационара, на долечивание в отделение реабилитации санатория. В Красноярском крае по этому профилю заболевания долечивают больных два санатория: «Красноярское Загорье» и «Енисей».
Марина Николаевна НОВИКОВА (М.Н.Н.): – «Красноярское Загорье» эффективно реабилитирует людей после инсультов, как в данном случае. Упор в нашем санатории делается на физическую реабилитацию, как то: лечебная физкультура, массаж, психологическое сопровождение. Все это, конечно, наряду с медикаментозными методами. Физическая реабилитация позволяет человеку восстанавливаться быстрее и результативнее, нежели используя только таблетки, уколы и капельницы.
– Сергей Петрович Зайцев беспокоит. Как восстановиться после инсульта?
Светлана Андреевна ШЕТЕКАУРИ (С.А.Ш.): – Вы работаете?
– Да.
– А когда у Вас случился инсульт?
– В сентябре прошлого года.
– Сергей Петрович, сколько Вам лет?
– 46.
– После выписки из стационара проходили санаторно-курортное лечение?
– Нет.
– До сентября (когда исполнится год с момента инсульта) Вы должны 2 раза пройти стационарное лечение по месту жительства.
А в каком стационаре лечились?
– БСМП.
И.А.К.: – В сентябре прошлого года, сразу после выписки из городской больницы № 6 (БСМП), Вас могли бы направить на реабилитационное долечивание в условиях санатория за счет средств Фонда социального страхования РФ, как застрахованного работающего гражданина, если у Вас не было противопоказаний.
– Здравствуйте, Владимир Семенович Бородин. Подскажите, родственник, будучи в Красноярске в отпуске попал в 20 ГБ с инсультом, сам он проживает в Канске, положена ли ему путевка?
И.А.К.: – Любому работающему жителю нашего края такая путевка может предоставляться, если есть медицинские показания и отсутствуют противопоказания.
– Станислав Степанович Зотов, добрый день. Мой родственник сейчас лежит в БСМП после инфаркта, прочитал о Прямой линии и просил узнать о путевке. Дело в том, что ему предложили восстанавливаться на выбор или в «Загорье» или «Енисее». Состояние человека тяжелое, он боится, что не выдержит долгой дороги, куда посоветуете ему ехать?
И.А.К.: – Фонд социального страхования заключил государственный контракт с 2-мя санаториями по долечиванию кардиологических и неврологических больных: «Красноярское Загорье» и «Енисей». Специалисты в каждом из них высококвалифицированные, хорошо знают свое дело. В конкретном случае врач может рекомендовать больному, исходя из его физического состояния, куда ему ехать на восстановление. Согласно существующему закону предусмотрена бесплатная доставка спецтранспортом в сопровождении медработника. Работающему человеку путевка предоставляется бесплатно, к тому же он получает оплачиваемый больничный лист.
– Добрый день, Иван Дмитриевич. Я отправил письмо в Агентство здравоохранения с просьбой направить меня на реабилитационное лечение после инсульта, но ответа не получил. Скажите, дадут ли мне направление?
(С.А.Ш.): – В настоящее время имеются квоты для лечения в Федеральном Нейрореабилитационном центре в Красноярске,поэтому Вы можете рассчитывать на путевку. Поскольку Вы подали заявку,то ждите ответа, по закону Вы его обязаны получить в течение 3 месяцев.
– Добрый день, я от лица Федорова Егора Николаевича звоню. Мужчине 80 лет, он ветеран тыла, перенес инсульт, после которого его практически полностью парализовало, не может говорить. Инвалидности ему не дали, хочу узнать, положена ему какая-то группа и может ли он получить путевку на восстановительное лечение?
(С.А.Ш.): – Группа инвалидности положена, чтобы ее получить вызывайте невропатолога на дом. Врач заполнит посыльный лист для МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). После этого будет проведена комиссия и Егор Николаевич получит группу инвалидности и сможет получать бесплатно льготные лекарства, которые ему необходимы для продолжения лечения. Противопоказанием для получения путёвки является отсутствие самостоятельного передвижения и речи.
И.А.К.: – После получения группы инвалидности Егор Николаевич будет отнесен к льготной категории граждан и согласно федеральному закону № № 178-ФЗ от 17.07.1999г.(в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.)сможет получать в течение календарного года санаторно-курортную путевку от Фонда социального страхования по месту жительства.
– Здравствуйте, Ольга Грачева меня зовут. Сын получил ранение в грудь, сейчас поправился, нужно выходить на работу, чтобы содержать семью. Инвалидности ему не дали. Вопрос вот в чем: может ли он получить реабилитационно-восстановительное лечение?
Олег Анатольевич ШТЕГМАН (О.А.Ш.): – В данном случае все зависит от характера травмы, от того, какие последствия были для сердца. Сыну вашему необходимо пройти нагрузочный тест с кардиограммой. Если ограничений не будет выявлено, то группа инвалидности ему не показана. Поскольку человек работал до получения травмы, то он может рассчитывать на реабилитацию с последующим выходом на работу.
И.А.К.: – Если Ваш сын имеет удостоверение ветерана боевых действий, то как льготник, в соответствии с Законом № 178-ФЗ от 17.07.1999г.(в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.)он имеет право на льготное санаторное лечение от Фонда социального страхования.
– Добрый день, Светлана. В 2003 году отец с инсультом попал в 20 ГБ, в процессе лечения у него вскрылась язва и мы его потеряли. Кто должен отвечать за исход лечения?
(С.А.Ш.): – Глубоко сочувствую Вашей потере…видимо здесь имело место осложнение. Язвенное поражение могло быть последствием самого инсульта. К сожалению, после инсультов на фоне различных осложнений смертность остается довольно высокой. За лечение же отвечает лечащий врач и то лечебное учреждение, к которому относится пациент.
– Меня зовут Катя. Скажите, если папа перенес инфаркт миокарда на ногах в прошлом году и дедушка уже выдержал инсульт, передается ли это по наследству?
(О.А.Ш.): – Передается не инсульт или инфаркт, а предрасположенность к сердечно-сосудистым, а также язвенным заболеваниям. Вы должны следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования (1 раз в год). Кроме того, необходимо обратиться в больницу, чтобы определить уровень артериального кровяного давления и концентрацию холестерина в плазме крови. Если все нормально, просто ведите здоровый образ жизни. Кстати, ишемические болезни у мужчин начинаются на 14 лет раньше, чем у женщин!
– Здравствуйте, Валентина Ильинична Цыганкова беспокоит. В 2001 году у меня случились инсульт и инфаркт. Меня берут на реабилитацию только в 1 ГБ. Могу ли я получить путевку в санаторий на реабилитацию?
(С.А.Ш.): – Валентина Ильинична, Вы в городе проживаете?
– Да.
– В неврологическом стационаре есть возможность лечиться. Так, если Вы проживаете на правом берегу, то это будет либо бывшая медсанчасть №7, либо бывшая больница Дока, для тех, кто проживает на левом берегу, принимают в стационар Городской больницы № 1, ГБ №6 и МСЧ №9.
– Понятно… Подскажите, пожалуйста, а когда лучше всего проходить реабилитационно-восстановительное лечение?
– Самое эффективное после инсульта время для реабилитации – в течение первых 3-х месяцев. Позже, в течение 0,5 – 1 года восстановление происходит медленнее, хотя, конечно, нужно принимать во внимание и возраст пациента, и степень поражения головного мозга, и возможности сосудистой системы, и непосредственно назначенное лечение.
И.А.К.: – Валентина Ильинична, если Вы по закону № 178-ФЗ от 17.07.1999г. (в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.) относитесь к льготной категории граждан (инвалид, участник ВОВ и т.д.), то путевка Вам показана, обращайтесь в филиал Фонда социального страхования по месту жительства.
– Добрый день, Иван Дмитриевич. Я отправил письмо в Агентство здравоохранения с просьбой направить меня на реабилитационное лечение после инсульта, но ответа не получил. Скажите, дадут ли мне направление?
(С.А.Ш.): – В настоящее время имеются квоты для лечения в Федеральном Нейрореабилитационном центре в Красноярске, поэтому Вы можете рассчитывать на путевку. Поскольку Вы подали заявку, то ждите ответа, по закону Вы его обязаны получить в течение 3 месяцев.
– Михаил беспокоит. У меня пролапс митрального клапана, чем это грозит?
(О.А.Ш.): – Такой диагноз не редкость в нашем городе, встречается почти у 30% населения. Обращать на него внимания особо не стоит, если только нет гемодинамических нарушений. В последнем случае, перед любым походом к стоматологу на удаление камней или сдачей крови на биопсию, следует применять антибиотики широкого спектра, поскольку при гемодинамических нарушениях есть предрасположенность к инфекционным заболеваниям сердца.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
• 2600 путевок Фонд социального страхования РФ закупил в этом году.
• 62 миллиона рублей было потрачено на эти путевки.
• 1299 человек реабилитировались после инсультов и инфарктов в санатории «Красноярское Загорье» с января по ноябрь 2006 год. В том числе:
• 478 человек(36,8 %) реабилитировались по линии кардиологии.
• 628 человек(48,3 %) реабилитировались по линии неврологии.
ВАЖНО
Перечень льготных категорий граждан, которые в соответствии с законом № 178-ФЗ от 17.07.1999г. (в редакции Закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.) могут получать санаторно-курортное лечение за счет средств Фонда социального страхования РФ, в том числе и в санатории «Красноярское Загорье»:
1. инвалиды войны;
2. участники Великой Отечественной войны;
3. ветераны боевых действий;
4. лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
5. инвалиды по общему заболеванию;
6. дети-инвалиды;
7. лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории;
8. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
9. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период
10. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
Обращайтесь к лечащему врачу стационара за направлением на санаторно-курортное лечение, либо реабилитационно-восстановительное лечение!
Источник