Реабилитация после инсульта павлова

Опубликовано Июн 5 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Знаете ли Вы об инсульте? (анкета)

Что такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным, в течение нескольких минут, часов, расстройством функции мозга и поражением мозговой ткани.
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, которые различаются по причине возникновения и клиническим проявлениям.
С учётом времени исчезновения нарушенных неврологических функций выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (выраженность нарушенных функций постепенно угасает в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт, когда неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.

Как распознать инсульт?

Пострадавший может отмечать нарушение или потерю зрения, «двоение» в глазах, нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения». Больной может жаловаться на необычную сильную головную боль по типу «удара по голове», часто с тошнотой и рвотой, может быть спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация. Распознать инсульт возможно на месте, не отходя от больного, для этого:

Алгоритм неотложных действий

Что делать до приезда врача?

Как избежать инсульта?

Чтобы избежать инсульта, необходимо выполнять рекомендации врачей — терапевта, невролога, кардиолога и других специалистов, а также контролировать так называемые факторы риска. Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, которые указывают на повышенную вероятность развития определённого заболевания.
Основные факторы риска развития инсульта условно разделяют на модифицируемые, т.е. кор- ригируемые, на которые может повлиять врач, давая рекомендации пациенту, или сам пациент, меняя свой образа жизни, и немодифицируемые, т.е. некорригируемые, на которые повлиять невозможно, но их необходимо учитывать.

К немодифицируемым факторам инсульта относят следующие:

К факторам риска, на которые можно повлиять, относятся:

Чтобы не допустить развития инсульта, необходимо соблюдать простые рекомендации:

Как восстановить нарушенные функции после инсульта?

Период восстановления нарушенных функций после инсульта может длиться по-разному — от нескольких месяцев до нескольких лет. Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится в поликлиниках восстановительного лечения (реабилитационных центрах), санаториях и на дому под наблюдением врачей поликлиник. В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход. В этом процессе принимают участие неврологи, терапевты, физиотерапевты, логопеды, медицинские психологи и социальные работники.
Мозг человека отличается определенной естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений.

В реабилитационный период необходимо:

Восстановительному лечению в условиях специализированной поликлиники (реабилитационного центра) подлежат больные, которые после инсульта имеют двигательные, чувствительные или речевые нарушения. Длительность лечения определяется сроками восстановления нарушенных функций: максимальное улучшение двигательных функций отмечается в течение 6 месяцев, восстановление бытовых навыков и трудоспособности — в течение года, речевых функций — на протяжении 2-3 лет с момента развития инсульта.

Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление двигательных функций наблюдается у большинства больных; при адекватной лечебной гимнастике пациенты даже с грубыми двигательными дефектами начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев после заболевания. Отсутствие положительного эффекта через 3-6 месяцев может быть вызвано утратой глубокой чувствительности в пораженных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к реабилитации, которое сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием.

Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, его направляют на логопедические занятия. Такой человек должен слышать речь других людей, слушать радио, телевизор и иметь возможность общаться с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубом ее нарушении. Большое значение имеет чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому так важны для него положительные отзывы врача и окружающих людей относительно его успехов.

В условиях поликлиники восстановительного лечения проводятся индивидуальные и (или) групповые занятия с логопедом не реже 3 раз в неделю. При любом нарушении речи необходимо работать над пониманием речи, чтением, письмом и над восстановлением свободного высказывания и смысловой структуры речи. Желателен постоянный контакт логопеда с семьей больного, чтобы члены семьи, следуя рекомендациям логопеда, могли помогать больному в выполнении домашних заданий и в освоении некоторых видов речевой деятельности.

Нарушение когнитивных функций, снижение памяти и интеллекта наблюдается у значительной части больных после перенесенного инсульта, они сильно затрудняют занятия в реабилитационном центре, а также бытовую и социальную адаптацию больного после инсульта

Несмотря на выраженные речевые нарушения, пациент должен иметь возможность общаться с окружающими. Положительные отзывы врача и окружающих людей являются очень важной мотивацией к его активному участию в реабилитационном процессе.развитию большого инсульта пациенты в течение первых 90 дней после ТИА.

Источник статьи: www.antistrokes.ru