Реабилитация после инсульта окб томск

Главная / Терапевтические отделения / Региональный сосудистый центр для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
История
Региональный сосудистый центр, в составе которого находятся неврологическое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и отделение анестезиологии-реанимации, это самое молодое подразделение Томской областной клинической больницы. Его история ведётся с 2005 года, когда в Томской области была принята областная целевая программа «Организация специализированной медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в Томской области на 2005-2009 годы», благодаря которой впервые в области на базе ТОКБ было открыто специализированное неврологическое отделение «Инсультный центр».
В течение пяти лет «Инсультный центр» являлся единственным неврологическим отделением, где помощь больным с инсультом, оказывалась в круглосуточном режиме и в соответствии со всеми требованиями того времени. В 2011 году Томская область была включена в число участников мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, и на базе ТОКБ начал функционировать Региональный сосудистый центр для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В соответствии с потребностью его мощность с 60 коек была увеличена до 100 коек, а отделение анестезиологии- реанимации РСЦ выросло до 18 коек.
Деятельность
За небольшой период работы произошли значительные перемены в работе – трансформация «Инсультного центра» в Региональный сосудистый центр для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволила оснастить отделение самой современной диагностической и лечебной аппаратурой, создать и внедрить в практику мультидисциплинарный подход в лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В настоящее время это сплоченный коллектив, который участвует во всех этапах диагностики и лечения пациента с инсультом: более 40 врачей различных специальностей, около 100 работников среднего и младшего медицинского персонала.
Внедрение в работу современного оборудования и стандартов лечения позволило поднять оказание помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на принципиально новый уровень. Было проведено 20 системных тромболизисов, в три раза увеличилась оперативная активность, начато использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры при нейрохирургических вмешательствах в лечении инсульта.
В 2012 году впервые в Томской области были освоены методики установки датчика внутричерепного давления, уникальная методика микродиализа с динамическим мониторингом основных метаболитов головного мозга; впервые для инвазивного измерения системной гемодинамики была применена система холодовой гемодилюции PICCO.
Нейрореабилитация в условиях РСЦ – это уникальное оборудование по восстановлению утраченных функций, после перенесенного инсульта, это доктора, владеющие всеми необходимыми методами по реабилитации пациентов. Кроме того, Региональный сосудистый центр – это учебно-методический и консультационный центр для всех врачей, занимающихся проблемой инсульта. Это возможность проведения обучающих программ посредством телемедицинских коммуникаций.
В настоящее время Региональный сосудистый центр – это гордость и перспектива Томской областной клинической больницы, это коллектив единомышленников и неравнодушных людей, которые направляют все свои силы и знания на борьбу с самыми тяжёлыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний.
Заведующая неврологическим отделением:
Ромадина Наталья Юрьевна
врач-невролог высшей категории
Контактный телефон: 382-2) 6300-30
e-mail: rsc@okb.tomsk.ru
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации:
Петлин Юрий Владимирович
врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории, награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ, Лауреат конкурса Томской области в сфере здравоохранения (2015 г.)
Контактный телефон: 382-2) 6300-31
e-mail: rsc.reanim@okb.tomsk.ru
Источник
Источник
Инсульт: жизнь после
Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.
Под ударом
Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульты бывают двух типов – ишемические, возникающие из-за закупорки артерии, питающей головной мозг, и геморрагические, связанные с разрывом артерии и кровоизлиянием. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала.
Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация, в тяжелых случаях они не могут сидеть, стоять, ходить, общаться с окружающими и заботиться о себе. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. Абсолютная беспомощность и утрата социального статуса зачастую становятся причиной глубокой депрессии у людей, перенесших инсульт.
На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.
И стены помогают
Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. Реабилитационных центров и санаториев для больных, перенесших инсульт, катастрофически не хватает – для системы ОМС слишком затратно. Для пациентов – неподъемно. В среднем стоимость реабилитационной программы длительностью 21 день составляет от 150 до 200 тысяч рублей.
И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные и пациентские организации, специализированные интернет-ресурсы и форумы для родственников больных по обмену опытом. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: https://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», посмотреть видео-уроки по уходу за тяжелобольными, получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.
Разумеется, наиболее доступным средством для большинства россиян является ЛФК. Назначает ее врач. Он же определяет продолжительность и интенсивность нагрузок. У тяжелых больных сначала применяется пассивная гимнастика, когда родственники вращают, сгибают, разгибают конечности в суставах, чтобы сохранить в них подвижность, усилить приток крови к мышцам и способствовать восстановлению нарушенных нервных связей. По мере улучшения состояния больной сам начинает выполнять упражнения.
Электростимуляция может проводиться, как в поликлинике в физиотерапевтическом кабинете, так и в домашних условиях. Она показана лежачим больным и частично заменяет собой ЛФК, чем облегчает жизнь родственникам. Назначается электростимуляция лечащим врачом. Он же определяет частоту импульсных токов и длительность процедуры.
Жизнь заново
Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы помочь ему восстановиться как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением, быть готовым круглосуточно оказать помощь и психологическую поддержку.
Справиться с нагрузкой и не сгореть близким поможет четкий распорядок дня, в котором должно быть выделено время для общения, кормления, гигиенических процедур и реабилитационных мероприятий. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. Если полноценный отдых и обычные методы снятия стресса (спорт, хобби) больше не помогают, а признаки выгорания и депрессии нарастают, стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.
Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных. Любовь и забота способны творить чудеса!
Источник