Реабилитация после инсульта на дому в ростове на дону
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в результате которого нарушаются функции одного или нескольких отделов головного мозга. Функциональные нарушения будут зависеть от того, в каком участке мозга произошел инсульт, и насколько поврежден мозг.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Необходимо как можно раньше начинать реабилитационные мероприятия пациентов перенесших инсульт. Первые три месяца после инсульта – это пик неврологического восстановления, когда при активной реабилитации есть возможность вернуть до 50% основных функций.
Основные задачи реабилитации
профилактика повторного инсульта
возвращение к социальной привычной жизни больного и возможно профессиональной деятельности
мотивация к жизни (вывод из постинсультной депрессии) совместно с семьей
в России ежегодно случаются 450 000 инсультов, около трети из них заканчиваются летальным исходом. 70% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, и каждый пятый их них требует постоянного ухода
Инсульт страшен рецидивом, как правило, более тяжелым, а своевременная реабилитация позволит избежать его.
Чтобы минимизировать риски, требуется эффективная реабилитация, которая поможет возвратиться к прежней жизни.
Амбулаторной реабилитации подлежат пациенты с двигательными, речевыми, чувствительными, координаторными нарушениями.
Амбулаторная реабилитация, проводимая пациенту, перенесшему инсульт год и более назад, даст положительный эффект при условии наличия признаков продолжающегося восстановления функций.
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ за 1 месяц (рассчитана на 21 день)
В центре реабилитации «Преодоление» практикуется мультидисциплинарный подход к восстановлению больных с ОНМК как в стационарных условиях, так и на дому. С пациентом работает специалисты разного профиля: врачи неврологи, терапевты, психологи, логопеды, массажисты. Квалифицированные медсестры осуществляют круглосуточный уход. Оптимальная программа реабилитации разрабатывается и реализуется под контролем лечащего врача.
Реабилитация начинается с оценки состояния пациента, далее разрабатывается терапевтический план восстановления с индивидуальными целями и задачами (ставятся понедельные цели)
Сроки полной реабилитации будут зависеть от степени поражения нервной системы больного. При условии, что пациент выполняет в полном объеме все рекомендации врача (режим питания, физнагрузок, прием лекарств, контроль давления и сахара в крови), а также поддержка и помощь родственников (мотивация к выздоровлению) больного ожидает успех в восстановлении.
КАКИЕ ЗАДАЧИ РЕШАЕТ ПРОГРАММА?
Восстановление биомеханики позвоночника и как следствие ходьбы
Возвращение независимости в быту
Восстановление и адаптация пораженных конечностей к повседневной активности
Восстановление речи и навыков коммуникации
Корректировка психоэмоционального статуса (избавление от навязчивых страхов, застарелых обид, беспокойств и депрессивного состояния)
Восстановление симметричности лица
Восстановление навыков личной гигиены
ЧТО ВХОДИТ В ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ?
- Оценка функциональной независимости пациента.
- Составление индивидуальной программы реабилитации с постановкой конкретных и понятных целей и задач.
- Подбор команды специалистов (в ее состав входят: невролог, кардиолог, реабилитолог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист) исходя из ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ И ЦЕЛЕЙ, с учетом требований современной медицины.
- Ежедневные занятия в зале восстановительной медицины с врачом ЛФК с использованием тренажеров, развивающими бытовые навыки.
- Занятия с логопедом, восстановление речевых функций, глотания.
- Курс массажа
- Работа с психологом
- Курс рефлексотерапии (иглотерапия, точечный массаж, физиовоздействие по биологически активным точкам) (по показаниям)
- Подбор медикаментозной терапии (стоимость курсовой сосудистой терапии оплачивается дополнительно).
- Круглосуточное медицинское наблюдение и уход
- Пребывание в комфортабельной палате.
- 4-х разовое питание.
Стоимость программы 2 300 руб. день
- Оценка функциональной независимости пациента.
- Составление индивидуальной программы реабилитации с постановкой конкретных и понятных целей и задач.
- Подбор команды специалистов (в ее состав входят: невролог, кардиолог, реабилитолог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист) исходя из ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ И ЦЕЛЕЙ, с учетом требований современной медицины.
- Занятия с врачом ЛФК, восстановление двигательных функций и развития социально-бытовой адаптации.
- Занятия с логопедом, восстановление речевых функций, глотания.
- Курс массажа
- Работа с психологом
- Подбор медикаментозной терапии (стоимость курсовой сосудистой терапии оплачивается дополнительно).
Стоимость программы от 55 000 рублей за курс
Как это происходит на дому
Врач выезжает после обращения, для первичного осмотра оценки состояния реабилитационных возможностей пациента. После визита врач составляет индивидуальную программу лечения.
На следующий день с утра выполняются ЭКГ и сдаются анализы (выезд медсестры) (ОАМ и биохимические). Далее идет выезд и осмотр мультибригады (логопед, психолог, массажист, лфк) после результатов анализов выезжает на осмотр кардиолог. Для коррекции АД и кардиальной патологии.
Для старта программы необходимо иметь:
- Выписной эпикриз из стационара
- ЭКГ (последний), УЗИ сосудов нижних конечностей
Общие противопоказания для проведения реабилитации:
- все заболевания в острой стадии, острые гнойные процессы
- острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции пациента
- все формы туберкулёза в активной фазе
- наличие показаний к оперативному лечению
Специалисты работают с больным ежедневно, в зависимости от его потребностей и состояния здоровья. На дому проводятся технически возможные физиопроцедуры.
Руководитель восстановительной программы каждую неделю проводит анализ результатов, делает корректировку программы лечения (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПО ШКАЛЕ FIM
Для оценки качества реабилитации используют, принятый мировым сообществом показатель FIM (The Functional Independence Measure), что позволяет с достаточной точностью оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии.
FIM содержит показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), показатели двигательных функций (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и состояние интеллектуальных функций (память, речь, коммуникация и д р.).
Оценка состояния больного проводится при первом знакомстве с пациентом, на 10-й и на 20-й день.
ТАК ЖЕ В РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ШКАЛЫ: оценка тяжести инсульта NIHSS, шестибальная шкала “Оценка мышечной силы”, модифицированная шкала спастичности Ашфорт, шкала Гамильтона для оценки депрессий (HDRS), шкала баланса Берга, индекс ходьбы Хаузера, оценка физического состояния по шкале ФУГЛ-МЕЙЕРА
ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК.
Интенсивный процесс восстановления в центре «Преодоление» после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает в течение первых трех месяцев. Первым этапом программы являются самые важные 14- 21 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель, например:
- на 1-ой неделе ставиться задача, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
- на 2-ой неделе пациент должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
- на 3-ей неделе пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Программа восстановления на 1месяц в домашних условиях
Первичный осмотр невролога
Оценка неврологического статуса, оценка состояния по шкалам, разработка программы по восстановлению
Оценка восстановительных мероприятий по шкалам, оценка неврологического статуса, при необходимости коррекция медикаментозного лечения
Оценка возможной нагрузки.
1) лечение положением;
2) активные движения в здоровых конечностях;
3) пассивные, активно-пассивные и активные с помощью, либо в облегченных условиях движения в паретичных конечностях;
4) упражнения на расслабление в сочетании с точечным массажем.
Выбор тактики физиотерапевтического лечения
За доп. плату:
Обучение самостоятельного применения предоставляемого оборудовония
— постоянное магнитное поле на шейно-воротниковую область при нарушениях венозного оттока;
— местное применение токов д’Арсонваля;
-массаж паретичных конечностей
-массаж воротниковой зоны
Психолог, невролог, врач ЛФК
(возможно групповое занятие для родственников)
ежедневно до и после занятий
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Программа восстановления на 1месяц в условиях стационара
Первичный осмотр невролога
Оценка неврологического статуса, оценка состояния по шкалам, разработка программы по восстановлению
Динамическое наблюдение кардиолога
Повторный осмотр невролога
Оценка восстановительных мероприятий, в том числе по шкалам (14,28-е сутки), оценка неврологического статуса, при необходимости коррекция медикаментозного лечения
Первичный осмотр рефлексотерапевта
Оценка состояния, разработка программы рефлексотерапии
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой
1) лечение положением;
2) активные движения в здоровых конечностях;
3) кинезиотерапия: пассивные, активно-пассивные и активные с помощью, либо в облегченных условиях движения в паретичных конечностях;
4) упражнения на расслабление в сочетании с точечным массажем.
5) механотерапия: ручной велотренажер, велотренажер, степпер, беговая дорожка
6) «Легкая улица»: восстановление навыков ходьбы, формирование стереотипа шага
7) упражнение проприоцептивной стимуляции мимической мускулатуры, мышц оромандибулярной жевательных групп и шейно-воротниковой зоны
Групповые занятия лечебной физкультурой
Физиотерапевтическое лечение
По показаниям, 3-6 раз в неделю
Выбор тактики физиотерапевтического лечения:
— электрофорез растворов вазоактивных препаратов;
— постоянное магнитное поле на шейно-воротниковую область при нарушениях венозного оттока;
—низкочастотная магнитотерапия (локально);
— парафиновые или озокеритовые аппликации на паретичную конечность;
— диадинамические или синусоидально-модулированные токи;
— местное применение токов д’Арсонваля;
— электростимуляция паретичных мышц;
—пневмолимфомассаж.
По показаниям, 3-6 раз в неделю
-массаж паретичных конечностей
-массаж воротниковой зоны
Психолог, невролог, врач ЛФК
(возможно групповые занятия для родственников)
контроль АД, пульса, температуры тела
Рефлексотерапия
(иглорефлексотерапия)
Наблюдение среднего медицинского персонала
Подкожное, внутримышечное, внутривенное струйное, внутривенное капельное введение препаратов
Медикаменты и расходные материалы за дополнительную плату
Профилактика и лечение пролежней
Профилактика тромбоза вен нижних конечностей – эластичное бинтование
Коррекционная терапия сопутствующих заболеваний
Оказание неотложной медицинской помощи, медикаментозная терапия при оказании неотложной помощи, вызов бригады скорой помощи
Организация питания в номер
при выраженном нарушении двигательной функции
Помощь в одевании верхней одежды, обуви
Ежедневно, при необходимости
Предоставление диетического стола
Согласно предписанию врача
Услуги патронажного ухода для малоподвижных пациентов, неспособных к самообслуживанию
Ежедневно, при необходимости
Оплачиваются дополнительно
[]
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft – WordPress form builder
Источник
Реабилитация в клинике после инсульта в клиниках города – цены и отзывы. Как проходит восстановление после последствий инсульта? Медицинская реабилитация больных после ишемического и геморрагического инсульта.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Консультация реабилитолога (сначала дешёвые)
Консультация реабилитолога (сначала дорогие)
ЛФК (сначала дешёвые)
ЛФК (сначала дорогие)
Массаж (сначала дешёвые)
Массаж (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Консультация реабилитолога
ЛФК
Массаж
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Как проходит реабилитация после инсульта?
- Восстановление лежачего больного
- Реабилитация пожилых людей
- Где пройти восстановление инсультным пациентам?
Постинсультное состояние ― как восстановиться?
Медицинская реабилитация необходима всем пациентам, перенесшим инсульт. Она включает комплексное физическое и психологическое восстановление. Задача специалистов ― скорректировать возникшие нарушения в работе нервной системы и исправить угнетенное состояние психики.
Врачи рекомендуют начинать нейрореабилитацию как можно раньше, желательно уже через 12 часов после приступа. От этого зависит, насколько хорошо восстановится утраченная функция. Чем позже начнется реабилитация, тем труднее будет вернуть прежнее состояние здоровья.
На сайте Med.Firmika.ru расскажем о программе реабилитации после инсульта и ее специфике для разных групп больных. Также вы узнаете о медицинских реабилитационных центрах и особенностях их работы.
Что входит в программу реабилитации после инсульта?
Реабилитация инсультных больных включает систему мероприятий, которые направлены, в первую очередь, на преодоление дефекта, из-за которого возникло физическое или сенсорное ограничение. Если его нельзя полностью устранить, врачи делают все необходимое, чтобы сгладить нарушение и улучшить качество жизни пациента. Лечение помогает научиться в новых условиях ухаживать за собой и вернуться к трудовой деятельности.
Нейрореабилитация включает следующие направления:
- Общий уход. Человеку назначают правильное питание, специально обученный средний медперсонал регулярно проводит гигиенические процедуры;
- Восстановление утраченных функций. Специалисты разного профиля помогают, восстановить движения, память, речь и другие пострадавшие функции;
- Поддерживающая медикаментозная терапия. Назначают необходимые препараты, в зависимости от вида инсульта и общего состояния после приступа.
Существуют общий и индивидуальный план реабилитации. Общее лечение назначают всем обязательно, в него входят медикаменты и некоторые процедуры. Индивидуальный план составляют, когда есть дефект, который требует дополнительного внимания и лечения: нарушение глотания, речи, зрения, слуха, двигательной способности, чувствительности, координации и мышления.
На выбор плана нейрореабилитации влияет также вид инсульта:
- Ишемический легче поддается восстановлению, в некоторых случаях требует операции на сосудах, кровоснабжающих головной мозг;
- Геморрагический ― самая тяжелая форма, которая связана с кровоизлиянием в мозг, требует более длительной и активной нейрореабилитации;
- Спинальный, при котором необходима дополнительная ортопедическая помощь, чтобы зафиксировать позвоночник и создать благоприятные для его восстановления условия, так как патология возникает из-за серьезных болезней или травм спинного мозга и позвоночника.
Нейрореабилитация после инсульта основана на мультидисциплинарном принципе, то есть с больным работает бригада разных специалистов: невролог, кардиолог, физиотерапевт, врач-ЛФК, клинический психолог, психиатр, логопед, эрготерапевт и ортопед. Ведение больных с инсультом целой бригадой специалистов снижает смертность и нарушение трудоспособности в среднем на 30%.
В стационаре пациент лечится в течение нескольких месяцев, иногда до полугода и дольше. После выписки курс реабилитации продолжают уже в амбулаторных условиях.
Специфика реабилитации лежачего больного
Инсульт часто приводит к обездвиживанию пациента, когда большую часть времени он находится в лежачем положении. Помимо общего восстановления здесь важно следить за тем, чтобы не появлялись пролежни. Для этого медработники периодически изменяют положение больного в постели, ежедневно обрабатывают кожу противомикробными растворами и мазями, кладут специальные салфетки от пролежней и назначают физиотерапию.
В медицинских центрах лежачим пациентам выделяют необходимые устройства для ходьбы или инвалидные коляски для перемещения. Проводят регулярную лечебную физкультуру и массаж, чтобы поддерживать обездвиженные конечности и предупредить их контрактуру или патологическое сгибание.
Как проходит реабилитация пожилых людей после инсульта?
После 65 лет инсульт вызывает более глубокие поражения головного мозга, поэтому полностью восстановить утраченные функции удается не всегда. Успех нейрореабилитации у пожилых напрямую зависит от качества профессионального ухода.
Медперсонал обращает особое внимание на предупреждение осложнений: следит за органами дыхания, правильным питанием, опорожнением кишечника и мочевого пузыря. При признаках воспаления назначают общую и местную терапию, чтобы избежать дыхательных и мочевых инфекций.
Где можно пройти реабилитацию после инсульта?
Всем пациентам с инсультом необходимо пройти полный курс реабилитации в инсультном отделении. Постинсультная реабилитация в домашних условиях противопоказана, так как врачи не смогут круглосуточно отслеживать состояние больного, а качество и способы терапии сильно ограничены.
Восстановление инсультных больных проводится в:
- Государственных реабилитационных центрах по госзаказу, который обычно действует только для тяжелых больных.
- Частных медицинских клиниках по реабилитации: они могут быть специализированными и неспециализированными. В первых проходят восстановление только больные с неврологическими расстройствам. В центрах общего профиля наряду с другими отделениями есть и реабилитационное, предназначенное специально для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
При выборе частного центра, обращайте внимание на квалификацию врачей, а также на то, есть ли в штате все специалисты, которые требуются для полноценной реабилитации, и прошли ли они специальную подготовку. Также важно, чтобы в клинике было установлено современное оборудование для диагностики и лечения.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Реабилитация после инсульта”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
левая рука плохо работает пальцы не слушаются и онемение левой стороны инсульт был14 июня мне 72 года в неврологии лежал дважды но улучшения нет что делать,помогите донецк ростовская область
читать далеелидия павловна
г. Ростов-на-Дону
2 мес. назад
Просмотров 210
Мой папа после инсульта находится в реанимации г. Аксай, сейчас как говорят врачи он находится в состоянии сопора и собираются его переводить в обычную палату, что делать?Он открывает один глазик и…
читать далееЕлена
г. Ростов-на-Дону
7 мес. назад
Просмотров 854
Источник