Реабилитация после инсульта чебоксары

Реабилитационное отделение для постинсультных больных, для людей с черепно-мозговой травмой, c заболеванием нервной системы и опорно-двигательного аппарата

В отделении используются современные технологии согласно мировым стандартам нейрореабилитации:

– восстановления функций ходьбы;

– разработки тугоподвижных суставов;

– восстановления нарушенного голоса;

– обучения социальным и бытовым навыкам и др.

У каждого человека есть свои интересы в жизни: хобби, любимые занятия. К сожалению, с развитием инсульта ограничиваются возможности, и человеку приходится отказываться от радостей и удовольствий жизни. Именно на основании этих выявленных социальных и бытовых интересов, сформировавшихся до развития инсульта, специалисты отделения стимулируют пациента хотя бы к частичному восстановлению к прежнему образу жизни и навыков. По-другому это называется эрготерапией. Данная терапия ускоряет восстановление утраченных функций, стимулирует мозговую деятельность пациента.

В отделении функционирует специальный кабинет, оборудованный кухонным гарнитуром и всеми необходимыми бытовыми принадлежностями и приборами. Здесь учат пациента правильно приготовить еду, пользоваться бытовыми и электроприборами.

Чтобы достичь конкретного результата (сходить в магазин, приготовить любимую еду) с пациентом проводят различные мероприятия с использованием суперсовременного оборудования.

Более половины людей с инсультом в острой стадии не могут ходить, нарушение двигательной функции сохраняется и 3 месяца спустя.

Эффективная тренировка двигательной функции – одна из целей неврологической реабилитации после инсульта. Уникальность комплексной реабилитации в нашем отделении основана на восстановлении двигательной функции с помощью немецкого электромеханического тренажера, первого и наилучшего в своем классе тренажеров, выгодно отличающегося от беговых дорожек.

Gait Trainer GT I – тренажер для ходьбы.

Это комплекс обучения ходьбе и коррекции походки, представляющий собой устройство, предназначенное для реабилитации пациентов с нарушением моторной функции после инсульта, повреждения спинного мозга, травмы мозга, болезни Паркинсона, повреждения суставов…

Передвижение двух опорных пластин для ног имитирует естественный физиологический процесс – ходьбу.

ПРЕИМУЩЕСТВО Gait Trainer GT I:

– соотношение устойчивого положения ног на поверхности и фазы качания (!);

– контроль горизонтального и вертикального перемещения центра массы тела.

Таким образом, с помощью данного комплекса неходячие больные смогут регулярно отрабатывать характерные для ходьбы движения.С целью восстановления речи в нашем отделении работает опытный логопед. Кабинет оснащен уникальным современным аппаратом VOCASTIM для диагностики, терапии, контроля за лечением и автономной тренировки речи пациента.

Кроме того, реабилитационное отделение оснащено аппаратами статического прогрессивного вытяжения (SPS) практически на все группы периферических суставов по технологии JAS. В основе методики лежит механическое растяжение тугоподвижного сустава и его последующая релаксация. В отличие от динамического вытяжения с помощью других методик, методика SPS позволяет получить более быстрые результаты.

Непосредственно в отделении функционирует кабинет физиотерапии с современными комбинированными физиотерапевтическими аппаратами. Приборы оснащены модульной системой, позволяющей проводить любое сочетание из нижеперечисленных видов воздействия: электротерапия + ультразвук + лазер + магнитотерапия.

Возможности реабилитации также расширяет современная медицинская гидромассажная ванна.

Гидромассаж улучшает крово- и лимфообращение в конечностях, способствует скорейшему восстановлению парализованной мускулатуры и нормализации нарушенной двигательной функции.

Комплексная реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, проводимая в нашем отделении высококвалифицированными специалистами на современном высокотехнологичном оборудовании, позволяет достичь максимального положительного эффекта в восстановлении нарушенных функций организма.

Кабинет реабилитации позвоночника

Результат малоподвижного образа жизни и равнодушного отношения к своему здоровью – остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, различные нарушения осанки. Профилактика и восстановление заболеваний позвоночника – важная задача медицины. Данная проблема и послужила поводом для открытия кабинета реабилитации позвоночника.

Кабинет оснащен современным медицинским тренажерным оборудованием. Пациенту помогут избавиться от:

• головных болей;

• болей в шее, спине;

• межпозвоночных грыж;

• последствий травм позвоночника и головы;

• нарушений осанки (сколиоза, сутулости);

• воспалительных заболеваний позвоночника (болезни Бехтерева и др.);

• мышечных болей, «усталости» в спине;

• ограничения подвижности…

Все эти симптомы могут возникнуть, если человеку периодически приходится поднимать грузы, долго сидеть за рулем, за столом…

Тренажеры оснащены диагностической системой, которая позволяет определять:

– максимальную силу глубоких мелких

мышц позвоночника;

– подвижность его отделов позвоночника;

– наличие мышечных дисбалансов.

Это дает возможность увидеть и врачу, и пациенту отклонения от нормы во всех отделах позвоночника, которые, прежде всего, ведут к хроническим и острым перегрузкам позвоночника и развитию патологии (!).

На основании результатов тестирования программное обеспечение рассчитывает рекомендуемые нагрузки на каждом тренажере на всех этапах программы, и врач, на основании этих расчетов и данных, составляет индивидуальный график тренировок на единственном в Поволжье комплексе медицинских тренажеров

«David Back Concept». Уникальность лечения заключается еще и в том, что пациент не чувствует себя больным: он ходит на лечение как в обычный тренажерный зал. При этом проходят боли, выпрямляется осанка, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, предупреждаются последующие обострения. И все это происходит за счет создания мышечного корсета спины. Именно от мышечного корсета зависит нормальное, безболезненное, функционирование позвночника (!).

Тренажеры воздействуют на глубокие мелкие мышцы спины, которые фиксируют позвонки между собой и обеспечивают подвижность позвоночника, возвращая былую подвижность мышц и суставов.

Комплекс дополнительно включает тренажеры, специализированные для упражнений на растяжку, работы над брюшным прессом, а также пассивного вытяжения – под действием собственного веса пациента.

К примеру, ни в одном спортзале невозможно укрепить мышцы шейного отдела позвоночника. А ведь слабые, зажатые мышцы шеи – основная причина головных болей. И эту проблему успешно решает лечебно-диагностический комплекс «David Back Concept».

Курс мануальной терапии и массаж не дает гарантии полного выздоровления и избавления от болей. И только создавая и укрепляя мышечный корсет можно добиться стойкого лечебного эффекта.

Программное обеспечение позволяет разрабатывать строго индивидуальную программу тренировок, формирует базу данных пациентов, позволяет оценивать эффективность проводимого лечения, которая документально подтверждается и выдается на руки пациенту.

С каждым пациентом специалисты работают индивидуально, и даже самым занятым людям будет предоставлена возможность посещения кабинета реабилитации в удобное именно для пациента время.

ДОСТОИНСТВА КОМПЛЕКСА:

– возможность регулировки тренажера для каждого пациента индивидуально (форма спинки, бедро-стабилизирующий механизм, регулируемая платформа);

– максимальная эффективность выполняемых упражнений;

– формирования мышечного корсета;

– наличие диагностического компонента и программного обеспечения обработки результатов;

– выявление персональных проблем, степени мышечного дисбаланса;

– протоколирование результатов тестирования;

– поддерживаемая мотивация клиента.

БЕЗОПАСНОСТЬ:

– специальные фиксаторы для колен, бедер, таза и регулируемые площадки для стоп, специальное сидение и выпуклая мягкая подушка для

спины полностью исключают неправильное движение, которое может вызвать сжимание позвонков;

– ограничитель амплитуды движения защищает пациента от срыва адаптации (пациент не может выйти за рамки безопасного для него движения);

– возможность выбора тщательно дозированной нагрузки;

– кулачковый механизм предохраняет от рывков груза;

– конструкция тренажеров позволяет проводить тренировки в поздний реабилитационный период (через 4-6 месяцев) больных после неврологических операций.

Профилактика и лечение на комплексе тренажеров «David Back Concept» особенно необходимы тем людям, которые ведут сидячий образ жизни (офисным работникам, учащимся, студентам), людям, чья работа связана с поднятием тяжести, автолюбителям и спортсменам.

В отделении проводится амбулаторно-поликлинический (третий) этап медицинской реабилитации пациентам неврологического, кардиологического и травматолого-ортопедического профиля, проживающим на территории Чувашской Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Организация медицинской реабилитации осуществляется членами мультидисциплинарной бригады (МДБ). В состав МДБ входят врач-специалист (невролог, кардиолог, травматолог), физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, психотерапевт, медицинский психолог, логопед.

Еженедельно по вопросам организации и методам реабилитационного лечения пациентов проводятся заседания мультидисциплинарной бригады с последующим составлением индивидуальной программы реабилитации, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.

Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении восстановительных мероприятий, имеют перспективы восстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельно передвигаться,медицинская реабилитация может быть осуществлена на дому выездной бригадой.

Выездная бригада оказывает плановую реабилитационную помощь пациентам по показаниям на дому еженедельно. В ее состав входят врач – специалист (невролог, кардиолог, травматолог), врач по лечебной физкультуре (либо инструктор – методист по лечебной физкультуре), медицинская сестра по физиотерапии, логопед, медицинский психолог, специалист по социальной работе.

Цель реабилитации – наиболее полное восстановление нарушенных функций, утраченных бытовых и профессиональных навыков, улучшение качества жизни пациента. В нашем отделении есть все возможности для достижения поставленных перед пациентом и врачом реабилитационных задач.

Специалисты мультидисциплинарной бригады определяют медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитации, реабилитационный потенциал и составляют индивидуальный план реабилитации пациента.

Врач-невролог отделения медицинской реабилитации оценивает состояние нервной системы, устанавливает факторы риска, дает рекомендации по медикаментозному и восстановительному лечению и улучшению состояния пациента после перенесенного инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, операций.

Врач-кардиолог оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, устанавливает факторы риска, оказывающие влияние на развитие и течение заболевания, дает рекомендации по методам реабилитации пациентам после перенесенного инфаркта миокарда, операций.

Врач травматолог обладает знаниями в двух областях медицины – ортопедии и травматологии. Он диагностирует, лечит и занимается предупреждением болезней опорно-двигательной системы человека, дает рекомендации по методам реабилитации после перенесенных скелетных травм и операций на суставах.

Методы физической реабилитации

Физиотерапия –раздел медицины, изучающий физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. В физиотерапевтических кабинетах нашего отделения имеется широкий выбор лечебных, профилактических, восстановительных процедур на современных аппаратах отечественных и зарубежных производителей. Используются новейшие методы лечения:

– электролечение (гальванизация, электрофорез, диадинамическая терапия, амплипульстерапия, электростимуляция, дарсонвализация, ультратонотерапия, ультравысокочастотная терапия, дециметровая терапия, крайневысокочастотная терапия, инфита-терапия, ДЭНС-терапия);

– магнитотерапия (лечение низкочастотным, низкоинтенсивным импульсным магнитным полем);

– ультразвуковая терапия;

– светолечение (фототерапия): ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение, лазеротерапия;

– аэрозольтерапия – применение с лечебной целью лекарственных и биологически активных веществ в виде аэрозолей;

– парафинолечение – метод теплолечения с применением нагретого парафина в качестве теплоносителя;

– прессотерапия (или аппаратный лимфодренажный массаж, компрессионный массаж, пневмомассаж) представляет собой безболезненную процедуру, которая устраняет застой лимфы в отдельных зонах лимфатической системы человека; активно воздействует на лимфатическую систему организма, выводит излишки жидкости и накопившиеся токсины, способствует улучшению процессов питания и очищения тканей, оказывает на организм глубокое оздоравливающее воздействие, основанное на двух ведущих механизмах: физиологический дренаж тканей и целебное воздействие массажа.

Врач-физиотерапевт подберет для Вас методы (один или комплекс) лечения, которые будут способствовать скорейшему восстановлению нарушенных функций.

Лечебная физкультура

Лечебная физическая культура (ЛФК) — это дисциплина, которая объединяет как теорию, так и методы, при помощи которых физические упражнения могут быть средством лечения, восстановления (реабилитации) и профилактики различных заболеваний.

Занятия лечебной физкультурой сегодня приобрели чрезвычайную популярность. Лечебную физкультуру называют еще кинезотерапией, т. е. лечением при помощи движения. Двигательная активность — это биологическая функция организма, которая стимулирует его восстановление, поддерживает жизненный тонус всех органов и функциональных систем (сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной и др.), повышая общую работоспособность и возможность адаптации (приспособления) к меняющимся условиям жизни.

Врач по лечебной физкультуре поможет Вам подобрать индивидуальный комплекс упражнений для восстановления и улучшения здоровья. Занятия в зале проводит инструктор ЛФК ежедневно.

Механотерапия

Механотерапия — применение в лечебных целях дозированных упражнений, выполняемых на специальных аппаратах или при помощи специальных приборов.
Методически повторяемые ритмические движения, выполняемые больным на механотерапевтических аппаратах, ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на соответствующем аппарате без участия медицинского персонала, лишь под его контролем. В отделении применяются аппараты для пассивной разработки и восстановления движений в суставах верхних и нижних конечностей.Тренажер с биологической обратной связью «Баланс-Мастер»идеально подходит для тренировок и восстановления баланса и координации посредством интерактивных игровых тренировок. Многофункциональный динамический тренажер лестница-брусья предназначен для восстановления ходьбы, для проведения тренировки опорно-двигательного аппарата и ранней реабилитации после травм, инсультов и других заболеваний нервной системы. Кинезотерапевтическая технология Экзарта позволяет воздействовать на многие мышцы и группы мышц, стабилизирует поясничный отдел, приводит к «перезагрузке» нервно-мышечной системы и избавляет от боли.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный метод лечения посредством ручных приемов, направленный на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных изменениями, вследствие заболевания или травмы, в позвоночнике, суставах, мышечном и связочном аппарате. Мануальная терапия успешно используется при лечении многих заболеваний. Ее эффективность многократно повышается при чередовании, с интервалом в несколько месяцев, с курсами физиотерапии, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

В кабинете мануальной терапии нашего отделения врач мануальной терапии проведет Вам диагностику и комплексное лечение болевого синдрома, мышечно-скелетных нарушений, последствий перенесенного инсульта, травм и операций при помощи различных техник мануальной терапии.

Рефлексотерапия

Акупунктура или иглоукалывание – старинная практика китайской медицины, зародившаяся несколько тысячелетий назад. Сущность ее заключается во введении очень тонких иголок в определенные точки тела, что способствует выбросу в кровь эндорфинов, эндогенных опиатов, обладающих болеутоляющим и лечебным действием. Кроме традиционного иглоукалывания используют электропунктуру, акупрессуру, прогревание точек, аппликации металлическими пластинами, пролонгированную микроиглотерапию, Су-Джок терапию и др.

Рефлексотерапия применяется для различных медицинских целей: для профилактики и лечения всевозможных заболеваний, восстановления после болезни. В Китае, Корее и Японии иглоукалывание используют в качестве успокаивающего или тонизирующего средства, для лечения хронических болезней, а также в хирургии. В нашем отделении врачи – рефлексотерапевты применяют иглотерапию как отдельный метод, так и в комплексе с другими методами восстановительного лечения.

Массаж

Массаж как лечебное средство был известен уже в глубокой древности.Массаж улучшает трофические процессы в коже, благоприятно действует на мышечную систему: повышается тонус и эластичность, улучшается сократительная активность мышц.

Лечебный массаж является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний. Используется на всех этапах, как в процессе лечения, так и после него – в реабилитационный период. Назначается врачом в процессе комплексной терапии при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, суставов, при проявлениях остеохондроза, контрактуре и т. д.

Применяют массаж также при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, нарушениях обмена веществ (ожирении, подагре) и других. Опытные массажисты владеют различными методиками массажа в реабилитации.

Методы психологической реабилитации.

Психотерапия— система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т.п.).

Посещение врача-психотерапевта способствует психологической релаксации, снижению уровня тревожности, депрессивного состояния, пониманию пациентом причин имеющихся психических проблем и выработке оптимистических взглядов на процесс лечения. Проводится коррекция психологических расстройств здоровья в доброжелательной и доверительной обстановке путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применения различных когнитивных, поведенческих и других методик.

Клиническая психология (медицинская психология) — раздел психологии, изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями. Сфера клинической психологии включает в себя диагностику психического здоровья, проведение и оценку психологической коррекции в период реабилитации пациента. Медицинский психолог успешно применяет методы клинической психологии в реабилитации пациентов: консультирование, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, семейное консультирование и различные формы поддержки людей, испытывающих психологические проблемы, связанные с нарушениями физического здоровья.

Нейрологопедическая помощь – проведение комплекса нейрореабилитационных мероприятий по восстановлению высших психических функций и речи после инсульта, черепно-мозговых травм, операций. Логопед разрабатывает программу реабилитации с учетом индивидуальных особенностей и состоянию высших психических функций, формируя положительное эмоциональное состояние пациента.

Энтеральная оксигенотерапия (кислородный коктейль)

Кислородный коктейль — насыщенный кислородом напиток, образующий пенную «шапку». Для формирования структуры коктейля используются пищевые пенообразователи, экстракт корня солодки и фруктовый сок. Он обладает тонизирующими свойствами. Используется в терапевтических и профилактических целях, как одно из сопутствующих средств оксигенотерапии, которая применяется для лечения и профилактики болезней органов дыхания: бронхиальная астма, бронхиты, риниты, риносинуситы, фарингиты, трахеобронхиты. Эта процедура помогает в профилактике острых респираторных инфекций, при синдроме хронической усталости, в период реабилитации после многих заболеваний нервной, и сердечно-сосудистой системы, может служить мерой профилактики преждевременного старения.

Существуют и противопоказания, к которым относятся острые приступы бронхиальной астмы, спаечная болезнь, мочекаменная, желчекаменная и язвенная болезни, а также индивидуальная непереносимость элементов коктейля. Назначается врачом.

Для пациентов, нуждающихся в амбулаторно-поликлинической реабилитации организована работа дневного стационара неврологического, кардиологического и травматологического профилей.

На консультацию и лечение в отделение медицинской реабилитации пациент направляется врачом-специалистом соответствующего профилю заболевания, участковым терапевтом или врачом общей практики (семейной медицины) любой медицинской организации республики с учетом показаний и противопоказаний, при условии полного обследования, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), наличия способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию.

Предварительная запись пациентов на прием врачей-специалистов отделения медицинской реабилитации осуществляется
по телефону call-центра больницы: 8 (8352) 26-00-27; режим работы –
понедельник-пятница – с 7 до 19 час, суббота – с 8 до 14 час;
по телефону регистратуры ОМР: 8 (8352) 58 39 05; режим работы –
понедельник-пятница – с 8 до 19 час, суббота – с 8 до 14 час;
через электронную регистратуру: reg.med.cap.ru

При явке на лечение в дневном стационаре ОМР для всех пациентов обязательно предоставление:
– номерного направления, выданного на плановую госпитализацию в дневной стационар ОМР – срок давности не более 10 рабочих дней;
– выписки из медицинской карты амбулаторного больного с результатами обследования: клинический анализ крови, мочи, ЭКГ – срок давности не более 10 рабочих дней; флюорография или рентгенография органов грудной клетки – срок давности не более 1 года; для женщин – заключение гинеколога – срок давности не более 1 года;
– выписки из медицинской карты стационарного больного с указанием – основного и сопутствующих заболеваний (если имеется);
– действующего страхового полиса ОМС;
– документа, удостоверяющего личность.
Кроме того, в отделении медицинской реабилитации населению оказывается амбулаторная квалифицированная медицинская помощь в профилактике и лечении:
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (бронхит, бронхиальная астма, синуситы);
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (гастриты, язвенная болезнь, рефлюксы, дискинезии, бескаменные холециститы, колиты);
ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (невриты, невралгии, остеохондроз и его проявления, неврозы);
ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, ишемическая болезнь сердца);
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (артрозы, артриты, анкилозирующий спондилит).
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (простатит, сальпингоофорит, дисфункции органов малого таза, пиелонефриты, циститы);
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (сахарный диабет, несахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ (аллергодерматозы, нейродермиты, дерматиты, псориаз, экземы);
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧУВСТВ (снижение зрения, слуха, обоняния).

Нейрологопедия: помощь в восстановлении речи после перенесенного инсульта // 29.07.2019