Реабилитация после инсульта братск

В Городской больнице №5 Братска открыли уникальное отделение реабилитации для перенёсших инсульт пациентов. Торжественное открытие отделения медицинской реабилитации для больных с нарушениями функции центральной нервной системы состоялось 7-го июня. Событие для здравоохранения Братска знаковое. Как уверяют специалисты, по уровню оснащения новое отделение не уступает европейским.

Министр здравоохранения Олег Ярошенко, главный врач ГБ-5 Любовь Лялина
и заммэра Братска по соцвопросам Марина Зубакова

Современное медицинское оборудование, реабилитационные тренажёры, капитальный ремонт помещений – создание отделения обошлось почти в 30 миллионов рублей. Большую часть средств выделило Правительство Иркутской области. Министр здравоохранения региона Олег Ярошенко прошёл по новым кабинетам и палатам центра – оценил, на что были потрачены деньги. Ежегодно через ГБ-5 проходит более 6-ти тысяч пациентов с инсультами. Для многих из них процесс возвращения к привычной жизни теперь заметно ускорится.

– Порядка 30% всех пациентов, прошедших успешное лечение в ПСО (первичном сосудистом отделении – прим. ред.), обладают выраженным реабилитационным потенциалом, который успешно можно развить именно в таком отделении, – рассказал Олег Ярошенко. – Это уникальное отделение для северных муниципальных образований. И это не только для жителей города Братска актуально, но и для всех северных территорий Иркутской области. Это примерно 650 тысяч человек.

Тренажёр для восстановления мелкой моторики

Современные тренажёры – залог того, что пациент успешно пройдёт реабилитацию. Более 10-ти миллионов было потрачено только на них. На эти деньги закупили около десятка специальных устройств, упражнения с которыми позволят пациентам восстановить утраченные из-за инсульта навыки, двигательные функции. В отделении уделили внимание даже, казалось бы, незначительным мелочам – наряду с дорогостоящим оборудованием, в одном из залов на стене находится стенд с прикрученными к нему щеколдами, розетками и выключателями. Этот нехитрый тренажёр позволит пациенту восстанавливать необходимые в быту навыки. Реабилитацию, которая, как правило, длится 21 день, больные смогут проходить, в том числе, и при помощи родственников.

– На сегодняшний день уже отобраны 7 пациентов, которые сейчас проходят лечение в первичном сосудистом отделении. Полноценно с 13-го июня отделение будет заполняться пациентами. Это позволит, в том числе, разгрузить ПСО и полностью его заполнить нуждающимися в лечении, – рассказал министр здравоохранения Олег Ярошенко.

«Бытовой» тренажёр

Пациентов с нарушениями функций центральной нервной системы много – говорит главный врач Городской больницы №5 Любовь Лялина. Сейчас в первичном сосудистом отделении, рассчитанном на 30 человек, располагается больше 40-ка. Так что открытие нового отделения повысит не только качество реабилитации, но и число пациентов, которым будет оказана первичная медицинская помощь. И сделано это не в ущерб остальным направлениям работы больницы – уточнила главный врач.

– На месте реабилитационного отделения раньше было отделение неврологическое на 40 коек. Но мы поняли, когда проводили оптимизацию, что 40 коек – это многовато. И пациентов здесь столько не лежало, – рассказала Любовь Лялина. –  Поэтому, не сокращая неврологическое отделение, а приведя его в рамки того, насколько оно должно работать по мощности, мы открыли новое отделение на 15 коек и оставили неврологическое на 20.

Сердечно-сосудистые заболевания, по статистике, занимают первое место среди прочих по уровню смертности. Не только в Братске и Иркутской области, но и по России в целом. Как уверяют специалисты, в будущем смертность от инфарктов и инсультов в Братске и на севере Иркутской области удастся серьёзно сократить. Открытие реабилитационного центра в Центральном районе – важный, но не единственный шаг в этом направлении. Уже в скором времени в Энергетике, в Городской больнице №2 откроется региональный сосудистый центр, в котором, в числе прочего, станут проводить экстренные операции на сердце, а позже – и на сосудах головного мозга.

28 Февраля 2018

Министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко о создании в Братской городской больнице № 5 коек медицинской реабилитации для пациентов, перенесших ОНМК: «Сказано — сделано»

В середине февраля в Братской городской больнице № 5 побывал министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко. Он посетил неврологическое отделение, где в настоящее время идет работа над открытием коек медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре для реализации второго этапа реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

В настоящее время отделение реабилитации на 15 коек открыто только в Иркутской городской клинической больнице № 1. Следующим шагом запланировано открытие 15 коек реабилитации и лечения больных с ОНМК на базе неврологического отделения Братской городской больницы № 5. Затем, по словам министра, будет поставлена задача: при каждой многопрофильной больнице создавать в плановом порядке по 10-15 коек второго этапа медицинской реабилитации для больных неврологического профиля. Далее подобные изменения появятся в лечебных учреждениях Усть-Илимска и Саянска, имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения.

Как рассказала заместитель главного врача Братской городской больницы № 5 Оксана Гиевская, для повышения уровня восстановления пациентов, перенесших инсульт и возвращения их к полноценной жизни, помимо врача-невролога в оказании медицинской помощи больным будет участвовать мультидисциплинарная бригада, прошедшая подготовку по оказанию медицинской помощи больным с ОНМК в Иркутске.

Министерством здравоохранения выделены денежные средства на оснащение коек медицинской реабилитации в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации. На первом этапе проводимых мероприятий сумма составила около 10 млн рублей. Инженер по медицинскому оборудованию Братской городской больницы № 5 Ольга Демина рассказала, что на эти средства приобретаются роботизированные тренажеры с биологической обратной связью для восстановления равновесия у пациента, силы и объема движений конечностей, аппарат для активно-пассивной механотерапии верхних и нижних конечностей, беговая дорожка с возможностью разгрузки веса пациента для разных возрастных групп пациентов и уровня физической подготовки, а также другое необходимое оборудование.

За счет собственных средств Братской городской больницы № 5 проводится ремонт и закупка оборудования, не относящегося к дорогостоящему: функциональных кроватей, прикроватных кресел с высокими спинками, массажных кушеток, параллельных брусьев и ступенек для обучения ходьбе, логопедического оборудования, мягких модулей для спортзала, кресел-туалетов, кресел для передвижения больных. На эти цели затрачены более двух миллионов рублей.

Располагаться оборудование для реабилитации будет в помещениях неврологического отделения, для этих целей также был переоборудован холл отделения.

Олег Ярошенко напомнил, что решение о внедрении пилотного проекта по созданию второго этапа реабилитации больных с ОНМК было принято во время его посещения Братской городской больницы № 5 в 2017 году. Для этого есть все основания: в больнице, где есть отделение для больных с ОНМК оправдано создание условий для их дальнейшей успешной реабилитации. «Сказано — сделано». – Выразил удовлетворение ходом работ Олег Ярошенко.

Оксана Гиевская пояснила, что способность мозга к восстановлению после инсульта может составлять до шести месяцев, самые эффективные из них — первые два. Именно поэтому в ранний восстановительный период инсульта оптимально приложенные усилия могут дать максимальный эффект. По мнению Оксаны Леонидовны, в домашних условиях такую помощь получить невозможно. В среднем, в отделении реабилитации больной проведет до трех недель по индивидуальным показаниям. Дальнейшее восстановление пациент будет проходить амбулаторно под наблюдением врача-невролога поликлиники по месту жительства при помощи и поддержке родственников, с которыми проводятся занятия по уходу за больными с ОНМК, включающими необходимые упражнения, психологическую поддержку.

Оксана Гиевская подчеркнула, что только в условиях полноценной помощи и поддержке семьи возможно возвращение человека к нормальной жизни. Насколько эффективно будет продолжено лечение на дому, настолько можно рассчитывать на закрепление результатов, достигнутых медиками. На благополучный исход должны быть настроены и пациент, и родственники, прилагать к этому все усилия.

Открытие коек медицинской реабилитации для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, назначено ориентировочно на 1 июня текущего года. К этому времени планируется закончить ремонт и ввести в эксплуатацию необходимое оборудование.

Ольга Леонтьева, ОГАУЗ “Братская городская больница № 5”

Возврат к списку

Врачи называют инсульт тихим убийцей. Подкрадывается он всегда незаметно и бьет, что называется, наповал. Да, этому, конечно, предшествуют годы, которые человек проводит в постоянном стрессе и цейтноте, хроническое недосыпание, лишний вес, одышка и высокое давление. Но всего этого мы обычно предпочитаем не замечать, пока не случится удар. Увы, примерно в 30% случаев спасти людей, которых поразил инсульт, медики не в силах – больные умирают от кровоизлияния в мозг.

– Ежегодно в Иркутской области инсульт диагностируют у 6 – 6,5 тыс. человек, – такие данные озвучил главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Иркутской области, ректор ИГМАПО профессор Владимир Шпрах. – Летальность от инсульта в остром периоде достигает 32 – 35%, инвалидами после перенесенного заболевания становятся 75%.

Сейчас жертвами инсульта все чаще становятся люди активные: возраст каждого пятого больного, перенесшего ишемический инсульт, – до 45 лет, каждого восьмого – моложе 40 лет.

– Исследования последних лет показывают: если буквально в первые часы после инсульта активизировать деятельность мозга, инвалидность можно предотвратить, – поясняют врачи.Главное, не допустить осложнений

В 2010-м в регионе появились сосудистые центры, куда скорые доставляют пациентов с инсультом. Смертность от инсультов сократилась на треть и продолжает падать. Но мало спасти человеку жизнь, надо максимально вернуть здоровье. А как это сделать? Немедленно начать реабилитацию! Мнение, что нервные клетки не восстанавливаются, уже устарело. Сейчас понятно: можно «нарастить» новые связи в мозге и вернуть пациенту фактически все утраченные функции. Неврологов поддержал министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко. И уже в феврале 2018 года первое в регионе отделение медицинской реабилитациии примет своих пациентов в ИГКБ №1, где с 2009 года работает первичный сосудистый центр для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

– Пациент поступает в отделение реанимации или интенсивной терапии, после этого идет реабилитация первого этапа, затем больной, обладающий серьезным реабилитационным потенциалом, поступает на второй этап реабилитации в созданное отделение, – объяснил механизм того, как организован процесс восстановления, министр на презентации проекта. – В среднем пациент будет находиться на втором этапе реабилитации до 21 дня, после чего перейдет на третий этап – в амбулаторно-поликлиническую службу.

Последствий инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Как тренируется спортсмен, представляете? Да, прежде чем красиво выйти на старт и победить, гимнасты и фигуристы, боксеры и хоккеисты сотни раз делают однотипные упражнения.Ставить пациентов на ноги помогут тренажеры

То же самое ждет и больного, который перенес инсульт: прежде чем встать и пойти, ему придется сотни раз повторять движения, чтобы заново научиться делать их правильно и точно. Прежде чем связно заговорить – произносить слова.

Когда этому учатся дети, то все кажется простым и естественным. Взрослым обучиться утраченным навыкам куда тяжелее. Поэтому с каждым пациентом работает целая команда врачей: реабилитолог, физиотерапевт, логопед, психолог и эрготерапевт, который будет помогать с восстановлением трудовых и бытовых навыков. Каждый из врачей этой мультидисциплинарной команды составляет индивидуальную программу реабилитации, заставляя перенесшего инсульт человека возвращаться к жизни.

– В отделении просторно, уютно, удобно, – рассказывает главный врач ИГКБ № 1 Леонид Александрович Павлюк. – Сделано все, чтобы человек чувствовал себя комфортно и восстанавливался. Действуют кабинеты физиотерапии, психотерапии, логопедии, зал кинезиотерапии.

Собственно, все оборудование в новом отделении первоклассное, начиная от функциональных кроватей до тренажеров роботизированной механотерапии: Эргодоски и эргопазлы для развития мелкой моторики, эргостолы, работать за которыми может человек в коляске, реабилитационная перчатка и беговая дорожка с разгрузкой веса, восстанавливающая функцию ходьбы. Все это позволяет проводить эффективную индивидуальную кинезиотерапию, речевую и нейропсихологическую реабилитацию. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт.

– Совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить самостоятельно – все это во многом определяет, получится ли у пациента, который перенес инсульт, улучшить функциональное состояние, – поясняет заместитель главврача ИГКБ № 1 Иркутска Ольга Бортник, координатор всей сосудистой программы лечебного учреждения. – Но заниматься этим надо практически сразу. Если упустить ранний период, наверстать упущенное будет невероятно сложно, во многих случаях невозможно. Поэтому так важно, что к нам в отделение пациенты будут поступать сразу из сосудистого центра, пока время для их восстановления не потеряно.

Все время пациента будет расписано буквально по часам: процедуры, занятия с психологом и логопедом, тренажеры, занятия по восстановлению правильных движений и снова тренажеры. Отлично оборудованные функциональные кровати (пациент может сам менять их положение), столы, индивидуальные туалеты и душевые, которые организованы таким образом, чтобы человек, едва поднявшись с кровати и передвигаясь в инвалидном кресле, мог ими пользоваться – все работает на восстановление человека, перенесшего инсульт. Большие телевизоры-плазмы в палатах висят совсем не для того, чтобы пациенты бессмысленно проводили время перед экраном за просмотром сериалов.

– Телевизоры в отделении не будут иметь доступа к привычным каналам ТВ, – продолжает Ольга Бортник. – Они нужны для дела. С их помощью мы планируем транслировать пациентам обучающие программы, специально созданные для тех, кто перенес инсульт.

В приобретении всего комплекса оборудования помог бизнес, который принято именовать социально-ориентированным. И первым среди благотворителей, поддержавших традиции меценатов Иркутска, здесь называют имя генерального директора известной строительной фирмы Виктора Ильичева.

Необходимо вернуть пациентам волю к жизни

Часто именно упорство больного и его вера в себя помогают превзойти даже самые смелые предположения докторов по перспективам его восстановления. Но чтобы это сработало, чтобы человек вернулся к своей обычной жизни, в борьбу с болезнью вступает психолог, задача которого – подобрать ключик к пациенту и найти тот самый мотив, который заставит его долго и трудно учиться жить заново, а также эрготерапевт, который призван вернуть человека в реальность.

– Эрготерапия – это направление в реабилитации, которое отвечает за адаптацию человека к привычным условиям жизни, восстановление утраченных повседневных привычек, – объясняет заведующий отделением реабилитации ИГКБ № 1 Марк Биденко. – Да, уход за собой, навыки использования бытовой техники – всему этому надо обучить заново.

В отделении для этого есть даже специальные тренажеры: пациенты будут включать и выключать свет, имитировать открытие крана с водой, учиться закрывать ключом замок и завязывать шнурки… На самом деле человек чаще всего не думает, сколь огромное число бытовых навыков требуется ему в жизни, чтобы не зависеть от окружающих… А еще нужно заново научиться ездить в маршрутках, на машине, работать за компьютером, вернуть трудовые навыки.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия. Самая тяжелая болезнь, уверены в отделении, – это не тупик, а прежде всего задача, которую требуется решить, чтобы вернуться к обычной жизни.

Но чтобы эту задачу решить, нужны комплексные усилия команды врачей и самого пациента. Первые палаты отделения реабилитации ГКБ№ 1 уже принимают пациентов, в остальных идет ремонт, который должен полностью завершиться в июле-2018.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Солнечном появится отделение больницы

На перспективу у ИГКБ № 1 и ее главного врача Леонида Павлюка большие планы. И прежде всего – после окончательного запуска отделения реабилитации – открыть неподалеку от «Байкал Бизнес Центра» отделение поликлиники для обслуживания жителей микрорайона Солнечного и близлежащих территорий.

– В существующей поликлинике тесно, и это объяснимо, – говорит Леонид Александрович. – Ведь здание поликлиники, по сути, – обычное пятиэтажное общежитие с узкими коридорами, когда-то приспособленное под медицинские нужды. А с ростом новых микрорайонов и застройкой старых число прикрепленных постоянно растет, сейчас уже 78 тысяч пациентов. Справиться с таким потоком невероятно сложно, и мы понимаем людей, которые испытывают неудобства.

Так что на участке земли в 4 гектара, а это почти 9 тыс. кв. м, в Солнечном собираются отстроить современную, удобную поликлинику в три этажа с цокольным помещением, рассчитанную на 50 тысяч человек. Само собой, со всей необходимой начинкой для диагностики: современным аппаратом КТ, томографом с хорошим разрешением, рентгеном, УЗИ, лабораторией. В впоследствии рядом с этим зданием планируется построить водолечебницу с минеральной водой нарзанного типа и обязательно оборудовать восстановительное отделение. Причем планы, как уверен Леонид Павлюк, вполне реализуемы. Строители Иркутска сейчас возводят здания быстро и качественно.

В осуществлении этих планов, учитывая и характер самого главврача ИГКБ № 1 Леонида Павлюка, и большую потребность в новом филиале поликлиники для жителей Октябрьского округа, сомневаться не приходится.

На правах рекламы.