Реабилитация после инфаркта сроки
ÐеÑенеÑеннÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнного наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпеÑиалиÑÑа и ÑÑда Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð°Ð·Ð¸ÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° 3-Ñ Ð¾ÑновнÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÐ°Ñ , коÑоÑÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполниÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â медикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ, пеÑиод воÑÑÑановлениÑ, оказание пеÑвой помоÑи.
ÐÑÑледованиÑми в облаÑÑи ÑеÑдÑа и ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ñологий занимаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкий ÑенÑÑ Â«ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ° ABC». УÑÑеждение пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñионного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа в ÐоÑкве оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² клинике ÑоглаÑно ÑÑÑановленнÑм ноÑмам и пÑавилам пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑÐ°Ð¿Ñ ÑеабилиÑаÑии
СÑоки ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа миокаÑда могÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑного пеÑиода и, в ÑÑеднем, ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 1 года.
ÐÑапÑ:
Ранний â гоÑпиÑализаÑиÑ. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð½Ð° 2-е ÑÑÑки поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий в ÑÑаÑионаÑе. ÐÑоводиÑÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ 10 ÑÑÑок.
Ðоздний. Ðлавной задаÑей в даннÑй пеÑиод ÑвлÑеÑÑÑ ÑÐ¾Ñ Ñанение положиÑелÑной динамики, ÑÑÑÑанение ÑакÑоÑов, ÑпоÑобнÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑидивам. ÐлиÑелÑноÑÑÑ â до 30 днÑ.
Ранний â поÑлеÑÑаÑионаÑнÑй. Ðлавной ÑелÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление каÑдиалÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим оÑÑлеживанием ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐлиÑÑÑ Ð¿ÐµÑиод 2-3 меÑÑÑа.
Ðоздний â поÑлеÑÑаÑионаÑнÑй. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑенеÑенного инÑаÑкÑа на пÑоÑÑжении 3-6 меÑÑÑев. ÐаннÑй ÑÑап вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ леÑебно-пÑоÑилакÑиÑеÑкие занÑÑиÑ.
ÐаклÑÑиÑелÑнÑй ÑÑап. РазÑабоÑка ÑÑ ÐµÐ¼ поддеÑживаÑÑего леÑениÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможна повÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ. ÐеÑиод â Ñ 6 по 16 меÑÑÑÑ.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°ÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ¸ и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов.
Ðак пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа:
меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ ÑводÑÑÑÑ Ðº воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ;
оказание пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкой помоÑи;
пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением вÑаÑа.
ÐеÑвÑй ÑÑап â Ñаннее воÑÑÑановление
ÐеÑвÑй ÑÑап длиÑÑÑ Ð½Ðµ более 10 ÑÑÑок. ÐÑи ÑÑом вÑÐµÐ¼Ñ ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑокÑаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 7 дней пÑи налиÑии положиÑелÑной динамики.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий ÑпеÑиалиÑÑ, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможно коÑÑекÑиÑовка.
ÐаннÑй пеÑиод Ñакже подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑÑапов.
1 ÑÑÑки
ÐеÑение поÑле инÑаÑкÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐозможнÑе пÑепаÑаÑÑ:
ТÑомболиÑики. ÐазнаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи обÑазовании ÑÑомбов в аоÑÑе и коÑонаÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиÑÑ . Рданной гÑÑппе пÑепаÑаÑов оÑноÑÑÑÑÑ â ÐепаÑин, ÐÑпиÑин.
ÐлокаÑоÑÑ. СпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ноÑмализаÑии аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
ÐнÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ. ÐазнаÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, Ñак как Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¾ÑложнениÑ.
ÐÑи ÑÑом в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ ÑеабилиÑаÑии Ñекомендован поÑÑелÑнÑй Ñежим, пÑи коÑоÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑиодиÑеÑки пеÑевоÑаÑиваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
2-3 ÑÑÑки
РданнÑй пеÑиод пÑодолжаеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ. РазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² положении ÑÐ¸Ð´Ñ Ð½Ðµ более полÑÑаÑа в денÑ. Также пÑоводÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо Ñгибанием-Ñазгибанием ÑÑк и ног.
ÐополниÑелÑно назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¸Ð½ÐµÐ·Ð¸ÑеÑапиÑ, позволÑÑÑÐ°Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² ÑканÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ â не более 1 ÑаÑа в ÑÑÑки.
4-10 денÑ
Ðа данном ÑÑапе вÑполнÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки. ÐÑи ÑÑом ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑовеÑÑаÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкие пÑогÑлки по 5-10 минÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑе 3-Ñ Ñаз в ÑÑÑки.
ÐопÑÑкаеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑпÑажнений, но не более 10 минÑÑ Ð½Ð° каждое ÑпÑажнение.
Также пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
ÐÑоÑой ÑÑап â ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑабилизаÑиÑ
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвÑÑ 10 ÑÑÑок. ÐÑи ÑÑом пÑогÑамма ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа ÑоÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно. ÐолÑной пеÑеводиÑÑÑ Ð² обÑее оÑделение. ÐлавнÑм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа, ÑоÑÑоÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð· минималÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий, дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ ÑпÑажнений. РаÑÑÑоÑние Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑогÑлок не должно пÑевÑÑаÑÑ 300 меÑÑов. ÐÑи ÑÑом каждÑе 20-30 меÑÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ делаÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑв.
УпÑажнениÑ, поделеннÑе на 2 ÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°, вÑполнÑÑÑÑÑ 2 Ñаза в ÑÑÑки â ÑÑÑом и веÑеÑом.
СÑок ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа на 2-м ÑÑапе ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð´Ð¾ 30 дней. Ðа ÑÑом ÑÑапе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом ÑпеÑиалиÑÑа.
РазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° беговÑÑ Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð¶ÐºÐ°Ñ , ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑие пÑогÑлки по полÑаÑа 2 Ñаза в денÑ.
РлÑбÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑообÑиÑÑ Ð»ÐµÑаÑÐµÐ¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ.
ТÑеÑий ÑÑап â вÑпиÑка и пеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ðµ ÑÑен болÑниÑÑ
ÐаннÑй пеÑиод Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ñименением лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐилдÑонаÑа), гипоÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв и вÑполнением ÑмеÑеннÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи дополниÑелÑно могÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ, минеÑалÑно-виÑаминнÑе комплекÑÑ, в ÑоÑÑав коÑоÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ð¹ и калий.
СпеÑиалиÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑаÑион паÑиенÑа в каждом ÑлÑÑае оÑделÑно.
ÐÑновнÑе пÑавила пиÑаниÑ:
ÐÑклÑÑение из ÑаÑиона жиÑной пиÑи, жаÑеного, копÑеноÑÑей, конÑеÑвов и полÑÑабÑикаÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ð¹.
СокÑаÑение поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñоли â до 5 гÑаммов в ÑÑÑки. ÐолнÑй оÑказ Ð¾Ñ Ð¿ÑодÑкÑа не допÑÑкаеÑÑÑ.
УпоÑÑебление жидкоÑÑи не менее 1,5 л. в денÑ.
ÐиÑÑ ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑими поÑÑиÑми 3-6 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи ÑÑом в ÑаÑионе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ, богаÑÑе ÑазлиÑнÑми виÑаминами.
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо конкÑеÑнÑÑ ÑекомендаÑий по пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑебного ÑÑола No10.
ÐÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð² амбÑлаÑоÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ .
ЧеÑвеÑÑÑй ÑÑап – вÑздоÑовление
ÐаннÑй пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñобой поÑÑоÑнное ÑоблÑдение ÑекомендаÑий по пиÑаниÑ. ÐÑи ÑÑом пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿ÑинÑипов пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на пÑоÑÑжении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÑ.
Рдополнении назнаÑаÑÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва.
2-3 Ñаза в меÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкие оÑмоÑÑÑ Ñ ÑпеÑиалиÑÑа Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ диагноÑÑик â ÐÐÐ, измеÑений ÑиÑмов ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
ÐенÑалÑное воÑÑÑановление
ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов поÑле инÑаÑкÑа миокаÑда завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкой ÑÑабилÑноÑÑи и пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑми пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑеÑапевÑами, пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸.
ÐеÑÑабилÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾ÑмоÑионалÑного Ñона пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑизола, адÑеналина в кÑови, ÑÑо пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑÑиление деÑÑелÑноÑÑи ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð¸, как ÑледÑÑвие, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазлиÑнÑе наÑÑÑениÑ.
ÐÑи ÑÑевожнÑÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ â ÐалеÑиана, ÐÑÑÑÑÑник. Ð ÑлÑÑаÑÑ ÑÑжелÑÑ ÑаÑÑÑÑойÑÑв могÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑидепÑеÑÑанÑÑ. Ðднако назнаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе ÑÑедÑÑва кÑайне оÑÑоÑожно.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа Ñакже вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ñоведение обÑÐ¸Ñ ÑÑенингов, поÑвÑÑеннÑÑ Ð¿Ñоблеме. ÐÑименÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð½Ð¸Ñивно-поведенÑеÑкой ÑеÑапии. Также ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¾Ð±Ñие ÑемейнÑе ÑеÑапии, коÑоÑÑе помогÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð°Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð² ÑемÑе и иÑклÑÑиÑÑ ÑиÑки ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑÑ ÑмоÑий.
ÐалÑнейÑие клиниÑеÑкие ÑекомендаÑии
ÐалÑнейÑее леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ . Ðднако пÑи ÑÑом ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ ÑледÑÑÑие ÑекомендаÑии:
оÑказ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
иÑклÑÑение поÑеÑений ÑаÑн, банÑ, гоÑÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½;
вÑполнение ÑмеÑеннÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок;
избегание ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑий;
ÑоблÑдение пÑавили ÑаÑиона пиÑаниÑ;
пÑоÑилакÑиÑеÑкие оÑмоÑÑÑ Ñ ÐºÐ°Ñдиолога.ÐопÑÑкаеÑÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑабилÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
РзаклÑÑение
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо не вÑе паÑиенÑÑ Ð¾ÑÐ²ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ Ñом, ÑколÑко длиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа, в ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑообÑиÑÑ Ð¾ возможнÑÑ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ . ÐÑи ÑÑом Ñам пÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ, оÑобенно Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа (до 1,5 леÑ). Ðднако полное вÑполнение вÑÐµÑ Ð¿ÑедпиÑаннÑÑ ÑекомендаÑий ÑпеÑиалиÑÑа помогÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа и избежаÑÑ Ð¾Ñложнений и ÑеÑидивов.
ÐÑойÑи полнÑй ÑпекÑÑ Ð¸ÑÑледований в облаÑÑи ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позволÑÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкий ÑенÑÑ ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа «Ðлиника ABC». УÑÑеждение Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ñем Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм набоÑом инноваÑионного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑаÑом квалиÑиÑиÑованнÑÑ ÑоÑÑÑдников, коÑоÑÑе пÑоведÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ помогÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑием к каÑÐ´Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ по ÑказаннÑм номеÑам.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
| РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100 ÑÑб.
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
Источник
По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.
Задачи реабилитации после инфаркта
Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.
Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.
Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.
Особенности и сроки реабилитации
Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.
Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.
Этапы реабилитации больных после инфаркта
Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.
Стационарный этап восстановления
В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.
Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.
Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.
Постстационарный период
Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.
Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:
- в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
- в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
- в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
- в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.
Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.
Поддерживающий этап
Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.
Это важно
Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!
Методы восстановления
В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.
Медикаментозная реабилитация
Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].
Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.
В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.
Физическая реабилитация после инфаркта
Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.
После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.
Психическая реабилитация
В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.
Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.
Диета
Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.
В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.
В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.
Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.
Образ жизни
Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.
Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.
Источник