Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования по омс

Кардиореабилитация помогает избежать тяжелых последствий после болезни Фото: пресс-служба «АльфаСтрахование-ОМС»
Согласно приказу Минздрава, жители России, у которых есть полис ОМС, имеют право бесплатно пройти кардиореабилитацию после серьезного кардиологического заболевания. Часто она помогает человеку сохранить прежний образ жизни и защитить себя от нового приступа. Однако иногда пациенты сталкиваются с проблемами при попытке записаться на реабилитационное лечение. В страховой медицинской организации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» подробно объяснили «URA.RU», как их избежать.
Что важно знать об инфаркте миокарда?
Согласно данным Росстата, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются ведущей причиной смерти россиян. В 2017 году 47% летальных исходов случились от болезней системы кровообращения — 584,7 случая на 100 тысяч населения. Статистика смертей от инфаркта выглядит так — 39 человек на 100 тысяч населения.
Инфаркт миокарда — это тяжелое проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Внутри коронарных артерий сердца образуются атеросклеротические бляшки, вокруг которых со временем образуются сгустки крови (тромбы), перекрывающие артерию. Из-за недостаточного кровообращения сердечная мышца перестает получать кислород, и мышечные клетки погибают.
Даже если человеку была оказана помощь, погибшие мышечные клетки не восстанавливаются. Поэтому качество жизни людей, которые перенесли инфаркт, ухудшается: уменьшается физическая активность, человеку становится трудно самому себя обслуживать. Но если изменить образ жизни и пройти кардиореабилитацию, можно снизить вероятность повторного инфаркта, улучшить самочувствие.
Что важно знать о кардиореабилитации?
Каждый пациент, у которого есть полис ОМС, имеет право на бесплатную кардиореабилитацию после инфаркта миокарда (в том числе и после перенесенной операции на сердце). Кардиореабилитация — это комплекс процедур, проводимый многопрофильной бригадой врачей. Она безболезненна для пациента и при этом необходима для улучшения физического и психологического состояния.
Чтобы попасть на кардиореабилитацию, достаточно направления, выписки из медицинской документации, паспорта, СНИЛС и полиса ОМС. В некоторых регионах пациент имеет право выбрать, в каком медицинском центре проходить кардиореабилитацию. При этом его нельзя направить на процедуру против воли.
В каких ситуациях есть смысл обратиться в страховую медицинскую организацию?
Пациент имеет право на бесплатную реабилитацию, даже если ранее отказался от нее, а потом передумал. Если в поликлинике отказываются дать направление, обратитесь в свою страховую компанию за помощью.
Иногда у человека нет возможности проходить реабилитацию в том городе, куда его направил доктор. В этом случае страховые представители могут предоставить информацию о том, в каких медицинских учреждениях также проводится данная услуга. Если найдется более подходящий вариант, пациенту могут предложить пройти кардиореабилитацию в другом месте.
Кардиореабилитация после инфаркта проводится по ОМС бесплатно. Если в поликлинике или больнице просят деньги за такую услугу, обратитесь в страховую организацию. Там вам помогут добиться, чтобы услуги по реабилитации были оказаны бесплатно и в полном объеме.
Важно знать, что страховые представители могут проконсультировать застрахованных по всем услугам, доступным в рамках обязательного медицинского страхования. Но отвечать на вопросы, связанные с состоянием здоровья и тактикой лечения, имеет право только врач.
Консультацию по оформлению полиса ОМС можно получить по телефону круглосуточной горячей линии федерального контакт-центра (8 800 555 10 01), на сайте компании или в любом из отделений Ханты-Мансийского или Тюменского филиалов.
ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193-01 от 03.08.2017 г. в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно.
На правах рекламы.
Источник
Телефоны ОТДЕЛА БРОНИРОВАНИЯ:
8(800)100-35-45; 8(495) 501-91-00
8(495) 557-93-47; 8(903) 549-75-82
ООО «Санаторий «Удельная» принимает на реабилитацию (долечивание) следующих пациентов из лечебных учреждений Москвы и других регионов России (больницы, федеральные медицинские центры, городские поликлиники) по программе ОМС (межтерриториальные расчеты):
1. С диагнозом:
1.1 Инфаркт миокарда (первичный и повторный); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I21; I22.
1.2 После проведения чрезкожного коронарного вмешательства и стентирования (через 6-15 суток после вмешательства); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I21; I22; I25.5; I20.8; I20.0.
1.3 После оперативного лечения АКШ (МКШ) (ранний восстановительный период до 6-ти недель); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I25.2; I25.5; после протезирования клапанов (Q24, ВПС и ППС), имплантации ЭКС (I 49.5)
1.4 После оперативного лечения кардиомиопатии КМП (I42.0), после проведения РЧА.
2 На реабилитацию в специализированный санаторий пациенты с данной патологией направляются с реабилитационным потенциалом не ниже среднего, без нарушения функции ходьбы, без декомпенсации или стадии обострения сопутствующей соматической патологии.
2.1 ДОПУСТИМЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ для направления на реабилитацию в специализированный санаторий при всех вышеуказанных формах заболеваний: норморитмическая форма желудочков при постоянной фибрилляции предсердий; единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия; атриовентрикулярная блокада не выше I степени; артериальная гипертензия с достигнутой степенью не выше II на фоне медикаментозной коррекции; наличие недостаточности кровообращения не выше IIА стадии; компенсированного или субкомпенсированного сахарного диабета, дыхательной недостаточности не выше II, энцефалопатии не выше II без мнестических нарушений.
2.2 ТОЛЬКО ИЗ СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ с прибытием в санаторий в ДЕНЬ ВЫПИСКИ из отделения или на следующий день после выписки. Транспортировка в санаторий пациентов с диагнозом Инфаркт миокарда ( первичный или повторный ; Коды МКБ 10 – I21; I22) и после оперативного лечения АКШ (МКШ) осуществляется специализированным медицинским транспортом, направляющего лечебного учреждения, в сопровождении медицинского персонала. Пациенты после стентирования, имплантации ЭКС, проведения РЧА добираются до санатория самостоятельно.
2.3 Для реабилитационного лечения в специализированном санатории врачу необходимо по телефону заранее забронировать пациенту место в санатории, указав диагноз,пол, ФИО пациента и дату выписки.
3 При госпитализации на реабилитацию в санаторий пациент должен иметь на руках:
3.1 Подробную выписку из стационарного отделения с указанием сроков госпитализации, диагнозом основного заболевания и наличием осложнений и сопутствующей патологии, данными лабораторного и инструментального обследования, проведённым лечением и рекомендациями.
3.2 К выписке прилагается направление на реабилитацию в ООО «Санаторий «Удельная» на отдельном бланке (форма №057/у-04 или собственный бланк) с указанием диагноза с шифром по МКБ10 и точной датой госпитализации.
3.3 Работающим пациентам НАПРАВЛЯЮЩЕЕ лечебное учреждение обязано выдать ДВА листка нетрудоспособности (при работе по совместительству по два дополнительных листка нетрудоспособности на каждое место работы).Первый листок нетрудоспособности- на срок стационарного лечения по месту жительства с кодом причины нетрудоспособности «01» и ПРОДОЛЖЕНИЕ листка нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности «08» (долечивание в санатории). При этом в листке нетрудоспособности для долечивания в санатории, направляющим учреждением, оформляется только паспортная часть и отмечается дата направления на реабилитацию в графе ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ без подписи врача. Номера, выданных листков нетрудоспособности, указываются в выписке из стационарного отделения.
3.4 Паспорт Гражданина Российской Федерации.
3.5 Действующий НА ВЕСЬ ЗАПЛАНИРОВАННЫЙ СРОК РЕАБИЛИТАЦИИ полис ОМС.
4. Для жителей Московской области действуют квоты размещения в санаторий. Необходимо звонить в отдел бронирования для постановки на очередь.
ВНИМАНИЕ!!! При заезде в ООО Санаторий «Удельная» Роспотребнадзором установлены новые правила обязательные к исполнению.
При себе необходимо иметь следующие документы:
— паспорт
— санаторно-курортная карта, установленного образца давностью не более двух месяцев (форма 072/у);
— полис ОМС;
— направление по форме 057/у для пациентов, нуждающихся в реабилитации по полису ОМС
Согласно рекомендациям по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 (Приложение к письму Роспотребнадзора от 20.05.2020 №02/9876-2020-23) необходимо наличие:
— справки об отрицательном результате на COVID-19, полученная не позднее, чем за двое суток до ОТЪЕЗДА в санаторий;
— справки об отсутствии контактов с лицами, зараженными COVID -19, полученная не менее, чем за 14 дней до даты заезда в санаторий.
В случае отсутствия указанных выше документов, мы будем вынуждены отказать гостям в заселении.
Установлены следующие правила проживания и оказания медицинских услуг на территории Санатория:
— при приеме в санаторий Гостям будет проведена термометрия, в последующем измерение температуры будет проводиться не менее 1 раза в день;
— в целях безопасности в одном номере может разместиться только одна семья или гости, прибывшие на отдых вместе с сопровождающим лицом, или один отдельно прибывший человек. На период действия новых правил, так называемое «подселение» не допускается;
— чтобы максимально ограничить контакты отдыхающих друг с другом, питание в столовой санатория организовано по системе заказов, с соблюдением новых правил безопасности: столы расставлены по принципу социального дистанцирования, обеденный зал проходит обработку дезинфицирующими средствами. За одним столом могут находиться только гости проживающие совместно в одном номере. Также организовано питание в номерах;
— средства индивидуальной защиты (маски и перчатки) обязательны к использованию в закрытых помещениях, а также в кабинетах врачей, на открытом воздухе – на ваше усмотрение. На территории санатория возможно приобретение средств индивидуальной защиты за дополнительную оплату;
— во избежание контактов с другими гостями и ожидания в очереди, медицинские услуги будут оказываться строго по предварительной записи.
Источник
Реабилитацию пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начинают после купирования острого состояния и частичного восстановления работы сердечной мышцы. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально прописывают больному комплекс физических упражнений. Интенсивность и методика занятий зависят от стадии заболевания. Если пациент перенёс инфаркт миокарда третий раз, реабилитация проводится щадящими методами. Чем раньше больной начинает выполнять двигательные движения, тем лучшими могут быть результаты.
В Юсуповской больнице также проводится восстановление после инфаркта миокарда со стентированием, лечение и реабилитация последствий инфаркта головного мозга. За пациентами наблюдают кардиологи, неврологи и реабилитологи. Слаженная работа команды врачей и специалистов в области физической реабилитации позволяет провести восстановление пациентов преклонного возраста, перенесших обширный инфаркт миокарда, от которых отказались центры реабилитации после инфаркта в Подмосковье и Москве. При обширном инфаркте с последствиями шансы выжить после реабилитации увеличиваются. В отличие от других учреждений, где реабилитацию после инфаркта по ОМС проводят по направлению лечащего врача, очередь на которую приходится ждать долгие месяцы, в Юсуповской больнице начинают реабилитацию с первого дня пребывания пациента.
Пациенты делают все упражнения при постоянном контроле самочувствия, показателей работы сердечно-сосудистой системы. Юсуповская больница оснащена современными кардиотренажёрами, которые мониторят частоту сердечных сокращений и артериальное давление непосредственно во время выполнения упражнений. Реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении организма после операции стентирования.
Восстановление сердечной мышцы после инфаркта
Какая длительность реабилитации после инфаркта миокарда? Реабилитационный период после перенесенного инфаркта занимает несколько месяцев. Как только пациент убеждается в прогрессе результатов борьбы с болезнью, у него появляются положительные эмоции и уверенность в своём будущем. Важную роль в процессе возвращения к нормальному образу жизни играет нормализация психического состояния.
Длительность и сроки реабилитации после инфаркта зависят от влияния многих факторов, в первую очередь, тяжести инфаркта. Восстановление после обширного инфаркта проходит сложно и длительно. Во время реабилитации пациенту рекомендуют соблюдать диету, минимизировать стрессовые ситуации, вестись здоровый образ жизни.
После инфаркта физические нагрузки увеличивают постепенно. Форсирование событий часто становится причиной тяжёлых осложнений. По истечении нескольких дней после острого периода пациент с помощью инструктора ЛФК встаёт постели, придерживаясь руками за упоры. Первые шаги делает только после перевода из отделения реанимации и интенсивной терапии в обычную палату. Ходить разрешается по ровной поверхности. Не следует допускать появления отдышки или чувства усталости. Длительность и расстояние пеших прогулок увеличивается постепенно.
В клинике терапии реабилитолог контролирует занятия лечебной физкультурой. Такие же упражнения пациент может выполнять в домашних условиях поле выписки из больницы. При этом ему необходимо контролировать своё состояние. Одним из важных показателей успешного курса реабилитации являются пульс и давление. После нормированных физических упражнений частота сокращения мышцы сердца не должна превышать 100–120 ударов в минуту, а артериальное давление подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.
Упражнения для реабилитации после инфаркта разрабатываются реабилитологами. Инструктор-методист ЛФК обучает пациентов дыхательной гимнастике. При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем:
- пешие прогулки на более длительные расстояния;
- спортивная ходьба;
- плавание;
- езда на велосипеде.
Большинству пациентов после инфаркта миокарда реабилитологи рекомендуют терренкуром – строго дозированными по углу наклона, расстоянию и времени пешими прогулками на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам. Эффект терренкура. В спортивных залах можно заниматься на кардиологических тренажёрах – велосипедах и беговых дорожках. Интенсивность, длительность и темп реабилитолог подбирает индивидуально, нагрузки увеличивает постепенно.
Реабилитация после стентирования сосудов сердца
Стентирование проводится с целью восстановления нарушенного кровотока в сердечной мышце – миокарде. Во время операции в суженную коронарную артерию хирург вводит трубочку из проволочных ячеек. Она расправляется, это механически расширяет сосуд и улучшает кровоток. Стентирование – малоинвазивное оперативное вмешательство, однако в месте размещения стента в течение нескольких недель сохраняется воспаление сосудистой стенки. Для улучшения и закрепления результатов лечения пациенты проходят реабилитацию в Юсуповской больнице. Реабилитация показана пациентам, которые непродолжительное время находились в клинике терапии после инфаркта и тем, у кого после операции не полностью исчезли симптомы ишемической болезни сердца
В Юсуповской больнице разработана специальная программа реабилитации после стентирования. Она индивидуально адаптируется под каждого пациента с учётом его состояния и особенностей. Программа реализуется при участии опытных врачей-кардиологов, реабилитологов. В подборе и осуществлении лечебных методик они пользуются ведущими отечественными достижениями и опытом зарубежных кардиологов. Огромное значение придают коррекции имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний (хронической обструктивной болезни лёгких, сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза, ожирения, нарушения сна и его психологического состояния. Реабилитация строится на принципах комплексного подхода, непрерывности и преемственности.
Задачами реабилитации после стентирования являются:
- восстановление максимально возможной функциональной способности сердца;
- предупреждение послеоперационных осложнений (повторного сужения стентированного сосуда);
- замедление прогрессирования ишемической болезни сердца;
- увеличение физических возможностей больного, сведение к минимуму ограничений в образе жизни и активности;
- оптимизация и уменьшение и оптимизация лекарственной терапии, получаемой пациентом.
Кардиореабилитация после стентирования в Юсуповской больнице продолжается в среднем 2-3 недели и осуществляется при участии мультидисциплинарной бригады специалистов. В неё входит кардиолог, психотерапевт, невролог, психотерапевт, инструктор-методист ЛФК, лаборант, врач функциональной диагностики, диетолог и физиотерапевт. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие врачи.
Восстановление после стентирования коронарных артерий
При поступлении пациента в клинику реабилитации проводится его подробное обследование. Выполняются анализы крови и мочи, проводится электрокардиография, нагрузочные пробы. Врачи оценивают физические возможности пациента, его психоэмоциональный статус, устанавливают наличие и риски послеоперационных осложнений.
На основе полученных данных составляют программу физической реабилитации. Она включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Также осуществляется психологическая реабилитация. Реабилитологи обучают пациента правильному поведению и образу жизни. На протяжении всего времени пребывания в клинике реабилитации проводится борьба с факторами риска. Кардиологи проводят терапию, на стабилизацию артериального давления, достижение нормальных показателей холестерина и глюкозы и крови. По окончании программы реабилитологи дают рекомендации по дальнейшему лечению.
Вам подберут комплексную программу реабилитации, которая позволит пройти в полном объёме необходимые процедуры по доступной цене, сэкономит бюджет. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после инфаркта миокарда или стентирования сосудов сердца, записывайтесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник