Реабилитация после инфаркта центр
Реабилитацию пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начинают после купирования острого состояния и частичного восстановления работы сердечной мышцы. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально прописывают больному комплекс физических упражнений. Интенсивность и методика занятий зависят от стадии заболевания. Если пациент перенёс инфаркт миокарда третий раз, реабилитация проводится щадящими методами. Чем раньше больной начинает выполнять двигательные движения, тем лучшими могут быть результаты.
В Юсуповской больнице также проводится восстановление после инфаркта миокарда со стентированием, лечение и реабилитация последствий инфаркта головного мозга. За пациентами наблюдают кардиологи, неврологи и реабилитологи. Слаженная работа команды врачей и специалистов в области физической реабилитации позволяет провести восстановление пациентов преклонного возраста, перенесших обширный инфаркт миокарда, от которых отказались центры реабилитации после инфаркта в Подмосковье и Москве. При обширном инфаркте с последствиями шансы выжить после реабилитации увеличиваются. В отличие от других учреждений, где реабилитацию после инфаркта по ОМС проводят по направлению лечащего врача, очередь на которую приходится ждать долгие месяцы, в Юсуповской больнице начинают реабилитацию с первого дня пребывания пациента.
Пациенты делают все упражнения при постоянном контроле самочувствия, показателей работы сердечно-сосудистой системы. Юсуповская больница оснащена современными кардиотренажёрами, которые мониторят частоту сердечных сокращений и артериальное давление непосредственно во время выполнения упражнений. Реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении организма после операции стентирования.
Восстановление сердечной мышцы после инфаркта
Какая длительность реабилитации после инфаркта миокарда? Реабилитационный период после перенесенного инфаркта занимает несколько месяцев. Как только пациент убеждается в прогрессе результатов борьбы с болезнью, у него появляются положительные эмоции и уверенность в своём будущем. Важную роль в процессе возвращения к нормальному образу жизни играет нормализация психического состояния.
Длительность и сроки реабилитации после инфаркта зависят от влияния многих факторов, в первую очередь, тяжести инфаркта. Восстановление после обширного инфаркта проходит сложно и длительно. Во время реабилитации пациенту рекомендуют соблюдать диету, минимизировать стрессовые ситуации, вестись здоровый образ жизни.
После инфаркта физические нагрузки увеличивают постепенно. Форсирование событий часто становится причиной тяжёлых осложнений. По истечении нескольких дней после острого периода пациент с помощью инструктора ЛФК встаёт постели, придерживаясь руками за упоры. Первые шаги делает только после перевода из отделения реанимации и интенсивной терапии в обычную палату. Ходить разрешается по ровной поверхности. Не следует допускать появления отдышки или чувства усталости. Длительность и расстояние пеших прогулок увеличивается постепенно.
В клинике терапии реабилитолог контролирует занятия лечебной физкультурой. Такие же упражнения пациент может выполнять в домашних условиях поле выписки из больницы. При этом ему необходимо контролировать своё состояние. Одним из важных показателей успешного курса реабилитации являются пульс и давление. После нормированных физических упражнений частота сокращения мышцы сердца не должна превышать 100–120 ударов в минуту, а артериальное давление подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.
Упражнения для реабилитации после инфаркта разрабатываются реабилитологами. Инструктор-методист ЛФК обучает пациентов дыхательной гимнастике. При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем:
- пешие прогулки на более длительные расстояния;
- спортивная ходьба;
- плавание;
- езда на велосипеде.
Большинству пациентов после инфаркта миокарда реабилитологи рекомендуют терренкуром – строго дозированными по углу наклона, расстоянию и времени пешими прогулками на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам. Эффект терренкура. В спортивных залах можно заниматься на кардиологических тренажёрах – велосипедах и беговых дорожках. Интенсивность, длительность и темп реабилитолог подбирает индивидуально, нагрузки увеличивает постепенно.
Реабилитация после стентирования сосудов сердца
Стентирование проводится с целью восстановления нарушенного кровотока в сердечной мышце – миокарде. Во время операции в суженную коронарную артерию хирург вводит трубочку из проволочных ячеек. Она расправляется, это механически расширяет сосуд и улучшает кровоток. Стентирование – малоинвазивное оперативное вмешательство, однако в месте размещения стента в течение нескольких недель сохраняется воспаление сосудистой стенки. Для улучшения и закрепления результатов лечения пациенты проходят реабилитацию в Юсуповской больнице. Реабилитация показана пациентам, которые непродолжительное время находились в клинике терапии после инфаркта и тем, у кого после операции не полностью исчезли симптомы ишемической болезни сердца
В Юсуповской больнице разработана специальная программа реабилитации после стентирования. Она индивидуально адаптируется под каждого пациента с учётом его состояния и особенностей. Программа реализуется при участии опытных врачей-кардиологов, реабилитологов. В подборе и осуществлении лечебных методик они пользуются ведущими отечественными достижениями и опытом зарубежных кардиологов. Огромное значение придают коррекции имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний (хронической обструктивной болезни лёгких, сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза, ожирения, нарушения сна и его психологического состояния. Реабилитация строится на принципах комплексного подхода, непрерывности и преемственности.
Задачами реабилитации после стентирования являются:
- восстановление максимально возможной функциональной способности сердца;
- предупреждение послеоперационных осложнений (повторного сужения стентированного сосуда);
- замедление прогрессирования ишемической болезни сердца;
- увеличение физических возможностей больного, сведение к минимуму ограничений в образе жизни и активности;
- оптимизация и уменьшение и оптимизация лекарственной терапии, получаемой пациентом.
Кардиореабилитация после стентирования в Юсуповской больнице продолжается в среднем 2-3 недели и осуществляется при участии мультидисциплинарной бригады специалистов. В неё входит кардиолог, психотерапевт, невролог, психотерапевт, инструктор-методист ЛФК, лаборант, врач функциональной диагностики, диетолог и физиотерапевт. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие врачи.
Восстановление после стентирования коронарных артерий
При поступлении пациента в клинику реабилитации проводится его подробное обследование. Выполняются анализы крови и мочи, проводится электрокардиография, нагрузочные пробы. Врачи оценивают физические возможности пациента, его психоэмоциональный статус, устанавливают наличие и риски послеоперационных осложнений.
На основе полученных данных составляют программу физической реабилитации. Она включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Также осуществляется психологическая реабилитация. Реабилитологи обучают пациента правильному поведению и образу жизни. На протяжении всего времени пребывания в клинике реабилитации проводится борьба с факторами риска. Кардиологи проводят терапию, на стабилизацию артериального давления, достижение нормальных показателей холестерина и глюкозы и крови. По окончании программы реабилитологи дают рекомендации по дальнейшему лечению.
Вам подберут комплексную программу реабилитации, которая позволит пройти в полном объёме необходимые процедуры по доступной цене, сэкономит бюджет. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после инфаркта миокарда или стентирования сосудов сердца, записывайтесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Инфаркт миокарда – один из видов ишемической болезни сердца (ИБС), характеризующийся гибелью участка сердечной мышцы (так называемым ишемическим некрозом) вследствие нарушения процесса кровообращения. В большинстве клинических ситуаций причиной данного состояния является закупоривание коронарной артерии и формирование тромбоцитарной пробки, перекрывающей просвет артерии. Вследствие недостатка кислорода повреждённый участок сердечной мышцы претерпевает необратимые изменения и отмирает.
К факторам риска возникновения инфаркта относят:
- наследственный механизм (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у прямых родственников;
- диагностированная атеросклеротическая бляшка в артерии;
- хронические болезни почек и надпочечников;
- избыточный вес;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Признаки инфаркта
Основным симптомом возможного инфаркта является острая боль в грудине, буквально парализующая человек. Нередко боль иррадиирует в другие зоны – предплечье, шею, подбородок. Боль может быть непрерывной или схваткообразной. При первом подозрении на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать службу скорой медицинской помощи. Своевременное принятие необходимых мер при остром инфаркте миокарда является вопросом сохранения жизни пациента.
Диагностика и лечение инфаркта
На раннем этапе клиническая картина инфаркта миокарда напоминает картину нестабильной стенокардии, поэтому заболевание диагностируется довольно сложно. До момента госпитализации наблюдается общее состояние больного, регистрируются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для мониторинга состояния клиническое значение имеют следующие показатели:
- начало приступа (как давно произошёл) и его продолжительность;
- характер болей и их интенсивность;
- связь боли и дыхания (усиливает ли боль более интенсивное дыхание);
- связь боли и положения тела больного;
- внешние признаки заболевания: побледнение кожных покровов, общая слабость и др.
Помимо физикального осмотра и наблюдения используются инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда, такие, как:
- эхокардиография – для исключения осложнений и сопутствующих патологий;
- электрокардиография – на кардиограмме возможно увидеть изменения, характерные для данного состояния;
- лабораторные исследования крови (уровень тропонина – маркера повреждения кардиомиоцитарных клеток) и др.
Основной задачей лечения пациентов, у которых был диагностирован инфаркт миокарда, является максимально оперативное восстановление и контроль кровообращения в повреждённом участке миокарда. Оперативность оказания медицинской помощи до госпитализации – вопрос сохранения жизни и успеха последующего восстановления здоровья пациента.
Ключевыми мероприятиями в рамках догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда являются:
- купирование болевого синдрома (введение анальгетических препаратов);
- восстановление коронарного кровотока (введение тромболитических препаратов).
В рамках стационарного лечения инфаркта миокарда могут проводиться следующие мероприятия:
- ангиопластика сосуда (установка стента в артерию);
- аортокоронарное шунтирование;
- антикоагулянтная терапия;
- антиаритмическая терапия и др.
Программа реабилитации после инфаркта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Кардиореабилитация – скоординированное многогранное вмешательство, направленное на оптимизацию физической, психологической и социальной жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Еще в 1994 г. Американская ассоциация сердца постановила, что программы кардиореабилитации должны реализовываться в рамках многофакторного подхода. В 2016 г. Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Союз реабилитологов России разработали клинические рекомендации по реабилитации кардиологических больных, согласно которым в нашем Центре индивидуально составляются и реализуются кардиологические программы.
Комплексная медицинская реабилитация после инфаркта миокарда является необходимой мерой по восстановлению здоровья и возвращению к нормальной жизни. Программа включает медикаментозную терапию, специализированные физические упражнения и эмоционально-психологическую коррекцию и поддержку пациента.
Медицинская реабилитация после инфаркта ставит перед собой следующие задачи:
- снижение риска развития возможных осложнений (нарушений ритма сердца, тромбоэмболии лёгочной артерии, хронической сердечной недостаточности);
- профилактика повторного развития заболевания;
- максимальное восстановление прежнего объёма физической силы;
- психологическая поддержка пациента;
- обучение больного грамотному поведению для поддержания и сохранения здоровья (рекомендации по питанию, режиму труда и отдыха, уровню физических нагрузок, обучение медицинским мероприятиям, которые необходимо осуществить при появлении болей в сердце);
- коррекция сопутствующих состояний.
Пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, системная медицинская реабилитация начинает требоваться ещё в период нахождения в стационаре. Восстановительные мероприятия этого периода включают следующие этапы:
- 1-й этап – постельный режим: сохранение пациента в покое с систематическим переворачиванием; проведение гигиенических процедур сидя;
- 2-й этап – постепенная активизация: пациент проводит в постели по 20-25 минут в сидячем положении, принимает пищу сидя, постепенно начинает перемещаться по палате и выходить в больничный коридор;
- 3-й этап – интенсификация физической активности: пациенту разрешается сидеть, гулять по коридору, не спеша подниматься по лестнице, самостоятельно осуществлять гигиенический уход.
В период реабилитации после инфаркта крайне важно соблюдение специализированной диеты. Пациенту необходимо хотя бы на время оптимизировать рацион, включив в него полезные диетические продукты: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Чрезвычайно важно снизить калорийность продуктов, исключив жирные сорта мяса, колбасы, субпродукты. Также необходимо отказаться от газообразующих продуктов: свежего хлеба, молока, капусты, огурцов, минеральной воды. Требуется снизить до минимума употребление сахара и соли.
Рекомендуемые продуктами и блюдами в период реабилитации после инфаркта являются:
- белое куриное мясо;
- нежирные сорта рыбы;
Источник
Реабилитация после инфаркта в санаториях Подмосковья
Цель реабилитации – помочь пациенту вернуться к полноценной жизни, максимально снизить риск осложнений и повторения заболевания.
Когда необходимо начинать курс реабилитации после инфракта? Состояние здоровья каждого пациента оценивается индивидуально и сответственно время начала лечебного курса определяется так же в зависимости от текущего состояния пациента. Рекомендуется начать проходить реабилитацию в течение месяца, после выписки из больницы.
Какой срок реабилитации после инфаркта? За долгие годы развития медицины, специалсти сошлись на том, что оптимальный срок реабилитации после инфаркта составляет от 21 до 24 дней. Однако, в зависимости от тяжести протекания заболевания и состояния здоровья срок реабилитации может быть увеличен, для достижения максимального эффекта от лечения.
Кому подходит реабилитация после инфаркта в Подмосковье? Больше всего этот вопрос актуален для жителей Москвы и Московской области, так как в большинстве случаев после перенесенного инфаркта не рекомендуется менять климат, чтобы не нагружать организм лишней акклиматизацией. Вторыми в данном рейтинге будут жители других областей, находящихся в схожих с Московской областью широтах и климате, не имеющих реабилитационного центра высокого качества в своем регионе. Конечно курс реабилитации после инфаркта в Подмосковье может пройти любой, кому она необходима, однако здесь надо внимательно оценивать состояние больного и возможность его транспортировки.
Этапы реабилитации после инфаркта в Подмосковье
1-й этап. Оценка состояния пациента на основании проведенных исследований.
На данном этапе как правило проводится:
- анализ крови на общий холестерин, липопротеиды, креатин, трансаминаз, мочевую кислоту, кальций, натрий и другие показатели;
- клинический анализ крови;
- электрокардиография, эхоракдиография, дуплексное сканирование, узи магистральных сосудов;
- велоэргометрия, контроль физических нагрузок и др.
2-й этап. Психологическая реабилитация.
На данном этапе специалисты реабилитационного ценра или санатория работают над тем, чтобы избавить больного от страхов, сопряженных с перенсенным инфарктом и вернуть его к полноценной жизни в обществе, избавляя его от мысли неполноценности. Данный этап помогает больному поверить, что жизнь после инфаркта существует и врачи вместе с ним помогут достичь наилучшего качества это жизни.
3-й этап. Снижение медикаментозной нагрузки путем оптимизации и замены на другие методы лечения.
4-й этап. Физическая реабилитация.
В зависимости от степени тяжести перенесенного инфаркта, а также учитывая наличие сопутствующих патологий, имеющихся у пациента к в хроническом проявлении, так и появивщееся, как последствие инфаркта миокарда, составляются индивидуальные программы, в рамках которых могут быть назначены следующие процедуры:
- лечебный массаж;
- лечебное плавание;
- лечебная дозированная ходьба (Скандинавская ходьба, терренкур);
- лечебная гимнастика с инструктором;
- ванны (углекислые, радоновые, жемчужные, бромные и др.);
- камерные ванны (вихревые, морские, скипидарные и др.);
- сеансы галотерапии (соленая пещера);
- лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств;
- ингаляции;
- наружная контрпульсация;
- иглорефлексотерапия;
- кислородотерапия.
При соблюдении всех этапов реабилитации после инфаркта в полной мере достигается главный эффект – комплексный подход к медицинской реабилитации, позволяющий снизить риск повторных катастров и увеличить активную продолжительность жизни, а так же избежать инвалидности и дискомфорта. Как правило, уже на первой неделе реабилитации в санаториях Подмосковья, у пациентов нормализуется артериальное давление, улучшается психо – эмоциональное и общефизическое состояние. За время нахождения в реабилитационном центре или в специализированном санатории у больных вырабатываются правильные привычки, которые еще долгое время будут способствовать выздоровлению.
Куда обращаться для реабилитации после инфаркта в Подмосковье?
После того, как пациента перенесшего инфаркт выписывают из больницы, у него часто возникает вопрос: что делать дальше? Кто-то пытается проконсультироваться со своим лечащим врачом в больнице, но на практике врачи больниц и поликлиник не могут предложить конкретных вариантов, перекидывая заботу о реабилитации в полной мере на плечи больного, или рекомендуют те реабилитационные центры, которые когда-то были на хорошем счету, а сегодня не способны предложить необходимое качество реабилитационных мероприятий. В таком случае можно обращатся в частные компании, которые на профессиональном уровне занимаются индивидуальным подбором места прохождения реабилитации. В выборе подобной компании важно понимать, действительно ли они владеют актульной информацией, а не действуют по инерции, предлагая все подряд лишь бы содрать с Вас деньги. Одной из добросовестных и качественных компаний в данной сфере является “Ваш курорт”, работающий в данной отрасли уже больше 10 лет.
Преимущества компании “Ваш курорт”:
- за 9 лет работы в области санаторно-курортного лечения консультанты-специалисты изучили укомплектованность лечебных кабинетов необходимым медицинским оборудованием, наличие палат интенсивной терапии, необходимых природных лечебных факторов, а также опытных врачей, готовых оказать всю необходимую помощь;
- благодаря накопленному опыту специалисты компании могут грамотно проконсультировать, указать на сильные и слабые стороны лечебных учреждений, выделить здравницы с оптимальным соотношением цены и качества;
- являясь партнерами большинства реабилитационных центров Подмосковья и имея с ними прямые договора, Ваш курорт строго соблюдает принцип реализации путевок на реабилитацию по их официальной стоимости, без каких либо комиссий и других дополнительных затрат для клиента;
- к тому же индивидуальный подход к работе с каждым клиентом и хорошим отношениям с реабилитационными центрами, позволяют в некоторых случаях получить скидки на реабилитацию, сократив ваши расходы;
- высокий уровень работы в данной сфере позволяет компании “Ваш курорт” направить пациента в самый короткий срок в необходимый реабилитационный центр прямо из больницы, избегая лишних проволочек с оформлением документации и тратой времени на не нужные передвижения.
Источник