Реабилитация инсульта в одессе

Реабилитация после инсульта, травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника, центральной и периферической нервной системы в Медицинском Доме Odrex — это комплексная программа мероприятий.

Медицинские вмешательства

Лечение, направленное на замещение или улучшение структур, функций организма. Это, к примеру, обезболивающая терапия, которую нельзя проводить в домашних условиях, противовоспалительная терапия, регуляция мышечного тонуса, улучшение когнитивных функций, улучшение физической толерантности к физической нагрузке, лечение депрессии.

Физическая терапия

Помогает пациенту освоить, восстановить, развивать функциональные движения. Требует времени. Для этого используются специальные техники и методики. Физический терапевт восстанавливает равновесие и ходьбу лежачего больного, обучает пациента переходить с одной позы в другую, адаптировать движения к конкретным условиям окружающей среды.

Эрготерапия

Обучает пациента навыкам повседневной жизни: одеваться, умываться, принимать пищу, заниматься любимым делом, тем самым помогая быть независимым. Улучшает качество жизни пациентов, усиливает мотивацию.

Речевая реабилитация

Лечение афазии, дизартрии, дисфагии. Пациент может полностью лишиться важнейшего и самого привычного способа коммуникации — речи, часто наблюдающееся после инсульта. Коррекцией этого нарушения, а так же нарушения глотания пищи (дисфагия) занимается логопед.

Другие методы реабилитации

В Медицинском доме Odrex можно пройти следующие процедуры: электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, фототерапия (например, лазеротерапия), диатермия, прессотерапия, лимфодренажный массаж системой Хивамат, кинезиотейпирование.

Подбор ортопедических изделий

Бандажи, ортезы для профилактики и лечения боли в плечевом, коленном, голеностопном суставе, для разгрузки позвоночника, стабилизации положения стоп, обеспечения комфортной и правильной ходьбы.

Школа восстановления после инсульта

Обучение родственников пациента после инсульта основным принципам реабилитационного ухода: правильное позиционирование и перемещение, кормление, профилактика пролежней и пневмонии, средства гигиены при тазовых нарушения.

Реабилитационное сопровождение пациента присутствует на всех этапах лечения

• 1 этап — в острый период: ранняя реабилитация начиная со вторых суток госпитализации, когда пациент находится в инсультном блоке, в отделении реанимации;
• 2 этап — в подострый период: процесс продолжается в общем отделении, на реабилитационной койке;
• 3 этап — амбулаторная реабилитация: пациент проходит реабилитацию в дневном стационаре;
• 4 этап — выезд физического терапевта, логопеда или реабилитолога на дом, в офис.

Предпосылки для успешной реабилитации создаются медицинским персоналом еще в приемном отделении Медицинского дома Odrex при поступлении больного — своевременным и адекватным проведением диагностических и, при необходимости, лечебных мероприятий, неукоснительным соблюдением правил трансфера (перемещения), исключающим дополнительную травматизацию суставов, паретических конечностей и позвоночника пациента.

Виды и признаки инсульта

Инсульт может произойти как в головном, так и в спинном мозге, причем различают 2 основных его типа в зависимости от причин возникновения:

1. Ишемический инсульт, когда участок ткани мозга погибает из-за недостаточного кровообращения в нем, что может быть вызвано:

• Ростом тромба на атеросклеротической бляшке (так называемый атеротромботический подвид);

Факт: Атеротромботические инсульты чаще выпадают на утро. Именно в этот период суток уровень гормонов стресса (в частности, кортизола) возрастает.

• Закупоркой сосуда эмболом, то есть оторвавшимся фрагментом тромба (кардиоэмболический подвид).

2. Геморрагический тип инсульта, при котором в результате разрыва стенки сосуда некоторая порция крови изливается прямо в ткань мозга.

Соответственно, основными факторами риска являются:

• Для атеротромботического инсульта — повышенный холестерин, способствующий формированию атеросклеротических бляшек;
• Для кардиоэмболического — фибрилляция предсердий, на фоне которой часто отрываются эмболы;
• Для геморрагического — артериальная гипертензия, из-за которой истончаются и разрываются сосуды.

Также общими причинами являются курение, избыточная масса тела, прием противозачаточных препаратов.

В 40% случаев инсульт приводит к глубокой инвалидизации: после такого штурма организма человек в большинстве случаев не способен социально адаптироваться, ему требуется постоянная помощь.

Факт. У людей старше 60 лет это явление наблюдается в 17 раз чаще, чем в возрасте до 45-ти. У женщин предрасположенность к инсульту гораздо выше.

Симптомы, при которых следует заподозрить инсульт:

•  Если не двигаются конечности;
•  Человек чувствует внезапную сонливость и заторможенность;
•  Теряет чувствительность частей тела;
•  Снижается зрение, способность говорить и понимать речь;
•  Может возникнуть потеря равновесия и ориентации в пространстве;
•  Интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой.

Факт: Научно не подтвержденные сведения, но как показывают будничные наблюдения… томат сводит к минимум вероятность развития инсульта. В его состав входит антиоксидант ликопин, который делает кровь менее вязкой и снижает риск образования тромбов. Ликопин присутствует и в переработанных томатных продуктах.

Простой и быстрый тест для самостоятельного обнаружения первых симптомов инсульта FAST. Он расшифровывается как: Лицо (Face) — Рука (Arm) – Речь (Speech) — время (Time ).

Face — Попросите пациента улыбнуться. При инсульте часто будет выражена асимметрия лица;
Arm — Попросите пациента поднять обе руки. При инсульте часто будет возможность поднять только одну руку;
Speech — Попросите пациента выговорить свое имя, адрес и дату рождения. При инсульте часто может быть нарушена речь;
Time — Если хоть один из пунктов дал положительный ответ — время немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при инсульте

• В первую очередь, надо успокоить пациента, измерить ему артериальное давление, в случае рвоты или обильного слюноотделения — положить на бок, подложив руку под голову. Шея в этом положении не должна сгибаться, чтобы не ухудшился кровоток по позвоночным артериям;
• Если нарушено дыхание — расстегнуть рубашку или ослабить галстук. Убрать изо рта посторонние предметы или рвотные массы, которые мешают поступлению кислорода;
• Дать доступ свежему воздуху в помещение;
• При потере сознания следить, чтобы человек не ушибся во время падения.

Если же пострадавший в сознании — надо говорить с ним, стараться поддерживать беседу, чтобы он не лишился способности восприятия. Любые таблетки принимать не надо, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. В любом случае — вызовите скорую.

После приезда скорой медицинские сотрудники определят больного в стационар в специализированное неврологическое отделение. Там пациенту назначат инфузионную терапию (введение лекарственных растворов в кровоток), направленную на восстановление кровообращения и улучшение питания клеток головного мозга. Лечение займет не менее 2-х недель.

Если в больницу поступил больной без сознания с нарушением дыхания, то медперсонал определит его в реанимационное отделение.

Где Вам смогут помочь?

Проверить себя на предрасположенность к инсульту можно на приеме у ведущих специалистов по неврологии и кардиологии Медицинского дома Odrex. Современный компьютерный томограф Toshiba позволяет провести перфузионную компьютерную томографию. Здесь Вам порекомендуют индивидуальный терапевтический курс, а в экстренном случае — в реанимационном отделении всегда окажут ургентную помощь.

В Odrex есть возможность также пройти реабилитационный курс лечебной физкультуры, направленный на восстановление физической формы после перенесенного инсульта.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Диагностика инсульта

Для того, чтобы составить прогноз относительно потенциальной вероятности возникновения инсульта или чтобы не допустить рецидива болезни, врачи рекомендуют пройти:

• Анализ крови на сахар;
• Коагулограмма — анализ крови на свертываемость;
• Липидограмма — анализ крови для проверки уровня холестерина;
• Допплерография сосудов головы и шеи;
• Суточное (холтеровское) мониторирование давления и кардиографии;
• УЗИ — сердца.

Для диагностики уже случившегося инсульта:

• КТ (компьютерная томография) — методика рентген-диагностики, которая определяет степень поражения органов и систем. Доктор наблюдает нужный участок тела в объемном изображении и в различных «срезах». При инсульте этот метод очень быстро позволяет выявить кровоизлияние в мозг или крупный очаг ишемического инсульта;

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование с помощью электромагнитных волн. Эта диагностика более информативна для мониторинга мягких тканей, поэтому обнаруживает даже самые мелкие очаги ишемических «микроинсультов».

Лечение инсульта

Методы лечения острого периода инсульта.

• Тромболизис — метод, который позволяет не дать окончательно погибнуть ткани мозга т.е. развиться инфаркту мозга, если введен через 4,5 часа после возникновения симптомов;
• Операция по механическому удалению тромба — тромбэктомия — метод экстренного удаления тромба для того, чтобы не дать развиться инсульту в период так называемого «терапевтического окна» (9 часов), когда симптомы инсульта уже есть, но зона инфаркта еще не сформировалась.

Для восстановления организма после инсульта необходим курс ЛФК-терапии. При сформированном инфаркте или кровоизлиянии ткань мозга погибает безвозвратно. Не существует способов вновь ее «нарастить». Восстановление двигательных и умственных функций может произойти только в случае, если соседние нервные клетки сохранили способность к «переучиванию» (нейропластичность) и могут на себя взять функцию погибших. Естественно, что процесс переучивания невозможен без практической тренировки потерянных навыков, т.е. лечебной гимнастики, если утрачена двигательная функция.

Как предотвратить повторный инсульт? Профилактика повторного инсульта носит вспомогательный характер и предусматривает применение следующих препаратов:

• Антикоагулянты – препараты, которые препятствуют увеличению тромбов, изменяют механизмы свертывания крови;
• Осмотические диуретики — позволяют снизить внутричерепное давление и, таким образом, спасти больному жизнь. Уместны при тяжелых вариантах ишемического инсульта, сопровождающихся отеком мозга и как следствие — развитием комы;
• Нейропротекторы — препараты, способствующие восстановлению нарушенных двигательных и умственных функций.

Лечение последствий инсульта представляет собой, в первую очередь, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций:

• При параличах — лечебная гимнастика;
• При нарушениях речи — логопедическая коррекция;
• При психических нарушениях — психотерапия.

Для устранения дефектов кровеносных сосудов, модифицированных во время инсульта, пациенту может понадобиться хирургическая операция.

• Клипирование аневризмы (искаженной стенки артерии при ее истончении или растяжении, сдавливающей соседние ткани) — в основании аневризмы ангиохирург размещает микрозажимы, что не дает крови поступать в артерии. Клипирование остается на всю жизнь. Оно уберегает не только от повторного кровотечения, но и от разрыва сосудов;
• Операция по удалению небольших сосудистых аномалий в доступных частях мозга – снижает риск геморрагического инсульта;
• Операции по расширению суженных бляшками артерий: эндартериэктомия — операция открытым способом и стентирование мозговых артерий — малоинвазивное вмешательство внутрисосудистым катетером.