Реабилитация и лечение инсульта тольятти

Инсульт – это не единовременное событие, а скорее процесс, причём развивающийся поначалу от незначительных функциональных изменений, а в конечном итоге, приводящий к самым страшным необратимым последствиям.

Как же быть тем, кто либо сам стал жертвой данного недуга, либо имеет близкого человека, ставшего заложником этого страшного заболевания?

В первую очередь, не падайте духом!

К сожалению, хоть распространение церебральной сосудистой недостаточности (мозговой инсульт) имеет тенденцию роста, но всё же его последствия лечатся, а значит не время опускать руки.

Давайте сначала разберём, что такое инсульт.

Инсульт (от лат.insulto — скачу, впрыгиваю), «мозговой удар» — представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

Инсульт возникает при сужении, закупорке (ишемия – 80% всех случаев) или разрыве сосудов (кровоизлияние – геморрагия – 20%), по которым кровь поступает к головному мозгу.

Если разобрать на наглядном примере, то представьте себе палец, на который вы надели кольцо не по размеру. Перекрытие сосудов, ведёт к сбоям в поступлении крови, что в итоге вызывает сильное посинение пальца, а если его вскоре не освободить от тесных силков, то это может привести и к омертвению тканей. Наш мозг гораздо более чувствителен к сбоям в поступлении крови. Те его участки, которые внезапно лишаются притока кислорода и питательных веществ, а именно в этом суть инсульта (ишемия), могут погибнуть через несколько минут.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени.

При геморрагическом инсульте разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена. Кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома.

Катастрофа чаще случается после физической нагрузки (при подъем большой тяжести или попытке сломать, согнуть что-то крепкое), нервном стрессе, сопровождающемся кратковременным подъемом артериального давления.

Инсульт — болезнь века. Ежегодно в Тольятти происходит около 2 тысяч инсультов. В частности, по итогам 2009 года в стационары с разными формами сосудистого поражения головного мозга был госпитализирован 2391 человек, из них умерло 447. На дому, не успев даже добраться до больницы, умерли 906 человек. Это страшные цифры…

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто на работе и дома должен быть тонометр. Например, оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19-21%, а число инсультов снизить на 43 — 45%!

Факторы риска:

• Возраст
• Артериальная гипертония – это неоднократно зафиксированное повышение артериального давления (АД) выше уровня 140/90.
• Заболевания сердца
• ТИА (Транзиторные ишемические атаки) быстро возникающие нарушения функции головного мозга, которые вызваны недостаточностью кровообращения (ишемией) в определенном участке головного мозга и проходят в течение 24 часов.
• Сахарный диабет
• Курение
• Асимптомный (не проявляющийся вовне, недоступный внешнему наблюдению) стеноз сонных артерий (это с состояние, при котором происходит сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзия) сонной артерии).

Как распознать

• Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью, когда кровяное давление понижено. Его первыми признаками являются:
• внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;
• резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
• внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую.

Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП».

Для этого попросите пострадавшего:
• У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
• З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
• П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.

Дополнительные методы диагностики:

• попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
• попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.

Пока врачи не приехали, окажите пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при инсульте:

Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Больной с инсультом транспортируется только в положении лежа.

Последствия данного заболевания очень серьёзные, вплоть до смерти. Многие остаются инвалидами. Больные редко погибают непосредственно от инсульта, к инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Но если прилагать усилия в лечении последствий, то можно восстановиться и опять жить полноценной жизнью.

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Также рекомендуется после выписки из больницы делать гимнастику лёгких, так как после 14-17 дней лежания в лёгких может образоваться «застой». То есть совершать глубокие вдохи, выдохи. В день 5-7 раз надувать воздушные шарики.

В Тольятти с февраля 2010 года, на базе больницы имени Баныкина работает первичный сосудистый центр для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, он был создан в рамках реализации федеральной программы «Совершенствование помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с привлечением достаточно больших средств из всех уровней бюджета.

Помощь в центре оказывается бесплатно, в рамках программы госгарантий.

Новый сосудистый центр рассчитан на 30 коек для самых тяжелых пациентов, которым нужна высокотехнологичная медицинская помощь. Для остальных пациентов работают отделения неврологии в других больницах города.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, в новом отделении предусмотрена серьезная реабилитация больных. Ноу-хау нового центра — ранняя реабилитация.

«Снизить тяжесть последствий инсульта — главная цель программы, благодаря которой открыт сосудистый центр в Тольятти, — заявил областной министр здравоохранения. Реабилитация — очень важный этап, так как при инсульте происходят осложнения речевой и двигательной системы, нарушения в которых и являются причиной инвалидности.»

Задействованы все возможные виды помощи буквально с первого дня. Это и работа врача лечебной физкультуры и логопеда, и физиопроцедуры, и использование барокамеры, причем на ранних этапах лечения, предупреждая двигательные и речевые нарушения. Более того, пациента трудоспособного возраста врачи смогут направлять на долечивание в санатории.

Как пояснил министр, в конце прошлого года данный вид реабилитации был исключен из полномочий фонда социального страхования и передан на усмотрение субъекта федерации. Самарская область финансировать программу долечивания не отказалась.

Не падайте духом и будьте здоровы!