Реабилитация детей после инсульта в германии

Реабилитация когнитивных нарушений

К когнитивным функциям головного мозга относится память, мышление, речь. К сожалению, именно эти функции страдают в первую очередь при инсультах. Поэтому немецкие специалисты придают большие усилия для их восстановления. С пациентами работают высококвалифицированные физиотерапевты, психологи, нейрофизиологи. Больным назначаются специально разработанные тренинги, лечебный режим, диета и медикаментозное лечение. После таких комплексных подходов к лечению пациенты в скором времени замечают значительное улучшение их общего состояния.

Наиболее трудно удается полностью восстановить речь. Поэтому уже в раннем реабилитационном периоде с пациентами начинают работать логопеды. Кроме того, каждому больному разрабатывается особый курс терапии, который он также может использовать в домашних условиях. Как правило, на полное восстановление речевых нарушений уходит два года.

Реабилитация зрения

Если ишемия поражает центры головного мозга, отвечающие за зрение, то у пациентов возникают их нарушения. Как правило, они проявляются пресбиопией или выпадением полей зрения. В немецких клиниках с такими пациентами работают офтальмологи. Реабилитация заключается в назначении специальной гимнастики, аппаратном лечении. Если положительный эффект от такой терапии отсутствует, больным рекомендуется проводить оперативное вмешательство для восстановления зрения.

Реабилитация двигательных функций

Одним из осложнений инсультов являются параличи и парезы. Они приводят к сильному повышению тонуса мышц, вследствие чего пациент не может двигать верхними или/и нижними конечности или делает это с большими усилиями. Не редкостью является то, что инсульт полностью приводит к инвалидности больных.

Если раньше считалось, что нервные клетки не восстанавливаются, то на сегодняшний день эта теория полностью опровергнута.

Многочисленные клинические исследования показывают, что нервные клетки не только восстанавливаются, но и могут брать на себя функции других участков головного мозга (которые сильно повреждены). Это открытие сделало большой прорыв в области неврологии.

В немецких клиниках используются следующие методы реабилитации двигательных нарушений:

Рефлексотерапия проводится пациентам уже в раннем реабилитационном периоде и направлена на нормализацию нервно-мышечного тонуса;
Кинестетика используется для восстановления нарушенной чувствительности;
Бобат-терапия направленна на стимуляцию «правильных стереотипов движений». Эффективно регулирует мышечный тонус;
Технология Экзарта – современный метод кинезитерапии, который используется в позднем периоде реабилитации после инсультов. Специально подготовленные специалисты обучают пациентов необходимым упражнениям и движениям, которые выполняются на аппарате Экзарта;
Метод PNF или проприоцептивная нейромышечная фасилитация. Этот метод базируется на постепенном растяжении мышечных волокон.

Реабилитация моторики

С помощью крупной и мелкой моторики человек постоянно осуществляет множество привычных действий (чистит зубы, кушает, моет посуду и т.д.). В случаях, когда после инсультов возникают нарушения моторики, больные не могут ухаживать за собой. Это вызывает много дискомфорта. Поэтому для реабилитации моторных функций выделяется особое место. С такими пациентами работают массажисты, физиотерапевты, психологи. В немецких клиниках разработана специальная схема трудотерапии, которую пациенты могут использовать и в домашних условиях. С помощью такого лечения можно эффективно восстановить мелкую моторику.

Реабилитация после инсульта в Германии

прием у психолога

Немецкие специалисты не только придают большое внимание лечению и реабилитации пациентов, но и их психологическому состоянию. У многих больных после инсультов также возникают затяжные депрессии, которые препятствуют дальнейшему восстановлению. В немецких клиниках с больными работают высококвалифицированные психологи, которые помогают пациентам «принять себя» и «войти в социум». Они объясняют о необходимости и эффективности дальнейшего лечения и реабилитации.

Источник

Статистика утверждает, что 30% людей, у которых случился инсульт, умирают в течение острой фазы болезни. У больных после инсультного поражения бывают нарушения функций органов, в трети всех случаев поражаются речевые и кинетические центры. Реабилитация после инсульта – непростой и долгий процесс, проходящий под присмотром профессионалов. Клиника реабилитации в Германии приглашает всех желающих пройти медицинское восстановление под присмотром опытных докторов и медсестер.

Принципы

К реабилитации после инсульта приступают сразу после завершения острой фазы кризиса. Чем раньше принимаются меры по реабилитации, тем быстрее получится предотвратить осложнения.

Частые побочные эффекты инсульта:

тромбы;
пролежни;
контрактуры;
пневмония.

Реабилитация после инсульта ведется во взаимосвязи всех компонентов и заключает в себе широкий выбор процедур. В клинике к услугам клиентов медицинский персонал:

неврологи;
психологи;
логопеды;
физиотерапевты;
специалисты по ЛФК и другие.

Ведущие принципы:

длительность (время реабилитации зависит от тяжести болезни);
систематичность (восстановление проходит в ангионеврологическом отделении клиники, в дальнейшем больному предписано регулярное наблюдение у доктора в медицинском центре по месту проживания);
комплексность (процедуры дополняют друг друга и взаимосвязаны );
адекватность (реабилитация проводится профессионалами, подбирающими пациенту лечение индивидуально, основываясь на диагнозе).

Прогноз восстановительного лечения зависит от локации поражения. Отрицательные изменения в области Брока отвечающей за моторность речи, и области Вернике, ответственной за осознание речи, имеют неблагоприятный прогноз.

Факторы, замедляющие или препятствующие реабилитации:

нарушения в психической сфере (депрессия, низкий уровень психической активности, отсутствие спонтанной реакции);
когнитивные поражения (расстройства внимания, памяти).

Реабилитация после инсульта может быть активной и пассивной. Форма активная предполагает приложение усилий со стороны пациента. Есть противопоказания к этому виду:

сердечная и почечная недостаточность;
стенокардия;
инфекции в организме.

Если есть противопоказания, нужно пассивное восстановление. Общий план постинсультной реабилитации предполагает:

профилактическую гимнастику, включающую занятия по развитию мелкой моторики;
восстановление речевых навыков;
психологическую помощь;
диету;
меры по предотвращению повторного заболевания.

Методики

Частые поражаются после инсульта двигательные функции:

ограничения спектра движений;
самообслуживания;
соблюдения равновесия.

Медицина предлагает методики по возобновлению двигательных навыков:

кинезотерапия (стимулирование мышц и нервов электрическими токами, занятия на которых используется методика обратной биологической связи);
мануальная терапия;
остеопатия;
массажи;
ортопедическая помощь, протезирование;
ЛФК;
реконструктивная хирургия;
альтернативные методики лечения (фитотерапия, ароматерапия, грязелечение, гомеопатические препараты, иглоукалывание).

Мероприятия, направленные на ликвидацию последствий инсульта:

лечение теплом (парафиновые аппликации);
массаж определенной области тела (кончиков пальцев рук, ног);
прием миорелаксантов;
обезболивание (лечение магнитными волнами, электрическими импульсами, лазерная терапия);
антидепрессанты (если психологические расстройства носят глубокий характер).

При поражении речевых центров диагностируются дизартрия или афазия. Проводятся занятия с логопедом, физиопроцедуры, направленные на активизацию речевых органов. Изолировать больного от семьи и других родственников в этот период не желательно. Общение способствует реабилитации речи и активизации понимания.

Психологическая реабилитация подразумевает разговор и тренинги с психологом, формирование благоприятной семейной атмосферы. Пациента привлекают занятиями любимыми делами, хорошие результаты приносит арт-терапия и трудотерапия. В тяжелых случаях требуется прием ноотропных препаратов, стимулирующих работу некоторых нервных центров.

Для профилактики второго инсульта требуется нормализация кровяного давления и предотвращения образования тромбов, что возможно при приеме антиагрегантов.

Полная реабилитация после инсульта, осуществленная в немецкой клинике, требует последующего наблюдения в местных медицинских центрах. Успех зависит от желания клиента вести активный образ жизни и профессионализма врачей, в чем нет недостатка в немецкой клинике.

Источник

Что такое реабилитация и когда она необходима?

Реабилитация — это комплекс процедур, направленных на восстановление здоровья пациента после прохождения основной терапии или в качестве единственного метода лечения. Реабилитация необходима тогда, когда какие-либо функции человеческого организма были повреждены вследствие заболевания или травмы.

Виды реабилитации в Германии

Восстановительная медицина в Германии предлагает детскую и взрослую реабилитацию. Все методики направлены на восстановление разных функций и каждая из них необходима в зависимости от нарушений.

Реабилитационные центры Германии обустроены таким образом, чтобы максимально воссоздать домашнюю атмосферу. Это позволяет пациентам всех возрастов чувствовать себя уютно. Большинство клиник расположены в парковых зонах. Пациенты могут выполнять лечебные физические упражнения на свежем воздухе и просто гулять по территории больницы.

В современной реабилитации можно выделить два основных направления: нейрореабилитация и послеоперационная реабилитация. Нейрореабилитация необходима при повреждении функций головного и/или спинного мозга.

Это самый распространенный вид реабилитации, который охватывает множество заболеваний неврологического спектра:

Инсульты
ДЦП и нарушения развития (в т.ч. аутизм, синдром Дауна)
Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и прочие аутоиммунные заболевания
Черепно-мозговые и спинальные травмы

Послеоперационная реабилитация проводится любому пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство или другое лечение, после которого организм требует восстановления. Такая реабилитация включает:

Ортопедическую
Онкологическую
Кардиологическую
Пульмонологическую
Общую терапевтическую

Почему немецкие центры реабилитации лучшие в мире?

К основным преимуществам немецких реабилитационных центров можно отнести:

Продуманные схемы реабилитации. Здесь используются реабилитационные программы, которые разрабатываются специалистами на протяжении многих лет практики. Список необходимых реабилитационных мероприятий подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его диагноза и физических возможностей. Обычно восстановление проходит в несколько этапов. Нагрузка постепенно увеличивается, что позволяет больному постоянно развиваться, восстанавливая здоровье, подвижность, речь, способность к труду и самообслуживанию.
Условия пребывания в центре. Важнейшее значение в реабилитационном процессе имеет мотивация пациента. Если он проживает в плохих условиях и озабочен бытовыми вопросами, реабилитация не может быть полноценной. В клиниках Германии человек может в полней мере сосредоточиться на своем восстановлении. Здесь для каждого пациента обеспечивается максимальный уровень бытового комфорта. Реабилитационные клиники оснащены вспомогательными механизмами для удобства людей с ограниченными возможностями. Здесь есть специальные лифты и лестницы для удобного передвижения больных. Столовые и санузлы оборудованы дополнительными поручнями, в палатах кровати оснащены подъемными механизмами.
Уход за тяжелобольными пациентами. В реабилитационных центрах Германии часто лечатся больные, которые не могут себя обслуживать самостоятельно. Человек, который сопровождает пациента, может проживать вместе с ним или отдельно, в гостинице. Ни о чем беспокоиться ему не придется. За тяжелобольными людьми наблюдает и ухаживает специально обученный медицинский персонал.
Обучение родственников пациента. Это очень важный момент для тех людей, которые страдают неизлечимыми или излечимыми лишь частично заболеваниями — например, ДЦП. Такие пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях на протяжении всей жизни. Для того чтобы выполнять необходимые упражнения самостоятельно в домашних условиях, специалисты реабилитационных центров Германии обучают больных и их родственников специальным методикам. Также проводится обучение правильной организации быта для больного. Эти уроки в значительной степени упрощают жизнь пациентов и их родственников.
Комплексный подход к реабилитации. В клиниках Германии используются различного рода реабилитационные мероприятия, обеспечивающие пациенту всестороннее восстановление. Здесь применяется лечебная физкультура, физиопроцедуры, психологические тренинги, занятия с логопедом, обучение навыкам самообслуживания, модификация образа жизни. Методики подбираются таким образом, чтобы дополнять друг друга.
Высокотехнологичное оборудование. В Германии все ведущие центры хорошо оснащены, что позволяет применять наиболее эффективные и высокотехнологичные процедуры для восстановления пациентов. Здесь используются самые современные виды физиотерапевтического воздействия. Применяются роботизированные костюмы, транскраниальная магнитная стимуляция, занятия на специальных тренажерах.

ТОП-10 реабилитационных центров Германии

В Германии есть множество реабилитационных центров. Многие из них расположены в курортных городах и используют в восстановительном процессе термальные источники, грязи, соляные пещеры и другие природные ресурсы. Некоторые реабилитационные центры являются узкоспециализированными. Они предназначены только для определенных групп пациентов.

Мы выделили самые лучшие реабилитационные центры в Германии и составили ТОП-10:

Реабилитационная клиника Медиан Шлангенбад расположена в живописной зоне в земле Гессен. Благодаря такому местоположению пациенты имеют доступ к природным целительным ресурсам — термальным источникам. В клинике функционируют четыре отделения. В отделении психосоматики можно пройти курс психосоматической реабилитации, включающей поведенческую терапию, управление стрессом, трудотерапию, физиопроцедуры и другие мероприятия. Есть отделения ортопедии, внутренних заболеваний и ревматологии, гинекологии и гинекологической онкологии. Здесь проходят реабилитацию пациенты после травм, операций на позвоночнике, после эндопротезирования суставов, удаления опухолей репродуктивной системы.
Клиника нейрореабилитации RehaNova, Кёльн. Медучреждение специализируется на проведении неврологической реабилитации пациентов. Здесь могут проходить восстановление даже самые тяжелые больные. В медучреждении оказывают как срочную оперативную помощь, так и реабилитационную. В клинике проходят реабилитацию пациенты после инсультов, черепно-мозговых травм, дегенеративных заболеваний головного мозга. Учреждение считается лучшим в Германии в области восстановления пациентов с ЧМТ. Клиника располагает собственным диагностическим центром. Одна из особенностей клиники РеаНова — прямое сообщение с городской больницей. Такая тесная коммуникация дает пациентам реабилитационного центра дополнительные преимущества — они могут попасть на прием к доктору в случае возникновения каких-либо осложнений.
Клиника Доктора Франца Денглера расположена в известном СПА-курорте в Баден-Бадене. Специализируется главным образом на кардиологической и ортопедической реабилитации. Этим обусловлено наличие просторного спортзала, оборудованного современными тренажерами для восстановления двигательных функций у пациентов с травмами, после замены суставов и другими диагнозами. В дополнение к физическим упражнениям пациенты клиники могут получить лечение грязями, минеральными водами из термальных источников.
Реабилитационная клиника Benedictus Krankenhaus Feldafing получила одну из самых авторитетных аккредитаций в области реабилитации — сертификат QMS-Reha. Он свидетельствует о высоком качестве оказываемой пациентам помощи. Benedictus Krankenhaus Feldafing специализируется на ортопедической и неврологической реабилитации. К услугам пациентов уютные палаты с террасой, парковая зона при клинике для занятий на свежем воздухе и прогулок. Одна из практикующихся в клинике методик неврологической реабилитации — нейропсихология. Этот метод есть не во всех клиниках, и его наличие является важным плюсом для восстановления психологического здоровья пациентов.
Реабилитационная клиника Klinik im Alpenpark признана одной из лучших в области ортопедической реабилитации по мнению журнала Фокус. Клиника находится на берегу озера в окружении природы. Регион богат целебными источниками и альпийским воздухом.
Реабилитационная клиника Медиан Бад Берка состоит из трех центров разных специализаций. Один из них — центр реабилитации заболеваний органов пищеварения. Второй специализируется на реабилитации после онкозаболеваний, сердечно-сосудистых, а также гинекологических и урологических болезней. Третий реабилитационный центр специализируется на психосоматике. Медиан Бад Берка ведет научные исследования в области реабилитации совместно со многим немецкими госпиталями.
Реабилитационная клиника Бавария Цшеквитц Крайша специализируется на неврологической и ортопедической реабилитации детей и подростков. Также здесь принимают пациентов после перенесенных онкологических, метаболических и кардиологических заболеваний.
Клиника Гелиос Гестахт — неврологический центр для детей и людей молодого возраста. Клиника совмещает в себе лечебный и реабилитационный центры. Гелиос Гестахт помогает пациентам после интенсивной терапии, в том числе и тем, которым необходимо восстановление после подключения к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Клиника расположена в парковой зоне, имеет игровые площадки и бассейн.
Неврологический реабилитационный центр Фридехорст помимо реабилитации пациентов всех возрастов предлагает социальные образовательные программы. Также фонд Фридехорст располагает школой для обучения младшего медицинского персонала.
Терапевтическая клиника святого Маврикия является академической. Здесь ведутся научные исследования; некоторые из них были отмечены престижными премиями. Клиника специализируется на неврологической реабилитации пациентов всех возрастов. Особый упор делается на детскую и гериатрическую реабилитацию. Для деток с врожденными нарушениями ЦНС работает отделение нейропедиатрии.

Как проходит реабилитация в лучших восстановительных центрах Германии?

Немецкие реабилитологи используют набор методик:

Лечебная физкультура в Германии включает ряд физических упражнений, призванных разработать суставы и привести в тонус мышцы. Многие из упражнений выполняются в бассейне — это необходимо для облегчения нагрузки и увеличения амплитуды движений. Некоторые упражнения выполняются в подвешенном состоянии с помощью специальной рамы. Используется как для ортопедической, так и для неврологической реабилитации.
Эрготерапия является важным элементом лечения, предоставляя больному возможность научиться самостоятельному выполнению бытовых задач. Ее проводят во время восстановления после инсульта в Германии. Также метод актуален для больных после черепно-мозговых травм.
Интеллектуальные упражнения с помощью видеоигр, гаджетов помогают восстановить или развить умственные способности у людей с нарушениями ЦНС.
Сенсорная терапия, пэт-терапия (лечение с помощью дельфинов, лошадей, собак) и арт-терапия (музыка, рисование и т.п.) помогают пациентам восстановить психоэмоциональное здоровье.
Проприоцептивная реабилитация в специальных костюмах, стимулирующих восстановление координации движений и ощущения положения в пространстве.
Отработка мелкой моторики в немецких центрах происходит с помощью роботизированных тренажеров.
Полезным и приятным дополнением являются аппаратная физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, электротерапия и т.д.) и лечение с помощью полезных свойств минералов (галотерапия, грязевые аппликации), а также мануальные техники.
Роботизированные системы для ходьбы и экзоскелеты. Эти методики применяют как для восстановления опорно-двигательного аппарата в Германии, так и для лечения неврологических заболеваний и травм. Например, реабилитация инвалидов в Германии возможна как раз благодаря таким технологиям. Они позволяют ходить даже людям, прикованным к инвалидному креслу.
В реабилитационных центрах Германии к услугам пациентов логопед, диетолог и психолог. Особенно актуальны занятия с психологом в реабилитации детей с ДЦП. Диетолог разрабатывает индивидуальное меню для пациентов со специфическими нарушениями (например, если нарушен глотательный рефлекс).

Все эти методы применяются в различных комбинациях. Однако эффективность реабилитационных мероприятий тем выше, чем больше методов задействовано.

Когда начинать реабилитацию в клинике Германии?

Если речь идет о восстановлении после инсульта, спинальной или черепно-мозговой травмы, то чем раньше начинается восстановительное лечение, тем больше шансов восстановить как можно больше функций. После хирургического вмешательства реабилитационные мероприятия также начинают в ближайшее время. Это обеспечивает скорейшее выздоровление.

Сколько длится реабилитация в Германии?

Длительность периода реабилитации зависит от диагноза пациента и от того, когда была начата реабилитация. Например, реабилитация после инсульта длится от 1 месяца до 1 года. Реабилитация при ДЦП длится на протяжении всей жизни. Послеоперационная реабилитация обычно занимает от 21 дня до нескольких месяцев. Например, после лечения межпозвоночной грыжи или замены суставов она может длиться до 3 месяцев.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Робот ROSA – помощник-мечта любого нейрохирурга!

Как замедлить прогрессирование болезни Паркинсона?

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Источник